1、血管系統各部分的特性與壓力梯度血壓的測定1732年SHales（1677-1761）第一次在馬的頸動脈上直接測量血壓。他讓馬右側位平臥，用直徑為12毫米的銅管插入左頸動脈，另一端接上一玻璃管。當打開頸動脈結扎時，血流沖捜氬苣詿锏階笮氖宜街米的高度，約相當于28千帕（210毫米汞柱）的壓力。現在生理學實驗室，在急性實驗時仍用U形管檢壓計直接測定動物的血壓。如將檢壓計通過T形插管的兩端分別與動脈的近心端和遠心端相連接，血管內的血流繼續流動，從T形管的側管內測定壓力，則測到的壓力是這一點的側壓。檢壓計經直插管直接連到動脈的近心端，使血流阻斷，則測得的血壓是終端壓。終端壓是側壓加上由血液動能轉變成的壓

2、分鐘5升的情況下，主動脈血流平均速度約為20厘米每秒，則主動脈內側壓與終端壓之間的平均差數只有40帕（毫米汞柱）。在主動脈以外的動脈和較小血管內流速是很小的，因而在正常生理條件下，動能因素是完全可以忽略不計的。在劇烈運動時，心輸出量急劇增加，這種情況下所產生的動能成為血流總能量的重要部分。在人體上一般用間接法測量血壓。將血壓計的橡皮袖帶纏在手臂上部，打氣入帶，使帶內壓力升高到千帕（200毫米汞柱）左右，完全阻斷血流。將聽診器放在袖帶下肱動脈上，逐漸放出帶內空氣，當袖帶壓剛低于心縮壓，動脈壓的高峰大于袖帶壓時，血液以很高的速度穿過部分阻塞的動脈。高速的血流產生湍流和振動，可以聽到第一聲，這時，血

3、壓計上的壓力讀數相當于心縮壓。繼續降低帶內的壓力，血液流過袖帶阻滯區的時間延長，產生的聲音增大。當袖帶內壓力相當于心舒壓，聽到的聲音低沉，持續時間更長。帶內壓力下降到剛低于心舒壓測聲音全部消失。這是由于血液不斷地平靜地流過完全開放的血管，沒有湍流，也沒有噪音（見圖）。由于心臟的收縮與舒張，增加動脈壓并降低靜脈壓，在心臟的動脈端和靜脈端形成壓力梯度，推動血液在心血管系統中循環。在人的體循環中，動脈端的壓力在心縮期為-16千帕（110-120毫米汞柱），心舒末期為千帕（80毫米汞柱），靜脈端的壓力為0，動靜脈端的壓差平均為千帕（100毫米汞柱）。在肺循環中的壓力低得多，動脈端壓力在心縮期和心舒末期

4、分別為265與98帕（27與10毫米汞柱），靜脈端的壓力也是0。動脈心臟每次收縮時將心室中的血液射入與他相連接的動脈（見圖）。這些動脈有兩方面的機能。一是把血液從心臟引導到機體的各部分。他們的管徑較粗，對血流的阻力很小。另一方面的機能是作為有彈性的血庫調節血量和血壓。在心室收縮期，一定量的血液突然射入主動脈和主要的動脈，如果主動脈和大動脈沒有彈性，不能膨脹，則這種突然的輸入會使整個動脈系統的血壓和血量大為增加。由于這些動脈有一厚層彈性組織，當血液射入時可以擴張，容納心臟射入的血液，使血壓不致過高，血液不致突然涌入較小的動脈（圖）。在心舒期，射血停止，主動脈瓣關閉，被擴張的動脈由于彈性而回縮，把

5、在心縮期貯存的位能釋放出來，維持血壓相對的穩定，推動血液繼續流向外周（見圖）。由于主動脈和其他一些主要動脈的彈性血庫的作用，使心臟的間斷性射血轉變成動脈中持續不斷的血流。動脈管壁的彈性隨年齡的增長而減小。微動脈微動脈的管壁內肌纖維成分相對地比較多，大多是環行平滑肌纖維。環行平滑肌纖維長度的變化可以迅速改變這些血管的口徑。微動脈位于動脈與毛細血管之間。他的口徑的變化一方面可以調節血液從動脈流出的速度，從而調節動脈內的血量和血壓；另一方面又可調節控制進入器官組織的血量、調整血液的分布。血管系統中對血流的阻力叫做外周阻力。在形成外周阻力的各種因素中，微動脈的阻力是主要的。因為在整個血管系統中一，在主

6、動脈、動脈等部分壓力下降很少，而微靜脈與右心房之間的壓力下降也很少，大部分壓力下降發生在微動脈和毛細血管的兩端，由此可以推論這一部分血管的阻力必然很大（見圖）。實際測量腸系膜血管的壓力下降也表明，微動脈中壓力急劇下降，大約55的壓力下降發生在微動脈，20發生在毛細血管，而其他血管的壓力降只有25。由于外周阻力主要發生在微動脈，因此微動脈又叫毛細血管前阻力血管。靜脈靜脈首要的機能是從身體各部分的毛細血管將血液引導回心臟。在靜臥的人體內，毛細血管微靜脈端的血壓平均約為1470帕（150毫米水柱），而大靜脈進右心房端的血壓為50帕（5毫米水柱），這個壓差促使血液流回右心房。毛細血管的血壓影響靜脈血的

7、回流，而毛細血管的血壓又隨微動脈的運動而改變。微動脈擴大，則毛細血管血壓上升，靜脈回流增加；微動脈縮小，則毛細血管血壓下降，靜脈血回流減少。在胸腔內的靜脈還受到胸膜腔內壓的影響。吸氣時胸膜腔內壓下降，使胸腔內的靜脈和心房擴張，壓力下降，增大與外周靜脈的壓差，促使外周靜脈血流入胸腔。呼氣時，胸膜腔內壓上升，靜脈血流入胸腔減慢，但是由于頸部和四肢的靜脈中存在瓣膜，防止了靜脈血的倒流。如前所述，骨骼肌收縮時，擠壓旁邊的靜脈，促使血液回流心臟，肌肉松弛時，雖然壓力降低，也由于靜脈中瓣膜的作用，血液不會倒流。所以呼吸活動和骨胳肌的收縮，都有助于靜脈血流回心臟。 靜脈的管壁比動脈的薄得多，彈性也較低。主要靜脈的管內橫切面積是相應動脈的兩倍，從組織接納血液的小靜脈的內切面積是供應血液的小動脈的內切面積的6-7倍。靜脈系統是一個大容積的低壓系統。在哺乳動物，靜脈中的血量約