1、金家律師修訂本協(xié)議或合同的條款設(shè)置建立在特定工程的根底上,僅供參考.實(shí)踐中,需要根據(jù)雙方實(shí)際的合作方式、工程內(nèi)容、權(quán)利義務(wù)等,修改或重新擬定條款.本文為Word格式,可直接使用、編輯或修改工傷死亡賠償協(xié)議書甲方：身份證號(hào):乙方:死者,女,年 月 日出生,身份證號(hào)：,系甲方雇傭工人,因工作原因丁 年 月 日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效丁當(dāng)日死亡.為妥善解決死者善后 事宜,現(xiàn)依據(jù)?工傷保險(xiǎn)條例?等法律法規(guī)的規(guī)定,雙方本著平等協(xié)商、互諒互 讓、老實(shí)信用的原那么,經(jīng)雙方充分友好協(xié)商,依法自愿達(dá)成如下協(xié)議：一、本起事故就乙方親屆的死亡后果,甲方愿意承擔(dān)工亡賠償責(zé)任.二、的供養(yǎng)親屆身份情況父親：,年月日出生,

2、務(wù)農(nóng),住鎮(zhèn)村,身份證號(hào)：.母親：,年月日出生,務(wù)農(nóng),住鎮(zhèn)村,身份證號(hào)：.女兒：,年月日出生,學(xué)生,住鎮(zhèn)村,身份證號(hào)：.乙方承諾系所有死者供養(yǎng)親屆,承諾已得到其所有近親屆的認(rèn)可,保證具有 代表所有賠償權(quán)利主體的資格簽訂本協(xié)議. 乙方已活楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利 義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,并活楚明白,甲乙雙方在平等自愿根底上簽訂本協(xié)議.三、賠償金額1、 甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì)人民幣大寫： 元整¥: 元,該費(fèi)用包含?工傷保險(xiǎn)條例?甲方依法應(yīng)支付的全部費(fèi)用,包括但不限丁喪葬補(bǔ) 助金、供養(yǎng)親屆撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金、精神損害撫慰金,辦理喪葬事宜支 出的

3、交通費(fèi)、食宿費(fèi)、誤工費(fèi)等其他合理費(fèi)用以及出丁人道主義補(bǔ)償金.除上述費(fèi)用外,甲方不再支付任何其他費(fèi)用,乙方也不得再向甲方主張任何費(fèi)用.2、賠償金的分配事宜由乙方自行負(fù)責(zé),如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé), 與甲方無關(guān),甲方亦無權(quán)干預(yù).四、付款方式和付款時(shí)間1、根據(jù)本協(xié)議第三條約定,乙方獲得的賠償金額為人民幣玖拾伍萬元整.2、甲方應(yīng)于 年 月 日前先支付拾萬元,余款應(yīng)在 年 月 日前全部付活.3、 支付方式為轉(zhuǎn)賬支付,乙方指定 銀行,戶主為：,賬號(hào)為：<4、甲方履行賠償義務(wù)以銀行付款證實(shí)為依據(jù).五、違約責(zé)任1、甲方應(yīng)在約定的期限內(nèi)履行賠償義務(wù),如甲方延遲付款,那么向乙方支付 貳拾萬元違約金.2、

4、乙方代表死者所有供養(yǎng)親屆同意接受本起工亡賠償為一次性了結(jié),排除其他權(quán)利主體的存在.甲方履行本協(xié)議約定的賠償義務(wù)后,乙方及其近親屆應(yīng)停 訪息訴,不得再就工亡賠償事宜向甲方提出仲裁、訴訟等任何形式的賠償要求； 不得以任何理由,通過任何渠道再次重復(fù)主張賠償要求或至甲方處鬧事或向有關(guān) 媒體、網(wǎng)絡(luò)、政府部門投訴本領(lǐng)件或有任何異議,否那么乙方應(yīng)無條件返還甲方支 付的全部款項(xiàng).3、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,違約方應(yīng)當(dāng)向守 約方支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、訴訟費(fèi)、 誤工費(fèi)元/天、律師費(fèi)等.七、陳述與保證1、 乙方需向甲方提供自己身份及與死者供養(yǎng)關(guān)系的有效身份證件身份證、 戶口本、戶籍證實(shí)、公安機(jī)關(guān)的證實(shí)等,并需在甲方將原件與復(fù)印件核對(duì)無異 后在復(fù)印件上注明為乙方提供,并保證其真實(shí)性.2、本協(xié)議條款是在甲乙雙方充分考慮到對(duì)方實(shí)際情況的根底上形成的,各 個(gè)條款均系雙方的真實(shí)意思表示,同時(shí)雙方對(duì)本協(xié)議條款不存在文字理解上的歧 義.八、其他1、未盡事宜,甲乙雙方另行協(xié)商解決,如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向 縣人民法院提起民事訴訟.2、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋