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文檔簡介

1、工程初驗申請表工程名稱：XX系統工程項目編號:XXX致：XXXXXXXX （監理單位）我方已按要求完成了 XXXX工程，經自檢合格，特申請建設單位 ' 監理單位進行初驗。提請初驗日期為年月日。附：1）合同內容及完成情況；2）自檢報告；承建單位（章）項目經理:日期：監理單位審查意見：經實際審查該工程符合/不符合初驗要求，可以/不可以組織初步工驗收。經建設單位'監理單位、承建單位協商，初驗日期定為年月日時。監理單位（章）總監理工程師：日期：建設單位審查意見:建設單位（章）項目負責人：日期：注：此表由承建單位填寫，一式三份，經監理審批后，建設單位'監理單位、承建單位各執一份。

2、1 合同內容及完成情況XX項目已基本安裝調試結束。XX系統于2016年11月下旬開始施工，12月份及安裝調試 > 至今試運 行已有一段時間。運行期間XX系統、車XX質量較好，有效畫面清晰，監控錄像采用實時錄像模式，XX效果 均能達到預期的效果；在運行期間系統正常' 設備性能穩定、試運行效果良好，除停電外，系統暫未出現過 死機、停機等現彖。能滿足當前甲方的使用要求，達到原設計要求。2自檢報告1施工質雖抽查驗收項目要求方秒檢查結果合格基本合格不合格1安裝位置（方合 ®,有效現場抽罡 向）F觀察2安裝質量（工牢 固整潔美觀、 藝）規范現場抽査觀察3線纜連接觀頻電纜一線到位&#

3、39;接插件可 旅，電源線與信號線、控制線 分開*走向順直*無扭絞現場抽查4通電工作正常頊場通電檢查5操作臺安裝平甘、合理現場觀察體會6控制設備安裝詁作方便、安全現場觀察體會7開矣、一按鈕靈汩、安全現場觀察詢問8管線牢固美觀'與室內裝飾協調，抗干擾現場觀察9線纜接頭垂直與水平交叉處有分線盒，線纜安裝固定、規范現場觀察10機柜表2技術驗收果序號檢查項目檢查結合格基本合格不合格1系纟応主要技術宦i能2設彳$配置3主包昌技防產品，設備的品牌、數量、質量4供匸15重冬防護目標的安全防范效果&主攻縣技術指標7操彳二與控制8字彳扌標識9數扌弓顯示10系統功能與信息存儲11控刖與報警12機臣安裝技術規范13設備安裝技術規范表3工程設備材料數量驗收序號設彳?名稱型號單位安裝數量驗收糾i果表4驗收結論匯總施工驗收結論驗收人簽名：年月日技

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