1、精選優質文檔-傾情為你奉上摘要：近年來，隨著醫院后勤社會化的展開與發展，其中相當多的工作將會被納入社會經營。然而，后勤管理與保障服務作為醫院工作的重要內容，就是圍繞醫院的任務和工作目標，實行計劃、組織和調控的活動過程。即使是納入后勤社會化運作的部分，也應該從系統的角度進行協調和調控。醫院后勤管理與保障服務工作是醫院系統中的主要組成部分，旨在對醫院各項工作和生活進行物質性的保障：醫療、科研及教學設備和設施的保障，飲食、水電氣等經常性保障，環境凈化、秩序維護、建筑用房的保障等。一、醫院后勤管理與保障服務工作的基本觀念 1. 整體觀念">醫院后勤管理與保障服務工作是醫院系統中的重要組

2、成部分，是這個系統之所以存在的前提。醫院后勤管理與保障服務工作的計劃、組織與調控必須緊密服從和服務于醫院的目標和任務的要求，不能自行其事；必須與醫院其他分支系統有機化，相輔相成，以體現出整體的效益。為此，每項后勤管理與保障服務工作，每種后勤崗位工作，都必須樹立醫院一盤棋的思想，努力為這一整體工作，并且以這一整體努力工作而做的貢獻作為衡量業績的標準。醫院后勤社會化并不意味著醫院撒手不管，而是以新的組織形式和管理機制使之產生比舊的“醫院辦社會”模式更大的效益。 2. 服務觀念醫院后勤管理與保障服務工作的性質決定了必須樹立優質服務的思想，“以病人為中心”、“把對的留給病人”、“把微笑留給病人”、“把

3、質量留給病人”是優質高效保障服務工作的原則。只有真正樹立這一思想，才能保證不斷提高服務質量，充分發揮后勤保障工作的作用。因此，這是檢驗后勤保障工作的試金石。后勤管理與保障服務工作必須加強思想政治教育，建立健全各項服務公約，防止見物不見人的思想，是必然的要求。 3. 效益觀念醫院后勤管理與保障服務工作不僅要有大量的投入，而且部門多、崗位多，稍不注意就容易發生浪費的現象。因此，必須強調節約開支，反對浪費。特別是在資源十分有限的情況下，提高“物”、“財”資源的使用效益有著非常現實的重要意義。在管理中，必須建立健全規章制度，用效益作為判斷后勤管理與保障服務工作成效的主要標準。加強成本的核算，做好各種經

4、濟預測工作，保證把“財”用到關鍵的工作上。 4. 法制觀念醫院后勤管理與保障服務工作與社會有著廣泛的聯系，要與生產、物質供應等單位發生經濟的關系，如物質材料的采購、外判維修、保養項目的談判等等。在這些活動中，必然涉及到有關的政策與紀律問題，對于從事管理的工作者更是要求克己奉公、廉正自律，不能有任何假公濟私、甚至貪污的行為。在當今社會存在形形色色價值觀，追求金錢物欲的情況下，加強法制觀念顯得尤為重要。 二、醫院后勤管理與保障服務工作的基本特點 1. 服務性醫院后勤管理與保障服務工作的目的是為了實現醫院的目標和任務。后勤工作的性質，決定了它的工作必須堅持為醫院的醫療、科研和教學工作服務，特別是為臨

5、床第一線服務。服務上門、收送物品上門、及時有效地保證各種供應、主動到科室進行巡檢維修工作等。 2. 計劃性醫院后勤管理與保障服務工作項目繁多、涉及面廣，而且由于醫院醫療工作的隨機性大而帶來務必實時保障的要求。因此，加強預測與計劃十分重要。否則，就會出現忙亂和失誤。要在掌握醫院工作規律，尤其是醫療工作規律性的基礎上，做好人力、物力的安排，要建立相適應的工作程序，包括項目論證與決策、實施與反饋、保障效果評價等。針對不同的保障要求，做好計劃障礙，規定提前準備時間及工作量。要有一定的應急措施，以應付突發的重大事故等活動之所需。加強計劃性，不能理解為人力物質設備越多越好，恰恰相反，正是為使人力物質設備既

6、能及時供應，又不造成積壓浪費的現象。醫院后勤管理與保障服務工作的計劃性質是一門大學問，要在科學管理的基礎上，提高計劃的時效性和準確性。 3. 不間斷性醫院醫療工作的要求，決定了后勤管理與保障服務工作必須保持不間斷性。在事關病人生命分秒必爭的救治中要保證各種供應的通暢。水、電、冷氣、暖氣、氧氣等均要處于正常狀態，保持 24 小時供應。在維護環境秩序上，要有堅持不懈的態度。在日常病人和工作人員的生活保障上，要保證能夠持續地正常運行，不能時好時差，也不能有絲毫懈怠。在各種儀器設備的維護上，要及時檢查與維修，使之開得動用得上。要保持后勤管理與保障服務工作的不間斷性，除了合理安排人力和物質外，還需要有相

7、應的制度作保證。 4. 技術性醫院各類后勤管理與保障服務工作都有其獨特的技術要求，特別是現代化醫院的要求更多更高。儀器設備、建筑設施、環境凈化等技術的要求遠遠超過以前。一個現代化醫院的后勤管理與保障服務工作需要更多學科的知識。因此，建立相應的技術規范及管理規章，加強專業技術隊伍的建設及后勤人員的能力培訓成為后勤管理的基本建設，應該常抓不懈。5. 經濟性醫院 投入的較大比例在后勤管理與保障服務工作方面，因此，后勤管理的經濟性是不言而喻的。要按照醫院的經濟規律去管理后勤，加強分析、講究效益、提高設備物質的利用率。在保證醫療等業務工作質量的基礎上，應節約開支、防止浪費，同時也要重視廢品利用，為節約型

8、社會貢獻一份力量。參考文獻： 1. 顧有成， 醫院后勤管理百科全書 ，中科電子出版社， 2005 后勤管理內容及其方法 醫院日常性后勤保障及其管理要點一、水、電及供熱管理（一）供水管理醫院供水管理包括兩方面內容：一是要保證為業務用水提供合乎衛生標準的充足水量；二是要對污水排放進行無害化處理，以免污染水源和環境，影響人群健康。1、給水（1）用水量計算醫院用水可按用途分別測算，業務用水一般按床位計算，宿舍，辦公室一般按人數及衛生設施件數計算，也有將兩者結合計算的。按床位計算每日以0.51噸為標準，即500床的醫院日用水量為250500噸，隨著目前醫院大型設備的增加，制劑室工作的擴展，可取用水量標準

9、的上限。（2）生活飲用水水質標準其內容分為感官司性狀，化學、毒理學、細菌學、放射性等標準（表1）。表1 生活飲用水質標準序號項目標準感官性指標1色15°不顯其他顏色2渾濁度5°/L3氣味無臭味，異味4肉眼可見物無化學指標5pH值6.88.56總硬度 450mg/L7鐵0.3mg/L8錳0.1mg/L9銅1.0mg/L10鋅1.0mg/L11揮發酚類0.002mg/L12陽離子合成洗滌劑0.3mg/L13硫酸鹽250mg/L14氯化物250mg/L15溶解性總固體1000mg/L16銀50ppb17硝酸鹽（以氮計）20mg/L18氯仿60ug/L19四氯化碳3ug/

10、L20苯并芘0.01ug/L21滴滴涕1ug/L22六六六5ug/L毒理學指標23氟化物1.0mg/L適宜濃度0.51.0mg/L24氰化物0.05mg/L25砷0.04mg/L26硒0.01mg/L27汞0.01mg/L28鎘0.01mg/L29六價格0.05mg/L30鉛0.1mg/L細菌學指標31細菌總數100個/ml水32大腸桿菌3個/L水放射性指標33總放射性0.1Bq/L總放射性1Bq/L引自郭子恒主編醫學管理學1990年9月版2、排水（1）醫院污水排放量及來源 生活污水：來源于醫院辦公室、宿舍、浴室，廚房等污水及天然雨水；含病原體污水：含多種病毒，細菌，寄生蟲卵，來源于病房，診療

11、室，室，室，病理解剖室，廁所等，是醫院污水處理重點對象；含放射性污水，主要來源于使用的半衰期放射性同位素；有毒污水：含廢試藥，消毒洗滌劑，有機溶劑，酸堿和重金屬等有毒污水，主要來源于檢驗，制劑等科室。（2）污水的凈化與消毒凈化處理就其工藝流程可分一、二、三級處理。污水一級處理也稱機械處理，是指經過過濾或沉淀方法去除污水中懸浮物、有機物、病原體的凈化方法，如設置化糞池或沉淀池。二級處理也稱生化處理，是利用生物氧化法凈化污水。其原理是利用需氧微生物群自身新陳代謝過程，使污水中的有機物分解，氧化成無機物，除去污水中溶解的膠狀有機物和病原體，使污水得到凈化。三級處理，即應用過濾，混凝，活性炭吸附，離子

12、交換等物理化學方法，使之無害化。此法只用于排放條件要求很高的醫院的污水處理。污水凈化處理后，只有除去部分的致病微生物，故尚應進行消毒處理。常用方法加氯消毒法：目前常用的有液氯和次氯酸鈉兩種。液氯毒性較大。易發生危險。次氯酸鈉消毒效果可靠，設備使用安全，維持費用不高，多在醫院中應用。臭氧消毒法：優點是消毒作用高效，對病毒效果好，無殘留物二次傳染，操作簡單，原料來源方便。（二）供電管理醫院是一級負荷供電單位，用電量大，應用兩路進線并有備用電源。醫院耗電量一般可按每床0.51.2KVA左右計算，醫療設備及空調設備較多的醫院可取上限。1、用電設備與照明用電照明度醫院應根據負荷量選用變壓器，并考慮留有余

13、地。變壓器的位置盡可能設在負荷中心。此外，應有配電間，并安置配電裝置（含全部開關設備：隔離開關，刀閘，油遮斷器，自動開關，溶斷器），各種儀表（安計，伏計，瓦計）儀器用及保護用的互感器，電抗器，避雷器等以及國家規定的各種保護裝置。不同規模醫院變壓器配備見表2。表2 醫院變壓器配備參考標準床位數（床）變壓器電功率（KVA）臺數30032015005601500床以上醫院可采用配較小電功率的兩臺變壓器，其用量不變6006201700760110008602引自郭子恒主編醫院管理學第484頁，1990年9月版。醫院要保證照明用電，根據不同部門，提供相應的照明表（表3）。2、用電管理基本要求（1）保證2

14、4小時連續供電。醫院應配兩路進線，并安裝自動合閘裝置，當一路電發生故障時，另一路可及時接通以保證用電不間斷。（2）照明線路和動力線路之間負荷應保持基本平衡，并注意避免對精密儀器電感應的干擾。（3）大型設備如大毫安X線機，CT，MRI等要求電源，電壓穩定，最好設專用線路和專用變壓器。（4）對某些常用直接接觸病人的診療設備，應安裝漏電自動保護裝置。（5）經常進行安全用電教育，明確用電制度和規范，加強檢查，防止電線破損和裸露；各種儀器電源插座，應有接地線，以確保安全。表3 醫院人工照明參考標準部門 全般照明（IX） 工作面綜合照明（IX）* 手術室 100 20003000 各科診室，治療室 100

15、 500 實驗室 100 500 病房 25 眼科病房 10 醫護辦公室 75 200 盥洗室 20 走廊樓梯 1520 食堂，休息室 75100 藥房，化驗室 5075 300 圖書館 50 100 倉庫 20 * 國際TJ3479。0.8m高為工作面。引自郭子恒主編醫院管理學1990年9月版。（三）供熱管理醫院熱源供應主要通過鍋爐產生熱量，經供熱管道輸送到使用部門。主要用于蒸煮食物，消毒，烘干被服，采暖，溫，開水，蒸餾水等。1、供熱設備管理醫院鍋爐氣噸位的配備，根據醫療，生活等每小時最大熱量并計入同時使用系數計算，一般以每床1015kg/h計算，即100張病床配1.01.5T。此外，還應考

16、慮備用鍋爐，以備交替檢修和高負荷時同時運行。鍋爐的配套設備包括鼓風機，引風機，自動給水泵，蒸氣給水泵，自動爐排電動機等。還要配備水質處理的離子交換器，消煙除塵灰器，消音設備。余熱水利用裝置，分汽缸，輸汽管道，散熱裝置和散熱排管等設備。近年燃油鍋爐逐漸推廣。其優點是供氣快且足，點火30分鐘后即可供氣，但成本費用較大，醫院鍋爐配備（表4）。表4 醫院鍋爐配備參考標準床位數（床） 氣噸位（T） 配備數（臺） 100 1 二臺（其中備用0.5T一臺） 200300 2 二臺（備用一臺） 300500 4 一臺 2 一臺（備用） 600700 4 二臺 2 一臺（備用） 8001000 4 三臺（備用一

17、臺） 引自郭子恒主編醫院管理學1990年9月版2、采暖要求醫院是病人診療場所，操作過程中往往要脫衣裸身，因而對室溫有較高要求。具體標準（表5）。表5  醫院主要部門冬季室溫參考標準部門名稱 室內溫度（） 相對濕度（%） 成人病房一般診室 1820 各科病房相對濕度保持在5565%之間 兒科病房，婦產科病房 2022 理療室，X光室 2022 手術室，產房，嬰兒室 2225 新生兒病房 2426 辦公室，工作室，急診室 1618 引自郭子恒主編醫院管理學1990年9月版3、鍋爐管理要求（1）司爐工負責鍋爐的正常運行，注意保持連續進水及正常的水位，水溫，壓力。（2）建立安全操作規程遇下列

18、情況，應立即停爐并報主管領導：爐壓過高致安全閥自動開啟，壓力表超過規定限度；或水位過高而不能顯示水位情況；水位過低而采取進水措施無效；鍋爐結構損壞或主要附屬設備失靈等。（3）建立嚴格檢查檢修制度按勞動部門要求每年檢修一次，并保存資料。運行情況實行班組，科室，主管院領導三級檢查制度。（4）建立嚴格的責任制。二、制冷與空調管理醫院為保證診療效果和促進病人康復，以及精密儀器的正常運轉，都要求其環境合適的室溫，濕度和氣流速度。1、供冷部門醫院的供冷部門，主要有手術室，嬰兒室，產房，急診搶救室，重癥監護室（ICU），新生兒重癥監護室（NICU），菌檢室，血氣分析儀器室，無菌制菌室，內窺鏡室，同位素室，“

19、B”超室、 CT室、MRI室、800mA以上X線機室，太平間，以及需恒溫的儀器室，病房等。2、供冷設備醫院的供冷系統裝置一般可以分為兩類：一類是集中式供冷。一般按每平方米100kCal/h計算出需要配備何種熱功率的冷氣機，其系列設備有壓縮冷凝機組、蒸發器、冷卻塔，輸送管道、風仙盤管、散熱器、鼓風機等。適用于手術室等使用頻繁且時間長的部門。另一類是分散式供冷，多采用窗式或立柜式空調。其熱功率大小的選擇。常按每米150kCai/h計算。集中式供冷，冷氣機機型一般選用冷水機組，可按需要配23臺或者更多，制冷劑多選用氟里昂，其優點是無毒、無臭、不燃，與空氣混合不會爆炸，較為安全，宜用于醫院。3、FK供

20、冷設備管理要點（1）專人負責。配備具有專業技能的人負責維修，管理或操作。（2）制定操作規程，按規程管理。（3）注重日常檢查與維護。三 、醫院被服裝具管理被服裝具指病人使用醫院的床上用品和穿著的衣服。以及工作人員的服裝和各種敷料布、洗手衣、手術衣等。1、醫院員工服裝配備醫院員工服裝既是防護服裝，也是職業標志服裝，要求端莊，整潔，美觀，大方，符合隔離消毒，防止交叉感染；有利于員工崗位責任制的執行；符合心理學的原理。醫、護、技、工勤人員冬夏裝各備23套，帽子3頂，口罩4個，行政人員冬夏裝各有2套，帽子2頂，口罩2個，以便更換洗滌。各類服裝實行以舊換新，調離收回制度。衣料選擇，冬夏裝應分別選用厚、薄不

21、同面料 ，以利少洗滌后漿燙平整。2、被服裝具洗換（1）各類員工服裝力求做到冬季每周至少換洗一次，夏季每周至少換洗二次，特殊情況應隨時洗換。（2）病人的衣服，使用的被套、床單、枕套等，應每周更換12次。污染時隨時更換消毒。外科手術后病人應更換清潔衣物， 以防感染。（3）分類洗滌工作人員與病人分開。傳染科被服、工作服、其他嚴重污染的治療巾等，應分開收集、運送，消毒處理后，再單鍋洗滌。（4）清點、分類臟被服時，應將污染敷料、金屬制品（止血鉗、針頭等）及其他雜物剔出。（5）洗滌晾曬干燥后，作平整或熨燙，再按科室分類嚴格分開疊放。（6）被服破損，掉扣，應予縫補。難以修補的，應囑科室交舊換新。（3）洗衣房

22、管理洗衣房由供應科或總務科領導，內部分工由縫紉、洗滌、平整、取送、消毒、保管等部分組成。（1）被服裝具屬固定資產，應采取定額管理，實耗實銷辦法，并單獨建帳，300床以上醫院可設專職會計。（2）購置、加工、保管等程序按規范管理。做好材料帳，成品帳和月報表，制成品標出成本價，嚴格執行出入庫手續。（3）每周下收、下送一次，收發簽字。凡手術當日取當日送一次。經洗衣房換洗的各類衣物，每半年清查一次。四、車輛運輸及通訊設備管理（一）車輛運輸管理醫院車輛的主要任務是運送物資，接送人員，會診和病人轉院等。車輛和駕駛員配備視醫院工作需要與可能實際情況而定。（1）嚴格執行崗位責任制。值班司機和救護車司機應該實行全天值班制，不得任意脫崗。（2）做好車輛運行的計劃安排。調度員按醫院工作輕重緩急，合理安排，司機憑出車單運作，每次出車后填寫出返時間、目的地、使用部門、用途等，以便做好任務與費用核算。（3）強化車輛維修保養。隨時掌握車輛技術狀況，做好日常保養和年審維護，車輛完好率達95%。（4）認真抓好安全學習，嚴格遵守交通管理規范，保證出車及時，行車安全。（5）汽油貯存與車庫分開，修車時嚴禁接觸煙火，嚴防火災事故。（6）改善服務態度，搞好車輛清潔衛生。（二）通訊設備管理醫院是一個信息量很大的系統。通訊靈敏與否，直接影響醫院工作效率。加強通訊設備管理不容忽視。1、通訊設備配置（1）電話300訂以上醫院設總機