1、一、觸電急救觸電急救必須分秒必爭，立即就地迅速用心肺復蘇法進行搶救，并堅持不斷地進行，在醫務人員未接替救治前，不應放棄現場搶救，更不能只根據沒有呼吸或脈搏擅自判定傷員死亡放棄搶救，只有醫生有權做出傷員死亡的診斷。1、 脫離電源觸電急救，首先要使觸電者迅速脫離電源，因為電流作用的時間越長，傷害越重。脫離電源就是把與觸電者接觸部分帶電設備的開關、刀閘或相關斷路器斷開；或設法將觸電者與帶電設備脫離。在使傷者脫離電源時，救護人員要注意保護自身安全。觸電者未脫離電源前，救護人員不準直接用手觸及傷員。搶救人員注意現場的保護，為搶救觸電人員而需移動位置時，應做好標識。觸電者觸及低壓帶電設備，救護人員應設法迅

2、速切斷電源，如拉開電源開關或刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、場所中不導電的東西解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者裸露的身軀；也可戴絕緣手套或將手用干燥衣物等包起絕緣后解脫觸電者；救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上，使自己絕緣進行救護。如果電流通過觸電者入地，并且觸電者緊握電線，可設法用干木板塞到其身下，與地隔離，也可用干木把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線剪斷。剪斷電線要分相，一根一根地剪斷，并盡可能站在絕緣物體或干木板上操作。所有操作最好用一只手進行。觸電者觸及高壓帶電設備，救護人員應迅速切斷電源，或用適合該電壓等級的絕

3、緣工具及絕緣手套（穿絕緣靴并用絕緣棒）解脫觸電者。救護人員在搶救過程中應注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。如果觸電發生在架空線桿塔上，則對于低壓帶電線路，能立即切斷線路電源的，應迅速切斷電源；或者由救護人員迅速登桿，束好自己的安全皮帶后，用帶絕緣膠柄的鋼絲鉗、干燥的不導電物體或絕緣物體將觸電者拉離電源；如系高壓帶電線路，又不可能迅速切斷電源開關，可采用拋掛足夠截面的適當長度的金屬短路方法，使電源開關跳閘。拋掛前，將短路線一端固定在鐵路或接地引下線上，另一端系重物，但拋擲短路線時，應注意防止電弧傷人或斷線危及人身安全。不論是在何級電壓線路上觸電，救護人員在使觸電者脫離電源時，要防止其發生

4、高處墜落和再次觸及其他有電線路的可能。觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導線時，如尚未確認線路無電，救護人員在未做安全措施前（如穿絕緣靴或臨時雙腳并緊跳遠式地接近觸電者），不能接近斷線點10m范圍內，防止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶電導線后，應迅速帶至10m以外的地方，立即開始觸電急救。救護觸電傷員切除電源時，有時會同時使照明失電，因此應考慮事故照明、應急燈等臨時照明。新的照明要符合使用場所防火、防爆的要求，但不能因此延誤切除電源和進行急救。2、傷員脫離電源后的急救處理觸電傷員如神志清醒，應使其仰面躺平，嚴密觀察，暫時不要站立或走動。觸電傷員如神志不清醒，應使其就地仰面躺平，且確保氣道通暢，并用5s

5、時間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否喪失意識，禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。需要救治的傷員，應立即就地堅持正確搶救，直到醫療部門接替救治。1）呼吸、心跳情況的判定觸電傷員如意識喪失，應在10s內用看、聽、試的方法，判定傷員呼吸心跳情況。（見圖三） 圖三 看、聽、試看看傷員的胸部、腹部有無起伏動作；聽用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音；試試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側（左或右）喉結旁凹陷處的頸動脈有無搏動。若看、聽、試結果既無呼吸又無頸動脈搏動，可判定呼吸心跳停止。2 ） 心肺復蘇法觸電傷員呼吸和心跳均停止時，應立即按心肺復蘇法支持生命的三項基本措施，正確進行就地搶救。a: 通暢

6、氣道；b：口對口（鼻）人工呼吸；c：胸外按壓（人工循環）；通暢氣道。觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通常。如果發現傷員口內有異物，可將其身體及頭部同時側轉，迅速用一個手指或兩個手指交叉從口角插入，取出異物；操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。通暢氣道可采用仰頭抬頦法（見圖四）。圖四 仰頭抬頦法用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢。（見圖五） 氣道通暢 氣道阻塞 圖五 氣道狀況嚴禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾，會更加重氣道阻塞，切使胸外按壓時流向腦部的血流減少，甚至消失。口對口（鼻）人工呼吸（見圖六）圖六

7、 口對口人工呼吸在保持傷員氣道通暢的同時，救護人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼，救護人員深吸氣后，與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續大口吹氣兩次，每次11.5s。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動，可判斷心跳已經停止，要立即同時進行胸外按壓。除開始時大口吹氣兩次外，正常口對口（鼻）呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時，要注意傷員胸部應有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應及時糾正。觸電傷員如牙關禁閉，可口對鼻人工呼吸。口對鼻人工呼吸吹氣時，要將傷員嘴唇禁閉,防止漏氣.胸外按壓正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟；a：

8、 右手的食指和中指沿觸電傷員的右側肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨合處的中點；b：兩手指并齊，中指放在切跡點（劍突底部），食指平方在胸骨下部；c：另一只手的掌根緊挨食指上緣，置于胸骨上，即為正確按壓位置。（見圖七） 圖七 正確的按壓位置正確的按壓姿勢是達到胸外按壓效果的基本保證，正確的按壓姿勢：a: 使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護人員立或跪在傷員一側肩旁，救護人員的兩肩位于傷員胸骨的正上方，兩臂伸直，肘關節固定不屈，兩手掌根相疊，手指蹺起，不接觸傷員胸壁；b：以髖關節為支點，利用上身的重力。垂直將正常人胸骨壓陷34cm（兒童和瘦弱者酌減）C:壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時救護人員的掌根

9、不得離開胸壁。（見圖八） 圖八 按壓姿勢與用力方法按壓必須有效，有效的標志是按壓過程中可以觸及頸動脈搏動。胸外按壓操作頻率a: 胸外按壓要以均勻速度進行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時間相等；b：胸外按壓與口對口（鼻）人工呼吸同時進行，其節奏為：單人搶救時，每按壓15次后吹氣2次（15：2），反復進行，雙人搶救時，每按壓5次后由另一人吹氣1次（5：1），反復進行。搶救過程中的再判定按壓吹氣1min后（相當于單人搶救時做了4個15：2壓吹循環），應用看、聽、試方法在57s時間內完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判定。若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進行2次口對口人工呼吸，接

10、著每5s吹氣一次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復，則繼續堅持心肺復蘇法搶救。在搶救過程中，要每隔數分鐘再判定一次，每次判定時間均不得超過57s。在醫務人員未接替搶救前，現場搶救人員不得放棄現場搶救。搶救過程中傷員的移動與轉院（見圖九）正常擔架 臨時擔架及木板錯誤搬運方法 圖九 搬運傷員心肺復蘇應在現場就地堅持進行，不要為方便而隨意移動傷員，如確有需要移動時，搶救中斷時間不應超過30s。移動傷員或將傷員送醫院時，除應使傷員平躺在擔架上并在其背部墊以平硬闊木板外，在移動或送醫院過程中應繼續搶救，心跳呼吸停止者要繼續用心肺復蘇法搶救，在醫務人員未接替救治前不能中止。應創造條件，用塑料袋裝入砸

11、碎的冰屑作成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭取心肺腦完全復蘇。傷員好轉后的處理如傷員的心跳和呼吸經搶救后均已恢復，可暫停心肺復蘇法操作。但心跳呼吸恢復的早期有可能再次驟停，應嚴密監護，不能麻痹，要隨時準備再次搶救。初期恢復后，神志不清或精神恍惚、躁動，應設法使傷員安靜。二、桿上或高處觸電急救如果觸電者處于高處或桿上，為防止其脫離電源后自高處墜落，應采取預防措施。在桿上或高處觸電時，下放傷員的具體方法：單人下放時，首先在桿上安放繩索，然后用繩子將傷員綁好，綁的方法是在腋下環繞一圈，打三個半靠結，繩頭塞進傷員腋旁的圈內，并壓緊。最后將傷員安全帶松開，再解開固定在電桿上的繩子，緩緩將

12、傷員放下；雙人下放法基本同單人下放法，只是繩子的另一端不是由桿上救護人握住，而是由桿下另一人握住緩緩下放，桿上人可握住綁觸電人的一端順著下放。此外，雙人下放用的繩子較單人下放時要長些。（見圖十）圖十 桿上或高處觸電下放方法發現桿上或高處有人觸電，應爭取時間及早在桿上或高處開始進行搶救。救護人員登高時應隨身攜帶必要的工具和絕緣工具以及牢固的繩索等。救護人員應在確認觸電者已與電源脫離，且救護人員本身所涉環境安全距離內無危險電源時，方能接觸傷員進行搶救，并應注意防止發生高空墜落的可能性。應將傷員扶臥在自己的安全帶上（或在適當地方躺平），并注意保持傷員氣道通暢。觸電傷員如神志清醒，應使其仰面躺平，嚴密

13、觀察，暫時不要站立或走動。觸電傷員如神志不清醒，應使其就地仰面躺平，且確保氣道通暢，并用5s時間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否喪失意識，禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。呼吸、心跳情況的判定：觸電傷員如意識喪失，應在10s內用看、聽、試的方法，判定傷員呼吸心跳情況。看看傷員的胸部、腹部有無起伏動作；聽用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音；試試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側（左或右）喉結旁凹陷處的頸動脈有無搏動。若看、聽、試結果，即無呼吸又無頸動脈搏動，可判定呼吸心跳停止。如傷員呼吸停止，立即口對口（鼻）吹氣2次，再測試頸動脈，如有搏動，則每5s繼續吹氣一次，如頸動脈無搏動時，可用空心拳頭叩擊前區2次，促使心臟復跳。高處發生