1、醫院護士分級管理實施方案為了更好地落實護理人員分層次使用，充分利用現有的護理人力資源，調動和發揮各級 護理人員的創造性和能動性，完善績效考核，增強各級護理人員的崗位競爭意識，激發個人 潛力，根據護理人員的工作崗位、年限、學歷、職稱、能力等，制定醫院護士分層級管理 實施方案，此方案適用于臨床護理單元。一、成立護士分層級管理領導小組組長：副組長：成員：二、護士分層管理領導小組職責1制定護士分層管理實施方案及的相關制度。2、協調實施過程中遇到的問題。3、對實施效果進行評價分析并提出改進措施4、組織護士分層級的培訓。5、組織對各層級護士的考核及晉升評定。6、制定各科室各層護士的績效分配。三、護理人員分

2、層級管理制度1分層管理小組對各級護理人員實行分層次培訓。2、制定不同層次護士的培訓考核內容、方法及考核要求。3、實行護士人力資源分級管理模式，對護理人員實施 NO、N1、N2、N3、N4五級管理4、根據護士的工作崗位、工作年限、學歷水平、技術職稱、工作能力等多方面因素定期進 行綜合評估和考核。5、根據各級人員崗位職責要求，制定不同層次護士的績效考核標準，定期進行考核。6、定期召開各崗位護士座談會，了解護士分層次培訓和使用情況，不斷改進培訓計劃和考 核標準。四. 各層級考評1方式：符合晉階任職資格基本要求，本人提出晉階申請，經科室審核提出進階意見，上報 大科、護理部審批，分層管理領導小組考核審定

3、。2、時間：各能級按對應考核內容進行考核，每年考核1次，考核周期為2年評定1次，每年11月25日之前由科室匯總、上交至護理部。特殊情況可根據實際情況，通過領導小組考核 審定晉階、退階。五. 護理崗位分級根據護士的工作崗位、工作年限、學歷水平、技術職稱等綜合工作能力，將我院護理人員分為五級即NO、N1、N2、N3、N4，具體分級如下：NO級護士一、任職資格1基本要求 護理專業大專及以上學歷 ，工作1年內或取得護士執業證但不能單獨值班者。2. 素質和能力要求：（1）具備良好的個人素養和高尚的職業道德及團隊合作精神；具有較強的事業心和責任感； 為人正直，積極進取，開拓創新；身心健康。（2）熟練護理專

4、業知識、操作技術及相關知識及常用急救技術； 熟悉相關人文學科知識及法 律法規。（3）能夠完成基礎護理；有觀察病情和治療處置的能力；在上級護士指導下能夠直接分管患 者。（4）良好的溝通協調能力，良好的文字表達能力。二、工作職責1認真執行各項規章制度、崗位職責和護理技術操作規程，落實患者安全目標。2. 落實責任制整體護理，根據分級護理要求為患者提供全程、全面、專業化的護理服務。3. 密切觀察患者病情變化，發現異常情況及時報告并處理。4. 與患者及家屬進行有效溝通，開展健康教育、心理護理和康復指導。5. 在上級護士的指導下完成所分管患者的各項治療，協助醫生進行診療工作，負責采集各種檢驗標本。6. 按

5、要求書寫各項護理文書。7. 按要求完成規范化培訓與考核。8. 按照醫院感染管理要求落實醫院感染的預防與控制工作。9. 指導、督促保潔員及護理員的工作。三、工作質量標準1. 在上級護士的指導下及時、準確完成分管患者的各項治療和護理工作，保障患者安全。2. 規范落實護理常規、工作流程、核心制度、工作規范。3. 及時、準確觀察患者病情變化，掌握分管患者“九知道”。4. 護理文件書寫符合要求。5. 有效落實患者健康教育，健康教育覆蓋率達 100%。6. 護理服務滿足患者需求，無護理投訴。N1級護士一、任職資格1. 基本要求 護理專業大專及以上學歷 ，取得護士執業證且護理工作1年以上。2. 素質和能力要

6、求：（1）具備良好的個人素養和高尚的職業道德及團隊合作精神；具有較強的事業心和責任感； 為人正直，積極進取，開拓創新；身心健康。（2）熟練護理專業知識、操作技術及相關知識；了解國內本專業護理發展動態；熟悉相關人 文學科知識及法律法規。（3）勝任常規護理工作，熟悉專科護理操作，有病情觀察、治療處置的能力；能在上級護士 的指導下完成危重患者護理。（4）具備良好的溝通協調能力；具備良好的語言、文字表達能力。（5）具備帶教低層級護士及護生的能力（無帶教資質者除外）。二、工作職責1嚴格執行各項規章制度、崗位職責和護理技術操作規程，落實患者安全目標。2. 運用護理程序實施責任制整體護理，按照分級護理要求為

7、患者提供全程、全面、連續、專 業化的護理服務,在上級護士的指導下護理危重患者。3. 完成所分管患者的各項治療及護理工作，協助醫生進行診療工作。4. 按照醫院感染管理要求落實醫院感染的預防與控制工作。5. 完成各項護理文書書寫。6. 指導下級護士進行臨床護理實踐，并參與臨床帶教工作。7. 按要求完成崗位培訓與考核。8. 指導、督促保潔員及護理員的工作。、工作質量標準1. 及時、準確執行各項治療和護理，責任制整體護理落實到位，各項護理質量達標。2. 分級護理落實到位，掌握分管患者“九知道”。3. 巡視病房、觀察病情、匯報醫生、搶救處置“四及時”，保障患者安全。4. 護理文書書寫符合要求。5. 護理

8、技術操作規范、熟練、準確，常用設備操作熟練。6. 健康教育有針對性，健康教育覆蓋率達100%。7. 按要求完成崗位培訓、護理教學工作。四、晉階標準符合晉階任職資格基本要求，本人提出晉階申請：(1) 按時完成本能級培訓內容，考核合格。(2) 履行本級工作職責，工作質量符合標準。(3) 本能級期間無嚴重護理缺陷及嚴重不良事件。(4) 本能級內若年出勤率 三85%。(5) 由外院新調入我院的護士根據晉階任職資格基本要求，提出申請，經考核后評定，不合 格退回下一能級。五、退階標準任期內無法勝任本能級工作職責，工作質量不符合標準，或有下列兩項及以上者，退回下 一能級。(1) 發生護理不良事件隱瞞不報2次

9、者。(2) 發生I級護理不良事件，給醫院造成不良影響者。(3) 有嚴重違紀違規行為者。(4 )病人投訴經調查屬實2次者。(5) 本能級內若年出勤率85%順延1年。(6) 市級及以上各種形式的檢查中被點名批評者及考核不合格者。(7 )任期內院內各項考核不合格3次者。(8)未按要求完成繼續教育學分者。N2級護士一、任職資格1基本要求 護理大專及以上學歷（1990年之前畢業的中專學歷），護理工作4年，護師及以 上。2. 素質和能力要求：（1）具備良好的個人素養和高尚的職業道德及團隊合作精神；具有較強的事業心和責任感； 為人正直，積極進取，開拓創新；身心健康。（2 ）熟練掌握護理專業知識、操作技術及相

10、關知識；熟悉患者安全目標及相應的防范措施； 了解國內本專業護理發展動態；熟悉相關人文學科知識及法律法規。（3）熟練掌握本專業各類危重患者護理，有一定的發現問題、解決問題的能力。（4）具備良好的溝通協調能力；具備良好的語言、文字表達能力。（5）一定的教學能力及護理科研能力。二、工作職責1嚴格執行各項規章制度、崗位職責和護理操作規程，落實患者安全目標。2. 運用護理程序實施責任制整體護理，按照分級護理要求為患者提供全程、全面、連續、專 業化的護理服務，能獨立護理危重患者。3. 完成所分管患者的各項治療及護理工作，協助醫生進行診療工作。4. 按照醫院感染管理要求落實醫院感染的預防與控制工作。5. 完

11、成各項護理文書書寫。6. 協助護士長進行病房管理。7. 指導下級護士進行臨床護理實踐，并參與臨床帶教工作。8. 按要求完成崗位培訓與考核。9. 參與護理科研、新技術、新業務，積極撰寫護理論文。10. 指導、督促保潔員及護理員的工作。三、工作質量標準1. 責任制整體護理落實到位，及時、準確執行各項治療和護理，各項護理質量達標。2. 分級護理落實到位，掌握分管患者“九知道”。3. 巡視病房、觀察病情、匯報醫生、搶救處置“四及時”，保障患者安全。4. 護理文書書寫符合要求。5. 各種技術操作規范、熟練、準確，常用及專科護理設備操作熟練。6. 健康教育有針對性，健康教育覆蓋率達100%。7. 按要求完

12、成崗位培訓、協助護理教學及護理科研。四、晉階標準符合晉階任職資格基本要求，本人提出晉階申請：(1) 按時完成本能級培訓內容，考核合格。(2) 履行本級工作職責，工作質量符合標準。(3) 本能級期間無嚴重護理缺陷及嚴重不良事件。(4) 本能級內若年出勤率 三85%。五、退階標準任期內無法勝任本能級工作職責，工作質量不符合標準，達到下列情況兩項者，退回下一能級(1) 發生護理不良事件隱瞞不報2次者。(2 )發生嚴重護理不良事件，給醫院造成不良影響者。(3) 有嚴重違紀違規行為者。(4 )病人投訴經調查屬實2次者。(4) 本能級內若年出勤率85%順延1年。(5) 市級及以上各種形式的檢查中被點名批評

13、者及考核不合格者。(6) 任期內院內各項考核不合格有3次者。(7) 未按要求完成繼續教育學分者。N3級護士一、任職資格1基本要求 護理大專及以上學歷(1990年之前畢業的中專學歷)，護理工作8年，主管護師 及以上或省級專科護士并履行職責 1年。2. 素質和能力要求：(1) 具備良好的個人素養和高尚的職業道德及團隊合作精神；具有較強的事業心和責任感； 為人正直，積極進取，開拓創新；熱愛教學工作，有較強的教學意識；身心健康。(2 )熟練掌握護理專業知識、操作技術及相關知識，能處理專科疑難復雜護理問題；系統掌 握整體護理程序，實施護理計劃；及時跟蹤并掌握國內外專科新理論、新技術，并接受 相應專業領域

14、的繼續教育；有一定的外語基礎。(3 )熟練掌握本專業各種護理技術，獨立完成疑難病癥的護理工作。(4)解決本專科疑難護理問題，具有指導臨床護士有效開展基礎護理、專科護理的能力。(5 )良好的溝通協調能力；良好的語言、文字表達能力及教學能力。(6 )較強的護理科研能力。(7 )熟練使用常用計算機軟件和網絡應用能力。(8) 一定的組織管理能力，參加病房護理質控。二、工作職責1認真執行各項規章制度、崗位職責和護理技術操作規程，落實患者安全目標。2. 履行責任護士的崗位責任，熟練掌握基礎護理、專科護理技能，熟練運用護理程序獨立準確 評估、判斷和處理本專業護理問題。3. 全面落實臨床護士工作職責，保證分級

15、護理工作落實到位。4. 主持科內護理查房、危重癥及疑難病例討論，參與護理會診，提升護理業務水平。5. 熟練掌握搶救的各類技能操作，在突發事件及危重癥患者救治中發揮重要作用。6. 能教好地獨立承擔臨床教學工作，承擔專科護士、進修護士及實習護士的臨床帶教工作。7. 實施循證護理，提供專科領域的信息及建議。8. 承擔或參與院級以上科研課題，開展或參與新技術、新業務，撰寫護理論文。9. 參與相應專科護理小組的工作，提升專科護理水平。10. 參與護理質量管理工作。三、工作質量標準1. 責任制整體護理落實到位，各項護理質量達標。2. 本專科危重患者、疑難病例護理問題處理及時、有效。3. 勝任下級護理人員的

16、臨床帶教工作，教學質量高、效果好，教學滿意度90%。4. 完成護理人員崗位培訓，按要求承擔并完成護理科研計劃。四、晉階標準符合晉階任職資格基本要求，本人提出晉階申請：(1) 按時完成本能級培訓內容，考核合格。(2) 履行本級工作職責，工作質量符合標準。(3) 本能級期間發生I級護理不良事件。(4) 本能級內若年出勤率 三85%。五、退階標準任期內無法勝任本能級工作職責，工作質量不符合標準，達到下列情況兩項及以上者，退 回下一能級；(1) 發生護理不良事件隱瞞不報2次者。(2) 發生I級護理不良事件，給醫院造成不良影響者。(3) 發生嚴重違紀違規行為者。(4 )病人投訴經調查屬實2次。(5) 本

17、能級內若年出勤率85%順延1年。(6) 市級及以上各種形式的檢查中被點名批評者及考核不合格者。(7 )任期內院內各項考核不合格3次者。(8)未按要求完成繼續教育學分者。(8 )所負責病人的專科護理質量不達標3次。(9 )本能級內未主持科內及以上護理查房、危重或疑難病歷討論1次者。(10) 任期內無院級及以上護理新技術或無創新服務。(11) 任期內無護理論文發表或無學術會議論文交流者。(12) 不滿意帶教老師票數 三5/次者。N4級護士一、任職資格1. 基本要求 護理大專及以上學歷，副主任護師及以上，省級專科護士并履行職責5年。2. 素質和能力要求(1) 具備良好的個人素養和高尚的職業道德及團隊

18、合作精神；具有較強的事業心和責任感； 為人正直，積極進取，開拓創新；熱愛教學工作，有較強的教學意識；身心健康。(2) 掌握護理專業知識及操作技術，能獨立處理疑難專科護理問題；掌握國內外本專業護理 發展趨勢；經過護理師資培訓及質量管理培訓，掌握護理教育相關知識及質控管理相關 知識；熟悉相關人文學科知識；熟練運用一門外語獲取學科信息和進行學術交流。(3) 具備較強的組織管理、計劃、執行能力及創新能力。(4) 良好的溝通協調及解決疑難問題的能力。(5) 良好的語言、文字表達能力及教學能力，能勝任本專科的理論授課，規范組織護理查房, 能夠承擔對各層級護理人員的指導任務。(6) 熟練使用常用計算機軟件，

19、有較強的科研能力及成果應用能力。二、工作職責1認真執行各項規章制度、崗位職責和護理技術操作規程，落實患者安全目標。2. 分管病房疑難、危重患者或新開展手術、大手術患者，實施責任制整體護理工作。3. 指導下級護理人員進行臨床護理實踐，開展護理查房、會診和疑難病例討論。4. 協助護士長制定本專科護理工作指引，完善專科護理工作標準、護理質量評價標準等。5. 發揮助手和參謀作用，發現問題及時向護士長匯報，提出改進意見。6. 及時了解學科發展動態，向護士長提供信息資料和管理建議。7. 協助制定本科室分層次教學計劃，組織并參加具體教學活動。8. 協助護士長組織本科室護理人員的培訓及考核，承擔教學任務，審核

20、繼續教育學分。9. 承擔或參與市級以上科研課題，指導護理人員開展護理科研及撰寫護理論文。10. 協助護士長做好病房管理，參與科室護理質控管理，護士長不在時代理護士長工作。三、工作質量標準1. 貫徹執行科室各項指令任務及時、有效。2. 會診院內外危重、疑難病例指導意見正確。3. 各層級教學計劃健全，有落實措施，教學質量達標，教學滿意度90%。4. 按要求完成護理人員崗位培訓及護理科研計劃。5. 按要求開展護理質量控制及反饋整改。四、退階標準本能級如無法勝任本能級工作職責，工作質量不符合標準，達到下列情況兩項及以上者， 退回下一能級(1) 發生護理不良事件隱瞞不報2次者。(2) 發生I級護理不良事

21、件，給醫院造成不良影響者。(3) 發生嚴重違紀違規行為者。(4 )病人投訴經調查屬實2次。(5) 本能級內若年出勤率85%順延1年。(6) 市級及以上各種形式的檢查中被點名批評者及考核不合格者。(7) 任期內院內各項考核不合格3次者。(8) 未按要求完成繼續教育學分者。(9) 所負責病人的專科護理質量不達標3次。(10) 任期內未開展大科及以上學術講座、護理疑難病例討論、護理查房或護理會診(11) 任期內未開展院級及以上護理新技術或護理科研新項目或無創新服務者。(12) 任期內未發表統計源期刊護理論文者。(13) 任期內主持護理QC質量改進措施不少于1項。護理部臨床護理人員晉級標準及考核內容一

22、、 N0級晉級N1級(一) 資質要求：護理大專及以上學歷，取得護士執業證且護理工作1年以上。(二) 考核要求1、按規定完成N0階段相關課程培訓并考核合格。2、熟練掌握各項基礎及專科操作技能并通過考核。3、按規定完成護理計劃、讀書報告。4、 按規定完成護理二、三級病人護理，在上級護師指導下，完成危重、大手術病人護理人/年，根據病情提供個性化整體護理，無護理投訴。5、通過醫院及以上組織 N0級各項考核。6、年出勤率三85%。N1級晉級N2級（三）資質要求：護理大專及以上學歷（1990年之前畢業的中專學歷），護師以上，護理工作4年。（四）考核要求1、完成規范化培訓，考核合格。2、熟練掌握各項基礎及專

23、科操作技能并通過考核。3、每年至少單獨負責30例危重或大手術患者的護理工作，根據病情提供個性化整體護理, 無護理投訴。4、指導下級護士進行臨床護理實踐5、完成護理部規定的護理查房指標。6、通過醫院及以上組織 N1級各項考核7、年出勤率三85%。三、 N2級晉級N3級（一）資質要求：護理大專及以上學歷（1990年之前畢業的中專學歷），護理工作8年，主管護師及以上或省 級專科護士并履行職責1年。（二）考核要求1、每年至少負責50例危重及大手術、新開展手術患者護理工作，并提供個性化整體護理。2、 具有一定的管理能力，協助護理質量管理，每年至少參與6次臨床護理質控。3、承擔臨床教學，每年至少完成10名

24、臨床實習生的帶教工作，臨床教學效果評價優良，無 不滿意帶教。4、 掌握新知識、新理論，每年至少承擔科室臨床教學查房或理論講座至少1次。5、 熟悉研究及論文撰寫知識，能級內至少完成護理論文或論文交流1篇。6、通過醫院及以上組織 N2級各項考核。7、年出勤率三85%。四、 N3晉級N4（一）資質要求:護理大專及以上學歷，主管護師5年以上、副主任護師及以上，省級專科護士并履行職責 >5年。（二）考核要求：1承擔指導疑難及特殊病例、大手術、新開展手術患者護理工作，提供個性化整體護理。2、精通本專業護理業務，掌握本專業護理發展動態，開展疑難病例護理會及討論。3、 承擔大科及以上教學或業務查房管理工

25、作，每年完成教學任務并通過院級考核， 每年大科 及以上講座至少1次。4、 開展護理研究工作，任期內至少發表核心期刊論文 1篇、至少承擔或參與1項護理研究課 題或開展1項新技術。5、協助病房管理工作，每年至少參與護理質控 6次。6、每年年度考評合格及以上。7、通過醫院及以上組織 N3級各項考核。注：1、各能級按分級考核內容（附2）進行對應考核，每年考核1次，NO級進N1級每年完成， 其他能級考核周期為2年評定1次，每年11月25日之前由科室匯總、上交至護理部，年底 前完成能級認定工作。2、 符合上一級任職資格基本要求，本人提出填寫進階申請表（附3），經科室審核提出晉階 意見，上報護理部審批，由考核評定領導小組評定。護士分級考核內容NO考核內容內容要求考核部門崗前培訓考核合格護理部NO理論培訓計劃完成理論培訓計劃90%護理部護理病人數>200人次科室基礎量化指標1次/月科室二基理論考核三80科室護理部專科理論考核三80科室護理部基礎操作考核三90科室護理部臨床實踐考核三70科室護理部繼續教育學分達標護理部讀書報告、護理心得每月1篇科室出勤年出勤率三85%科室年終考核合格護理部內容要求考核部門N1理論培訓計劃完成理論培訓計劃三90%科室護理病人數三500人次科室危重、大手術病人/上級指導）三10