1、全國學(xué)生常見腸道蠕蟲感染綜合防治方案全國學(xué)生常見腸道蠕蟲感染綜合防治方案（試行）一、背景我國有近1 . 8億學(xué)生，其中85萬余所中、小學(xué)校，在 校中、小學(xué)生1. 75億，占全國總?cè)丝诘牧种唬渲锌h 鎮(zhèn)和農(nóng)村小學(xué)生約占 90%,中學(xué)生占82%。做好在校學(xué)生， 特別是廣大農(nóng)村學(xué)生的衛(wèi)生保健工作，對我國實現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)是極其重要的。腸道寄生蟲感染是我國中、 小學(xué)生，特別是農(nóng)村學(xué)生普遍 存在的健康問題，尤以腸道蠕蟲感染率極高， 據(jù)部分地區(qū)調(diào)查： 城市中、小學(xué)生平均感染率約 40%,農(nóng)村約60 80%,個別 地區(qū)局達(dá)90%。多年來，學(xué)校衛(wèi)生工作者，在防治學(xué)生腸道寄生蟲感染方

2、面做了許多工作。1988年以來，在全國19個省20個縣開展 了農(nóng)村學(xué)校衛(wèi)生試點工作，把學(xué)生蛔蟲病作為學(xué)生主要常見病 之一來抓，經(jīng)過兩年的努力，蛔蟲感染率有了明顯降低，取得 了很好的效果，獲得了開展學(xué)生常見腸道蠕蟲感染綜合防治的 經(jīng)驗。長期以來，盡管在學(xué)生腸道蠕蟲感染防治上做了大量工 作，但是，以往的防治工作缺乏統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一規(guī)劃，加之腸承道守一 立德潤中 Cheng dao shou -y1 - /l7- 1 - de run zhong道蠕蟲重復(fù)感染嚴(yán)重， 尤其是一些經(jīng)濟不發(fā)達(dá)的農(nóng)村，學(xué)校缺乏必要的衛(wèi)生設(shè)施，學(xué)生未建立良好的衛(wèi)生行為，腸道蠕蟲感染率仍未得到應(yīng)有的控制。因而，在全國范圍內(nèi)有計劃

3、地開展學(xué)生常見腸道蠕蟲感染的綜合防治工作是十分必要的。二、目的（一）培養(yǎng)學(xué)生建立良好衛(wèi)生行為，提高學(xué)生自我保健能力。（二）大幅度降低并控制學(xué)生常見腸道蠕蟲感染，改善學(xué)生營養(yǎng)狀況，促進(jìn)學(xué)生生長發(fā)育， 提高學(xué)生身體素質(zhì)和健康水 平。三、目標(biāo)以蛔蟲感染率作指標(biāo)，到 2000年，以省為單位中、小學(xué) 生感染率，城市降至 5 %以下，農(nóng)村降至 15 %以下。這一總 目標(biāo)分兩步實施：（一）第一階段（1991年至1995年）：城市：降至25% 以下，目前已低于25 %的，降至并控制在 15 %以下；農(nóng)村： 降至35 %以下，目前已低于 35 %的，降至并控制在 25 %以 下；目前已低于15 %的城市和農(nóng)村地

4、區(qū)， 降至并控制在10% 以下。（二）第二階段（1996年至2000年）：城市：降至5% 以下；農(nóng)村：降至 15 %以下，1995年末已低于15 %的，降 至5 %以下。四、策略及措施(一)策略1 .在感染率較低的大、中城市學(xué)校采取以加強健康教育、 糾正不衛(wèi)生行為及逐步改善學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生為主，輔以加強檢 測、藥物治療的綜合防治措施；2 .在感染率較高的農(nóng)村學(xué)校， 則采取加強健康教育和有組 織的集體服藥驅(qū)蟲、 定點監(jiān)測，以及有計劃的逐步改善學(xué)校環(huán) 境衛(wèi)生和衛(wèi)生設(shè)施，使感染率在較短時間內(nèi)有較大幅度下降。(二)措施1 .健康教育(有關(guān)方案另發(fā))(1)將有關(guān)健康教育內(nèi)容納入學(xué)校衛(wèi)生工作計劃(2)利用多種

5、形式開展防治學(xué)生常見腸道蠕蟲感染的健 康教育活動，如課堂講授、黑板報、知識競賽、幻燈、錄相、 廣播、展覽、編印宣傳畫冊(3)衛(wèi)生部、國家教委統(tǒng)一組織編制部分宣傳資料，以 省為單位分發(fā)2 .改善學(xué)校衛(wèi)生設(shè)施(有關(guān)方案另發(fā))改善學(xué)校衛(wèi)生設(shè)施，防止病從口入。(1)新建、改建、擴建校舍時，應(yīng)按國家標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置相應(yīng)的衛(wèi)生設(shè)施;_、_1承道寸一 立德潤中 Cheng dao shou -y3 - /l7- 3 - de run zhong(2)針對現(xiàn)有校舍，各地教育部門應(yīng)因地制宜，為學(xué)生 提供安全衛(wèi)生飲用水，設(shè)置洗手設(shè)施(提倡流動水)及符合衛(wèi) 生要求的廁所；(3)衛(wèi)生部門應(yīng)加強學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督和技術(shù)指導(dǎo)。3.集體

6、服藥在我國目前衛(wèi)生狀況下，在重點人群中開展集體驅(qū)蟲工作，不僅是對驅(qū)治者的一項治療措施，而且可以減少感染機會，對整個社區(qū)人群起到預(yù)防的作用。(1)堅持安全、廣譜、高效、服用方便、價格適宜的原則，選擇驅(qū)蟲藥物；(2)根據(jù)藥物選擇原則，以省為單位制定計劃，統(tǒng)一組 織實施。(3)感染率高于 40 %的地區(qū)，每年 2次(間隔至少 3 個月)在中、小學(xué)校集體服藥驅(qū)蟲；感染率低于40 %的地區(qū)，如普遍存在重復(fù)、多重感染或 感染度較高；仍可進(jìn)行集體服藥(各地可根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r，適當(dāng) 延長服藥間隔)；感染率降低至15 %以下時，應(yīng)積極創(chuàng)造條件，逐步過渡 到給糞檢陽性者服藥，或再延長服藥間隔、減少服藥劑量。(4)開展

7、集體服藥工作應(yīng)做到學(xué)校指定專人負(fù)責(zé)學(xué)生的集體服藥工作；全國學(xué)生常見腸道蠕蟲感染綜合防治方案服藥前廣泛開展宣傳活動，取得家長、班主任老師的支持和協(xié)助；學(xué)生個人負(fù)擔(dān)的藥費應(yīng)低于市場零售價格；劣質(zhì)、污染、破碎或超過有效期的藥物不得服用；在集體驅(qū)蟲中曾由現(xiàn)過嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物慎用；嚴(yán)格按規(guī)定劑量服藥，凡有服藥禁忌和既往服藥有明顯不 良反應(yīng)的學(xué)生不得給藥；在集體服藥過程中，應(yīng)加強療效及對反應(yīng)的觀察；各地對服藥學(xué)生由現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)詳細(xì)記錄，并給予及時處理；學(xué)生集體服藥期間，對發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的原因有爭議 的，由省級衛(wèi)生行政部門組織專家鑒定組進(jìn)行鑒定。（五）培訓(xùn)采取分級培訓(xùn)的原則，對管理人員及技術(shù)人員進(jìn)

8、行業(yè)務(wù)培 訓(xùn)I。1 .衛(wèi)生部、國家教委負(fù)責(zé)對各省的培訓(xùn)；2 .各省根據(jù)本省情況，組織對省內(nèi)管理人員及衛(wèi)生專業(yè)人 員、校醫(yī)、保健教師的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括專業(yè)知識和組織 管理。六、監(jiān)測（詳見技術(shù)規(guī)范）1 .學(xué)生集體服藥地區(qū)，須建立監(jiān)測點；2 .方案買胞前應(yīng)進(jìn)行聚線資料調(diào)查;承道守一 立德潤幣 Cheng dao shou -y!5 - /l7- 5 - de run zhong3 .每年定期于服藥前對中小學(xué)生進(jìn)行1次蛔蟲感染率的監(jiān)測，有條件的地區(qū)，可以增設(shè)感染度、營養(yǎng)狀況等其它監(jiān)測項 目。4 .選部分區(qū)(縣)監(jiān)測鞭蟲、鉤蟲及蛻蟲感染狀況。七、實施及有關(guān)要求(一)組織工作1 .以縣(區(qū))為基本防治

9、單位2 .成立領(lǐng)導(dǎo)小組(1)衛(wèi)生部、國家教委成立“全國學(xué)生常見病防治領(lǐng)導(dǎo) 小組”，以加強對全國包括腸道寄生蟲在內(nèi)的學(xué)生常見病防治 工作的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)；(2)各省、自治區(qū)、直轄市成立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組。(3)領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)加強組織領(lǐng)導(dǎo)， 制定本地區(qū)規(guī)劃和目標(biāo)， 負(fù)責(zé)本地區(qū)的方案實施、考核和驗收。3.在實施過程中，衛(wèi)生和教育兩部門要密切配合、合理分 工(1)教育部門負(fù)責(zé)學(xué)校師生的組織發(fā)動和管理工作；(2)衛(wèi)生防疫部門負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)測的組織工作。(二)成立專家技術(shù)指導(dǎo)小組國家和省聘請學(xué)校衛(wèi)生、寄生蟲防治等有關(guān)專家組成相應(yīng) 的“全國學(xué)生常見腸道蠕蟲感染綜合防治專家指導(dǎo)小組”，負(fù)、貢方案的修叮及實施過程中的有關(guān)技術(shù)問題。-6 - / 7- 6 -承道守一 立德澗中 Cheng dao shou yi li de run zhong全國學(xué)生常見腸道蠕蟲感染綜合防治方案（三）考核與驗收采取分級考核原則。1 .由衛(wèi)生部、國家教委共同制定考核細(xì)則并組織對省級的考核、驗收；2 .各省、自治區(qū)、直轄市負(fù)責(zé)本地區(qū)的考核、驗收。（四）科研與成果在方案實施過程中應(yīng)加強科學(xué)研究，并以科研指導(dǎo)防治。1 .各級衛(wèi)生、教育部門應(yīng)對有關(guān)本方案的科學(xué)研究給予重視，將此項工作納入當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、教育科技規(guī)劃。2 .達(dá)到目標(biāo)的地區(qū)，可作為一項防病科技成果，報請有關(guān) 部門審批。八、時間安排1991年制訂方案；1992年上半年