1、XXXX 年醫院護理部工作計劃XXXX 年護理部工作計劃將圍繞醫院管理工作目標，在加強患者安全管理，保障患者護理安全，加強護士培訓，提高各級護 技能水平，開展滿意服務， 提高護理服務品質等方面開展工作，現計 劃如下。、加強制度建設保障患者安全1、根據患者安全目標，進一步完善各項患者安全制度與規范，如患者身份識別制度、 特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應的觀察制度和程序等，提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全 性，保障患者護理安全。2、監督各項護理安全制度的落實如：對病房藥柜內藥物存放、使用、 限額、定期核查進行督查，注射藥、內服藥、外用藥嚴格分開放置，醫囑轉抄和執行時有嚴格核對程

2、序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。3、加強執行醫囑的環節管理強化執行醫囑的準確性， 有疑問時及時與醫生核對， 靜脈輸液要求落實雙核對，發藥時使用治療車和服藥本，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合， 進行導尿、靜脈留置針等操作時，應明確交待注意事項，防止管道滑脫等。4、加強護理風險教育與培訓針對護理隊伍年輕化、新護士技開展術操作不熟練、解釋問題不到位、專科知識不足，缺乏自我保護意識 等，制定和落實新護士崗前護理部與科室兩級培訓和考核計劃，護理風險教育， 提咼護士法制意識，培養高年資護士檢查和幫助新護的工作意識，護士長對年輕護士加強業務培訓，鼓勵報告不良事件。、更新管理理念提高護理質量

3、護理質量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內容。兩院區以“等級醫院評價標準”及“醫院管理評價指南”為準繩，結合各院區實際，分析護理工作現狀，探索質量管理新模式。1、完善標準，重視環節監控。修改和完善護理質量評價標準，改進質量監控的方法，重視環節質量，融培訓、檢查、指導為一體，將質控貫穿于護理工作始終。按省中心要求有計劃地開展質量評價活動，通過護理部、質控小組、護士長行政查房、各科室質控員自查等形式進行多方位監控。2、組建護理質量持續改進小組。兩院區將頻發的事件如跌倒、給藥錯誤等作為年度持續質量改進的研究項目，將改進的內容以制度、流程或規范形式進行固化，使規范成為習慣，以控制質量波動

4、。3、以專業化促護理質量提升。為認真貫徹落實護士條例、中國護理事業發展規劃綱要（XXXX-XXXX年）、浙江省實施V中國護理事業發展規劃綱要（XXXX-XXXX年）方案，完善我院護理人才培養體系，提高護理隊伍整體素質，積極創造有利于參加“浙江省專科護士培訓”的條件， 鼓勵有較好理論基礎和扎實基本功的護士向專業化方向發展，有計劃、分步驟地在重癥監護診急救術室護理、腫瘤病人護理、母嬰護理、糖尿病護理等專科或專病領域開展能較好地解專科護士培訓工作， 培養一批具有較高業務水平和專長， 決實際專科護理問題并指導其他護士開展相關工作， 有良好的職業道德，熱愛護理事業，全心全意為患者服務的臨床護理骨。爭取在

5、內達到每科室至少有 1 名專科護 兩院區要發揮專科護理小組的作用， 傷口管理小組對全院壓瘡進行了 全面的監控與指導； 靜脈治療安全管理小組負責全院與靜脈治療相關 的問題及處理。專科護理提高了護理質量及臨床護士的職業成就感，也為專科護士和臨床護理專家的培養打下基礎。、加強在職教育提高護理人員知識技能水平1、制定與落實各級護理人員業務培訓和三基考核計劃（內容包括： 法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等）落實分層次培訓，提 高護士三基理論與操作水2、按崗位需求舉辦護理技能培訓班，如護理急救技能、導管護理技厶匕能、危重病人的觀察技能等，提高護士崗位技能。四、中醫特色護理：1. 有組織實施中醫護理常

6、規技術操作規程的計劃并加以落實。2.每個病區確定辨證施護病種A2種，書寫辨證施護病歷每年15 份。3. 采取中醫護理措施，體現辨證施護，并能正確應用中醫術語。醫特色護理。5. 對中醫特色護理進行評價并制定改進措施。 五、完善實習管理，提高教學水平根據學院要求，完成教學查房、個案分析、觀摩性教學、專題講座及技能考核，實行師生雙向測評，實時監控帶教質量，發現問題及時整改。六、開展滿意服務活動提高護士服務品質開展溫馨服務： （ 1）為病人多做一點：多巡視、多觀察、多關心、多照顧、多為 病人解決實際問題。2）為病人多講一點：多指導、多宣教、多溝通、多解釋病人疑 問，主動做好健康教育、主動征求患者意見。

7、通過情景模擬和角色扮 演，提高護士與病人有效溝通的能力，提高護士服務意識和健康教育力。3）讓病人方便一點：滿足病人的基本需求，提供病人便捷的服務（ 4）讓病人滿意一點：通過開展特色護理溫馨服務活動，創建護 理服務特色， 提高護士服務品質，提高護理質量。、護理科研 1、對 09 年已經立項的 1 項護理課題，定期進行檢查，確保計劃目標的實現。2、進一步提高提高中高級職稱護理人員論文撰寫能力，加快護理學 科建設，提高護理科學化水護理部20XX . 12. 28XXXX年護理部月工作計劃XXXX年第一季度護理部工作計劃重點工作：節日期間醫療安全、去年工作總結，新年計劃；進一步完善各項患 者安全制度與

8、規范，建立各專科護理應急預案；完善 20XX年護理人員專業技術檔 案；落實患者安全目標，嚴格執行手術安全核查制度。護理持續質量改進項目 的開展。月份完成情況1. 做好20XX年工作總結+20XX年度繼續教育學分統計匯總2. 組織完成對護3. 制定XXXX年工作計劃（包括制度建設、護理安全、質量 管理、專科培訓、三基三嚴、在職教育、中4. 護理質量檢查及護理行政查房5. 召開護士長例會、護理不良事件分析討論6. 落實患者安全目標，嚴格執行手術安全核查制度， 啟用手術部位辨識記錄單。8. 評選優秀護理工作者9. 逐步完善產科、手術室、供應室、急診室、血透室應急預案10. 完善20XX年護理人員專業

9、技術檔案迎接衛生局檢查督查迎查準備20XX年下半年持續質量改進結題報告產科急危重癥搶救演練（澤國院區）5年內護士輸血查對制度考核組織護理學術講座：深靜脈血栓的預防與護理靜脈安全治療小組專題學習（太平院區）危重急癥搶救小組會議（太平院區）壓瘡管理 組專題會議（澤國院區）醫特色護理等）重癥監護室、11、12、13、14、15.16.17.18.1. 護理質量檢查及護理行政查房，節前護理安全檢查2. 召開護士長例會3. 逐步完善產科、手術室、供應室、急診室、重癥監護室、 血透室應急預案4. 護5. 落實患者安全目標，完善特殊藥品管理制度、藥物使 用后不良反應的觀察制度和程序。6. 大外科護理業務查房

10、7.8.上半年護理持續質量改進項目開題報告 相關科室申報中醫特色護理項目。1. 護理質量檢查及護理行政查房（護理質量安全管理考核： 護理核心制度、重點科室關鍵環節管理、護理不良事件管理）三 2.召開護士長例會3. 組織護理學術講座月 4 .低年資護士（ 5年內）基礎知識、基本技能考核（皮內、 皮下、靜脈輸液、吸氧、吸痰）癥監護室、5. 逐步完善產科、手術室、供應室、急診室、重 血透室應急預案6. 完善護理專業技術人員崗前培訓、繼續教育實施方案7. 落實患者安全目標，加強執行醫囑的環節管理8. 法律法規培訓質量與安全管理9. 第一季度護理質量檢查XXXX年第二季度護理部工作計劃工作重點：節日醫療

11、安全、“ 5.12 ”護士節活動、市質控中心 XXXX年護理工作 點布置及落實。總結臨床帶教工作。開展滿意服務活動，提高護士服務品質。完成情況月計份1. 護理質量檢查及護理行政查房2. 召開護士長例會3. 組織學習中醫護理常規及技術操作規范。4. “ 5. 12 ”護士節活動計劃，科室相關工作布置5. 落實患者安全目標，危急值報告執行情況檢查6. 組織護理學術講座7. 以“開展滿意服務活動，提高護士服務品質”為主題優 質護理服務活動的動員工作，提倡“為病人多做一點、為病人多講一點、讓病人方便一點、讓病人滿意一點”。1. 組織“ 5.12 ”各種活動2. 護理質量檢查及護理行政查房3. 召開護士

12、長例會展滿意服務活動，提高護士服務品質”為主4. 科內以“開題的優質護理服務舉措討論5. 組織護理人員護理技能操作考試檢查壓瘡風險評估與報告制度，6. 落實患者安全目標，檢查是否實施有效的壓瘡防范制度與措施7. 大內科護理業務查房護理不良事件管理）1. 護理質量檢查及護理行政查房（護理質量安全管理考核：護 理核心制度、重點科室關鍵環節管理、2.召開護士長例會3.落實患者安全目標，實施有效的跌倒防范制度與措 施上半年護理人員理論考試月 4.5. 新分配護士的崗前教育6. 制定新護士輪轉計劃7. 總結實習生帶教工作，檢查帶教老師帶教筆記上半年護理不良事件分析討論 半年護理持續質量改進項目結題報告1

13、1.科內落實“開 主題的優質護理服務舉措8. 第二季度護理質量檢查9展滿意服務活動，提高護士服務品質”為10XXXX年第三季度護理部工作計劃工作重點：實施“開展滿意服務活動，提高護士服務品質”優質護理服務舉措。 落實患者安全目標，進行“醫院安全文化”建設活動。完成情況月計劃份1. 護理質量檢查及護理行政查房2. 召開護士長例會LJ4.下半3. 組織護理學術講座月5.年護理持續質量改進項目開題報告 護理業務查房6. 護士長工作半年度評價7. 檢查“開展滿意服務活動，提高護士服務品質”優質護 理服務舉措實施情況8 落實患者安全目標，進行“醫院安全文化”建設活 動，積極倡導醫護人員主動報告醫療安全（

14、不良）事件的制 度（非處罰性）與措施1. 護理質量檢查及護理行政查房2. 召開護士長例會八 3.組織護理學術講座4. 季度護理質量檢查月 5 組織護理人員護理技能操作考試6. 組織學習中醫護理常規及技術操作規范。7 檢查立項課題的進展情況&落實患者安全目標， 嚴格執行手衛生，落實醫院感 染控制的基本要求1. 護理質量檢查及護理行政查房（護理質量安全管理考核： 護理核心制度、重點科室關鍵環節管理、護理不良事件管理）九 2.召開護士長例會3. 組織護理學術講座月 4.舉辦一次護理技能競賽：外周靜脈留置操作競賽5. 節前安全工作布置及檢查6. 低年資護士（ 5年內）基礎知識、基本技能考核（皮

15、內、 皮下、靜脈輸液、吸氧、吸痰）7. 檢查“開展滿意服務活動，提高護士服務品質”優質 護理服務舉措實施情況xxxx年第四季度護理部工作計劃。“開展滿意服務活工作重點：10.1期間安全，加強病房管理，保證醫療安全動，提高護士服務品質”優質護理服務舉措實施。發揮中醫特色護理工作實踐 情況匯報。完成情況月 份1. 節日期間工作安排2. 護理質量檢查及護理行政查房3. 召開護4. 組織護理學術講座中醫基礎知識（或技能）培訓5. 護6. 護理文書書寫交流討論會7. 落實患者安全目標，嚴格執行查對制度，提高醫務人員對患者身份識別的準確性1. 護理質量檢查及護理行政查房2. 召開護士長例會3. 組織護理學術講座4. 提交護理部用人計劃5. 迎接上級部門的護理質量督查、考核月6.護理業務查房