1、創傷急救學課程教學大綱創傷急救學課程教學大綱一、課程介紹（一）課程目標及地位創傷急救學是祖國醫學的重要組成部分。隨著現代工業、農業、交通等事業的飛速發展，骨折創傷發病率顯著上升，嚴重威脅到人民身心健康，對高素質中醫骨傷科人才的需要越來越迫切。該課程在整個專業課程體系中的有著重要地位，中醫骨傷學生，需要學習中醫傷科學、骨科手術學、中醫骨病學等多門臨床專業課程。創傷急救學為專業課程的臨床的重要補充。通過學習本課程的目的是使學生在了解與掌握骨科創傷重癥急救的基本理論及骨傷科的疾病診斷、治療的基本方法，為從事骨傷臨床急救工作打下扎實的基礎。（二）教學基本要求1.思想道德與職業素質目標：具有正確的世界觀

2、、人生觀和價值觀，具有愛國主義、集體主義精神，誠實守信，忠于人民，志愿為人類健康而奮斗;熱愛中醫骨傷事業，積極運用中醫藥理論、方法與手段，將預防疾病、祛除病痛、關愛患者與維護民眾的健康利益作為自己的職業責任，具有實事求是的工作態度和終身學習的觀念，具有與患者及其家屬進行有效溝通的能力，遵守醫學倫理，為患者的隱私保密，在追求準確的診斷或改變疾病的進程時，盡可能考慮患者及家屬的利益；尊重同事和其他衛生保健專業人員，具有良好的交流溝通與團結協作能力。具有健全的心理和健康的體魄，能夠承受緊張繁忙的臨床工作。2.知識目標：創傷急救學是高等中醫藥院校骨傷專業系列教材中的一門臨床課，本教材是根據國家教育部關

3、于“十五”期間普通高等教育教材建設與改革的意見的精神，按照國家教育部規定的骨傷類專業創傷急救學的基本要求而制定，為臨床骨傷班同學臨床重要一門課程。本教材分為兩部分：第一部分，為創傷急救的概述，急救基本組織與設備，常用急救措施，創傷內臟合并癥；第二部分，分顱腦、脊髓、胸部、腹部、會陰部等內傷損傷，以及手、周圍血管、神經創傷的病因、病理、臨床癥狀、診斷和急救治療措施。通過該課程事學生掌握急救常用急救措施，對骨科常見危急重癥進行診斷和和救治。3.技能目標：1）專業能力：具有運用中醫理論和技能進行病情診察、病史采集、病歷書寫及語言表達的能力；具有正確運用中醫理法方藥、針灸、推拿等治療方法對常見病、多發

4、病進行辨證論治的能力；具有運用臨床醫學知識和技能進行系統體格檢查的能力；具有合理選擇現代臨床診療技術、方法和手段對常見骨傷病進行初步診斷、治療的能力；具有對常見危急重癥進行判斷和處理的能力。2）方法能力：逐步掌握中醫的辨證論治體系和西醫的客觀化科學研究方法，在認知理念和研究方法上互相交叉滲透，由此形成中西醫結合的臨床思維方式；初步掌握根據臨床不同疾病或同一疾病不同階段的中、西醫各自不同的臨床優勢和特點，病證結合，取長補短，將西醫的辨病與中醫的辨證有機結合起來。通過該課程的學習，學生在臨床中需應達到將來的臨床中面對危重癥處事不驚、從容處理的必備能力。通過學習，模擬應急，學會溝通和協調能力，認真工

5、作態度等。骨科創傷重癥急救（創傷急救學）是一門臨床醫學課程，具有很強的實踐性和應用性。使學生能夠掌握必要的創傷急救基本知識和基本技能，提高對創傷的診斷水平和急救能力。（三）課程的重點和難點本課程的講授一般安排在第7個學期，本課程重點是學習創傷后人體生理、病理的反應，學習各種急救措施；掌握各種常見創傷的診斷、治療, 培養面對危重癥、從容面對、診治得當的未來臨床骨科醫生；難點是顱腦創傷的分類、手部創傷的處理。重點章節是第三章、第九章、第十章、第十一章、第十二章。難點章節是第五章、第十章。（四）課程教學方法與手段創傷急救學本身內容多，新進展、新技術涌現迅速，而課時相對較少。要充分利用有限的時間，抓住

6、重點、要點、難點講解，同時注意補充本學科的前沿知識。教學中既要適當補充本學科疾病的新理論、新方法、新技術，又要避免“喧賓奪主”，避免過多增加新學說、新論點內容。1.可采用提問式和案例式教學方法。首先，將要講授的臨床急救病例，模擬現場的發生、發展等形式展示給學生，然后引導學生運用已學基礎和診斷學知識，提出應該完善的輔助檢查，作出初步診斷，提出急救治療措施。學生這樣積極參與教學過程，自信心、自尊心可得以加強，潛能得以充分發揮，同時也可鍛煉他們的理解、綜合和表達思想的能力。2.根據教學要求制作教學課件。課件界面力求簡潔、清晰，文字排列有序，內容簡明扼要。既要避免教材的翻版，將大段書本文字羅列其中；又

7、不能僅列標題形似大綱；有條件應盡量多添加一些臨床實際圖象、表格，既能使教學更形象、更直觀、更易理解，更好的表述講課內容，又更能吸引學生的注意力，提高學習興趣和教學效果。3充分利用課間休息時間，通過解答學生尋醫問藥、興趣愛好、考研、就業、選修第二專業等機會，不失時機地進行良好的人生觀、價值觀、社會責任感和應盡義務、社會公德意識等方面的教育，引導學生正確處理學習、生活、為人處世等問題。4.利用課外時間，指導學生閱讀相關書籍和材料；輔導、解答學習中遇到的問題，針對課堂提問存在的個別問題進行個別輔導，幫助改進學習方法，提高學習興趣和學習成績。5在整個教學過程中，要處處注重言傳身教對學生潛移默化的影響，

8、要將良好的學風、思路、道德風范展示給學生，要同時傳授書本知識以外的良好的醫德醫風規范，這些對學生今后為人、做事、業務能力的發揮及防范醫療糾紛意識的提高均有不可低估的作用。6、加強臨床實踐，重視課間見習和臨床技能實訓。（五）教學時數分配表創傷急救學教學時數分配表教學內容各教學環節學時分配采用何種多媒體教學手段章節主要內容講授實驗實踐指導自學小計1第一章 創傷急救概述11課件2第二章 創傷急救的基本知識22課件3第三章 各種急救措施325課件4第四章 創傷后內臟合并癥33課件5第五章 顱腦損傷1.51.5課件、案例教學法6第六章 脊髓創傷1.523.5課件、案例教學法7第七章 胸部創傷1.523.

9、5課件、案例教學法8第八章 腹部創傷1.51.5課件、案例教學法9第九章 骨盆和會陰部創傷325課件、案例教學法10第十章 手部創傷325課件、案例教學法11第十一章 周圍血管創傷314課件、案例教學法12第十二章 周圍神經創傷314課件、案例教學法合計361248（六）教材與主要參考書參考書籍1. 王巖 主譯.坎貝爾骨科手術學. 第12版.人民軍醫出版社，2013.112胥少汀、葛寶豐 徐印坎 主編.實用骨科學.第4版.北京：人民衛生出版社，2013.33王亦璁 姜保國 主編. 骨與關節損傷.第5版.北京：人民衛生出版社，2013.3.4危杰 主譯.骨折治療的AO原則.第2版.北京：上海科學

10、技術出版社，2013.1網絡資源丁香園（)醫脈通（)醫學論壇網（)醫學教育網（)（七）考核與評價課程期末總成績的構成：過程性考核占30%，終結性考核占70%。1、課程過程性考核：主要包括以下幾個方面：課堂學習；自主學習；課堂討論及課后練習；學生評價；臨床見習等指標的評價。（1）考勤：占20%。（2）課后作業：占15%。（3）課堂測驗：占20%。（4）學生自評。占30%。（5）學生互評：占15%。2、終結性考核：占總成績的70%。三、教學內容綱要創傷急救學課程教學內容綱要第一章 創傷急救概述一、教學目的與要求 了解創傷的定義、院前創傷程度評分；熟悉創傷分類、急救及處置原則；掌握現場急救要點、熟練

11、掌握開放性損傷的處理原則。二、教學內容1.主要內容：創傷的定義及類型及急救組織工作的程序、手術原則。2.重點內容：現場急救的主要措施；傷員轉送中的注意事項尤其脊柱及骨折的搬運；開放性創傷的定義、特點及處理原則。3.難點內容：開放性創傷局部傷口的處理。三、教學形式與方法課堂講述、多媒體第二章 創傷急救的基本知識一、教學目的與要求 了解正常水、電解質平衡生理規律；熟危重病人的監測指標；掌握損傷后水、電解質失衡及酸堿失衡診斷；熟練掌握損傷后水、電解質失衡及酸堿失衡治療。二、教學內容1.主要內容：創傷后水、電解質失衡及創傷病人的監測。2.重點內容：水、電解質失衡及酸堿失衡臨床表現。3.難點內容：水、電

12、解質失衡及酸堿失衡診斷及治療三、教學形式與方法課堂講述、多媒體第三章 各種急救措施一、教學目的與要求 了解各種急救措施；熟悉氣管插管術、氣管切開術；掌握胸腔穿刺與閉式引流術、輸血與輸液；熟練掌握人工呼吸、胸內心臟按摩術。二、教學內容1.主要內容：1.1口對口人工呼吸、氣管插管、氣管切開的操作。1.2 動靜脈切開的位置及操作。1.3心臟按摩術的目的及操作。1.4胸腔穿刺術的部位及操作。1.5輸血與輸液的目的、作用及不良反應。2.重點內容：2.1動靜脈切開的位置及操作。2.2胸外按摩術的操作。2.3胸腔穿刺術的部位及操作。2.4輸血與輸液的目的。3.難點內容：輸血及輸液的反應。三、教學形式與方法課

13、堂講述、多媒體及模擬操作第四章 創傷后全身并發癥一、教學目的與要求 了解創傷后全身性并發癥的病因病理、診斷、治療及相關知識；熟悉應激性潰瘍、血栓栓塞性疾病的治療;脂肪栓塞綜合征、多臟器功能不全和衰竭的預防；掌握創傷后感染和擠壓綜合征診斷與治療；熟練掌握創傷性休克的診斷治療。二、教學內容1.主要內容：1.1創傷性休克。1.2脂肪栓塞綜合征。1.3擠壓綜合征1.4多器官功能障礙綜合征1.5血栓性疾病1.6應急性潰瘍。1.7創傷后感染，包括化膿性感染、氣性壞疽、破傷風。2.重點內容：2.1創傷性休克的定義、臨床表現、治療。2.2血栓性疾病定義、臨床表現、治療。2.3脂肪栓塞綜合征的定義、臨床表現與診

14、斷及治療。2.4擠壓綜合征的定義、臨床表現及治療。3.難點內容：3.1創傷性休克的病理演變。3.2脂肪栓塞綜合征的病因、病理。3.3擠壓綜合征病理分析。3.4多器官功能障礙綜合征病理過程三、教學形式與方法課堂講述、多媒體第五章 顱腦創傷一、教學目的與要求 了解顱腦的解剖生理；熟悉頭皮創傷、顱骨骨折；掌握腦震蕩、腦挫裂傷、顱內血腫；熟練掌握顱腦創傷的分類及治療。二、教學內容1.主要內容：1.1顱腦創傷的方法及治療。1.2頭皮創傷（開放性、閉合性）1.3顱骨骨折（顱蓋骨骨折、顱底骨折）1.4腦震蕩、腦挫裂傷、顱內血腫的臨床表現。2.重點內容：顱腦創傷的檢查方法。3.難點內容：腦震蕩、腦挫裂傷、顱內

15、血腫的鑒別診斷。三、教學形式與方法課堂講述、多媒體第六章 脊髓創傷一、教學目的與要求 了解脊髓的解剖生理、脊髓開放性創傷；熟悉脊髓震蕩、脊髓挫裂傷、脊髓橫斷的臨床表現及診斷；掌握脊髓創傷后并發癥的預防治療；熟練掌握脊髓創傷機能的檢查、臨床表現與診斷、治療。二、教學內容1.主要內容：1.1脊髓創作機能的檢查、尤其肌力、反射、感覺檢查。1.2脊髓創作的臨床表現與診斷及治療。1.3脊髓創傷并發癥的預防與治療。1.4脊髓震蕩、脊髓挫裂傷、脊髓橫斷的診斷與鑒別。2.重點內容：2.1脊髓損傷后肌力、反射、感覺檢查。2.2脊髓損傷的并發癥預防與治療。3.難點內容：脊髓損傷平面定位。三、教學形式與方法課堂講述

16、、多媒體第七章 胸部創傷一、教學目的與要求 了解胸部解剖生理；熟悉胸部創傷的基本知識；掌握氣管與肺部創傷；熟練掌握氣胸與血胸。二、教學內容1.主要內容：1.1胸部創傷的基本知識1.2氣胸與血胸1.3氣管與肺部創傷1.4食管與胸導管創傷1.5心臟和胸主動脈創傷1.6胸腹聯合傷2.重點內容：氣胸與血胸的診斷及分類。3.難點內容：張力性氣胸的診斷與處理原則。三、教學形式與方法課堂講述、多媒體第八章 腹部創傷一、教學目的與要求 了解腹部解剖生理，胃、十二指腸、胰、膽、腸道、腹部大血管創傷；熟悉腹部創傷的檢查及診斷；掌握急性創傷性腹膜炎，肝臟、脾臟、腎臟創傷的診斷；熟練掌握肝臟、脾臟創傷的診治。二、教學

17、內容1.主要內容：1.1腹部創傷的檢查及診斷。1.2創傷性腹膜炎定義、與診斷。1.3肝、脾、腎創傷的臨床表現與鑒別診斷。2.重點內容：急性創傷性腹膜炎，肝.脾.腎創傷的臨床表現。3.難點內容：腹部創傷的定位診斷。三、教學形式與方法課堂講述、多媒體第九章 骨盆和會陰部創傷一、教學目的與要求 了解骨盆及會陰部解剖生理、直腸肛管創傷；熟悉膀胱、尿道創傷；掌握骨盆創傷病因病理；熟練掌握骨盆創傷的臨床表現及治療。二、教學內容1.主要內容：1.1骨盆創作創傷的臨床表現與診斷、分型、治療。1.2膀胱、尿道創傷的病理及臨床表現。2.重點內容：2.1骨盆創傷的臨床表現及治療。2.2膀胱、尿道創傷的病理表現。3.

18、難點內容：骨盆創傷的分型。三、教學形式與方法課堂講述、多媒體第十章 手部創傷一、教學目的與要求 了解手部的解剖生理；熟悉手部創傷的種類、急救與治療、斷肢（指）再植；掌握手部創口的閉合，創傷性截指傷的治療；熟練掌握手部骨與關節創傷、肌腱損傷。二、教學內容1.主要內容：1.1手部創傷的種類、急救與治療.1.2閉合創口的具體方法。1.3指端缺損、創傷性截指傷的治療。1.4手部皮膚撕脫傷、擠壓傷、挫壓傷的治療。1.5手部骨與關節創傷的治療。1.6肌腱損傷的處理。1.7斷肢（指）的定義、常見類型、急救處理。1.8斷肢（指）再植術的指征及操作步驟。2.重點內容：2.1指端缺損、創傷性截指傷的治療。2.2肌腱損傷的處理及術后肌腱粘連的處理。2.3斷肢（指）的定義及再植術的指征。3.難點內容：3.1手部皮膚缺損皮瓣的選擇。3.2再植術的步驟及注意事項。三、教學形式與方法課堂講述、多媒體第十一章 周圍血管創傷一、教學目的與要求 了解周圍血管的解剖、生理，周圍血管創傷的并發癥；熟悉主要周圍動脈創傷；掌握周圍血管創傷的臨床分類及診斷；熟練掌握周圍血管創傷的急診處理方法。二、教學內容1.主要內容：1.1周圍血管創傷的類型。1.2周圍血管創傷的臨床診斷。1.3周圍血管創傷的急診處理。1.4主要周圍動脈創作。2.重點內容：2.1動脈創傷的病理變化。2.2周圍血管創傷的臨