1、WOR格式醫院2017年度放射安全與防護狀況年度評估報告2017年1月一、 項目概況1二、 放射安全和防護設施的運行與維護情況 2三、 放射安全和防護制度及措施的制定與落實情況 3四、放射工作人員變動及接受放射安全和防護知識教育培訓情況5五、放射性同位素進出口、轉讓或者送貯情況以及放射性同位素、射線裝置臺帳 8六、 場所放射環境監測和個人劑量監測情況及監測數據 11七、 放射事故及應急響應情況 12八、核技術利用項目新建、改建、擴建和退役情況 13九、存在的安全隱患及其整改情況 14十、其他有關法律、法規規定的落實情況 15卜一、年度評估結論16、項目概況單位名稱地址郵編法人代表名稱聯系人聯系

2、電話項目名稱項目地點項目用途放射診療申請日期許可申請審核審核時間放射診療放射診療許午放射診療許可證頒發可證頒發許可證編號 時間部門項目歷史情況簡介：*年*月份開始引入設備，提前組織人員參與操作資格培訓，冋時進行環保審批。設備引入后對設備設置場所進行環境監測。請相關監察單位進行檢測，對放射源周圍環境進行檢查，購買各種輻射防護設備，防止出現輻射事故的出現。*月中旬開始設備投入運行。*年*月份新引入設備，提前組織人員參與操作資格培訓，冋時進行環保審批。設備引入后對設備設置場所進行環境監測。請相關監察單位進行檢測，對放射源周圍環境進行檢查，購買各種輻射防護設備，防止出現輻射事故的出現。*月初準備投入使

3、用。未在進行其他改建或擴建沽動。專業資料整理WOR格式二、放射安全和防護設施的運行與維護情況目前我院放射安全和防護設施、設備的數量、種類以及運行維護等情況如下：我院射線裝置* 光機、*CT機、使用位 置在醫院*號病房樓* 樓的* 科檢查室；射線檢查室與操作臺隔有鉛板玻璃。生產廠家對射線裝置的運行進行了調試、維護和保養，設備運行良好。三、輻射安全和防護制度及措施的制定與落實情況我院制定了輻射安全和防護制度及措施的落實，在醒目位置懸掛了各種規章制度及警示標志，定期組織工作人員認真學習各項規章制度及操作規程。2專業資料整理WOR格式輻射安全防護規章制度1. 所有操作和管理射線裝置的工作人員必須進行輻

4、射防護和安全培訓，并進行考核，合格后方可上崗。2。放射工作人員應佩帶個人劑量計，當儀器進行維修時，要關閉射線，應盡量遠離短時間操作。3. 在操作儀前，要做好各項防護準備，包括關閉門窗，防止無關人員進入。檢查核實后開機操作4. 工作場所門口及儀器上要設置明顯的電離輻射警示標識。監測方案1. 本監測方案，包括個人劑量監測，射線裝置和工作場所環境監測。2. 個人劑量監測包括：放射性工作人員在工作時必須佩帶個人劑量計，并每季度請有資質的單位監測累計受照情況，如果累計受照劑量超過了相應的國標規定的限制，則應調離放射工作崗位，從事放射工作人員每年進行 1次體檢，并建立相關的健康檔案。3. 射線裝置監測包括

5、：每年 1次請專業人士對射線裝置的工作性能進行監測，并記錄存檔。4. 工作場所監測包括：每年 1次邀請有資質的單位對項目周圍環境輻射劑量率進行監測，并編制監測報告，按規定上報環境保護行政主管部門。5. 要定期對輻射工作場所進行自檢，并將檢測結果記錄。4專業資料整理WOR格式人員培訓計劃1. 輻射工作人員包括管理人員和操作人員需經過輻射防護專業知識和培訓，考核合格后方可 上崗，從事輻射工作。2. 培訓證書需兩年復訓 1 次，過期無效。3. 有人員變動，要做好上崗前的培訓工作。4. 單位內部要做好培訓計劃安排，將培訓證書存檔。四、輻射工作人員變動及接受輻射安全和防護知識教育培訓情況我院暫無工作人員

6、變動，我院對工作人員均采取持證上崗并定期到有關部門培訓。到目前為止，我院輻射工作相關人員的培訓、年度個人劑量、職業健康體檢情況見下表：姓名工作崗位培訓時間培訓類別有效劑量體檢時間、醫院7專業資料整理WOR格式五、放射性同位素進出口、轉讓或者送貯情況以及放射性同位素、射線裝置臺帳我院無放射性同位素進出口、轉讓或者送貯情況；對射線裝置臺賬有專人保管記錄。表一：放射性同位素與射線裝置統計表序號應用類型應用數量應用用途目前情況1川類射線設備臨床醫學診斷2H類射線設備臨床醫學診療1表二：密封放射源統計表序號核素名稱出廠日期出廠活度放射源放射源工作場所無.類別編碼表三：非密封放射源統計表序號赤核素名稱出廠

7、活度類別批7用;途年用無P表四：射線裝置統計表序號設備名稱數量（臺）型號主要技術安裝位置備注1于日標234567811專業資料整理WOR格式六、場所輻射環境監測和個人劑量監測情況及監測數據我院組織技術人員對X射線場所輻射監測和個人劑量監測及監測數據見下表（個人劑量監測見四）單位：X 10 Gy/h序測量結果號測點位置1 1 亠 r. 1-t、八 Lr開機關機1CT機控制室與機房間防護門表面30cm7.67.62CI機控制室鉛玻璃前7.87.83CT機控制臺前7.57.54面30cm19.18.25CT機防護門外 1 米'7.97.96DR控制室與機房間防護門表面30cm8.28.27D

8、R控制室鉛玻璃前8.38.38DR控制前臺8.089DR防護門外表面 30cm20.37.510DR機防護門外1米8.08.011X線機控制室與機房間防護門表面30cm9.29.212X線機控制室鉛玻璃前9.09.013X線機控制前臺9.39.314X線機防護門外表面 30cm15.48.715X線機機防護門外 1米8.88.8評價為：機房周圍環境各檢查點的輻射水平均符合國家標準的限質13專業資料整理WOR格式七、輻射事故及應急響應情況醫院根據輻射事故具有的突發性，應急響應的復雜性和政治社會的敏感性等特點，制定本醫院的應急響應制度。醫院對輻射事故的應急響應采取預防為主，安全第一的方針。我院成立

9、放射事件應急小組，組織開展放射事件的應急處理救援工作，領導小組組成如下：組長：院長副組長：畐U院長成員：影像科主任醫務科長科負責人本院應急處理電話：*省環保局電話：*市環保局電話：應急處理領導小組職責：醫院放射防護管理領導小組在院長領導下，具體負責醫院放射防護管理工作，具體職責如下:1. 負責對全院放射防護工作的監督與檢查，并經常檢查各項制度，防護措施的落實情況。2. 組織實施放射防護法規，經常組織有關人員學習。10專業資料整理3. 組織放射防護知識宣傳，并對有關人員進行防護知識教育。4. 會同上級有關部門按規定調整和處理放射事故，并對有關人員提出處理意見。5. 負責本院放射人員的健康體檢。八、核技術利用項目新建、改建、擴建和退役情況我院暫無核技術利用項目新建、改建、擴建和退役情況。11WOR格式九、存在的安全隱患及其整改情況我院的X光室、CT室嚴格按照上級主管部門意見及國家的各項法律法規組建，經上級部門及我院工作人員的自查未發現不安全隱患。12專業資料整理WOR格式十、其他有關法律、法規規定的落實情況任何人不得我院工作人員嚴格按照國家法律法規要求操作，違反規定，定期組織人員進行學習和相關輻射安全防護培訓13十一、