1、醫(yī)用X射線診斷機(jī)房衛(wèi)生防護(hù)與檢測(cè)評(píng)價(jià)規(guī)范一、機(jī)房的屏蔽防護(hù)目標(biāo)1、基本要求機(jī)房的屏蔽防護(hù)應(yīng)保證放射工作人員和周圍公眾可能受到的x射線照射劑 量符合GB18871規(guī)定的劑量限值要求。2、機(jī)房屏蔽防護(hù)的控制目標(biāo)機(jī)房的屏蔽防護(hù)應(yīng)同時(shí)符合下列要求：a）對(duì)于放射工作人員劑量不大于O.lmSv/周，對(duì)于周圍公眾劑量不大于 O.OlmSv/周。b）具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大 于2.5gv巾，測(cè)量時(shí),X射線設(shè)備連續(xù)出束時(shí)間應(yīng)大于儀器響應(yīng)時(shí)間;CT機(jī)、乳 腺攝影、乳腺CBCT、口內(nèi)牙片攝影、牙科全景攝影、牙科全景頭顱攝影、口腔 CBCT和全身骨密度儀機(jī)房外的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)

2、不大于2.5gv/h;具有短 時(shí)、高劑量率曝光的攝影程序（如DR、CR、屏片攝影）機(jī)房外的周圍劑量當(dāng)量 率應(yīng)不大于25|jSv/h。二、機(jī)房的防護(hù)要求（一）平面布局1、醫(yī)用X射線診斷機(jī)房應(yīng)保證鄰室（含樓上和樓下）及周圍場(chǎng)所的人員防護(hù) f2、每臺(tái)固定式醫(yī)用X射線診斷設(shè)備應(yīng)設(shè)有單獨(dú)的機(jī)房,機(jī)房應(yīng)符合使用設(shè)備 的空間要求。對(duì)新建、改建和擴(kuò)建的機(jī)房，其最小有效使用面積、最小單邊長(zhǎng)度應(yīng)不小于表1中的要求。表1醫(yī)用X射線診斷機(jī)房使用面積及單邊長(zhǎng)度要求設(shè)備類型機(jī)房?jī)?nèi)最小有效使 用面積日12機(jī)房?jī)?nèi)最小單邊 長(zhǎng)度自1CT（不含頭顱移動(dòng)CT）304.5雙管頭或多管頭X射線設(shè)備（含C型臂）304.5單管頭X射線設(shè)備

3、（含C型臂，乳腺CBCT）203.5透視專用機(jī)、碎石定位機(jī)、口腔CBCT臥位掃描153.0乳腺機(jī)、全身骨密度儀102.5牙科全景機(jī)、局部骨空度儀、口腔CBCT坐位掃描/ 站位掃描52.0口內(nèi)牙片機(jī)31.5注1:雙管頭或多管頭X射線設(shè)備的所有管球安裝在同一間機(jī)房?jī)?nèi)。注2:單管頭、雙管頭或多管頭X射線設(shè)備的每個(gè)管球各安裝在一間機(jī)房?jī)?nèi)。注3:透視專用機(jī)指無(wú)診斷床、標(biāo)稱管電流小于SmA的X射線設(shè)備。注4機(jī)房?jī)?nèi)有效使用面積指機(jī)房?jī)?nèi)可劃出的最大矩形的面積。3、機(jī)房?jī)?nèi)布局合理，避免有用線束直接照射門、窗和管線口。4、機(jī)房?jī)?nèi)不應(yīng)堆放與診斷工作無(wú)關(guān)的雜物。（二）防護(hù)設(shè)施1、對(duì)新建、改建和擴(kuò)建的X射線計(jì)算機(jī)體層掃

4、描設(shè)備（CT）和常規(guī)X射線攝影、 透視機(jī)房，宜分別設(shè)置患者（受檢者）通道門和工作人員通道門。2、機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察患者（受檢 者）狀態(tài)。3、機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志、放射防護(hù)注意事項(xiàng)、醒目的工作狀態(tài)指 示燈。4、機(jī)房門應(yīng)有閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈與機(jī)房門能有效聯(lián)動(dòng)。5、于術(shù)室X射線診斷的防護(hù)設(shè)施應(yīng)符合DB31/T1154的要求。6、機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力通風(fēng)裝置,并保持良好的通風(fēng)。（三）屏蔽防護(hù)效果1、機(jī)房屏蔽防護(hù)效果應(yīng)同時(shí)符合要求。2、機(jī)房的門、窗應(yīng)有其所在墻體柜同的防護(hù)效果。設(shè)于多層建筑中的機(jī)房（ 不含頂層）頂棚、地板（不含下方無(wú)建筑物的）應(yīng)符合相應(yīng)照射方

5、向的屏蔽厚 度要求。3、機(jī)房的屏蔽厚度設(shè)計(jì)和施工，應(yīng)在符合G BZ130要求的基礎(chǔ)上，依據(jù)機(jī)房結(jié) 構(gòu)、設(shè)備技術(shù)參數(shù)、工作負(fù)荷和建設(shè)單位的年有效劑量管理目標(biāo)值進(jìn)行具體 核算。如屏蔽防護(hù)核算值大于GBZ130規(guī)定的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度，則應(yīng)按 照核算值進(jìn)行施工。4、距X射線設(shè)備表面lOOcm處的周圍劑量當(dāng)量率不大于2.5gv/h時(shí)且X射 線設(shè)備表面與機(jī)房墻體距離不小于lOOcm時(shí),機(jī)房可不作專門屏蔽防護(hù)。 （四）防護(hù)用品配備和使用1、每臺(tái)醫(yī)用X射線診斷設(shè)備應(yīng)配備不少于GBZ13O所規(guī)定的工作人員、患者（ 受檢者）防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施。成年人用的防護(hù)用品、輔助防護(hù)設(shè)施的鉛 當(dāng)量應(yīng)不小于0.25mmP

6、b;兒童用的防護(hù)用品、輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.5mmPb。2、防護(hù)用品的使用,應(yīng)符合DB31/T1060的要求。工作人員在開展同室操作時(shí),應(yīng)使用GBZ130所規(guī)定的個(gè)人防護(hù)用品或輔助防護(hù)設(shè)施。于術(shù)室X射線診 斷操作，應(yīng)符合DB31/T1154的要求。3、患者（受檢者）不應(yīng)在機(jī)房?jī)?nèi)候診;非特殊情況,檢查過程中陪檢者不應(yīng)滯留 在機(jī)房?jī)?nèi)。三、機(jī)房防護(hù)檢測(cè)（一）檢測(cè)儀器1、用于醫(yī)用X射線診斷機(jī)房防護(hù)檢測(cè)的儀器,應(yīng)經(jīng)量值溯源，并在有效期內(nèi)。2、宜使用能夠測(cè)量短時(shí)間出束和脈沖輻射場(chǎng)的設(shè)備進(jìn)行測(cè)量若測(cè)量?jī)x器達(dá) 不到響應(yīng)時(shí)間要求,則應(yīng)對(duì)其讀數(shù)進(jìn)行響應(yīng)時(shí)間修正。3、儀器應(yīng)具備下列主要性能：a）最小讀出數(shù)

7、值不大于O.ORSv/h;b）能量響應(yīng):25keV12OkeV,±3O%;c）測(cè)量示值重復(fù)性:±20%。（二）檢測(cè)布點(diǎn)1、開展醫(yī)用X射線診斷機(jī)房防護(hù)檢測(cè)時(shí)，應(yīng)在巡測(cè)的基礎(chǔ)上，對(duì)關(guān)注點(diǎn)的局部 屏蔽和縫隙進(jìn)行重點(diǎn)檢測(cè)。2、重點(diǎn)關(guān)注點(diǎn)包括機(jī)房門、操作位、觀察窗、四面墻體、機(jī)房上方、機(jī)房下方、 傳片箱、采光窗/窗體、穿墻管線洞口等。（三）檢測(cè)條件1、各類醫(yī)用X射線診斷機(jī)房的檢測(cè)條件按照表2。2、對(duì)于可調(diào)節(jié)照射野大小的X射線機(jī)將照射野調(diào)節(jié)到常用最大值。3、對(duì)于可調(diào)節(jié)焦點(diǎn)至影像接收器距離的X射線機(jī)，將焦點(diǎn)至影像接收器距離 調(diào)節(jié)到接近Im。表2各類醫(yī)用X射線診斷機(jī)房的防護(hù)檢測(cè)條件照射方式

8、檢測(cè)條件散射模體透視（普通熒光屏）70kV,3mA標(biāo)準(zhǔn)水模透視（非普通熒光屏，無(wú)自動(dòng)控制70kV,lmA標(biāo)準(zhǔn)水模透視（非普通熒光屏，有自動(dòng)控制自動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)水模+1.5mm銅板攝影（無(wú)自動(dòng)控制功能）標(biāo)稱125kV以上設(shè)備：設(shè)置 120kV,100mA,主 0.2s 標(biāo)稱125kV以下設(shè)備:設(shè)置八/ ICC A -HC C /標(biāo)準(zhǔn)水模攝影（有自動(dòng)控制功能）自動(dòng)（原則上100mA、主0.2s）標(biāo)準(zhǔn)水模+1.5mm銅板CT常用條件準(zhǔn)直寬度不小于CT體模乳腺攝影（無(wú)自動(dòng)控制功能）28kV,50mAs6cm乳腺攝影檢測(cè)專用 模體乳腺攝影（有自動(dòng)控制功能）自動(dòng)牙科攝影常用條件標(biāo)準(zhǔn)水模或CT射英骨密度儀常用條件標(biāo)準(zhǔn)水模注1：介入放射學(xué)設(shè)備按透視條件進(jìn)行檢測(cè)。注2:對(duì)于可多方向投照的攝影設(shè)備，需檢測(cè)每一有用線柬方向屏蔽體外的劑量水平，非 有用線束方向只測(cè)量臥位時(shí)的情況。注3:若設(shè)備參數(shù)不可調(diào)節(jié)至表中規(guī)定的檢測(cè)條件，可調(diào)至最接近的數(shù)值。注4:標(biāo)準(zhǔn)水模尺寸為300mmx300mmx200mm，箱壁用有機(jī)玻璃制作。模體內(nèi)加滿室 溫條件下的水。（四）檢測(cè)方法1、檢測(cè)前準(zhǔn)備檢查檢測(cè)儀器工作電源指示。調(diào)整儀器零點(diǎn)，選擇適合待測(cè)輻射的探 測(cè)器窗，在遠(yuǎn)離待檢測(cè)場(chǎng)所處，查驗(yàn)并測(cè)讀本底讀數(shù)值。2、檢測(cè)過程在表2給出的條件下，按照6.2的要求進(jìn)行檢測(cè)。3