1、本文格式為word版，下載可任意編輯企業(yè)孵化申請材料 企業(yè)孵化申請材料 1、入駐企業(yè)項(xiàng)目申請表 v 高校生創(chuàng)業(yè)孵化器入駐申請表 v 阿壩州科技企業(yè)孵化中心入駐申請表 2、身份證復(fù)印件 3、畢業(yè)學(xué)歷證明（高校生創(chuàng)業(yè)） 4、企業(yè)法人證書 5、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件（三證合一） 食品衛(wèi)生許可證復(fù)印件 6、2 寸照片 4 張 7、創(chuàng)業(yè)方案書（高校生創(chuàng)業(yè)） 高校生創(chuàng)業(yè)孵化基地入駐申請表 申請日期： 年 月 日 一、創(chuàng)業(yè)人及管理團(tuán)隊(duì)狀況 創(chuàng)業(yè)人 姓 名 誕生年月 性別 民族 政治面貌 身份證號 聯(lián)系電話 項(xiàng)目名稱 畢業(yè)院校 畢業(yè)時(shí)間 創(chuàng)業(yè)人參與. 實(shí)踐活動 狀況 管理 團(tuán)隊(duì) 其他 主要 成員 狀況 姓名 所學(xué)專業(yè)

2、 年齡 在擬辦企業(yè)中分工負(fù)責(zé)范圍 簽名 二、創(chuàng)辦企業(yè)項(xiàng)目及資金狀況 企業(yè) 名稱 資金 來源 自籌；借入；創(chuàng)業(yè)基金；基地參股；(6)其它。 所需 資金 設(shè)備 來源 自購； 租賃； 其它。 申請 經(jīng)營 范圍 參與人 員狀況 參加創(chuàng)業(yè)同學(xué)總數(shù)： 人 項(xiàng) 目 簡 況 項(xiàng)目估計(jì) 可實(shí)現(xiàn)的 經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 營業(yè)收入：第一年度 萬元，其次年度 萬元，第三年度 萬元。 利 潤：第一年度 萬元，其次年度 萬元，第三年度 萬元。 經(jīng)營場 地需求 共需面積 平方米， 三、審批看法 創(chuàng)業(yè)者 承 諾 負(fù)責(zé)人簽字： 年 月 日 專 家 意 見 負(fù)責(zé)人簽字： 年 月 日 創(chuàng)業(yè)孵化 基地管理意 見 負(fù)責(zé)人簽字： 年 月 日 阿壩州

3、科技企業(yè)孵化中心企業(yè)入駐申請表 申請日期： 年 月 日 一、申請單位基本狀況（尚未成立企業(yè)的可以不完全填寫） 公司名稱 經(jīng)營范圍 通訊地址 郵 編 注冊時(shí)間 注冊資金 科研人員數(shù)量 聯(lián) 系 人 聯(lián)系電話 預(yù)申請 網(wǎng) 址 郵 箱 二、入孵項(xiàng)目基本狀況 項(xiàng)目名稱 技術(shù)領(lǐng)域 電子與信息 光機(jī)電一體化 生物、醫(yī)藥 新材料 資源與環(huán)境 計(jì)算機(jī)與軟件 新能源、高效節(jié)能 其他領(lǐng)域 技術(shù)來源 自有技術(shù) 國內(nèi)技術(shù) 國外技術(shù) 其他 所處階段 研發(fā)階段 中試階段 小批量（規(guī)模）生產(chǎn) 技術(shù)水平 國際領(lǐng)先 國際先進(jìn) 國內(nèi)領(lǐng)先 國內(nèi)先進(jìn) 申請入駐時(shí)間 ：自 年 月 日起 至 年 月 日止 申請辦公面積 ： 平方米 項(xiàng)目（企業(yè)）簡介：（可另行附頁說明） 企 業(yè)或 團(tuán)隊(duì) 成員 . 姓名 年齡 專業(yè) 學(xué)歷 職稱 職務(wù) 以上由申請者填寫 入駐合同時(shí)間： 自 年 月 日起至 年 月 日止 場地門牌號： 場地面積： 孵化器服務(wù)中心愿