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文檔簡介

1、本文格式為Word版,下載可任意編輯腳踝運動損傷緊急處理方法有哪些運動損傷的處理方法 踝關節損傷是骨科常見的損傷,發生時。多急性踝關節外側韌帶損傷是骨科門急診中最常見損傷之一。腳踝運動損傷緊急處理方法有哪些呢?本文是我整理腳踝運動損傷緊急處理方法的資料,僅供參考。 腳踝運動損傷緊急處理方法 檢查:依據踝關節腫脹程度,觸診內外踝韌帶,X線,必要時MRI檢查,作出合適的診斷。 處理: 早期:損傷后,現場賜予冰敷踝關節處理,如條件允可,用彈力繃帶固定踝關節。后送往醫院進行下一步檢查,以排解是否有骨折。待從X線排解踝關節骨折后,可進行以下處理: 1, I度損傷,依據腫脹程度,連續冰敷13小時,然后做踝

2、關 節的理筋手法,患者平臥,醫者一手托住足跟,另一手握住足見部,緩緩作距小腿關節的背屈,跖屈及內、外翻動作,然后用兩掌心對握用力按壓,理順筋絡,最終在商丘、昆侖、丘墟、太溪、足三里等穴按摩,以通經活絡,最終理順內外踝損傷的韌帶;然后以雙柏散中醫傷科學講義外敷患部,再以彈力繃帶以8字形緊緊包扎固定踝關節于中立位,每天換藥1次,連敷7天;同時給自擬活血祛瘀、行氣止痛方內服。藥用桃仁、紅花、川芎、蘇木、川牛膝各12g,澤蘭、當歸、赤芍、香附各15g,甘草5g。水煎服,每天1劑。待腫痛消逝后,踝關節見拘攣不暢、關節不利者,用三棱、莪術、艾葉、桂枝各30g,姜活、獨活、荊芥各15g水煎熏洗,每天1、2次

3、,先熏后洗,主動活動踝關節,恢復其功能,一周后可以在彈力繃帶固定下下地活動。 度損傷,韌帶部分撕裂,腫脹嚴峻,痛苦猛烈。處理方法:通過觸診找到損傷的韌帶,例如距腓前韌帶損傷常在腓骨附著點有壓痛點,而跟腓韌帶斷裂則常在跟骨附著點有壓痛點,持續冰敷踝關節3小時,患足背伸外翻位,取68條已備好的寬3cm和足夠長的膠布固定,用23條自傷肢小腿內側中下段開頭繞過足底,始終貼至小腿外側中上段,再用23條自足背內側向后,繞過足跟后方達足背外側,留意:各膠布條需重疊12cm。最終,用2條膠布環行固定已粘膠布。膠布外固定后可部分負重行走,由于行走時內翻受限,故不影響韌帶愈合,固定4w,期間,1w更換膠布1次,以

4、防膠布松弛,失去固定作用,然后祛除膠布,恢復正常活動。第一周內服=。每次30 rain,1 d 2次,10 d為1療程。共治療2個療程。 3,度:韌帶完全斷裂,可見明顯腫脹、瘀癍以及踝關節不穩定。先施以理筋、撥筋手法。患者坐或臥位,術者以摸法找到韌帶撕裂或斷裂隆突部,以兩手食指沿韌帶縱軸相反方向輕輕行彈撥理筋3 5次,矯正其攣縮,恢復長度,有利于韌帶修復。再以雙柏散外敷,并置踝關節于極度背伸外翻位。外側韌帶斷裂,用繃帶"8'字形緊緊包扎固定踝關節,每天換藥1次,連敷7天。8天后改用小夾板內側超踝關節,外側平外踝,關節呈背伸外翻位固定,內側韌帶斷裂采納相反方向固定。同時給自擬舒

5、筋續斷方內服,藥用自然銅、骨碎補、白芍、懷牛膝各12g,續斷、熟地黃各15g,土鱉蟲、當歸各12g,炙甘草5g,水煎服,隔天1劑,服6劑。20天后拆除小夾板,以骨科外洗二方(外傷科學閱歷方)煎水熏洗,每天3次。囑患者加強踝關節屈伸等功能熬煉。上述治法7天為1個療程,連治4個療程。 體會: 踝關節臨床多見,經常由于患者過于輕視造成損傷加重,或者由于過于重視而造成踝關節功能障礙,所以在診治時要向病人解釋清晰踝關節的功能以及損傷以后的預后。同時,在四診中,踝關節應力X線片示,距骨傾斜角度8度,踝關節抽屜試驗陽性時,應進行踝關節彩超或者CT檢查,對踝關節韌帶明確損傷程度。必要時,建議手術探查。 運動損

6、傷多見于青年人,早期自行恰當的處理,對預后是大有好處的,因此加大宣揚健康訓練,普及基本的急救學問,體現著.的文明程度。 踝關節損傷處理方法 崴腳雖不是跑步創傷中最常見的傷病,但無疑,它是跑步的頭號勁敵。 崴腳后,是否應當連續跑步? 這要詳細問題詳細分析。從結構上看踝關節外踝的外上髁要比內踝的內上髁低,而內上髁和外上髁所形成的角度打算了腳踝極易產生內翻崴腳、踝關節外側韌帶撕裂、扭傷。而踝關節損傷是一種急性的運動創傷,跑者往往在跑步中由于路面不平、踩到物體或者滑倒而造成。 處理方法:受傷初。應當對受傷的踝關節進行加壓、冰敷、抬高以及休息,進而防止踝關節消失紅、腫、脹的癥狀。依據踝關節崴傷后的感覺,

7、推斷關節是否松動或者活動中是否有痛苦感,進而排解骨折。如懷疑有二度(臨床醫學上,踝關節的韌帶扭傷可分為三類:一度,稍微損傷;二度,中度損傷;三度,重度損傷,即韌帶完全斷裂。)甚至二度以上的扭傷,應準時就醫。 留意:崴傷后,禁忌胡吃海喝(尤其喝酒),以免造成踝關節損傷部位消失更嚴峻的腫脹,進而延長恢復時間。 崴腳后能否在短期內恢復跑步? 要視傷的種類和程度而定。一般分為兩個程度:稍微的一度崴腳即一般性的崴腳,通過準時處理,一周內則可恢復。高位踝關節崴傷,癥狀是踝關節不穩,不穩定的踝關節在跑步中會增加關節面的磨損和關節囊的負荷,這種相對簡單的踝關節損傷則需更多的恢復時間。 此外,我們還發覺有不少人

8、有習慣性崴腳。普遍的緣由是,初次崴腳沒有得到準時良好的處理,仍連續跑步。此時關節的痛苦和關節的本體感覺力量下降,關節韌帶松弛,關節穩定性下降,在跑步中稍有不慎便崴腳,進而加重關節的傷疼,最終導致踝關節的損傷,而無法進行系統跑步。 其實,足踝在臨床運動醫學中占有重要地位,國外醫院外科就設有特地的足踝專科。眾所周知,足踝既要承受身體的重量,傳導力讓人在地面上敏捷的運動,同時需要足踝具有更好的敏捷性。而足踝的骨頭和關節面許多,韌帶則負有愛護關節穩定性的主要職責。一旦我們在運動中造成踝部創傷,這勢必會引起踝部損傷同側腿或者對側腿的關節消失問題,而這絕非危言聳聽,臨床上這種現象屢見不鮮。 處理方法:把整

9、個身體及跑步負荷勻稱地分布于兩側的踝膝髖部,讓其共同來擔當身體的負擔和跑步時的沖擊力。在受傷的急癥期進行休息,削減加重傷情的運動。在此期間可通過冰敷、加壓、抬高減緩炎癥加速,加快恢復。同時應盡早對壞肢進行康復訓練,恢復踝關節的正常功能。 留意:不確定傷情要尋求醫學運動專家和外科醫生幫你診斷,確診受傷的性質、程度,實行最佳的處理方法,以免誤診、誤判、漏診造成傷病加重。 跑者跑步時足和踝最先與地面接觸,整個身體和地面的力通過緩沖、支撐或推動來完成跑步這項古老而最有生命力的運動,特殊留意愛護足踝尤為重要。 防止足踝損傷的方法許多,最重要的是,加強足踝關節的力氣穩定性和平衡力,加強腳和鞋、地面在跑步過

10、程中的腳感(可通過赤足、穿鞋,跑草地、沙灘等不同組合,把腳踝熬煉得更加穩定、敏捷、有力)。一旦消失下肢損傷或跑步姿態特別,應準時尋求專業人士找出問題預防跑步傷病。做一個有才智的跑者,了解自己的身體,找到最合適自己的跑步方式,連續享受跑步帶來的健康與歡樂。 如何預防在運動中踝關節受傷 1.運動前要進行充分的預備活動 做預備活動的目的是提高中樞神經系統的興奮性.增加各器官系統的功能活動,使人體從相對靜止狀態過渡到緊急的活動狀態,克服機體機能活動的生理惰性,為正式的練習做好預備。很多同學忽視了預備活動的重要性。在運動前沒有進行充分的預備,甚至不做預備.在生理機能及心理預備不足的狀況下。急于進行激烈的

11、負衙較大的運動.因預備不足而造成踝關節肌肉、關節、韌帶的損傷。因此預防損傷的蓖要措施之一就是對同學進行運動性損傷的學問培訓.使同學樹立正確的觀念,能夠自覺充分地進行運動前的預備活動。在運動前要做好預備活動,運動后留意放松。對于有陳舊性踝關節損傷的運動員在競賽和訓練結束后必需進行20 min冰敷。 2加強自我愛護意識 體育運動多為競技項目,其中一些項目還需要進行身體對抗,比如足球、籃球,橄欖球等,很多同學為了爭取競賽的成功,不遵守競賽規章,強行撞人、拉扯對方,導致雙方隊員身體失去鶯心或跳起落地不穩.向-$,J傾斜.造成了踝關節的外側距腓前韌帶損傷,這種損傷在跳高、跳遠運動中也比較常見。要削減損傷

12、的消失。就要訓練同學加強自我愛護意識,遵守競賽規章,盡量避開不必要的對抗,在跳起落地時要留意四周有沒有阻礙物,防止腳F踩到不平的東西或者踩到其他人的在跳起落地時要留意四周有沒有阻礙物,防止腳F踩到不平的東西或者踩到其他人的腳,導致足內翻。造成踝關節損傷。 3做好運動環境的預備 運動前選擇良好的運動場地。地面要平整、潔凈、無雜物。運動器材、愛護用具及服裝、鞋要符合運動標準。避開在寒冷、潮濕、光線不足的環境下進行體育運動.這種環境可以使踝關節損傷的發生率增加。 如何處理踝關節扭傷的病人呢? 1、通常扭傷后24小時內,局部可用涼水或酒精冷敷,以促進止血,削減血腫的形成和痛苦。2448小時之后,才可進

13、行熱敷,以改善血液循環。 2、扭傷踝關節后,不要過早下地及持重,避開阻礙其功能的康復。一般要待710天扭傷基本好轉后,才可漸漸開頭步行。睡眠時,患腳可用枕頭墊高,以削減腫脹。 3、行走時要留意路面的凹凸,光線不好時更應當心,下坡下樓時,腳的跖屈角度不要過大,防止發生扭傷對踝關節扭傷者,要避開連續負重,患肢抬高、制動,先將踝關節緩緩拔伸,片刻后做背伸、內翻和外翻動作,局部禁止按摩:踝關節腫脹明顯,可用冷水浸泡毛巾或將冰塊裝人塑料袋內進行外敷,3分鐘更換1次,持續30分鐘,使血管收縮,減輕局部充血,降低組織溫度,起到止血、退熱、鎮痛的作用。對急性踝關節扭傷,施行冷敷越早越好,扭傷24小時后,宜改用

14、熱敷療法,用溫熱水或熱醋浸透毛巾放于傷部,30分鐘即可,每天12次,能改善血液和淋巴液循環.利于傷處淤血和滲出的汲取。 踝關節扭傷后經合理治療多數病人可獲痊愈,也有一些患者踝關節痛苦消逝后遺留足外側痛苦,長期不愈,甚至可達數十年,影響行走和勞動。通常是由于跗骨竇內軟組織同時損傷而造成的。跗骨竇由距骨溝和跟骨溝組成,竇口位于外踝前下方,竇內有骨間跟距韌帶、脂肪墊和跟距關節滑膜及滑囊。踝關節扭傷時可引起跗骨竇內韌帶、脂肪墊及滑膜損傷,產生無菌性炎癥,損傷愈合后可消失瘢痕攣縮及韌帶緊急,產生足背外側痛苦及跗骨竇口處壓痛,有時還可向足趾放射。軟組織病變引起植物神經功能紊亂。消失小腿及足部感覺特別,發冷

15、,沉緊無力、不自主顫抖。 用局部封閉竇內后痛苦可馬上消逝。應留意在踝關節扭傷后留意休息,局部理療治療,封閉治療都可以采納。治療效果良好。如保守治療無效,痛苦頑固者,可用手術切除跗骨竇內軟組織,用明膠海綿塞入跗骨竇內止血和毀滅死腔。踝關節損傷是臨床常見病癥,多因人在不平道路上行走、奔跑,或下坡、下樓時,足部突然內翻或外翻、旋轉,重力失衡所致。日常生活中,受傷病人習慣用熱水或熱毛巾燙洗患處,或用酒精搓揉患部,有的人則認為是小毛病,堅持行走、作業,這樣不僅會使癥狀加重,而且還會延誤治療時機。 踝關節損傷后,首先應自我推斷,是軟組織扭傷還是骨折?扭傷者,受傷后即覺痛苦,活動受限,不能行走或可牽強走路,

16、隨之踝關節腫脹;若傷后踝部淤腫痛苦,內外踝部壓痛明顯,可聞及骨擦音,消失功能障礙,甚至消失畸形,則是踝關節骨折。在治療方面,對扭傷者,要避開連續負重或作業,應采納自我舒筋理筋手法,先將踝關節緩緩拔伸,片刻后做背伸、內翻和外翻動作,但切忌用局部手法揉按;局部腫脹明顯,可用冷水浸泡毛巾或將冰塊裝入塑料袋內進行外敷,3分鐘更換1次,持續30分鐘,使血管收縮,減輕局部充血,降低組織溫度,起到止血、退熱、鎮痛的作用。對急性扭傷,施行冷敷越早越好,扭傷24小時后,宜改用熱敷療法,用溫熱水或熱醋浸透毛巾放于傷部,30分鐘即可,每天12次,能改善血液和淋巴液循環,利于傷處淤血和滲出的汲取。對于骨折者,應立即到醫院骨科進行檢查、拍片,以便診斷和正確治療。 踝關節是人體中位置最低的大關節。在站立、行走、下蹲等動作

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