1、安 全 生 產 會 議 及 活 動 記 錄會議（活動）時間會議（活動）地點主持人記錄人會議（活動）主題參加人員（簽名）會議（活動）主要內容：安全生產檢查及隱患整改記錄組織部門安全檢查類 別被檢查 部門檢查 負責人參加人員檢查時間檢查（事故隱患）情況整改意見整改期限整改落實措施整改復查意見被檢查部門 貝貴人簽字:檢查部門 負責人簽字：被檢查部門 貝貴人簽字:檢查部門 貝貴人簽字：企業職工安全教育卡（記錄）教育日期教育內容是否考核合格教育者 （簽名）受教育者（簽名）廠級教育月 日車間（工段、 區、隊）教育月 日班組教育月 日安全部門意見全員安全生產知識教育培訓記錄序號受教育者姓名安全教育日 期授課

2、總教時教育者 姓名安全教育內容考試成績備注各類傷亡事故記錄單位：年 月 日事故地點事故發生時間年月日時分事故類別事故性質事故傷害程度傷姓名性別年齡工種傷亡情況家庭住址害者簡況事故責任人直接經濟損失間接經濟損失事故經過及主要原因責人分析及處理意見情況防范措施勞動防護用品發放登記表廳p勞動防護用品名稱發放時間數量產品合格證號物品生產企業領取人（簽名）二違記錄時間年 月 日 時分部門地點車間班組崗位三違類別違章指揮違章作業違反勞動紀律部門負責人預案名稱演練時間演練地點檢查方式自查部門檢查上級檢查其它“三違”責任人三違經過及危害分析：處理結果結案批準人簽字經辦人簽字記錄人簽字注：1、三違類別和檢查方法

3、屬于哪種就在其上打；2、三違經過及危害分析，是指三違現象可能造成的經濟損失或社會影響；3、行政處分包括罰款、警告、記過、除名等。應急預案演練記錄參加人員演練目的演練過程演練小結存在問題及整改 措施備注安全投入臺帳年度（單位：萬元）序 號項目投入一月二月三月四月五月六 月七 月八月九月十月月十二月合計危險整改資金安全工職業衛生1程項目 投入具有潛在危險工 藝設施改造資金安全用具職業安全健康管 理體系建立運行維 護費用2勞動保 護保健 投入勞動防護用品職工體檢費用職業病預防費高溫費用應急救援設施費3應急救 援投入應急組織辦公費應急培訓演練費4安全宣安全培訓費傳教育 投入生產例會活動費5保險投 入企

4、業財產保險車輛保險工傷保險6事故投 入事故處理活動費傷亡職工救治賠環境污染處罰與 治理費停產損失企業價值損失、時 間投入總 計勞動用工臺帳單位名稱（蓋章）社會保險編號單位性質（類型）國有企業口集體企業口有限責任公司口股份有限公司口外商及港澳臺投資企業私營企業口個體工商戶產業類別第一產業口第二產業口第二產業序號姓名性別年齡族別學歷或技能本單位簽訂合同時間合同約定期限合同解除、終止、變更勞動合同約定個人社會保險編號無固定期限起始日期有固定期限起止日期以完成一定工作的期限起止日期解除日期終止日期變更日期續簽日期工資金額（元）發放時間法定代表人姓名:聯系方式:人力資源部門負責人姓名:聯系方式:說明：1

5、、單位類型、產業類別分別在相應的口打；2、個人社會保險編號據實填寫；3、時間、日期統一用阿拉伯數字填寫;主要負責人 安全管理人員 特種作業人員臺賬事故隱患臺帳序 號姓名崗位作業類別取證日期身份證號操作證號復審記錄備注本次復審時間下次復審時間12345678910111213141516登記單位名稱:序 號排查 日期隱患概況隱患所 在部位隱患 類別隱患 等級整改措施投入資金 （萬元）整改責任人整改期限整改完成 日期驗收復查 責任人注：本臺帳由生產經營單位安全生產管理部門負責登記。“隱患類別”按事故統計“事故類別”填寫;“隱患等級”分為一般、一級重大、二級重大、三級重大特種設備臺帳年度TZH19序 號使用證編號出廠編號注冊代碼設備名稱內 部 編 號設備類別制造