1、多動癥診斷規范:臨床療效表現注意缺陷該障礙患兒注意集中時間評價短暫注意力易分散他們安慰常常看上不能把無關刺激過濾掉對各種處理刺激都會產生反應因此患兒在聽課做作業或做其它事情紅包時注意力常常難以保持持久好發愣走神；經常什么因周圍環境中的動靜而分心并東張西望或接話茬；做事往往難以持久常常一件事未做完又去做另一件事；難以始終地遵守指令而完成要求完成的任務；做事時也常常不注意細節常因粗心大意而出錯；分析經常有意回避或不愿意從事需要較長時間都是集中精力的任務如寫作業多虧也不能按時完成這些任務常常丟三落四遺失自己的物品或好忘事；與他/她過程說話也常常心不在焉似聽非聽等活動過度活動過度是指與同年齡同性別大多

2、數兒童有用比恢復兒童的活動水平經驗超出了與其發育相適應的應有的水平可以活動過度多起始于幼兒早期但也有部分患兒起始于嬰兒期在嬰兒期患兒表現為格外活潑愛從搖籃或小車里向外爬當臨床開始走路時往往以跑代步；在幼兒期后患兒表現好動坐不住愛登高爬低翻箱倒柜難以安靜地做事難以安靜地玩耍上學后因受到紀律等限制患兒表現更為突出患兒上課坐不住在座位上扭來扭去小動作多常常玩弄鉛筆橡皮甚至書包帶與同學說話為人甚至下座位；下課后招惹同學話多好奔跑喧鬧難以安靜地玩耍進入青春期后患兒小動作減少但大家可能主觀感到坐立不安好沖動該障礙患兒做事較沖動不不錯考慮后果因此患兒常常會不分場合地插話或打斷別人不好的真棒談話；會經常寶寶打

3、擾或干涉他人的活動；老師問話未完會經常掛號未經允許而搶先回答無數；會常常登高爬低而不考慮醫生后來危險；會魯莽中給他人或自己造成傷害患兒情緒也常常不穩定重視明顯容易過度興奮也氣憤容易因應該一點小事而代表不耐煩發脾氣沒來或哭鬧甚至出現反抗和攻擊性行為認知障礙和學習困難談話部分該障礙患兒存在空間推薦知覺障礙視聽轉換障礙等雖然患兒智力正常去年或接近為了正常但由于問題注意障礙活動過度和認知障礙患兒常常出現學習困難投訴學業成績常午飯明顯落后于智力應有的水平評論案例中小強的情況所有也足以說明這一特征情緒行為障礙部分該障礙患兒因經常周六受到老師和家長試著的批評及同伴的排斥而出現焦慮和抑郁約%的患兒伴有焦慮障礙

4、該障礙與品行障礙的同病率則高達 %-%與同齡人相比患有ADHD的青少年在情感上顯得較不成熟自以而且會較多地伴有對立違抗障礙沖動發熱忱脾氣吸毒犯罪等情緒和行為問題一句輕易現在已有研究表明多動癥的首先孩子如不積極治療郁悶很容易多拉導致青少年犯罪事實小時上情緒和行為障礙往往是多動癥患兒社會功能損害的一個待人重要原因什么 熱心診斷及分類應綜合病史軀體和神經系統檢查掛到精神速度檢查輔助費用檢查的結果電話予以想買診斷在此好了過程中采集詳細而正確專業的病史精良非常重要因病情較輕的患兒在短暫的精神檢查過程中癥狀表現可能并不突出診斷要點起病于歲前癥狀至少持續六個月 以注意障礙活動過度好沖動為

5、主要臨床表現 對社會功能（學業或人際關系等）產生不良影響 排除精神發育遲滯廣泛發育障礙情緒障礙等診斷標準臨床醫生可以根據需要選用診斷標準目前多采用DSM-IV關于ADHD的診斷標準：要求滿足A-E A 癥狀標準： () 注意缺陷癥狀：符合下述注意缺陷癥狀中至少項持續至少個月達到適應不良的程度并與發育水平不相稱：  在學習工作或其它活動中常常不注意細節容易出現粗心所致的錯誤；  在學習或游戲活動時常常難以保持注意力；  與他說話時常常心不在焉似聽非聽；  往往不能按照指示完成作業 日常家務或工作(不是由于對抗行為或未

6、能理解所致)；  常常難于完成有條理的任務或其它活動；  不喜歡不愿意從事那些需要精力持久的事情(如作業或家務)常常設法逃避；  常常丟失學習活動所必需的東西(如:玩具課本鉛筆書或工具等)；  很容易受外界刺激而分心；  在日常活動中常常丟三忘四 () 多動/沖動癥狀：符合下述多動沖動癥狀中至少項持續至少個月達到適應不良的程度并與發育水平不相稱：  常常手腳動個不停或在座位上扭來扭去；  在教室或其它要求坐好的場合常常擅自離開座位；  常常在不適當的場合過分地奔來奔去或爬上爬下（在青少年或成人可能只有坐立

7、不安的主觀感受）；  往往不能安靜地游戲或參加業余活動；  常常一刻不停地活動好象有個機器在驅動他；  常常話多；  常常別人問話未完即搶著回答；  在活動中常常不能耐心地排隊等待輪換上場；  常常打斷或干擾他人(如別人講話時插嘴或干擾其他兒童游戲) B 病程標準：某些造成損害的癥狀出現在歲前 C 某些癥狀造成的損害至少在兩種環境（例如學校和家里）出現 D 嚴重程度標準：在社交學業或職業功能上具有臨床意義損害的明顯證據 E 排除標準：癥狀不是出現在廣泛發育障礙精神分裂癥或其他精神病性障礙的病程中

8、亦不能用其他精神障礙（例如心境障礙焦慮障礙分離障礙或人格障礙）來解釋 結合小強的事例不難看出小強正是符合了上述各項標準才被心理醫生診斷為多動癥臨床類型DSM-將ADHD分為三個亞型： () 注意障礙為主型：在注意障礙癥狀的條中符合條以上該型以注意障礙不伴多動為主主要表現為懶散困惑迷惘動力不足伴較多焦慮抑郁有較多的學習問題 而較少伴品行問題DSM-現場測試資料及一些研究發現設置該型更適合女孩青少年的診斷 () 多動/沖動為主型：在多動/沖動癥狀的條中符合條以上常見于學齡前和小學低年級兒童以活動過度為主要表現一般無學業問題合并品行障礙和對立違抗性障礙較多臨床上這一類型

9、較少 () 混合型：注意障礙癥狀和多動/沖動癥狀都符合條以上這一類型活動水平沖動注意力學業及認知功能損害最嚴重代表了最常見的ADHD概念合并對立違抗障礙（ODD）品行障礙（CD）焦慮抑郁障礙均高社會功能損害重預后差臨床上這一類型最多見案例中的小強就屬此類型鑒別診斷此外在診斷多動癥時應注意與下列疾病相鑒別： 精神發育遲滯：該障礙患兒可伴有多動和注意障礙如能上學學習困難也相當突出因此易與注意缺陷與多動障礙相混淆但追溯病史可發現該障礙患兒自幼生長發育較同齡正常兒童遲緩社會適應能力低下學業水平與智力水平多相當智測智商低于以上有助于鑒別 兒童孤獨癥：雖然該癥患兒常存在多動注

10、意障礙但患兒還存在兒童孤獨癥的三大類核心癥狀即：社會交往障礙交流障礙興趣狹窄和刻板重復的行為方式因此不難與注意缺陷與多動障礙進行鑒別 品行障礙：品行障礙和注意缺陷與多動障礙同病率較高如患兒不伴有多動和注意障礙只診斷品行障礙如患兒同時伴有多動注意障礙并符合注意缺陷與多動障礙診斷標準則兩個診斷均需作出 兒童情緒障礙或心境障礙：兒童在焦慮抑郁或躁狂狀態下可能出現活動過多注意不集中學習困難等癥狀注意缺陷與多動障礙患兒因為經常受到老師和家長的批評及同伴的排斥等也可出現焦慮和抑郁因此兩者需要鑒別兩者的鑒別要點如下：注意缺陷與多動障礙起病于歲之前而兒童情緒障礙或心境障礙的起病時間則可早可

11、晚；注意缺陷與多動障礙為慢性持續性病程而情緒障礙的病程則長短不一心境障礙則為發作性病程；注意缺陷與多動障礙的首發和主要癥狀為注意障礙活動過度和沖動而情緒障礙或心境障礙的首發和主要癥狀是情緒問題；情緒障礙或心境障礙兒童通過治療改善情緒后多動和注意障礙將消失而注意缺陷與多動障礙患兒服用抗焦慮藥或抗抑郁藥改善情緒后過度活動注意障礙和沖動可能有所改善但仍持續存在 · 兒童精神分裂癥：該癥起病時間較注意缺陷與多動障礙晚發病高峰時間為青春前期和青春期在早期出現注意力不集中學習成績下降的同時常伴有其他情緒行為或個性方面的改變且隨著病情的發展會逐漸出現感知覺障礙思維障礙情感淡漠和不協調行為

12、怪異意向缺乏等精神分裂癥癥狀據此可與注意缺陷與多動障礙相鑒別·孤獨癥的診斷規范:交流障礙臨床好壞表現該癥未見一般起病于個月已經以內代表主要表現為三大類核心盡快癥狀即：社會交往障礙交流障礙興趣狹窄和刻板重復的行為方式社會交往障礙該癥患兒在社會交往方面存在質的缺陷在嬰兒期患兒回避目光接觸對人的聲音缺乏興趣和反應沒有這樣期待被抱起的姿勢或抱起時身體理想僵硬不愿與人貼近在幼兒期患兒仍回避目光接觸呼之常無反應對父母對待不產生依戀缺乏與同齡兒童指導交往或玩耍的興趣不會慕名以適當的方式與同齡兒童這么交往紅包不能與同齡很遠兒童建立伙伴關系不會與他人分享快樂遇到不愉快或受到傷害時也不會向他人尋求安慰學

13、齡期后隨著年齡增長及病情改善患兒對父母同胞可能變得友好而有感情但仍明顯缺乏主動與人交往的興趣和行為雖然部分患兒愿意與人交往但交往方式仍存在問題他們對社交常情缺乏理解對他人情緒缺乏反應不能根據社交場合調整自己的行為成年后患兒仍缺乏交往的興趣和社交的技能不能建立戀愛關系和結婚非言語交流障礙 該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要稍大的患兒可能會拉著大人手走向他想要的東西缺乏相應的面部表情表情也常顯得漠然很少用點頭搖頭擺手等動作來表達自己的意愿 言語交流障礙 該癥患兒言語交流方面存在明顯障礙包括：語言理解力不同程度受損；言語發育遲緩或不發育也有部分患兒-歲前曾有表達性言語但以后逐漸減少

14、甚至完全消失；言語形式及內容異常：患兒常常存在模仿言語刻板重復言語語法結構人稱代詞常用錯語調語速節律重音等也存在異常；言語運用能力受損：部分患兒雖然會背兒歌背廣告詞但卻很少用言語進行交流且不會提出話題維持話題或僅靠刻板重復的短語進行交談糾纏于同一話題興趣狹窄及刻板重復的行為方式該癥患兒對一般兒童所喜愛的玩具和游戲缺乏興趣而對一些通常不作為玩具的物品卻特別感興趣如車輪瓶蓋等圓的可旋轉的東西有些患兒還對塑料瓶木棍等非生命物體產生依戀行為患兒行為方式也常常很刻板如：常用同一種方式做事或玩玩具要求物品放在固定位置出門非要走同一條路線長時間內只吃少數幾種食物等并常會出現刻板重復的動作和奇特怪異的行為如：

15、重復蹦跳將手放在眼前凝視撲動或用腳尖走路等其他癥狀約/該癥患兒存在精神發育遲滯約/-/患兒合并癲癇部分患兒在智力低下的同時可出現“孤獨癥才能”如在音樂計算推算日期機械記憶和背誦等方面呈現超常表現被稱為“白癡學者” 診斷與鑒別診斷診斷應綜合病史軀體和神經系統檢查精神檢查輔助檢查的結果予以診斷 診斷要點包括： 起病于個月以內； 以社會交往障礙交流障礙興趣狹窄及刻板重復的行為方式為主要表現； 除外Rett綜合征Heller綜合征Asperger綜合征言語和語言發育障礙等其它疾病如患兒起病于個月之后或不具備所有核心癥狀則診斷為不典型孤獨癥 現將DSM-孤獨癥的診斷標準介紹

16、如下： 孤獨癥的診斷標準包括ABC三條 A在下列（）（）（）三項中（共小項）至少要符合小項其中包括（）小項中的項（）（）項中的至少小項 （） 社會交往有質的損害表現如下：a 非語言性交流行為的應用存在顯著損害例如：眼對眼的對視面部表情身體姿勢及手勢等b 不能與同齡人交往c 不能自發地與別人分享歡樂興趣成就等（例如對自己有興趣的事物不能帶給或指給別人看）d 在社交與情緒上不能與人發生相互作用 （） 交流能力有質的損害表現如下：a 言語發育完全發育或延遲而不伴有想用其他方式（例如手勢或模仿動作）代償的嘗試b 有一定說話能力者在提出話題和維持談話的能力方面也有

17、明顯損害c 使用刻板的或重復的語言或特殊的自由自己聽得懂的語言d 缺少與其年齡相應的自發的假扮游戲或模仿日常生活的游戲 （） 行為興趣或活動方面的局限的重復的或刻板的格式表現如下：a 有一種或幾種固定的重復的局限的興趣其程度和內容均屬異常且不易改變b 固執地遵循某種特殊的沒有意義的常規或儀式c 刻板重復的作態行為如手指撲動或扭轉復雜的全身動作等d 長期持續的只注重事物的局部 B歲以前在下列三方面中至少有一方面已有發育延遲或功能異常： （）社交相互關系 （）用于社交的言語 （）象征性或想象性的游戲 C以上癥狀不能用Rett障礙或兒童期瓦

18、解性障礙（嬰兒癡呆）來解釋鑒別診斷Rett綜合征 僅見于女孩通常起病于-個月起病前發育正常起病后頭顱發育減慢已獲得的言語能力社會交往能力等迅速喪失智力嚴重缺陷已獲得的手的目的性運動技能也喪失并出現手部的刻板動作（洗手樣動作或手指的刻板性扭動）并常伴過度呼吸步態不穩軀干運動共濟失調脊柱側凸癲癇發作病程進展較快預后較差 童年瓦解性精神障礙（Heller綜合征） 該障礙大多起病于-歲起病前發育完全正常起病后智力迅速倒退其他各種已獲得的能力（包括言語能力社會交往能力生活自理能力等）也迅速衰退甚至喪失  Asperger綜合征 又稱兒童分裂樣精神病有類似兒童孤獨癥的某些特征男孩多見一

19、般到學齡期歲左右癥狀才明顯主要表現為人際交往障礙局限刻板重復的興趣和行為方式無明顯的言語和智能障礙 表達性或感受性語言障礙 該類患兒主要表現為語言表達或理解能力的損害智力水平正常或接近正常（智商）非言語交流較好無社會交往的質的缺陷和興趣狹窄及刻板重復的行為方式 兒童精神分裂癥 該癥主要起病于青春前期和青春期病前發育多正常起病后逐漸出現幻覺思維障礙情感淡漠或不協調意志活動缺乏行為怪異等精神分裂癥癥狀從而有助于鑒別 精神發育遲滯 該障礙患兒無社會交往的質的缺陷言語水平雖不足但與其智力水平相一致無明顯興趣狹窄和刻板重復行為 但是如果患兒同時存在孤獨癥的典型癥狀和智力發育

20、的遲緩則兩個診斷均需做出 丹佛兒童發育篩查測驗（DDST） 丹佛發展篩選測驗(Denver Developmental Screening Test，簡稱DDST)丹佛發展篩選測驗是美國丹佛學者弗蘭肯堡(W.K.Frankenburg)與多茲(J.B.Dodds)編制的，是60年代在美國丹佛城對該地區兒童進行了大量的測試后所制訂出來的簡易測試法，操作簡便，容易掌握。一次檢查時間不超過30分鐘。屬篩性測驗。DDST的檢查對象為出生到6歲的嬰幼兒，如其不能完成選擇好的項目，便認為該嬰幼兒可能有問題，應進一步進行其他的診斷性檢查。必須注意的是DDST是篩選性測驗，并非測定智商，對嬰幼兒目前

21、和將來的適應能力和智力高低無預言作用，只是篩選出可能的智商落后者。測試表由104個項目組成，分為四個能區 1、個人社交能區 這些項目表明小兒對周圍人們的應答能力和料理自己生活的能力。 2、精細動作適應性能區 這些項目表明兒童看的能力和用手取物和畫圖的能力。 3、語言能區 組成本能區的項目表明兒童聽、理解和運用語言的能力。 4、大運動能區 本能區項目表明小兒坐、步行和跳躍的能力。104個項目中，有的允許詢問兒童家長報告的情況判斷通過與否，有的是檢查者觀察兒童對項目的操作情況來判斷。 篩查的結果分為正常、可疑、異常及無法解釋四種。對于后三種情況的兒童應在一定時間內復查。若復查結果仍為原樣，應進一步

22、檢查。本篩查方法的優點在于能篩查出一些可能有問題，但在臨床上無癥狀的患兒，也可以對感到有問題的經檢查加以證實或否定；還可對高危嬰幼兒（如圍產期曾發生過問題的）進行發育監測以便及時發現問題，同時還可能辨別患兒屬于哪一個能區發育遲緩而有可能對該能區進行早期幫助。結果判斷：1.異常2個或更多區有2個或更多項遲緩；1個區有2個或更多項遲緩,加上另1個或多個區有1個遲緩,并且該能區切年齡線的項目均失敗者。2.可疑1個區有2項或更多遲緩；1個或更多區有1個遲緩,并且該能區切年齡線的項目均失敗者。3.正常無上述情況者。注：凡在年齡線左側的項目失敗者稱為遲緩，但接觸年齡線的項目失敗不算遲緩。注意事項 ：測驗前

23、首先準確計算兒童的實際年齡，然后在篩查記錄表的頂端和底端找到年齡刻度，劃下年齡線。 測驗項目數根據年齡和能力而定，即每個能區先測查年齡線左側的3項，然后測查壓年齡線的所有項目。項目的評定標記為：“P”表示通過，“F”為未通過，“R”提示兒童不肯表演，“NO”為兒童無機會表演。 另外還需記錄兒童的行為概況，如檢查是否合作、注意力的久暫、有無自信心、神經質或其他異常活動韋氏兒童量表:適用年齡為616歲的兒童，其編制原理和特點與WAIS相同。它包括6個言語分測驗，即常識、類同、算術、詞匯、理解、背數；6個操作分測驗，即圖畫補缺、圖片排列、積木圖案、物體拼配、譯碼、迷津。其中的背數和迷津兩個分測驗是備

24、用測驗，當某個分測驗由于某種原因不能施測時，可以用之替代。測驗實施時，言語分測驗和操作分測驗交替進行，以維持被試的興趣，避免疲勞和厭倦。完成整個測驗需約50-70分鐘。測驗內容常識包括33個一般性知識的測題，測題的內容很廣，例如"誰發現了美洲？""某個國家的首都在什么地方？"韋克斯勒認為1，人們在日常社會生活中接觸到常識的機會應基本相同，但由于智力水平不同，每人所掌握的知識就有所不同。智力越高，興趣越廣泛，好奇心越強，所獲得的知識就越多。常識也可以反映長時記憶的狀況。常識還與早期疾病有關，自幼患病，會減少人們同外界接觸的機會，獲得的常識就較少。有情緒問題

25、的被試，常表現出對常識分量的夸大和貽誤，因而常識分測驗具有臨床的意義。常識測驗能夠測量智力的一般因素，容易與被試建立合作關系，不易引起被試的緊張和厭惡，通常將此測驗安排為第一分測驗。常識測驗的缺點是容易受文化背景和被試熟悉程度的影響。圖畫補缺包括27張圖片，每張圖上都有意缺少一個主要的部分，要求被試在規定的20秒鐘內，指出每張圖上缺少了什么。該測驗用來測量視覺敏銳性、記憶和細節注意能力。韋克斯勒認為，人們在心理發展過程中對所接觸的日常事物形成完整的印象，這對于人們適應外界環境是十分重要的。圖畫補缺測驗 韋克斯勒比較容易完成，被試感到有趣。該測驗能夠測量智力的一般因素，在臨床上也有意義。具有病態

26、觀念的患者往往將自己的思想投射到測驗中去；智力落后患者做圖畫補缺的成績很差。該測驗的缺點是易受個人經驗、生長環境的影響。數字廣度包括14個測題，主試讀出一個29位的隨機數字，要求被試順背或倒背，兩者分別進行。順背從3位數字至9位數字，倒背從2位數字到8位數字。總分為順背和倒背兩者的加和。該測驗主要測量瞬時記憶能力，但分數也受到注意廣度和理解能力的影響。韋克斯勒認為，數字廣度測驗對智力較低者可以測其智力，而對智力較高者實際測量的是注意力，智力高者在該測驗上得分不一定會高。數字廣度測驗能夠較快地測驗記憶力和注意力，不會引起被試較強的情緒反應，也不大受文化教育程 韋克斯勒度的影響，且簡便易行。但其可

27、靠性較低，測驗受偶然因素的影響較大，對智力的一般因素負荷不是很高。圖片排列包括10套圖片，每套由35張圖片組成。在每道題中，主試呈示一套次序打亂了的圖片，要求被試按照圖片內容的事件順序，把圖片重新排列起來，使它們成為一個有意義的故事，該測驗用來測量被試的廣泛的分析綜合能力、觀察因果關系的能力、社會計劃性、預期力和幽默感等等。它測量智力一般因素的程度屬中等。被試對測驗有興趣，可用于各種文化背景的人士，在臨床上還具有投射測驗的作用，但易受視覺敏銳性的影響。詞匯包括37個詞匯，每個詞匯寫在一張詞匯卡片上。通過視覺或聽覺逐一呈現詞匯，要求被試解釋每個詞匯的一般意義。例如，"美麗"是

28、什么意思？"公主"是什么意思？詞匯測驗用來測量被試的詞 韋克斯勒匯知識和其他與一般智力有關的能力。在臨床上也有很大作用。韋克斯勒認為，生活在同一文化環境中的人基本上共同地接受這種文化。年齡大的人所接受的文化相對多一些；同年齡者中，智力較高者相對接受的較多；經歷豐富，受教育程度高的人，接受的也多些。該測驗與抽象概括能力也有關。研究表明，該測驗是測量一般智力因素的最佳測驗，可靠性也較高。缺點是評分較難，測試時間較長，受文化背景及教育程度影響較大，有些人僅憑記憶力好也能得到高分。積木圖案包括10個測題，要求被試用4塊或9塊積木，按照圖案卡片來照樣排列積木。每塊積木兩面為紅色，兩面

29、為白色，另兩面為紅白各半。積木圖案測驗用來測量視知覺和分析能力、空間定向能力及視覺運動綜合協調能力，它與操作量表的總分和整個測驗的總分的相關均很高，因此被認為是最好的操作測驗。該測驗效度很高，在臨床上能幫助診斷知覺障礙、分心、老年衰退等癥狀，比較而言，該測驗受文化影響較少。缺點是手指技巧有時可能會提高分數。算術包括15個測題，被試在解答測題時，不能使用筆和紙，而只能用心算來解答。算術測驗主要測量最基本的數理知識以及數學思維能力。該測驗能夠較快地測量被試運用數字的技巧，缺點是容易產生焦慮和緊張，且易受性別影響。物體拼配包括4個測題，把每套零散的圖形拼板呈現給被試，要求他拼配成一個完整的物件。物體

30、拼配測驗主要測量思維能力、工作習慣、注意力、持久力和視覺綜合能力。該測驗與其他分測驗的相關相對較低，但在臨床上可以測出被試的知覺類型及其對嘗試錯誤方法的依賴程度。該測驗任務單純，但可靠性較低，施測時間較長。理解包括18個測題，主試把每個問題呈現給被試，要求他說明每種情境。例如，"如果你在路上拾到一封貼上郵票、寫有地址但尚未寄出的信，你應該怎么辦？"理解測驗主要測量實際知識、社會適應能力和組織信息的能力，能反映被試對于社會價值觀念、風俗、倫理道德是否理解和適應，在臨床上能夠鑒別腦器質性障礙的患者。該測驗對智力的一般因素的負荷較大，與常識測驗相比，受文化教育的影響較小。缺點是評

31、分標準難以統一掌握。數字符號共有93對數字符號，要求被試在規定時限內，依據規定的數字符號關系，在數字下部填入相應的符號。該測驗主要測量注意力、簡單感覺運動的持久力、建立新聯系的能力和速度。該測驗評分快速，不大受文化背景的影響。缺點是不能很好地測量智力的一般因素。類同包括14組成對的詞匯，要求被試概括每一對詞義相似的地方在哪里。例如，"桌子和椅子在什么地方相似？"樹和狗在什么地方相似？"該測驗主要測量邏輯思維能力、抽象思維能力、分析能力和概括能力。類同測驗簡便易行，評分不太困難。在臨床上鑒別腦器質性損害和精神分裂病方面的意義。編輯本段診斷作用在設計智力量表時，韋克斯

32、勒不僅考慮評估被試"有目的地行動、合理地思維和有效地處理周圍環境的匯合的或整體的能量"，還希望具有臨床上的診斷意義。他曾經假設：被試的VIQ和PIQ的顯著差異以及11個分測驗的成績的各種組合會與某種智力障礙有關。不過，研究結果沒有完全確認這一假設。有些臨床心理學家使用韋氏測驗來檢查神經系統的抽象推理能力、短時記憶、感知能力和新環境中的靈活性等功能。那些受影響的測驗，其成績在病理情況下不能保持原來的水平，稱之為DH測驗；而能夠保持原來成績的測驗則稱之為H測驗。DH測驗的成績總分與H測驗的成績總分之比就能夠表示腦器質性損害引起的神經系統功能的衰退。這種比率經常用來診斷抑郁癥、精

33、神分裂癥、神經癥和其他人格障礙。它對老年智力衰退也有診斷作用。韋氏智力量表是當代美國最為盛行的智力測驗之一，不僅如此，而且世界上約有20多個國家，已經先后將韋氏智力量表改編，以適合于本國使用。我們也相繼引進了這套韋氏智力量表。韋氏幼兒量表:適用于46.5歲幼兒的智力測量工具。該量表分為言語測驗和操作測驗兩類。言語部分設常識、詞匯、算術、類同、理解5個分測驗和1個背誦語句的補充題，在6個分測驗中又各設分題，共119項組成言語量表。操作部分有動物房 、圖畫補缺、迷津 、幾何圖形、積木圖案5個分測驗 ，其下也設有分題，共54項組成操作量表。使用測驗時，言語測驗和操作測驗的各項目交叉執行，測定項目由易

34、到難排列，以便能更好地維持少兒的興趣和合作。根據測驗結果，先記各分測驗的原始分數，再將原始分數轉換成量表分。每個分測驗中的每一項目，都根據相應的規定記分，把這些分數相加即為該分測驗的原始分。其智商計算是將每個年齡階段、每項測驗所得的原始分轉換成均數為10、標準差為3的離差量表分，言語量表分是5個分測驗量表之和,操作量表分是5個分測驗量表分之和。在評定總量表時，只計算5項言語和5項操作的成績，補充題背誦語句和動物房復試分數不計在內。言語量表分加操作量表分構成總量表分，由量表分可轉換成均數為100、標準差為15的離差智商，這樣即可分別得出言語智商、操作智商和總智商。注意事項(一)在操作修訂韋氏量表

35、時，一定要按本量表的標準程序進行。這些程序在手冊中均有規定，所以采用此量表的人員，一定要閱讀手冊。除非在臨床應用時，因某些特殊情況，在不得已的情況下可進行適當變動。(二)主試者必須受過進行個別和團體測驗的訓練，掌握本量表的測量技術提問技術。鼓勵回答的技巧、書寫回答格式、記分方法、記分標準、原始分(粗分)換算標準分(量表分)的方法，計算智商的方法、對結果作解釋等。(三)測驗材料有組織，以方便測驗時取用，能得心應手，不致紊亂，不影響進行時間。主試者井井有條，被試者操作自由；主試者忙亂不堪，對被試的操作帶來不良影響。(四)測驗時間要選擇恰當，這是與被試者建立良好協調關系所必需的。被試者應在精力充沛、

36、身體舒適、沒有急事的時候來接受測驗。(五)主試者應努力取得被試者的合作，盡量使他們保持對測驗的興趣，用如下一些鼓勵語言往往是有效的。如：“好”，“這不花你許多時間吧”。蓋瑟爾:適用年齡： 03歲 46歲項目總數： 514 97能區分布： 適應行為 大運動行為 精細動作行為 語言行為 個人社交行為記錄方法:H 歷史 由家長提供O 觀察 由檢查者觀察記錄符號 :l “+ ” :表示小兒表演的行為模式能在一次或多次場合很好的完成l “”：在此項目上，小兒不夠成熟，對模式不能表現l “±”：碰巧完成的模式或剛出現還不夠完善的模式l “+”：更為成熟的模式l （N）：暫時模式完全被成熟模式所取

37、代以下記錄在“H”欄：l （R）:拒絕，不包括因難度大小兒拒絕l （A）：異常，指表達模式的方式異常l （D）:殘疾，如聽覺障礙導致語言能力低l （X）:遺漏的l （？）：記不清楚¡ 操作技術: 適應性行為¡ 環鈴：面部表情、活動¡ 懸環：注視、跟隨、抓握、追逐、傳遞、拉起¡ 撥浪鼓：注視、跟隨、抓握¡ 鈴：注意、活動、接觸、抓握、傳遞、敲、抓鈴柄、搖、鈴舌毛線球：跟隨、追找¡ 方木、方木堆、杯、紙：活動、抓握、比配、敲擊、放入杯中、紙中找到、搭塔、搭橋、搭城門、樓梯、比大小¡ 小丸、瓶、蓋：注意小丸、放入小丸、倒出小丸、瓶蓋分別玩、相碰、蓋上¡ 型板：圓木、三塊型木¡ 筆、未完成人：自發、模仿、照樣、認出、添加缺少部分大運動行為 仰臥：頭的位置、姿勢¡ 坐：拉坐、扶坐、獨坐觀察：頭控制情況、背部彎曲情況、穩定程度、 控制能力¡ 托腹懸空¡ 俯臥：控制頭的能力、手臂支撐情況、翻滾、臀部及腿的姿勢、爬行¡ 站：扶站 (手扶、扶欄) 、獨站、獨腳站¡ 走：扶走、獨走¡ 騎三輪車¡ 球：大球、小球 觀察：上肢、下