1、編號：時間：2021年X月X日 書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟 頁碼：第1頁共6頁情志的心理治療分析論文【關鍵詞】心理治療【摘要】目的探討情志的心理治療，增強病人對疾病的認識，減少病 人在患病時的情緒變化，增強病人戰勝疾病的信心，促進早日康復。方法運用支 持性心理治療、暗示療法、開導法。結果通過支持療法使病人增強安全感，減少 焦慮和不安;灌輸觀念獲得治療效果;說理使病人了解病情發生、發展及治療護理 情況，使其引起注意和重視。結論情志的心理治療慣穿護理全程，使病人消除焦 慮情緒，增進社會適應能力，促進疾病向健康方向發展。關鍵詞情志心理治療康復醫學正傳指出:喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，謂之七情。正

2、常情 況下，是人體精神活動的外在表現，隨著外界不同因素的刺激，而有不同的精神 情志變化。若外界各種精神刺激程度過重或持續時間過長，造成情志的過度興奮 或抑制，超過正常適應能力，則成為一種致病因素，導致人體陰陽失調，氣血不 和，經絡阻塞，臟腑功能紊亂而發病。所以七情致病一般有以下特點。1情志致病損傷五臟精神情志是對客觀現實的一種特殊反映形式，這種精神情志變化，是 健康的象征，而失去這種特有機能，都是病態的表現。七情通于五臟:喜通心， 怒通肝，悲通肺，憂思通脾，恐通腎，驚通心肝。故七情太過則傷五臟，其中首 先是心，因心為五臟六腑之大主，為精神之所舍。另外，不同的情志變化，對內 臟乂有不同影響，如素

3、問陰陽應象大論中說:“喜傷心，憂傷肺，怒作肝, 思傷脾，恐傷腎，一般說，情志傷臟，常以心、肝、脾三臟的癥狀多見。2情志變動影響氣機素問舉痛論云:白病生于氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣 消，恐則氣下，思則氣結，驚則氣亂。說明不同情志變化，對人體氣機活動的 影響是不相同的，所以導致的癥狀亦各異lo這說明了正常的精神情志變化, 能維持臟腑器官的功能，促進氣血運行，保持健康。反之，內臟變化也可引起精 神情志的變化，如中醫名著素問宣明五氣篇中說:“精氣并于心則喜，并于 肺則悲，并于肝則怒，并于脾則思，并于腎則恐，是謂五并，虛而相并者也。 靈樞本神中乂說:肝氣虛則恐，實則怒。心氣虛則悲，實則笑不休。 所

4、以，當患病后，不論是急性病還是慢性病，都可能導致精神情志的變化，而情 志變化反過來乂導致臟腑功能進一步紊亂。可見，精神與情緒因素對疾病的治療 和預后有很大的關系。正如素問經脈別論中說的:“當是之時，勇者氣行則 已;怯則則著而為也。凡激怒、憂郁、焦慮，特別是對自己所患疾病的恐懼憂慮 心理，往往能促使或加速病情向壞的方向發展。反之，保持開朗樂觀的思想情緒， 對戰勝自己疾病充滿信心和意志頑強的人，將有利抗邪能力的提高，促進疾病向 好的方向轉化。這就說明了情志的心理治療在疾病防治中的重要作用和意義。3情志的心理治療隨著生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式的轉變，過去那種以疾 病為對象，就事論事的護理

5、已不能完成護理學的使命，護理工作的對象是人（包 括患病的人和健康的人）。護理的目的是最大限度地滿足人的生命全過程生、老、病、死的護理需要，提高生命的質量。其任務是維護人的身心健康，預 防疾病，參與診治、照護病人以及指導康復。心理治療乂稱精神治療，是利用心理學的原理及技巧，治療病人的認知、情緒、行為及個性等有關問題2。目的在于解決所面臨的心理困惑，減少 焦慮、憂郁等癥狀，減輕病人捕苦，改善病人的非適應行為，包括對人事的看法 及人際關系，并能較有效地采用適宜方式處理心理問題及適應生活。其實護理人 員在與病人的整個交往過程中，總是在有意或無意地施加心理影響，并對病人的 疾病起到一定的（有時甚至是主要

6、的）治療作用。護理人員通過語言、表情、姿 勢、態度、行為及氣質等來影響和改善病人的情緒，解除其顧慮和煩惱，從而增 強戰勝疾病的信心，減輕消除引起病人痛苦的各種不良情緒和行為。以及由此產 生的種種軀體癥狀，使病人能在最佳心理狀態下接受治療和護理，達到早期康復 的目的。人在患病時常有恐懼、緊張、苦悶、悲哀等不良情緒，迫切需要家人和 醫護人員的關心和照顧。為此，護理人員可采取以下幾種心理治療方法，以減除 患者在患病期間的情志變化。3.1 情志心理治療的原則人能在最佳心理狀態下接受治療和護理，因此, 醫護人員一定要以誠懇熱情的態度去關心體貼、安慰同情病人的病痛。除自己的 語言、態度外，還應重視病室環境

7、和病人周圍的人和事，全面進行照顧。如主動 介紹醫院規章制度和同病室的病友;安置優雅舒適的病室等，使病員感到如同在 家里一樣溫暖、親切和舒適，能很快安下心來接受治療和護理。病人來自社會各 個方面，個人的性格、年齡、愛好、生活習慣、經濟情況和病證不同，會產生不 同的情緒。因此，護理人員要在全面了解情況的基礎上，有的放矢地做好情志的 心理治療。3.1.1 新入院病人由于環境陌生和生活不習慣，心情多顯緊張或有憂慮,擔心自己的病、工作或學習，對治療有恐懼感。護理人員應主動介紹有關情況, 幫助解決其疑慮和困難3.1.2 危重病人病情急、痛苦大，多缺乏思想準備，而產生悲觀和憂傷， 尤須耐心安慰和開導。講清情

8、志對疾病治療的影響和利弊，使其消除顧慮，積極 配合治療。3.1.3 慢性病或生活失去自理的病人精神上壓力大，考慮生活、工作和 預后。護理人員要主動熱情地做好生活護理，實事求是地講解疾病治療的難易和 規律，也可請治療效果好的病人進行現身說法。對住院時間長而思念親人的病人, 盡可能請家人多來探視，以解思念之情。有條件亦可開展多種形式的娛樂活動, 以豐富生活內容和怡情悅。3.1.4 對易發怒生氣的病人更應耐心，注意態度和語氣，待其情緒安定 后再慢慢進行勸導和安慰。4情志心理治療的方法4.1 支持性心理治療它具有支持和加強病人防御功能的特點，能使病人 增強安全感，減少焦慮和不安，以解釋、鼓勵、保證和安

9、慰為主要。病人患病后 對自己的性質缺乏認識和了解，容易滋生不安全感，同時也不清楚如何主動配合 治療。因此，幫助他們消除顧慮，樹立信心，配合治療是非常重要的。護理人員 一定要以誠懇熱情的態度去關心、體貼、安慰，同情病人的病情。對于某些對治 療缺乏信心而終日憂心重重的病人，可安置與性格開朗、對治療充滿信心的或治 療效果理想的病員在一起，以相互開導、啟發和影響，可去憂解煩、增強其信心。 一旦發現病人對自己的健康和前途疑慮不安時，應及時以充分的事實為依據，向 病人作出保證，甚至承擔責任，以振作病人的精神，消除其緊張與焦慮情緒，喚 起希望和信心。4.2 暗示療法病人不經過邏輯判斷，直覺地接受護理人員灌輸

10、給他的規 念而取得治療效果的一種方法。其成功與否取決于醫護人員的權威性、學識和治 療能力，也取決于病人的人格特點及情緒狀態對接受暗示的程度。病人對護理人 員比較信任，感情好，便容易接受暗示。相反，則會無條件地拒絕暗示。但是, 在實施暗示治療時，應事先向病人講清楚治療的目的和病人的要求，其語言要溫 和、簡短、明確和有力。結束后，應向病人指出這次治療已取得的成效，同時叮 囑病人要繼續照此鍛煉，促使功能恢復。4.3 開導法通過正面說理使病人了解自己病情的發生、發展以及治療護 理情況，使其引起注意和重視。心理學認為人類的語言是一種非常實際而乂十分 廣泛的信號。語言的刺激比其他任何刺激要嚴重得多。尤其是

11、醫護人員的語言對 病人的影響更是不言而喻的。內經中的語言開導法，包括解釋、鼓勵、安慰、 保證等內容。靈樞師傳云:“人之情，莫不惡死而樂生，告之以其敗，語之 以其善，導之以其所便，開之以其所待，雖有無道之人，惡有不聽者乎。所謂 告之以其敗，是指向病人指出產病逝危害，使病人重視疾病認真對待之，如不及 時治療，就會貽誤病情;所謂語之以其善，是指要求病人與醫者很好配合，告訴 其疾病的可愈性，只要遵照醫囑服藥，病是可以治愈的;所謂導之以其所便，則 指告訴病人如何進行治療和調護的具體措施，懂得自我調養的方法;至于開之以 其所苦，是解除病人消極的情緒，給以一定承諾、保證，以減輕病人心理上的壓 力。首先要教會

12、病人制怒，內經指出白病之生于氣也，即則氣上，怒傷肝，說明怒可以致病。要保持健康，應念念克制發怒。銘刻:長壽應止雷霆怒， 求健須息霹靂火。其二是教會病人怎樣解憂排愁，著名文學家冰心說:人生在世, 不為個人私利操勞所累，心胸就宏大起來，精神就會充實起來，心情自然就可以 樂觀，情緒自然就會興奮。當病人出現憂愁時，切不可讓其閉門獨憂，而應 協助病人在盡可能的情況下到戶外活動，聽音樂等，以舒暢情懷。其三，教會病 人擺脫悲傷，當病人處于疾病的磨難時，會產生悲感，護理人員應幫助其樹立戰 勝疾病的信心和自拔的精神，驅散悲傷情緒。通過開導法的運用，可解除病人的 不良情緒，從而使病人心境坦然，精神愉快，心情舒暢，氣機條達，氣血調和， 臟腑氣血功能旺盛，促使疾病早愈。中醫還有關于“五志過極，以其勝治之的情志治療方法，即“恐勝喜、 悲勝怒、怒勝思、喜勝憂、思勝恐。在護理上也可適當用之?？傊橹镜男睦碇委熓窃谧o理全