1、初級藥士專業(yè)知識 -52（ 總分： 100.00 ，做題時間： 90 分鐘 ）一、A 型題 （ 總題數(shù)： 20，分?jǐn)?shù)： 40.00）1. 磺胺藥抗菌機(jī)制是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 抑制細(xì)胞壁合成B. 抑制DNA螺旋酶C. 抑制二氫葉酸合成酶VD. 抑制分枝菌酸合成E. 改變膜通透性解析： 解析 磺胺藥抑制二氫葉酸合成酶，阻止二氫葉酸合成，從而發(fā)揮抑菌作用，所以答案為C。2. 關(guān)于阿米卡星錯誤的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 阿米卡星是抗菌譜最廣的氨基糖苷類抗生素B. 用于銅綠假單胞菌感染和其他革蘭陰性桿菌引起的感染C. 可引起耳蝸神經(jīng)損傷D. 對多種細(xì)菌產(chǎn)生的鈍化酶不穩(wěn)定 VE. 腎臟毒性與慶

2、大霉素相似解析： 解析 阿米卡星是抗菌譜最廣的氨基糖苷類抗生素，優(yōu)點是對多種細(xì)菌產(chǎn)生的鈍化酶穩(wěn)定。用于銅 綠假單胞菌感染和其他革蘭陰性桿菌引起的感染。主要是耳毒性，引起耳蝸神經(jīng)損害，腎臟毒性與慶大霉 素相似。3. 抗菌譜最廣、抗菌作用最強(qiáng)、對B -內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定的藥物的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 第一代頭孢菌素類B. 第二代頭孢菌素類C. 第三代頭孢菌素類D. 第四代頭孢菌素類E. 碳青霉烯抗生素 V解析：解析碳青霉烯抗生素是迄今已知的抗菌藥物中抗菌譜最廣的、抗菌作用最強(qiáng)的，對3-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定的一類抗生素，所以答案為E。4. 治療深部感染首選（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 咪康唑B. 兩性

3、霉素 B VC. 酮康唑D. 特比奈芬E. 卡泊芬凈解析：解析兩性霉素B是目前治療深部真菌感染的首選藥，對多種深部真菌有強(qiáng)大的抑制作用。故答案選 B。5. 第一個應(yīng)用于臨床的核苷類抗病毒藥物是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 利巴韋林B. 阿昔洛韋C. 碘苷 VD. 拉米夫定E. 沙奎那韋解析： 解析 五種藥物中碘苷是第一個應(yīng)用于臨床的核苷類抗病毒藥物。所以答案為C。6. 不屬于一線抗結(jié)核藥的是（分?jǐn)?shù):2.00 ）A. 異煙肼B. 鏈霉素C. 對氨基水楊酸鈉VD. 利福平E. 乙胺丁醇解析：解析對氨基水楊酸鈉為第二線抗結(jié)核病藥，不屬于一線抗結(jié)核藥，其他的均屬于一線抗結(jié)核藥， 所以答案為Co7. 關(guān)于

4、乙胺嘧啶的敘述錯誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 乙胺嘧啶口服吸收慢而完全B. 乙胺嘧啶抑制二氫葉酸還原酶C. 乙胺嘧啶用于控制瘧疾癥狀VD. 乙胺嘧啶控制臨床癥狀緩慢，常用于病因治療E. 乙胺嘧啶一般不單獨使用，常與磺胺類或砜類合用解析：解析乙胺嘧啶常用于病因性預(yù)防的藥物，不用作控制瘧疾癥狀，其他關(guān)于乙胺嘧啶的敘述均正確,所以答案為Co8. 下列哪項不屬于抗腫瘤植物藥（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 長春新堿B. 葉酸 VC. 紫杉醇D. 喜樹堿類E. 三尖杉生物堿解析：解析葉酸屬于抗代謝藥，其他的屬于抗腫瘤植物藥，所以答案為Bo9. 直接破壞DNA并阻止其復(fù)制的藥物是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 柔紅霉

5、素 VB. 順鉑C. 博來霉素D. 絲裂霉素E. 環(huán)磷酰胺解析：解析柔紅霉素屬于嵌入 DNA干擾轉(zhuǎn)錄RNA的抗腫瘤藥物，所以答案為 Ao10. 首選于治療流行性腦脊髓膜炎的藥物是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. SMZB. SIZC. SMZ+TMPD. SD VE. SML解析：解析本題重點考查磺胺類藥物的應(yīng)用?；前粪奏ぃ⊿D）易透過血腦屏障，可治療流腦；磺胺異唑（SIZ）、磺胺甲唑（SMZ）、復(fù)方磺胺甲唑（SMZ+TMP在尿中濃度高，用于治療尿路感染；磺胺米隆（SML）為局部外用磺胺藥，用于燒傷創(chuàng)面感染。故答案選Do11. 正確論述生物藥劑學(xué)研究內(nèi)容的是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 探討藥物對機(jī)體的作

6、用強(qiáng)度B. 研究藥物作用機(jī)制C. 研究藥物的體內(nèi)過程 VD. 研究藥物制劑生產(chǎn)技術(shù)E. 研究機(jī)體對藥物的作用情況解析： 解析 生物藥劑學(xué)是研究藥物及其劑型在體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄過程，闡明藥物的劑型因 素、機(jī)體生物因素和藥物療效之間相互關(guān)系的科學(xué)。12. 多數(shù)藥物的排泄途徑是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 腎臟排泄 VB. 肝臟排泄C. 腸道排泄D. 呼吸道排泄E. 腺體排泄解析： 解析 腎臟、肝臟、腸道、呼吸道、腺體等不同排泄途徑均是藥物的排泄途徑，但大多數(shù)藥物是經(jīng) 過腎臟排泄。13. 無吸收過程的給藥方式為（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 鼻腔給藥B. 透皮給藥C. 直腸給藥D. 靜脈輸注 V

7、E. 腹腔注射解析： 解析 鼻腔黏液中存在肽酶和蛋白水解酶，是影響鼻腔給藥制劑吸收的因素之一。經(jīng)皮給藥制劑， 藥物的吸收受皮膚生理因素的影響，如皮膚表面寄生著許多微生物可能對藥物有降解作用。皮膚的代謝作 用與肝臟類似，藥物可在酶的作用下發(fā)生氧化、水解、還原和結(jié)合等反應(yīng)。藥物經(jīng)直腸吸收主要有兩種途 徑：一條是通過直腸上靜脈，經(jīng)門靜脈而入肝臟，在肝臟代謝后而轉(zhuǎn)運至全身；另一條是通過直腸中、下 靜脈和肛管靜脈而入下腔靜脈，繞過肝臟而直接進(jìn)入血液循環(huán)。腹腔注射的主要吸收途徑是門靜脈，藥物 由門靜脈入肝臟，是有首過效應(yīng)的。靜脈滴注藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，不存在吸收過程。14. 肝臟的首過作用是指（分?jǐn)?shù)

8、： 2.00 ）A. 某些藥物在小腸重吸收并返回門靜脈而進(jìn)入肝臟的過程B. 制劑中的藥物從給藥部位進(jìn)入體循環(huán)的過程C. 從胃、小腸和大腸吸收的藥物進(jìn)入肝臟被肝藥酶代謝的作用VD. 藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過程，即在酶參與下的生物轉(zhuǎn)化作用E. 體內(nèi)原型藥物或其代謝物排出體外的過程解析： 解析 肝臟的首過作用是指從胃、小腸和大腸吸收的藥物進(jìn)入肝臟被肝藥酶代謝的作用。15. 腎小管分泌過程是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 主動轉(zhuǎn)運 VB. 易化擴(kuò)散C. 被動轉(zhuǎn)運D. 胞飲作用E. 吞噬作用解析： 解析 本題主要考查藥物的排泄過程。藥物排泄的過程包括腎小球濾過、腎小管主動分泌及腎小管 重吸收。16.

9、藥物隨膽汁進(jìn)入小腸后被小腸重新吸收的現(xiàn)象稱（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 首過效應(yīng)B. 生物利用度C. 生物半衰期D. 腸肝循環(huán) VE. 分布解析： 解析 隨膽汁排入十二指腸的藥物或其代謝產(chǎn)物，如果在小腸被重吸收，會經(jīng)門靜脈返回到肝臟， 重新進(jìn)入全身循環(huán)，然后再分泌直至最終從尿中排出的現(xiàn)象稱為腸肝循環(huán)。17. 靜脈注射某藥物，X 0 =60mg,若初始血藥濃度為15卩g/ml，其表現(xiàn)分布容積為 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 4mlB. 15mlC. 4L VD. 15LE. 90L解析：解析表現(xiàn)分布容積V=fr內(nèi)藥量/血藥濃度。18. 某種藥物的反應(yīng)速度為一級反應(yīng)速度，其中 K=0.0462/h ，

10、那么此藥的生物半衰期為 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 20 小時B. 40 小時C. 15 小時 VD. 10 小時E. 4 小時解析： 解析 當(dāng)反應(yīng)按照一級反應(yīng)進(jìn)行時，半衰期 t 1/2 =0.693/K ，所以該藥物的半衰期是 15小時。19. 靜脈注射某藥物，已知該藥物的表現(xiàn)分布容積為4.5L，若要求初始血藥濃度為10卩g/ml，則給藥量為（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 60mgB. 6mgC. 60 卩 gD. 45mg VE. 45 卩 g解析：解析根據(jù)公式表現(xiàn)分布容積=體內(nèi)藥量/血藥濃度，得出體內(nèi)藥量=表現(xiàn)分布容積x血藥濃度=4.5 x 1000X 10=45000 卩 g=45mg20

11、. 藥物注射劑的 AUC靜脈注射=450ng- ml -1 h，試驗制劑 AUC 口服=307ng - ml -1 h，參比制劑 AUC 口服=359ng - ml -1 h，則藥物的相對生物利用度為（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 68.2%B. 79.3%C. 85.5% VD. 116.3%E. 146.6%解析： 解析 主要考查絕對生物利用度和相對生物利用度的概念和計算方法。絕對生物利用度=AUC 受試制劑/AUC 靜脈注射 100%，相對生物利用度 =AUC 受試制劑 /AUC 血管參比制劑 100%。二、A3/A4 型題 （ 總題數(shù)： 5，分?jǐn)?shù)： 24.00）患者，男性， 53 歲，給蘋

12、果園噴灑農(nóng)藥后出現(xiàn)頭暈、多汗、惡心、嘔吐、腹痛以及呼吸困難，并伴有神志模糊。（分?jǐn)?shù)： 6.00）（1）. 臨床可能的診斷為（分?jǐn)?shù)： 2.00）A. 腦出血B. 重金屬中毒C. 酮癥酸中毒D. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 VE. 一氧化碳中毒解析：（2）. 可用于解救的藥物是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 阿托品B. 新斯的明C. 碘解磷定D. 毛果蕓香堿E. 阿托品+碘解磷定V解析：（3）. 下列哪種有機(jī)磷中毒用碘解磷定治療無效（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 內(nèi)吸磷B. 對硫磷C. 敵百蟲D. 敵敵畏E. 樂果 V解析： 解析 有機(jī)磷酸酯類主要作為農(nóng)業(yè)和環(huán)境衛(wèi)生殺蟲劑，包括對硫磷、樂果、敵百蟲和馬拉硫磷等。 有機(jī)

13、磷酸酯類農(nóng)藥在體內(nèi)與膽堿酯酶形成磷?；憠A酯酶，該磷?；覆荒茏孕兴猓瑥亩鼓憠A酯酶活 性受抑制不能起分解乙酰膽堿的作用，致組織中乙酰膽堿過量蓄積，使膽堿能神經(jīng)過度興奮，引起毒蕈堿 樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。故選D。阿托品是M受體阻斷藥，是治療急性有機(jī)磷酸酯類中毒的特異性、高效能解毒藥物，能迅速對抗體內(nèi) Ach 的毒蕈堿樣作用。碘解磷定為膽堿酯酶復(fù)活藥，在膽堿酯酶發(fā) 生“老化”之前使用，可使酶的活性恢復(fù)。碘解磷定明顯減輕N樣癥狀，對骨骼肌痙攣的抑制作用最為明顯，能迅速抑制肌束顫動；對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中毒癥狀也有一定的改善作用；但對M樣癥狀影響較小，應(yīng)與阿托品合用，以控制癥狀。新斯的明為易逆

14、性抗膽堿酯酶藥，可激動膽堿受體。毛果蕓香堿為M受體激動劑。故選E。碘解磷定對內(nèi)吸磷、對硫磷等效果好，對敵百蟲、敵敵畏效果差，對樂果無效。故選E患者，男性， 26 歲，一年前出現(xiàn)幻覺、 妄想、 言語紊亂等癥狀， 診斷為精神分裂癥， 一直服用氯丙嗪 50mg， bid 治療。（分?jǐn)?shù)： 4.00 ）（1）. 氯丙嗪抗精神分裂癥的主要機(jī)制是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 激動中腦-邊緣、中腦一皮層系統(tǒng)通路的D1受體B. 阻斷中樞a受體C. 阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的D2受體D. 阻斷中腦-邊緣、中腦-皮質(zhì)通路的D2受體 VE. 激動第四腦室底部后極區(qū)的DA受體解析：（2）. 氯丙嗪導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)是由于（分?jǐn)?shù)：

15、2.00 ）A. a - 受體阻斷作用B. 阻斷結(jié)節(jié)-漏斗通路的D2受體C. M受體阻斷作用D. 阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的D2受體 VE. 阻斷黑質(zhì) - 紋狀體通路的 D1 受體解析：解析 氯丙嗪抗精神分裂癥的主要機(jī)制是阻斷中腦 -邊緣、中腦 -皮質(zhì)通路的 D 2 受體。氯丙嗪導(dǎo)致 錐體外系反應(yīng)是由于氯丙嗪阻斷了黑質(zhì) -紋狀體通路的 D 2 受體，使紋狀體中的多巴胺能神經(jīng)功能減弱、膽 堿能神經(jīng)功能相對增強(qiáng)所致，一般減量或停藥后即消失。氨茶堿是茶堿與乙二胺的復(fù)鹽，藥理作用較廣，有平喘、強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張、中樞興奮等作用，臨床 主要用于治療各型哮喘。（分?jǐn)?shù)： 4.00 ）（1）. 氨茶堿治療心源性

16、哮喘的機(jī)制是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 增加心臟收縮力，心率加快，冠脈擴(kuò)張VB. 興奮心肌B 1受體C. 激動腺苷酸環(huán)化酶D. 激動M膽堿受體，激動鳥苷酸環(huán)化酶E. 興奮血管活性多肽解析：（2）. 氨茶堿治療支氣管哮喘的機(jī)制是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜B. 抑制磷酸二酯酶VC. 興奮支氣管平滑肌 B 2受體D. 阻斷M膽堿受體E. 激動a受體解析： 解析 由于急性左心衰而突然發(fā)生急性肺水腫， 引起呼吸淺而快， 類似哮喘。 氨茶堿有強(qiáng)心、 利尿、 血管擴(kuò)張作用可用于治療心源性哮喘。氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶，使CAMP勺含量增加，引起氣管舒張，治療哮喘?；颊?，女性，28歲。孕39周入

17、院待產(chǎn)，B超檢查胎兒發(fā)育正常。（分?jǐn)?shù)：4.00 ）（1）. 擬剖宮產(chǎn)手術(shù)前應(yīng)選擇勺藥物是（分?jǐn)?shù)： 2.00）A. 麥角新堿B. 麥角胺C. 小劑量縮宮素 VD. 嗎啡E. 大劑量縮宮素解析：（2）. 患者手術(shù)后出現(xiàn)大量出血，不宜選用下列哪種藥物止血（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 麥角新堿B. 麥角胺C. 小劑量縮宮素 VD. 垂體后葉素E. 大劑量縮宮素解析： 解析 重點考查縮宮素勺藥理作用。小劑量縮宮素能加強(qiáng)子宮勺節(jié)律性收縮，對子宮底部產(chǎn)生節(jié)律 性收縮，對子宮頸則產(chǎn)生松弛作用，可促使胎兒順利娩出，用于催產(chǎn)和引產(chǎn)。大劑量勺縮宮素使子宮產(chǎn)生 強(qiáng)直性收縮，可用于產(chǎn)后止血；麥角類興奮子宮勺作用與縮宮素不同，

18、他們作用比較強(qiáng)而持久，劑量稍大 即可引起子宮強(qiáng)直性收縮，對子宮體和子宮頸勺興奮作用無明顯差別，不宜用于催促和引產(chǎn)，蛋殼用于產(chǎn) 后止血。嗎啡具有抑制胎兒呼吸的作用，故分娩時不宜選用嗎啡。故答案選擇C。垂體后葉素中含有縮宮素，用于治療子宮出血，故答案選擇C?；颊?，男性， 32歲，到非洲出差 20天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，面色發(fā)白，肢體厥冷等癥狀，持續(xù)半小時后出現(xiàn)高熱、 面色潮紅伴頭痛。就診，診斷為瘧疾。（分?jǐn)?shù)： 6.00 ）（1）. 為控制該患者的癥狀，應(yīng)選擇（分?jǐn)?shù)： 2.00）A. 吡喹酮B. 乙胺嘧啶C. 青蒿 VD. 伯氨喹E. 依米丁解析：（2）. 為控制瘧疾再次復(fù)發(fā)，應(yīng)選擇（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.

19、 吡喹酮B. 乙胺嘧啶C. 青蒿素D. 伯氨喹 VE. 依米丁解析：（3）. 可以預(yù)防瘧疾發(fā)作，應(yīng)選擇（分?jǐn)?shù)： 2.00）A. 吡喹酮B. 乙胺嘧啶 VC. 青蒿D. 伯氨喹E. 依米丁解析：解析主要用于控制瘧疾癥狀的有氯喹、奎寧、青蒿素，主要用于控制復(fù)發(fā)和傳播的藥物是伯氨喹,預(yù)防瘧疾發(fā)作的是乙胺嘧啶。答案依次為C、D Bo三、B型題（總題數(shù)：6，分?jǐn)?shù)：36.00） A.副作用 B.繼發(fā)反應(yīng)C.后遺反應(yīng)* D.停藥反應(yīng) E.變態(tài)反應(yīng)（分?jǐn)?shù)：6.00 ）（1）.患者因失眠睡前服用苯巴比妥鈉100mg,第二天上午呈宿醉現(xiàn)象，這屬于（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）.患者因肺炎

20、需注射青霉素，結(jié)果皮試反應(yīng)呈陽性，這屬于藥物的（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：（3）.長期使用四環(huán)素等藥物患者發(fā)生口腔鵝口瘡屬于（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析本題重在考查上述屬于的定義。后遺反應(yīng)指血藥濃度降至最低有效濃度后，仍殘存的生物效 應(yīng)；變態(tài)反應(yīng)指機(jī)體受藥物刺激發(fā)生的異常反應(yīng)，與用藥劑量、藥理作用無關(guān)；繼發(fā)反應(yīng)指繼發(fā)于藥物治 療作用后的不良反應(yīng)，由于長期使用廣譜類抗生素，使體內(nèi)敏感菌群受到抑制，不敏感菌群臣及繁殖而形 成新的感染，也稱二重感染。* A.提高血漿和腎小管腔液滲透壓，引起組織脫水而利尿* B.抑制遠(yuǎn)曲小管Na*、C的重吸收* C.競爭

21、性對抗醛固酮的作用* D.抑制髓袢升支粗段Na+、Cl-的重吸收E.阻斷末端遠(yuǎn)曲小管和集合管腔膜上的Na+通道（分?jǐn)?shù)：4.00 ）（1）.呋塞米的利尿機(jī)制是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）.螺內(nèi)酯的利尿機(jī)制是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析本題重點考查呋塞米、螺內(nèi)酯的作用機(jī)制。呋塞米主要作用于髓袢升支粗段，特異性與K + -Na+ -2CI -同向轉(zhuǎn)運蛋白可逆結(jié)合，抑制其轉(zhuǎn)運能力，干擾NaCl的重吸收而產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用。螺內(nèi)酯的化學(xué)結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，可競爭性地與胞漿中的醛固酮受體結(jié)合，拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用，促進(jìn)Na +和水的排岀，減少K +排

22、岀。 A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛爾 D.胺碘酮E.鈣拮抗劑（分?jǐn)?shù)：8.00 ）（1）.屬于IA類抗心律失常藥（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.屬于H類抗心律失常藥（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：（3）.屬于山類抗心律失常藥（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（4）.屬于W類抗心律失常藥（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D.解析：解析奎尼丁復(fù)活時間常數(shù)110秒，適度阻滯鈉通道，降低動作電位0相上升速率，屬于IA類抗心律失常藥。普萘洛爾通過阻斷 3受體發(fā)揮對心臟的作用，適于治療與交感神經(jīng)興奮有關(guān)的各種心律失 常，屬于H類抗心律失常藥。胺碘酮抑制多種鉀電流，延長動作電位里程和有效不應(yīng)期，屬于山類抗心律 失常藥?？捎糜诟鞣N室上性和室性心律失常，如用于心房纖顫可恢復(fù)及維持竇性節(jié)律。鈣拮抗劑抑制L型鈣電流，降低竇房結(jié)自律性，減慢房室結(jié)傳導(dǎo)性，屬于W類抗心律失常藥抗心律失常藥，治療室上性和房 室結(jié)折返引起的心律失常效果好。 A.耳、腎毒性B.二重感染C.抑制骨髓造血系統(tǒng)D.光敏反應(yīng)E.球后視神經(jīng)炎（分?jǐn)?shù)：10.00）（1）