1、ppt課件.1保潔人員醫院感染知識培訓ppt課件.2一、醫院保潔工作的意義及重要性l醫院保潔，顧名思義，就是確保醫院環 境整潔衛生。隨著社會的發展，文明程度不斷提高，人們對環境質量、衛生的要求越來越高，因此維護好醫院（室）的清潔衛生，就象一個人每天要洗臉，保持衣著整潔一樣重要。ppt課件.3一、醫院保潔工作的意義及重要性n 改革開放以來，醫院的各項設施不同改革開放以來，醫院的各項設施不同 程度得到改善，各診區、病房、日趨程度得到改善，各診區、病房、日趨 家庭化、現代化、有的甚至達到星級家庭化、現代化、有的甚至達到星級 賓館的水平，這就要求保潔管理也必賓館的水平，這就要求保潔管理也必 須跟上、并

2、符合專業要求。須跟上、并符合專業要求。 ppt課件.4二、醫院保潔工作與醫院感染管理的二、醫院保潔工作與醫院感染管理的 關系關系n醫院（公共場所）是一個特殊的環境：1、是預防疾病、治療疾病及保健的重要場所。清潔衛生是控制醫院感染的基礎，醫院感清潔衛生是控制醫院感染的基礎，醫院感染率能反映醫院的醫療水平，管理水平及社會染率能反映醫院的醫療水平，管理水平及社會形象形象. . u醫院感染率極大地影響著醫院衛生資源的流向，影響著病人身心康復和醫院的綜合效益.有專家指出,我國醫院感染的重要原因之一就是醫院總體衛生管理水平差。ppt課件.5二、醫院保潔工作與醫院感染管理的二、醫院保潔工作與醫院感染管理的關

3、系關系n2、是病人醫療、護理、康復、生活的重要場地。n良好的室內環境，如適宜的：微小氣候，充足光線、清新空氣、安靜環境、整潔病房等對病人均是良性刺激，可使中樞系統處在正常狀態，有利于提高機體各系統的生理功能。增強患者抵抗力，防止醫院感染的發生和流行，從而有利于醫、護質量的提高和病人早日痊愈、康復。ppt課件.6二、醫院保潔工作與醫院感染管二、醫院保潔工作與醫院感染管理的關系理的關系n3、堅持每日定時清掃制度，清掃必須在早晨上班前進行，經常保持醫院內、外環境整潔， 防止“臟、亂、差”。及時清掃地面，清除 痰跡、污物、廢棄物、積水，制止隨地吐痰 和亂扔、亂倒廢棄物。防止空氣污染，堅持 濕式清掃，嚴

4、禁在醫院內焚燒樹葉、紙屑等。 達到窗明、物潔、地凈。ppt課件.7二、醫院保潔工作與醫院感染管理的二、醫院保潔工作與醫院感染管理的關系關系n4、在環境臟、亂、差的情況下進行診療、治療、護理，就無法確保各項消毒、滅菌的效果， 就談不上預防、控制醫院感染具體措施的落 實。如果把降低醫院感染率看做一個整體工 程,醫院環境衛生就是基礎工程之一。ppt課件.8三、我們醫院保潔工作存在的問題n保潔人員不了解清潔區、半污染區、污染區的劃分及意義。n拖布沒有分區，為了完成工作任務，保潔工具混放混用 。n抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。 n手套的錯誤使用，自我保護意識差n不了解消毒的目的，意義和要求

5、，不知道消毒液的使用方法 n醫廢和生活垃圾混裝ppt課件.9四、醫院保潔工作的要求：1、保潔人員必須清楚相關區域的劃分，人員應相對固定、明白各區域清潔、消毒的用具的使用辦法2、清潔有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完， 不宜反復擦拭無序進行。清潔用具分區使用，標記明確：一桌一椅一抹布、一房間一拖布，每個拖布清潔面積最好不超過20m2。ppt課件.10四、醫院保潔工作的要求：3、了解醫院的分區：u 辦公區（低危險區）-辦公、教學區。u 醫療區（中等危險區）普通門診、普通病房（內、外病區） 。u 住院區（高危險區）-傳染科（門診、病房）。u 重點科室（極高危區）-手術室、ICU、器官移植病房。ppt

6、課件.11四、醫院保潔工作的要求：l 醫院保潔應做到：(1）各項清潔工作：要 有程序、由潔到污、分區、分室進行。(2)特 別是干式清掃很容易造成灰塵播散，造成微生 物污染禁用。（3)濕式清掃可由污染嚴重 的抹布和拖把造成污染擴散嚴格區分、必 要消毒。（4）正確處理各種特殊細菌污染。ppt課件.12 五、重點操作內容：n常用消毒液的配制方法n六步洗手法n醫院廢物的分類ppt課件.13n目的：保持整個醫院清潔、優美、舒適的工作環境，輔助控制病源傳播速度工作，為臨床提供一流的醫療環境。 ppt課件.14消毒的分類消毒的分類n疫源地消毒：是指對醫院內存在著或曾經存在著感染性疾病傳染源的場所進行的消毒。

7、其目的是殺滅或清除傳染源排出的病原體。n隨時消毒：是指對醫院存在的疫源地內有傳染源存在時進行消毒。目的是及時殺滅或清除病人排出的病原微生物。感染癥病人住院期間進行的病室或床邊消毒即為隨時消毒。ppt課件.15消毒的分類消毒的分類n終末消毒：傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒。例如醫院內的感染癥病人出院、轉院或死亡后對其住過的病室及污染物品消毒的消毒。n預防性消毒：對可能受到病原微生物污染的物品和場所進行的消毒。例如醫院的醫療器械滅菌，診療用品的消毒，餐具的消毒和一般病人住院期間和出院后進行的消毒等，均為預防性消毒。ppt課件.16重點介紹的幾種消毒方法重點介紹的幾種消毒方法1、含氯消毒液2、75

8、%酒精3、 紫外線空氣消毒4、 通風換氣5、等離子體空氣凈化消毒機（酒精摖試外殼）ppt課件.17含氯消毒劑配制含氯消毒劑配制n含氯消毒片，每片500mgn250mg/l配制：1000ml溶液+半片n500mg/l配制：1000ml溶液+一片n1000mg/l配制：1000ml溶液+兩片ppt課件.18含氯消毒劑配制含氯消毒劑配制n抹布： 1000ml水加1片n一桌一布： 1000ml水加1片n一床一巾： 1000ml水加1片n拖 把： 1000ml水加1片ppt課件.19含氯消毒片使用注意事項n外用消毒劑，不得口服。置于兒童不宜觸及處。n消毒紡織品、金屬制品，濃度不宜過高，作用時間不宜過長。

9、n消毒后應盡快清洗去除殘余藥物，防止腐蝕與漂白。n用于消毒餐具，應及時用清水沖洗。n用于污水消毒時，應根據污水中還原性物質含量適當增加濃度。ppt課件.20含氯消毒劑使用注意事項n稀釋應用冷的自來水，防其受熱分解。n配制溶液后，要用含氯試紙測配制濃度。n現配現用，一般不超過24小時。n盛裝消毒劑的容器應加蓋保存。n配制時，應注意防護。大量配制時，應戴口罩、橡膠手套、穿防護服或長靴或圍裙。ppt課件.21化學消毒劑使用“七不要”n不要把消毒劑當作滅菌劑處理。n不要把器械儲存在消毒液中。n容器內的消毒液不要裝得太滿。n不要使用配制較久的消毒液。n不要隨意在消毒液中加入洗滌劑（中和作用降低）。n不要

10、隨便把兩種消毒液混合使用。n不要認為使用消毒液后消毒物品就能達到無菌、可靠和安全。 ppt課件.22清潔與控制醫院感染的關系清潔清潔是任何消毒或滅菌措施必要的是任何消毒或滅菌措施必要的第一步第一步醫院的醫院的保潔團隊也是感染控制團隊保潔團隊也是感染控制團隊的一部分的一部分ppt課件.23清潔清潔 是任何消毒或滅菌措施必要的第一步是任何消毒或滅菌措施必要的第一步n清潔是通過清潔是通過去除去除、干擾、滅活微生物作用的有機、干擾、滅活微生物作用的有機物、物、可見污染物可見污染物的去污染過程，的去污染過程，使環境表面能安使環境表面能安全的接觸或使用。全的接觸或使用。n清潔劑、消毒劑和流動水清潔劑、消毒

11、劑和流動水沖洗能夠去除表面大量沖洗能夠去除表面大量的微生物。的微生物。n環境清潔環境清潔清水清水+ +清潔消毒劑清潔消毒劑+ +微纖維抹布微纖維抹布ppt課件.24病房各類用品表面的消毒病房各類用品表面的消毒n病房內物品桌子、椅子、凳子、床頭柜、窗臺等，病房內物品桌子、椅子、凳子、床頭柜、窗臺等，一般情況下這些物品的表面只進行日常的清潔衛生一般情況下這些物品的表面只進行日常的清潔衛生工作，工作，用清潔的濕抹布每日用清潔的濕抹布每日2 2次擦拭，次擦拭，可去除大部可去除大部分微生物。分微生物。n當以上物品的表面當以上物品的表面受到病原菌的污染時，受到病原菌的污染時，必須采取必須采取嚴格的消毒處理

12、，可用含嚴格的消毒處理，可用含有效氯有效氯的消毒液的消毒液擦拭。擦拭。 ppt課件.25其它表面的消毒其它表面的消毒n包括門把手、水龍頭、洗手池、衛生間、便池等物表，這些包括門把手、水龍頭、洗手池、衛生間、便池等物表，這些地方容易受到污染，要求地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗處理，每天用清水擦拭或刷洗處理，特別特別是是共用坐式便器，共用坐式便器，應每日用含應每日用含有效氯有效氯500mg/L500mg/L消毒液擦洗坐消毒液擦洗坐板及蓋板，板及蓋板，便器外表面用清水沖洗干凈。便器外表面用清水沖洗干凈。n當受到病原微生物污染時可用含有效氯當受到病原微生物污染時可用含有效氯1000mg/L

13、 1000mg/L 2000mg/L2000mg/L進行消毒處理。進行消毒處理。注意：注意：抹布必須分區使用！抹布必須分區使用！擦拭順序：擦拭順序：先污染輕的區域，后污染重的區域！先污染輕的區域，后污染重的區域！ppt課件.26地面清潔地面清潔n當地面無明顯污染情況下，通常采用濕拭清掃，用當地面無明顯污染情況下，通常采用濕拭清掃，用清水拖地每日清水拖地每日2 2次，清除地面的污垢和部分病原微次，清除地面的污垢和部分病原微生物。生物。n當地面受到病原菌污染時，采用含有效氯當地面受到病原菌污染時，采用含有效氯500mg/L500mg/L的消毒液拖擦地面。的消毒液拖擦地面。n對多重耐藥菌感染病人（傳

14、染病人）體液污染的表對多重耐藥菌感染病人（傳染病人）體液污染的表面，用含有效氯面，用含有效氯1000mg/L1000mg/L2000mg/L2000mg/L進行消毒處理。進行消毒處理。ppt課件.27抹布、拖布的消毒抹布、拖布的消毒n抹布：應抹布：應分區使用，不得混用。分區使用，不得混用。用后用含有效氯用后用含有效氯500mg/L500mg/L消毒液浸泡消毒液浸泡3030分鐘分鐘，再用清水洗凈，晾干備用。，再用清水洗凈，晾干備用。n要求：每擦一處及時清洗抹布，一房間一換抹布。要求：每擦一處及時清洗抹布，一房間一換抹布。耐藥菌感染病人的衛生潔具專用（抹布、容器）耐藥菌感染病人的衛生潔具專用（抹布

15、、容器）n拖布頭：根據大小和功能分別使用，應分區使用，每房拖布頭：根據大小和功能分別使用，應分區使用，每房間更換，清水洗滌后再使用，每日用含有效氯間更換，清水洗滌后再使用，每日用含有效氯500mg/L500mg/L消毒液浸泡消毒液浸泡3030分鐘分鐘，再用清水洗凈，晾干備用。，再用清水洗凈，晾干備用。ppt課件.28清潔衛生更安全清潔衛生更安全n應最大限度應最大限度減少清潔容器和清潔工具的污染。減少清潔容器和清潔工具的污染。n儲存的清潔液體在清潔過程中很快被污染，儲存的清潔液體在清潔過程中很快被污染，繼續使用會繼續使用會增加將要清潔表面的微生物數量，增加將要清潔表面的微生物數量，清潔劑應經常更

16、換。清潔劑應經常更換。n清潔過程污染的另一個來源是清潔過程污染的另一個來源是抹布和拖布頭，抹布和拖布頭，尤其是當尤其是當它們浸泡在臟的清洗液中時。它們浸泡在臟的清洗液中時。n為患者安全，也為自己安全，請在關注物體表面清為患者安全，也為自己安全，請在關注物體表面清潔的同時不要忘記容器的清潔消毒！潔的同時不要忘記容器的清潔消毒！ppt課件.29 終末消毒n普通病房消毒：整理用物，將污被服撤下 送洗衣房消毒清洗，床墊、褥、枕心、棉胎、 用紫外線照射1小時，床單元用250-500mg/L 有效氯溶液擦拭，病室開門窗通風鋪好備用 床，準備迎接新病人。 n傳染病病房消毒：將門窗緊閉，打開床旁 桌，將棉被抖

17、開掛好，床墊豎起，用0.5%過 氧乙酸進行噴霧消毒或2000mg/L有效氯溶液 擦拭病床、床旁桌、椅、地面，打開門窗通 風換氣，按普通病房消毒步驟消毒。ppt課件.30被服處理要點n病人出院時，值班護士應將被服清點、收回n洗衣房應每天深入各病區，要按傳染、非傳染分開收取病人使用后的被服，發放干凈被服。n病人使用過的被服應放置于病區指定地點，值班護士與洗衣房工作人員當面清點，以臟換凈。以臟換凈時，值班護士要認真檢查干凈被服的基本情況，內容包括被服有無污漬、有無破損、掉扣（掉帶）等，存在以上情況者一律退回。嚴禁在病房、走廊清點被服。n污染嚴重的被服要裝入污物袋內送出病區。ppt課件.31被服洗滌要

18、點n洗衣房使用的洗滌劑必須符合國家相關規定標準，對人體無害，對被服損害較小。n 洗衣房應嚴格執行操作規程和分類洗滌制度，防止交叉感染。必須做到： n1、 傳染被服與非傳染被服分開洗滌，分開存放； 2、 手術敷料（隔離衣、手術衣、洗手衣等）與病人被服分開洗滌，分開存放； n3、 婦科、產科、兒科（新生兒科）與其它科病人被服分開洗滌，分開存放； n4、 有色與無色被服分開洗滌，分開存放； n5、 棉與化纖分開洗滌； n6、 職工用被服與病人用被服分開洗滌，分開存放。ppt課件.32被服洗滌要點n傳染性及被血液、體液污染的物品洗滌前應進行預處理（用含有效氯500mg/L消毒劑浸泡30分鐘或高溫煮沸處

19、理后，有專用消毒浸泡池），再單獨清洗、消毒。n污漬較多的被服應實行重點除污、除漬處理，必要時應采取手工排洗和延長浸泡時間后再行洗滌。n所有被服都應進行預洗，用20-30左右的溫水，洗滌3-5分鐘，這不僅可以清除布草表面的各類污垢、藥漬、血漬，同時有清除大量微生物細菌功能，為主洗徹底清除被服纖維內的污垢做好準備。對重垢被服，加入適量洗衣粉以增強污垢溶解、分解力度。ppt課件.33被服洗滌要點n主洗時要掌握好“低水位”的控制，一定要將加熱過程中蒸汽的含水量預留出位臵，應在15共分為宜。n（1）主洗分兩步洗，第一步，加入強力醫用洗衣粉，30-55間洗滌5-10分鐘；第二步，開啟蒸汽到80再洗8-10

20、分鐘。低溫洗滌可清除人體排泄污垢、血跡、藥漬；而高溫可殺菌、消毒，增加織物的亮度。 n（2）投入清潔劑。應根據污垢的種類和臟凈程度適量增加或減少清潔劑投入量，主洗洗液濃度應控制在0.3-0.5%為標準的去污值，PH值應在10-12，清潔劑才能發揮最佳去污效果。而消毒劑（彩漂或氯漂）一定晚一些投放，水溫60以上投入才能發揮最佳效果。 n（3）油漬、暗漬較多時，可加入去油去污增白劑或乳化劑，以去除油、膏、脂、霜類含油性污漬。ppt課件.34醫療廢物醫療廢物n 醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫療廢物共分五類，并列入

21、國家危險廢物名錄。 ppt課件.35我國醫療廢物分類目錄（衛生部和環保總局）n感染性廢物n病理性廢物n損傷性廢物n藥物性廢物n化學性廢物ppt課件.36感染性廢物：可能攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。有以下幾類：n被病人血液、體液、排泄物污染的物品；n醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾；n病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液；n各種廢棄的醫學標本； n廢棄的血液、血清； n使用后的一次性醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物。ppt課件.37損傷性（銳器）廢物：不論是否污染，這些物體都屬于高度危險的醫療廢物。n醫用針頭、縫合針。 n各類醫用銳器，

22、包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。 n載玻片、破損的玻璃試管玻璃安瓿等 ppt課件.38病理性廢物：診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等。 n手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。 n醫學實驗動物的組織、尸體 n病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等n產婦胎盤，引產死嬰。 ppt課件.39重點環節管理醫療廢物管理ppt課件.40醫療廢物對環境及人類健康的影響醫療廢物具有以下特點n含有感染性物質n含有鋒利物n含有毒性和危險性n具有遺傳毒性ppt課件.41感染性及損傷性廢物的影響n感染性及損傷性廢物可能帶有各種病原微生物，病原微生物可通過針刺傷、擦傷或皮膚切割傷，也可以通

23、過粘膜、呼吸道及消化道等途徑進入人體，特別要注意人類免疫缺陷病毒（HIV）和乙型肝炎、丙型肝炎病毒均可通過醫療廢物傳播。 ppt課件.42ppt課件.43醫療廢物的管理n三不準三禁止 三不準： 不準混合放置醫療廢物 不準取出已放入容器中的醫療廢物 不準運出未達包裝要求的醫療廢物 三禁止： 禁止買賣醫療廢物 禁止在非存放地點傾倒醫療廢物 禁止將醫療廢物混入生活垃圾ppt課件.44ppt課件.45醫療廢物的管理n在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏或其它缺陷。n隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙包裝物，及時密封，并在包外貼明顯的警示標

24、識，立即送醫療廢物暫存間。n盛裝的醫療廢物達到包裝袋或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝袋或者容器的封口緊實、嚴密。ppt課件.46醫療廢物的管理n包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。n盛裝醫療廢物的每個包裝袋、容器外表面要貼警示標識和中文標簽，內容包括：醫療廢物產生科室、產生日期、類別、重量、袋數、交接人簽名及需要的特別說明等。ppt課件.47醫療廢物的管理n運送人員每天從科室用“醫療廢物專用密封車”將分類包裝的醫療廢物按照規定的時間和路線送至醫療廢物暫存間。n醫療廢物轉運、收集時要核對重量、數量、類別等，科室清潔工和收運員要分

25、別簽名，科室監管員監督。移交情況記錄于科室醫療廢物登記本內。n運送人員在運送醫療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫療廢物直接接觸身體。ppt課件.48醫療廢物的管理n以上各種記錄資料要妥善保管，至少保留3年。n收運來的醫療廢物要放入暫存間，不得露天存放；醫療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。醫療廢物轉出后及時進行清潔消毒場地。n每天運送工作結束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。ppt課件.49六、怎樣做好自我保護-標準預防n標準預防的措施n洗手n戴口罩n戴手套n穿防護服ppt課件.50洗手n洗手的重要意義1、手是醫療工作中最常使用的“工具”，90%的醫療護理工作需經醫務人員的手來完成。2、大量流行病學調查表明，醫院感染通常是以直接