1、附件一:-1 -醫院質量治理體系文件一覽表序文 件文件版次備 注號編 號名稱 1 QMS-SZBA質量治理手冊A-02 QP-SZBA-001文件限制程序A-0 3QW-SZBA-001特殊文件治理作業指導書 A-0 4 QW-SZBA-002圖書治理作業指導書 A-0 5 QP-SZBA-002質量記錄限制程序A-0 6 QW-SZBA-003 病案治理作業指導書 A-07 QP-SZBA-003專家委員會治理責任A-08 QP-SZBA-004 藥事委員會治理責任A-0 9 QP-SZBA-005 醫院感染治理委員會治理責任A-0 10 QP-SZBA-006職能科室崗位責任 A-011

2、QP-SZBA-007臨床科室崗位責任 A-0 12 QP-SZBA-008 護理人員崗 位責任A-0 13 QP-SZBA-009醫技科崗位責任 A-0 14 QP-SZBA-010藥劑科崗位責任 A-0 15 QP-SZBA-011 體檢科崗位職 責 A-0 16 QP-SZBA-012 治理評審程序 A-0 17 QP-SZBA-013人力資源治理程序 A-0 18 QW-SZBA-012 招聘錄用作業指導書A-0 19 QW-SZBA-013 任職資格認定作業指導書 A-0 20 QW-SZBA-014教育培訓作業指導書 A-0 21 QW-SZBA-015 績效考核作業指導書A-0

3、22 QP-SZBA-014根底設施治理程序 A-0 23QW-SZBA-004設備治理作業指導書 A-0 24 QW-SZBA-005 車輛治理作業指導書A-0 25 QW-SZBA-006 通訊設施治理作業指導書A-0 26 QW-SZBA-007平安保衛治理作業指導書 A-0 27QW-SZBA-008水電治理作業指導書 A-0 28 QW-SZBA-009 環境衛生作業指導書A-0 29 QW-SZBA-010 維修治理作業指導書 A-0 30 QW-SZBA-011消防平安治理作業指導書 A-0 R-SZBA005/A附件一：-2 -醫院質量治理體系文件一覽表序文 件文件版次備 注號

4、編 號名 稱31 QP-SZBA- 015醫療效勞要求評審程序 A-0 32 QP-SZBA-016顧客溝通程序 A-0 33 QP-SZBA-017采購治理程序 A-0 34 QP-SZBA-018門診效勞治理程序 A-0 35 QW-SZBA-016 門診病人接診效勞作 業指導書 A-0 36 QW-SZBA-017 急診作業指導書 A-0 37 QW- SZBA-018留觀病人治理作業指導書 A-0 38 QW-SZBA-019 危重 病人效勞作業指導書 A-0 39 QW-SZBA-020 搶救作業指導書A- 0 40 QW-SZBA-021 會診作業指導書 A-0 41 QW-SZB

5、A-022 急 救器材及急救藥品治理作業指導書A-0 42 QP-SZBA-019 門診病人護理治理程序A-0 43 QP-SZBA-020留醫護理治理程序A-0 44 QP-SZBA-021 留醫部工作程序 A-0 45 QP-SZBA-022 醫 院感染限制程序A-0 46 QW-SZBA-023 消毒隔離作業指導書A- 0 一次性使用無菌醫療用品治理作業指47 QW-SZBA-024 A-0導書 48 QW-SZBA-025輸血治理作業指導書 A-0 49 QW-SZBA- 026查房作業指導書A-0 50 QW-SZBA-027 傳染病治理作業指 導書A-0 51 QW-SZBA-02

6、8 住院病人護理效勞作業指導書 A-0 52 QW-SZBA-029出入院治理作業指導書 A-0 53 QW-SZBA-030 住院病人診療效勞作業指導書A-0 54 QW-SZBA-031住院病人治理作業指導書A-0 55 QW-SZBA-032 麻醉治理作業指導書 A- 0 56 QW-SZBA-033 手術作業指導書 A-0 57 QW-SZBA-034 手 術室治理作業指導書A-0 58 QT-SZBA-001皮膚科治療室工作標準A-0 59 QT-SZBA-002生活美容治理標準A-0 R-SZBA005/A附件一：-3 -醫院質量治理體系文件一覽表序文 件文件版次備 注號編 號名

7、稱60 QT-SZBA- 003中醫科工作標準 A-0 61 QT-SZBA-004婦產科工作標準 A-0 62 QT-SZBA-005 介入科工作標準 A-0 63 QT-SZBA-006 激 光治療治理標準A-0 64 QT-SZBA-007胃鏡室工作標準A-065 QT-SZBA-008體外沖擊波碎石操作標準 A-0 66 QT-SZBA- 009換藥作業標準A-0 67 QT-SZBA-010供給室工作標準 A-068 QT-SZBA-011洗衣房工作標準 A-0 69 QT-SZBA-012 藥劑科 工作標準 A-0 70 QT-SZBA-013特殊藥品治理標準 A-0 71QT-S

8、ZBA-014藥庫治理標準 A-0 72 QT-SZBA-015檢驗科工作標準A-0 73 QT-SZBA-016標本采集操作標準 A-0 74 QT-SZBA-017放射科工作標準 A-0 75 QT-SZBA-018 病理科工作規 范 A-0 76 QT-SZBA-019 B 超檢查工作標準 A-0 77 QT-SZBA- 020 TCD檢查工作標準 A-0 78 QT-SZBA-021心電圖工作標準A-0 79 QT-SZBA-022 收費處工作標準 A-0 80 QP-SZBA-023 監視和測量裝置限制程序 A-0 81 QP-SZBA-024顧客滿意度測量程序A-0 82 QP-SZBA-025內部審核程序 A-0 83 QP-SZBA-026醫療護理質控程序A-0 84 QP-SZBA-027不合格限制程序A-0 85 QP-SZBA-028醫