1、 2011年7月 二、二、公共衛生服務公共衛生服務 三、基本醫療服務三、基本醫療服務 四、中醫藥服務四、中醫藥服務 五、滿意度五、滿意度機構管理的主要內容 建立健全規章制度，規范機構執業行為，建立健全規章制度，規范機構執業行為，提高衛生服務能力，完善資格考試制度，加強提高衛生服務能力，完善資格考試制度，加強執業行為管理，優化服務流程，推進合理用藥，執業行為管理，優化服務流程，推進合理用藥，加強隊伍建設和文化建設等加強隊伍建設和文化建設等123456720項指標123456指標意義指標意義指標解釋指標解釋數據獲得數據獲得檢查記錄檢查記錄評審標準評審標準 一、機構環境一、機構環境 作為向服務對象提

2、供公共衛生和基本醫療作為向服務對象提供公共衛生和基本醫療服務的醫療機構，社區衛生服務中心的建筑規服務的醫療機構，社區衛生服務中心的建筑規模、環境衛生、服務流程等直接影響著服務對模、環境衛生、服務流程等直接影響著服務對象的感受。機構環境主要包括象的感受。機構環境主要包括和和兩方面內容兩方面內容 （3 3）數據獲得辦法）數據獲得辦法2 2、符合無障礙設計要求，設置無障礙通道、符合無障礙設計要求，設置無障礙通道 （2 2）指標解釋）指標解釋（4 4）檢查記錄）檢查記錄 （4 4）檢查記錄）檢查記錄 4 4、科室設置規范、服務流程方便患者、科室設置規范、服務流程方便患者 科室面積符合以下標準：科室面積

3、符合以下標準： （3 3）數據獲得辦法）數據獲得辦法（4 4）檢查記錄）檢查記錄5 5、機構標識和標牌規范、清楚、醒目、機構標識和標牌規范、清楚、醒目 （2 2）指標解釋）指標解釋（4 4）檢查記錄）檢查記錄 機構布局機構布局 （3 3）檢查記錄）檢查記錄 2 2、掛號、收費、藥房、檢驗等科室、掛號、收費、藥房、檢驗等科室設立開放式服務窗口設立開放式服務窗口3 3、設立服務等候區，并配備適當座椅、設立服務等候區，并配備適當座椅（3 3）檢查記錄）檢查記錄 （3 3）檢查記錄）檢查記錄檢查記錄表檢查記錄表1機構環境機構環境 省（自治區、直轄市） 市 區（縣） 社區衛生服務中心 指 標 指標內容

4、檢 查 記 錄 指標1.1.1 （1）診查室和治療室等體現保護服務對象隱私（2）符合無障礙設計要求，設置無障礙通道（3）醫療、保健分區合理（4）科室設置規范、服務流程方便患者（5）機構標識和標牌規范、清楚、醒目 （1） 在檢查患者隱私時房間內有格擋措施（ ）無（ ）（2）衛生間有座便器（ ）無座便器（ ）；門口有坡道（ ）無坡道（ ）；走廊有防撞扶手（ ）無防撞扶手（ ）（3）臨床科室和預防保健用房分區（ ）未分區（ ）；分設入口（ ）入口混和（ ）預防保健科的計劃免疫、兒童保健用房設在首層（ ）未在首層（ ）（4） 科室設置符合關于印發城市社區衛生服務中心、站基本標準的通知(衛醫發20062

5、40號)文件要求設置全科診室（ ）面積（ ）；中醫診室（ ）面積（ ）； 康復治療室（ ）面積（ ）；搶救室（ ）面積（ ）；預防接種室（ ）面積（ ）；其他（ ）面積（ ）； （5）在中心的人口有機構內的平面圖（ ）無（ ）各區域有明顯的標識（ ）無相關標識（ ）標牌統一制作（ ）未統一制作（ ）采用顏色醒目的、國際通用的標識（ ）未采用國際統一標識（ ） 指標1.1.2 （1）服務環境和設施清潔、舒適、溫馨，衛生間設施良好，干凈整潔、無異味（2）掛號、收費、藥房、檢驗等科室設立開放式服務窗口（3）設立服務等候區，并配備適當座椅（4）機構內全面禁煙，有醒目、規范的戒煙標識，無人員吸煙、無煙蒂

6、等 （1）服務環境整潔（ ）不整潔（ ）；衛生間洗手池和便器采用非手動開關（ ）未設（ ）；設置通風設施（ ）未設置（ ），未設外窗的房間應設置通風設施（ ）未設置（ ）；有人負責清掃衛生（ ）無人負責清掃（ ）（2）掛號（ ）收費（ ）藥房（ ）檢驗（ ）采用玻璃窗形式設開放式服務窗口。（3）設立服務等候區（ ）未設立（ ）配備適當座椅（ ）未配備（ ）（4）在醒目的地方有國際標準的禁煙標識（ ）無標志（ ）；中心內各區域均沒有發現煙蒂（ ）有煙蒂（ ） 二、人力資源管理二、人力資源管理 編制落實情況崗位資質要求人員配置標準人員聘用制度（2 2）數據獲取辦法）數據獲取辦法（3 3）檢查記錄）

7、檢查記錄 （2 2）數據獲取辦法）數據獲取辦法（3 3）檢查記錄）檢查記錄 （2 2）數據獲取辦法）數據獲取辦法（3 3）檢查記錄）檢查記錄 （1 1）指標解釋）指標解釋（2 2）數據獲取辦法）數據獲取辦法（2 2）數據獲取辦法）數據獲取辦法 （2 2）數據獲取辦法）數據獲取辦法（2 2）數據獲取辦法）數據獲取辦法（1 1）數據獲取辦法）數據獲取辦法（1 1）數據獲取辦法）數據獲取辦法（3 3）評審標準）評審標準（1 1）數據獲取辦法）數據獲取辦法（3 3）評審標準）評審標準三、財務資產管理 根據根據基層醫療衛生機構財務制度基層醫療衛生機構財務制度要求，要求，基層醫療衛生機構財務管理的基層醫療

8、衛生機構財務管理的主要任務主要任務是：是： 科學合理編制預算，真實反映財務狀況；科學合理編制預算，真實反映財務狀況； 依法取得收入，努力控制支出；依法取得收入，努力控制支出； 準確進行經濟核算，提高資金使用效益；準確進行經濟核算，提高資金使用效益； 加強國有資產管理，維護國有資產權益；加強國有資產管理，維護國有資產權益； 進行財務控制和監督，防范財務風險進行財務控制和監督，防范財務風險 （2 2）數據獲取辦法）數據獲取辦法 2 2、財務報告編制準確、完善、及時、財務報告編制準確、完善、及時（2 2）數據獲取辦法）數據獲取辦法按照按照醫療機構財務會計內部控制規定醫療機構財務會計內部控制規定( (

9、試試行行) )要求，醫療機構要建立健全預算編制、審要求，醫療機構要建立健全預算編制、審批、執行、調整、分析、考核等管理制度。單位批、執行、調整、分析、考核等管理制度。單位一切收入、支出必須全部納入預算管理一切收入、支出必須全部納入預算管理（2 2）數據獲取辦法）數據獲取辦法（2 2）數據獲取辦法）數據獲取辦法 按照按照基層醫療衛生機構財務制度基層醫療衛生機構財務制度規規定：基層醫療衛生機構應結合本單位的具體定：基層醫療衛生機構應結合本單位的具體情況，制定各類固定資產的情況，制定各類固定資產的明細目錄明細目錄。應當。應當對固定資產進行對固定資產進行實地盤點實地盤點。低值易耗品低值易耗品實物實物管

10、理采取管理采取“定量配置、以舊換新定量配置、以舊換新”等管理辦等管理辦法，并建立輔助明細賬，對各類物資進行數法，并建立輔助明細賬，對各類物資進行數量、金額管理。量、金額管理。 （三）資產管理（三）資產管理建立耗材專用帳冊 設備強檢檢查 建立固定資產登記冊 （2 2）數據獲取辦法）數據獲取辦法（2 2）數據獲取辦法）數據獲取辦法（2 2）數據獲取辦法）數據獲取辦法 （四）收支管理（四）收支管理1 1、財政專項收入專款專用；、財政專項收入專款專用；2 2、嚴格執行價格政策；、嚴格執行價格政策；3 3、嚴格收支管理；、嚴格收支管理； 1 1、財政專項收入專款專用、財政專項收入專款專用（2 2）數據獲

11、取辦法）數據獲取辦法 2 2、嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服、嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務項目價格務項目價格（2 2）數據獲取辦法）數據獲取辦法 3 3、嚴格收支管理，保證應收盡收、嚴格收支管理，保證應收盡收（2 2）數據獲取辦法）數據獲取辦法 藥品藥品包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。血液制品和診斷藥品等。社區衛生服務機構藥品管理社區衛生服務機構藥品管理包括包括藥品采購、供應、調劑、制劑等傳統業務外，還涉及用藥藥品

12、采購、供應、調劑、制劑等傳統業務外，還涉及用藥計劃管理、藥品價格管理、藥品效期管理、藥品質量管理、計劃管理、藥品價格管理、藥品效期管理、藥品質量管理、新藥特藥管理、藥品信息管理、臨床合理用藥管理、處方新藥特藥管理、藥品信息管理、臨床合理用藥管理、處方藥品查詢管理、病人醫藥費用管理、用藥結構管理等諸多藥品查詢管理、病人醫藥費用管理、用藥結構管理等諸多方面的工作。方面的工作。（2 2）數據獲取辦法）數據獲取辦法 嚴格驗收藥品 執行查對制度編制藥品采購計劃 嚴格保管藥品 1 1、按時編制藥品分期采購計劃，經有、按時編制藥品分期采購計劃，經有關領導研究和批準后進行采購，保證藥品關領導研究和批準后進行采

13、購，保證藥品具有一定的庫存量具有一定的庫存量（3 3）檢查記錄）檢查記錄 2 2、嚴格驗收購進、調進或退庫藥品、嚴格驗收購進、調進或退庫藥品 根據根據中華人民共和國藥品管理法中華人民共和國藥品管理法規定，醫規定，醫療機構購進藥品，必須建立并執行進貨檢查驗收制療機構購進藥品，必須建立并執行進貨檢查驗收制度，驗明藥品合格證明和其他標識；藥品采購、調度，驗明藥品合格證明和其他標識；藥品采購、調進、出入庫、退庫都要有詳細的登記對藥品的生產進、出入庫、退庫都要有詳細的登記對藥品的生產廠家、藥品批準文號、規格、質量、有效期等進行廠家、藥品批準文號、規格、質量、有效期等進行認真核驗，確保藥品質量及用藥安全認

14、真核驗，確保藥品質量及用藥安全（3 3）檢查記錄）檢查記錄（2 2）數據獲取辦法）數據獲取辦法 根據根據中華人民共和國藥品管理辦法中華人民共和國藥品管理辦法、中華人民共和國藥品管理辦法實施條例中華人民共和國藥品管理辦法實施條例、處處方管理辦法方管理辦法等法律法規要求，制定并嚴格執行藥等法律法規要求，制定并嚴格執行藥品查對制度；所有藥品必須由取得藥學專業技術職品查對制度；所有藥品必須由取得藥學專業技術職務任職資格的藥學專業技術人員審核、認真逐項檢務任職資格的藥學專業技術人員審核、認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認處方的合法性后再

15、調配、核對、簽章后方可發確認處方的合法性后再調配、核對、簽章后方可發出出 （2 2）數據獲取辦法）數據獲取辦法現場查看藥品核對制度，抽查現場查看藥品核對制度，抽查100100張當月張當月處方看核對和簽章，訪談相關人員處方看核對和簽章，訪談相關人員a. a.執行查對制度（執行查對制度（ ）未執行（）未執行（ ）；）；b. b.經核對后進行藥品調配（經核對后進行藥品調配（ ）未經核對（）未經核對（ ） （三）特殊藥品管理（三）特殊藥品管理 采購保管報廢銷毀購用審批（1 1）指標解釋）指標解釋 （2 2）數據獲取辦法）數據獲取辦法（3 3）檢查記錄）檢查記錄（1 1）指標解釋）指標解釋（2 2）數據

16、獲取辦法）數據獲取辦法（1 1）指標解釋）指標解釋（2 2）數據獲取辦法）數據獲取辦法五、文化建設五、文化建設 4 4、檢查記錄、檢查記錄 （2 2）數據獲取辦法）數據獲取辦法（2 2）數據獲取辦法）數據獲取辦法（2 2）數據獲取辦法）數據獲取辦法 六、信息管理六、信息管理 社區衛生服務機構的信息管理主要包括基本社區衛生服務機構的信息管理主要包括基本醫療和公共衛生服務（居民健康檔案管理、醫療醫療和公共衛生服務（居民健康檔案管理、醫療管理、保健管理、預防與計劃免疫管理、保健管理、預防與計劃免疫 、慢病與康復、慢病與康復管理、健康教育、計劃生育咨詢管理）的管理、健康教育、計劃生育咨詢管理）的信息公

17、信息公開開和和信息化建設信息化建設等兩項內容等兩項內容 （二）信息化建設（二）信息化建設 七、服務模式 改革創新社區衛生服務模式對社區衛生服務改革創新社區衛生服務模式對社區衛生服務的健康、可持續發展至關重要。的健康、可持續發展至關重要。中共中央國務中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見院關于深化醫藥衛生體制改革的意見文件中明文件中明確要求確要求“轉變基層醫療衛生機構運行機制和服務轉變基層醫療衛生機構運行機制和服務模式，完善補償機制。逐步建立分級診療和雙向模式，完善補償機制。逐步建立分級診療和雙向轉診制度，為群眾提供便捷、低成本的基本醫療轉診制度，為群眾提供便捷、低成本的基本醫療衛生服務。衛生服務。” （2 2）數據獲取辦法）數據獲取辦法（3 3）檢查記錄）檢查記錄 2 2 （2 2）數據獲取辦法）數據獲取辦法（3 3）檢查記錄）檢查記錄（2 2）數據獲取辦法