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文檔簡介
1、中暑的應(yīng)急處理措施中暑: 中暑(heatstroke)是指在高溫和熱輻射的長時間作用下,機(jī)體體溫調(diào)節(jié)障礙, 水、 電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的病癥的總稱。中暑-臨床表現(xiàn)中暑可分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。熱痙攣在高溫環(huán)境下進(jìn)行劇烈運(yùn)動大量出汗,活動停止后常發(fā)生肌肉痙攣,主要累及骨骼肌,持續(xù)約數(shù)分鐘后緩解,無明顯體溫升高。肌肉痙攣可能與嚴(yán)重體鈉缺失(大量出汗和飲用低張液體)和過度通氣有關(guān)。熱痙攣也可為熱射病的早期表現(xiàn)。熱衰竭常發(fā)生于老年人、兒童和慢性疾病患者。嚴(yán)重?zé)釕?yīng)激時,由于體液和體鈉喪失過多引起循環(huán)容量缺乏所致。表現(xiàn)為多汗、 疲乏、 無力、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和肌痙攣,可有明顯脫水征:
2、心動過速、直立性低血壓或暈厥。體溫輕度升高,無明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。根據(jù)病情輕重不同,檢查可見血細(xì)胞比容增高、高鈉血癥、輕度氮質(zhì)血癥和肝功能異常。熱衰竭可以是熱痙攣和熱射病的中介過程,治療不及時,可開展為熱射病。熱射病是一種致命性急癥, 主要表現(xiàn)為高熱 直腸溫度41C 和神志障 礙。早期受影響的器官依次為腦、肝、腎和心臟。根據(jù)發(fā)病時患者所處的狀態(tài)和發(fā)病機(jī)制,臨床上分為兩種類型:勞力性和非勞力性或典型性熱射病。勞力性主要是在高溫環(huán)境下內(nèi)源性產(chǎn)熱過多;非勞力性主要是在高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能障礙引起散熱減少。診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)中暑先兆 在高溫作業(yè)場所勞動一定時間后,出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲
3、乏、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等病癥,體溫正常或略有升高。輕癥中暑 輕癥中暑除中暑先兆的病癥加重外,出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn),體溫升高至38.5以上。重癥中暑 可分為熱射病、熱痙攣和熱衰竭三型,也可出現(xiàn)混合型。一、熱射病熱射病包括日射病亦稱中暑性高熱, 其特點是在高溫環(huán)境中突然發(fā)病,體溫高達(dá)40以上,疾病早期大量出汗,繼之無汗,可伴有皮膚干熱及不同程度的意識障礙 等。二、熱痙攣主要表現(xiàn)為明顯的肌痙攣,伴有收縮痛。 好發(fā)于活動較多的四肢肌肉及腹肌等, 尤以腓腸肌為著。 常呈對稱性。 時而發(fā)作, 時而緩解。患者意識清,體溫一般正常。三、熱衰竭起病迅速, 主要臨床表現(xiàn)為頭昏、頭痛、
4、 多汗、 口渴、 惡心、嘔吐,繼而皮膚濕冷、血壓下降、心律紊亂、輕度脫水,體溫稍高或正常。處理措施:1 1、搬移:迅速將患者抬到通風(fēng)、陰涼、甘爽的地方,使其平臥并解開衣扣,松開或脫去衣服,如衣服被汗水濕透應(yīng)更換衣服。2 2、降溫:患者頭部可捂上冷毛巾,可用50%酒精、冰水或冷水進(jìn)行全身擦浴,然后用扇或電扇吹風(fēng),加速散熱。有條件的也可用降溫毯給予降溫。 但不要快速降低患者體溫,當(dāng)體溫降至38攝氏度以下時,要停止一切冷敷等強(qiáng)降溫措施。3 3、補(bǔ)水:患者仍有意識時,可給一些清涼飲料,在補(bǔ)充水分時,可參加少量鹽或小蘇打水。但千萬不可急于補(bǔ)充大量水分,否那么,會引起嘔吐、腹痛、惡心等病癥。4 4、促醒:
5、病人假設(shè)已失去知覺,可指掐人中、合谷等穴,使其蘇醒。假設(shè)呼吸停止,應(yīng)立即實施人工呼吸。預(yù)防措施:1、出行躲避烈日夏日出門記得要備好防曬用具,最好不要在10點至16點時在烈日下行走, 因為這個時間段的陽光最強(qiáng)烈,發(fā)生中暑的可能性是平時的10倍!2、別等口渴了才喝水不要等口渴了才喝水,因為口渴已表示身體已經(jīng)缺水了。最理想的是根據(jù)氣溫的上下,每天喝1.5至2升水。 出汗較多時可適當(dāng)補(bǔ)充一些鹽水,彌補(bǔ)人體因出汗而失去的鹽分。3、飲食夏天的食的蔬菜,如生菜、黃瓜、西紅柿等的含水量較高;新鮮水果,如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量為80至90,都可以用來補(bǔ)充水分。另外,乳制品既能補(bǔ)水,又能滿足身體的營養(yǎng)之需。4、保持充足睡眠夏天日長夜短,氣溫高,人體新陳代謝旺盛,消耗也大,容易感到
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