1、2019 年養老服務技能試題（第 4套題 ）（一）情境方案設計試題【 情境描述 】張爺爺， 85 歲，喪偶，既往患有高血壓、糖尿病史20 年，三個月前開始出現記憶力下降， 一件事會反反復復說很多遍， 經常懷疑別人偷了他的東西。 近期，老人進食越來越少，身體日漸消瘦，還總愛發脾氣，夜間入睡困難，拒絕洗澡，家人無論如何勸說，也無濟于事，倍感無奈。老人曾任某大型公司總經理， 育有一子一女。 子女均從事商業工作， 平日里非常繁忙， 偶爾會回家看望老人， 老人的日常生活都由保姆照顧。 現保姆提出因為長時間睡眠不足，身心疲憊，準備回老家。距離老人居住小區往北10 公里內， 有一所居家照料中心， 往南 20

2、 公里內有一家醫養結合高端養老機構，家屬認為老人現在需要24 小時生活照護和陪伴。【任務要求】您作為養老機構的一名工作人員， 認為老人應入住哪個類型的養老機構？請確定老人目前所存在的主要健康問題， 制定較詳細解決方案， 解釋措施依據， 并 能與老人、家屬、其他相關專業人員溝通，保證照護工作的有效性和可延續。制定方案時請考慮到：直觀性/ 展示效果；功能性/ 專業正確；持久性/ 當前與遠期的照護目標； 工作過程 / 流程導向； 經濟性 / 適度合理； 社會接受度； 家庭、 社會與文化環境；創造性要求。1 照護方案應包括以下三個方面：明確問題；提出照護方案；解釋為什么這么做，而不是選擇其他解決方案的

3、原因。2 . 評分標準： （應從以下8 個方面論述解決方案）（ 1）答題內容明確問題；提出照護方案；解釋為什么這么做，而不是選擇其他解決方案的原因。（ 2）提出的解決方案盡量滿足如下指標直觀性 / 展示要求表述容易理解, 答案結構合理, 邏輯清晰 , 表達格式合理， 正確運用專業術語 , 并且從專業角度講, 涉及的廣度是合適的。功能性 / 專業正確的答案從專業角度進行了說明， 考慮到了本學科發展的最新成果， 關注到了在實踐中的可行性， 恰當地表達了職業活動中的復雜關系， 與所描述老年人的特點相對應。 答案包括了對老人現狀的評估及評估工具 （包含量表） 的使用， 包含對老人、家屬進行緩解疾病癥狀

4、及用藥指導、心理與交流、安全、家庭經濟、養老機構服務與管理等多方面照護內容， 從老人照護的專業角度做出了要點說明 （生活照料、基礎照護、康復護理、心理護理、機構服務管理等） ，包含緩解疾病癥狀及用藥指導、心理與交流等方面照護發展的新理念、新技術、新成果等主要內容。持久性 / 使用價值導向答案的目標是獲得一個長期的照護結果， 而不是短期結果； 考慮到了健康保護和預防（如預防原所患疾病加重、藥物的副作用、心理問題的發展等，如何提高老人的日常生活能力，防止發生并發癥，提高生活質量） ，想到了相關服務的便利性，在持久性方面考慮到了社會環境因素。經濟性答案中的建議在經濟上、 時間上、 人員花費上是合適的

5、， 考慮到了投入和質量的關系，并說明了理由；考慮到了后續多種花費。幫助家屬獲取相關知識，采取合理措施等主要內容。工作過程導向答案與所在養老機構的部門結構和工作流程相適應， 考慮到了本任務之前和之后的任務及其完成過程， 并陳述理由； 考慮到將所有必要的信息傳達給所有的照護參與方， 表現出了與照護程序相關的本職業特有的能力， 考慮了本職業工作的界限（與相關專業人員的關系） 。環境與社會接受度答案在多大程度上考慮了人性化的工作與組織設計 （照護服務與管理是否適合老人、照護人員的實際情況） ，考慮到了的相關規定、工效學設計，并陳述了理由； 考慮到了勞動保護和事故防范的相關規定， 考慮到了環境保護和經濟

6、的可持續性。家庭、社會與文化環境在分析任務和得出答案時考慮到了老年人的家庭背景， 注意到了所在機構和社會的環境條件， 關注到了與任務相關的社會因素， 分析了相關文化因素 （如老年人的地域和民族特點） ，關注到了社會與文化后果（對老人所出現的健康問題的影響）等主要內容。創造性答案包含超出問題解決空間的內容， 提供了一個很有創新價值的答案， 顯示出了對問題的敏感性， 充分利用了題目所提供的設計空間， 提出了需要補充的資料等。（二）養老服務技能綜合實操試題【 情境描述 】張奶奶， 78 歲，既往患有高血壓、冠心病20 余年，喜歡吃肉食，身體較肥胖。 2 月前張奶奶在家中突然感到眩暈、肢體麻木、右側肢

7、體活動不靈，急診入院，診斷為腦中風，出院后，右側肢體仍活動不便，能進行簡單言語溝通，因家中無人照料，已入住某養老機構。您作為照護張奶奶的養老護理員， 請于早上 7 點“查對并幫助老年人服藥” ；上午 10 點“對老年人進行穿脫衣服訓練” ； 晚上 9 點 “為老年人布置睡眠環境并協助睡眠照護” 。當老人出現不良情緒，請及時用語言和肢體語言進行疏導, 并貫穿于照護服務當中。【任務要求】1. 確定老人家目前存在的主要健康問題及照護技能2. 依據情境確認綜合實操順序3. 完成綜合實操任務要考慮：工作準備養老護理員操作前應介紹情境及任務要求， 并從自身儀容儀表、 環境、 物品及標準化老年人四個方面做好操作前的準備工作。溝通評估養老護理員在操作前應對標準化老年人進行告知，如操作目的、方法、注意事項等，采用溝通、觀察、量表或器械等方式開展健康評估，其中溝通應貫穿于 整個操作過程。實施過程養老護理員操作中應“以老人為中心”，體現人文關懷，操作規范；操作后 應做到為老人取舒適體位，整理床單位及用物，洗手