1、一次性使用氧氣濕化瓶一次性使用氧氣濕化瓶一次性使用加濕型鼻氧管一次性使用加濕型鼻氧管山東威高新生醫療器械2011年3月目目 錄錄第一部分第一部分 氧氣吸入法氧氣吸入法 一、定義一、定義 二、目的二、目的 三、缺氧的程度三、缺氧的程度 四、缺氧的臨床表現四、缺氧的臨床表現 四、氧氣吸入法的適用范圍四、氧氣吸入法的適用范圍第二部分第二部分 傳統氧氣濕化瓶的特點和不足傳統氧氣濕化瓶的特點和不足第三部分第三部分 威高一次性使用加濕型鼻氧管產品介紹威高一次性使用加濕型鼻氧管產品介紹 一、產品結構介紹一、產品結構介紹 二、產品二、產品FAB介紹介紹 三、使用方法介紹三、使用方法介紹 四、跟同類競爭產品的對

2、比四、跟同類競爭產品的對比第一部分第一部分 氧氣吸入法氧氣吸入法氧氣吸入法是通過給病人吸入高于空氣中氧濃度的氧氣，氧氣吸入法是通過給病人吸入高于空氣中氧濃度的氧氣，來提高病人肺泡內的氧分壓，達到改善組織缺氧為目的的來提高病人肺泡內的氧分壓，達到改善組織缺氧為目的的一種治療方法。一種治療方法。 氧氣吸入法的定義氧氣吸入法的定義通過給氧，提高動脈血氧分壓及動脈血氧飽和度，增加動通過給氧，提高動脈血氧分壓及動脈血氧飽和度，增加動脈血氧含量，糾正機體缺氧，促進代謝。脈血氧含量，糾正機體缺氧，促進代謝。氧氣吸入的目的氧氣吸入的目的第二部分第二部分 傳統氧氣濕化瓶的特點和不足傳統氧氣濕化瓶的特點和不足輸氧

3、裝置和耗材 壓力表 減壓器 流量表 濕化瓶 安全閥 壓力表壓力表 壓力表： 通過表上的指針測知筒內氧氣的壓力 以MPa（kg/cm2）表示。 壓力大，說明氧氣貯存量多。 減壓器減壓器 減壓器：是一種自動彈簧減壓裝置減壓器：是一種自動彈簧減壓裝置將來自氧氣筒內的壓力減至將來自氧氣筒內的壓力減至 0.200.29 Mpa0.200.29 Mpa（23kg/cm23kg/cm2 2）使流量平穩，保證安全，便于使用。使流量平穩，保證安全，便于使用。 流量表 流量表：用以測量流量表：用以測量每分鐘氧氣的流出每分鐘氧氣的流出量，用量，用L/minL/min表示。表示。當氧氣將表內浮標當氧氣將表內浮標吹起時

4、，浮標平面吹起時，浮標平面所指刻度即為每分所指刻度即為每分鐘用氧流量。鐘用氧流量。 濕化瓶 濕化瓶：濕潤氧氣，濕化瓶：濕潤氧氣，避免呼吸道粘膜被干避免呼吸道粘膜被干燥的氣體所刺激。燥的氣體所刺激。 瓶內裝入瓶內裝入1/21/2或或2/32/3滅滅菌注射用水，將通氣菌注射用水，將通氣管浸入水中，出氣管管浸入水中，出氣管與鼻導管相連。與鼻導管相連。 氧療是臨床上最常用的一種護理技術及搶救治療手段之一氧療是臨床上最常用的一種護理技術及搶救治療手段之一 ，但氧氣濕化，但氧氣濕化瓶裝置又是一個極易帶菌的感染源瓶裝置又是一個極易帶菌的感染源,從而造成醫院內感染從而造成醫院內感染.大量文獻報道大量文獻報道,

5、臨臨床上氧氣濕化液及氧療管道細菌污染程度較嚴重，以前醫院普遍采用的是床上氧氣濕化液及氧療管道細菌污染程度較嚴重，以前醫院普遍采用的是重復式氧氣濕化瓶，該產品已沿用多年，存在著一些問題，主要如下：重復式氧氣濕化瓶，該產品已沿用多年，存在著一些問題，主要如下： 1、濕化瓶和中間的濾芯需要每天消毒，濕化液需要每天更換，這樣極、濕化瓶和中間的濾芯需要每天消毒，濕化液需要每天更換，這樣極大的增加了護理工作者的工作量大的增加了護理工作者的工作量 。 2、雖然每天消毒，但是在晾干和保存環節仍存在污染的可能，、雖然每天消毒，但是在晾干和保存環節仍存在污染的可能， 這樣增這樣增加了自身感染和交叉感染的可能性。加

6、了自身感染和交叉感染的可能性。 3、濾芯孔較大，氧氣通過濾芯孔和濕化液接觸的時候產生較大的氣泡，、濾芯孔較大，氧氣通過濾芯孔和濕化液接觸的時候產生較大的氣泡，破裂后聲音較大不利于患者休息。破裂后聲音較大不利于患者休息。 4、隨著氧氣流量的增加濕化效果也隨之降低。、隨著氧氣流量的增加濕化效果也隨之降低。 5、重復使用還有可能出現、重復使用還有可能出現“潮化杯潮化杯”爆裂事故。爆裂事故。傳統氧氣濕化瓶的弊端傳統氧氣濕化瓶的弊端 氧氣濕化裝置污染是醫院感染的重要環節氧氣濕化裝置污染是醫院感染的重要環節 消毒不徹底、操作不規范、保存不合理、更換不及時、責任不明確消毒不徹底、操作不規范、保存不合理、更換

7、不及時、責任不明確 濕化瓶污染濕化瓶污染 供氧管道污染供氧管道污染 濕化液污染濕化液污染 空氣逆行污染空氣逆行污染 供氧連接口供氧連接口 濕化液污染濕化液污染- -常見致病菌常見致病菌銅綠假單胞菌銅綠假單胞菌克雷伯菌克雷伯菌金黃色葡萄球菌金黃色葡萄球菌大腸桿菌大腸桿菌白色念珠菌白色念珠菌何謂院內感染？何謂院內感染？醫院獲得性感染（醫院獲得性感染（nosocomial disease）指病人在住院期）指病人在住院期間獲得的感染，簡稱醫院內感染或院內感染。間獲得的感染，簡稱醫院內感染或院內感染。在住院期間獲得，出院后才發病者應列入。在住院期間獲得，出院后才發病者應列入。而住院前獲得的感染，入院時正

8、值潛伏期，住院后發病者而住院前獲得的感染，入院時正值潛伏期，住院后發病者不作為院內感染。不作為院內感染。院內感染的確定可根據潛伏期推算、流行病學調查和同源院內感染的確定可根據潛伏期推算、流行病學調查和同源性測定方法。性測定方法。除病人外，醫護人員或來訪者也可獲得院內感染。除病人外，醫護人員或來訪者也可獲得院內感染。 院內感染的有關因素院內感染的有關因素機體因素：病人抵抗力低下、易感性高，新生兒免疫機制機體因素：病人抵抗力低下、易感性高，新生兒免疫機制未成熟，老年人生理改變。未成熟，老年人生理改變。應用某些診斷或治療手段：院內感染易感性增加。例如外應用某些診斷或治療手段：院內感染易感性增加。例如

9、外科手術后保留導管（尤其是靜脈內和膀胱內）、氣管插管科手術后保留導管（尤其是靜脈內和膀胱內）、氣管插管或切開、輸血、麻醉、使用免疫抑制藥物、抗生素等?；蚯虚_、輸血、麻醉、使用免疫抑制藥物、抗生素等。 醫院中病人聚集：各類病人密集程度和相互接觸機會決定醫院中病人聚集：各類病人密集程度和相互接觸機會決定了院內感染發生的可能性。醫院內耐藥菌株常多。一般衛了院內感染發生的可能性。醫院內耐藥菌株常多。一般衛生狀況不良為院內感染創造條件。生狀況不良為院內感染創造條件。 院內感染的種類院內感染的種類內獲得而引起的微生物感染。可以從病人傳給病人；病人傳內獲得而引起的微生物感染?？梢詮牟∪藗鹘o病人；病人傳給醫務

10、人員或從醫務人員傳給病人或其他病人；病人家屬給醫務人員或從醫務人員傳給病人或其他病人；病人家屬作為帶菌者傳給病人。作為帶菌者傳給病人。 （二）環境感染（二）環境感染（environmental infection） 指接觸到被污染過的物品所獲得的微生物感染，例如指接觸到被污染過的物品所獲得的微生物感染，例如尿布、被單、床架、床頭柜、擦桌布、病歷卡、門把手、尿布、被單、床架、床頭柜、擦桌布、病歷卡、門把手、拖把、食具、玩具等。拖把、食具、玩具等。 （三）內源性感染（三）內源性感染（endogenous infection） （一）交叉感染（一）交叉感染（cross infection） 交叉感染

11、是在醫院指來自病人自身的感染，病人交叉感染是在醫院指來自病人自身的感染，病人本身是病原體攜帶者，由于全身抵抗力低下而引起自身感本身是病原體攜帶者，由于全身抵抗力低下而引起自身感染。染。 院內感染的途徑院內感染的途徑 空氣空氣 飛沫傳播，飛沫傳播，2-3米遠。米遠。 手手 接觸傳播。接觸傳播。 醫療器械醫療器械 共用器械消毒不徹底的。共用器械消毒不徹底的。 藥品藥品 制劑自身及配制過程中的污染。制劑自身及配制過程中的污染。 院內感染院內感染全球關注焦點全球關注焦點 西方：院內感染為第四大死亡原因西方：院內感染為第四大死亡原因 中國：呼吸道感染占院內感染首位，高達中國：呼吸道感染占院內感染首位，高

12、達44.7%。其中。其中60%以上是由氧氣濕化系統污以上是由氧氣濕化系統污染引起的。染引起的。 下呼吸道感染患者平均住院時間延長下呼吸道感染患者平均住院時間延長31天，天， 額外增加醫療費用：額外增加醫療費用： 2002年年1.84萬元，萬元， 因院內感染引起的醫患糾紛索賠案逐年上升因院內感染引起的醫患糾紛索賠案逐年上升上海市下呼吸道醫院感染的回顧性隊列研究-中國抗感染化療雜志 2002年6月第2卷第2期 呼吸道感染占院內感染的首位呼吸道感染占院內感染的首位(44.7%)(44.7%)樣本來源：上海18家,床位在400張以上的綜合性醫院.調查的19235例出院病人。發現醫院內感染病例1082例

13、,1255例次.上海市下呼吸道醫院感染的回顧性隊列研究-中國抗感染化療雜志 2002年6月第2卷第2期感染率(%)33.1%11.6%19.6%9.2%8.7%5.6%4.2%0.6%7.8%0.0%10.0%20.0%30.0%40.0%下下 呼呼 吸吸 道道 感感 染染上上 呼呼 吸吸 道道 感感 染染泌泌 尿尿 道道手手 術術 部部 位位胃胃 腸腸 道道皮皮 膚膚 軟軟 組組 織織血血 液液中中 樞樞 神神 經經其其 他他杜絕氧氣濕化系統污染引起的院內感染杜絕氧氣濕化系統污染引起的院內感染 摒棄傳統的開放式污染吸摒棄傳統的開放式污染吸氧氧采用新型一次性無菌吸氧采用新型一次性無菌吸氧當務之

14、急當務之急-第三部分 威高一次型使用氧氣濕化瓶威高一次性使用加濕型鼻氧管特點介紹產品分析示意圖產品分析示意圖 注冊證號：注冊證號：魯威食藥監械魯威食藥監械（準）字（準）字2010第第1560007號號一次性使用氧氣濕化瓶一次性使用氧氣濕化瓶 注冊證號：注冊證號：魯威食藥監械魯威食藥監械（準）字（準）字2011第第1560001號號一次性使用加濕型鼻氧管一次性使用加濕型鼻氧管一次性使用加濕型鼻氧管一次性使用加濕型鼻氧管 我公司研發的一次性使用加濕型鼻氧我公司研發的一次性使用加濕型鼻氧管主要有三大部分：管主要有三大部分： 濕化瓶濕化瓶 B 鼻氧管鼻氧管 C氧氣連接管氧氣連接管 主體部分主體部分-濕

15、化瓶由以下部件組成：濕化瓶由以下部件組成： A瓶蓋瓶蓋 瓶體瓶體 進氣過濾裝置組成。進氣過濾裝置組成。 其中：其中： 瓶蓋上有：（）安全閥（泄壓瓶蓋上有：（）安全閥（泄壓閥）、（）連接螺母、（）出氧閥）、（）連接螺母、（）出氧口、（）出氧管；口、（）出氧管； 瓶體標有：水位上線、下線；瓶體標有：水位上線、下線； 進氣過濾裝置有：進氣過濾裝置有： mm濾膜（）濾膜（）進氣管、（）連接管。進氣管、（）連接管。 瓶體與瓶蓋是螺紋連接，瓶體、瓶體與瓶蓋是螺紋連接，瓶體、瓶蓋均是注塑成一體，瓶體采用無毒瓶蓋均是注塑成一體，瓶體采用無毒醫用醫用ABS材料，本產品主要解決吸氧材料，本產品主要解決吸氧中的交叉

16、感染問題、噪音問題、濕化中的交叉感染問題、噪音問題、濕化問題問題功能特點功能特點 拒絕污染，安全吸氧拒絕污染，安全吸氧 持續通氧持續通氧5天，殘留濕化液檢測菌落數天，殘留濕化液檢測菌落數100cfu/ml 控制院內感染，控制院內感染， 減輕護理人員工作強度減輕護理人員工作強度降低科室使用成本降低科室使用成本靜音吸氧，濕化度高，患者吸氧更舒適靜音吸氧，濕化度高，患者吸氧更舒適一次性使用避免交叉感染及潮化杯現象一次性使用避免交叉感染及潮化杯現象 減少院內感染率，提高院內感控能力減少院內感染率，提高院內感控能力特點一、濾膜改進了傳統的濕化理念特點一、濾膜改進了傳統的濕化理念 優良的制作材質保證了其更

17、高的物理安全性能：我們宣傳的理念優良的制作材質保證了其更高的物理安全性能：我們宣傳的理念為：為：無菌濕化，過濾性濕化，無噪音濕化，均勻濕化無菌濕化，過濾性濕化，無噪音濕化，均勻濕化，這主要得，這主要得與所采用的濾膜為，（一般細菌的孔徑為與所采用的濾膜為，（一般細菌的孔徑為0.515微米），其優點：微米），其優點： 一、幾乎可以濾過所有的細菌和病原微生物及雜質，一、幾乎可以濾過所有的細菌和病原微生物及雜質， 二、氧氣在經過二、氧氣在經過0.2微米的濾孔與濕化液接觸的時候形成很小的氣微米的濾孔與濕化液接觸的時候形成很小的氣泡，泡，避免了大氣泡產生的爆破音，噪音小，給患者營造良好的治避免了大氣泡產生

18、的爆破音，噪音小，給患者營造良好的治療環境；療環境； 三、不論氧氣流量多大，氧氣均可以與濕化液最大面積接觸。四、三、不論氧氣流量多大，氧氣均可以與濕化液最大面積接觸。四、實驗表明濾膜連續使用十天不會出現滲水情況。實驗表明濾膜連續使用十天不會出現滲水情況。 這樣無菌、過濾性、無噪音、均勻濕化得以實現，患者吸氧更為這樣無菌、過濾性、無噪音、均勻濕化得以實現，患者吸氧更為舒適有效。舒適有效。特點二、特點二、自動安全泄壓，吸氧更安全自動安全泄壓，吸氧更安全產品上方設置了安全閥，安全閥在瓶內壓力超過產品上方設置了安全閥，安全閥在瓶內壓力超過0.02兆帕兆帕（相當與（相當與0.2公斤重）時可以自動打開，這

19、樣可以預防在使公斤重）時可以自動打開，這樣可以預防在使用過程中因為造作有誤、折管等意外情況引起瓶體爆炸。用過程中因為造作有誤、折管等意外情況引起瓶體爆炸。特點三、操作簡便特點三、操作簡便 操作簡單，節省吸氧準備時間；單一患者最長可以連續操作簡單，節省吸氧準備時間；單一患者最長可以連續使用五天，期間濕化液（滅菌注射用水）達到水位下線使用五天，期間濕化液（滅菌注射用水）達到水位下線時及時添加，顯著降低臨床護理人員的工作負擔。時及時添加，顯著降低臨床護理人員的工作負擔。 我們對連續使用五天的濕化瓶的濕化液進行檢測，并有我們對連續使用五天的濕化瓶的濕化液進行檢測，并有威海市衛生防疫檢測中心的檢測報告，

20、檢測的合格標準威海市衛生防疫檢測中心的檢測報告，檢測的合格標準參考國家生活飲用水標準參考國家生活飲用水標準,細菌總數細菌總數100 cfu/ mL , 未檢未檢出檢出致病微生物或真菌出檢出致病微生物或真菌。特點四、配備吸氧管特點四、配備吸氧管為更方便于臨床應用，產品同時配備了一次性使用吸氧管。為更方便于臨床應用，產品同時配備了一次性使用吸氧管。打開一個包裝，即可解決臨床吸氧需要。打開一個包裝，即可解決臨床吸氧需要。第三部分第三部分 威高一次型使用氧氣濕化瓶威高一次型使用氧氣濕化瓶威高一次性使用加濕型鼻氧管威高一次性使用加濕型鼻氧管使用及連接方法使用及連接方法國內吸氧控制閥的多樣性國內吸氧控制閥

21、的多樣性1、由于中國沒有統一的產品標準，加上國內生產醫用氧氣吸入器的廠家、由于中國沒有統一的產品標準，加上國內生產醫用氧氣吸入器的廠家眾多，導致國內醫用氧氣吸入器的形式和規格各不相同。主要表現在：眾多，導致國內醫用氧氣吸入器的形式和規格各不相同。主要表現在： 1）氧氣吸引插座不同）氧氣吸引插座不同 2）氧氣吸引插頭不同）氧氣吸引插頭不同 3）流量調節閥不同）流量調節閥不同 4）氧氣濕化瓶不同）氧氣濕化瓶不同 .2、由于各個廠家生產的醫用氧氣濕化瓶不同，出現了各種尺寸、各種接、由于各個廠家生產的醫用氧氣濕化瓶不同，出現了各種尺寸、各種接口的氧氣濕化瓶，主要體現在氧氣濕化瓶瓶口的尺寸、螺紋上面。同

22、一家口的氧氣濕化瓶，主要體現在氧氣濕化瓶瓶口的尺寸、螺紋上面。同一家醫院的醫用氧氣吸入器可能同時存在兩三個廠家的產品，規格尺寸也不同。醫院的醫用氧氣吸入器可能同時存在兩三個廠家的產品，規格尺寸也不同。3、由于存在上述問題，所以在使用一次性加濕型鼻癢管或濕化瓶時，首、由于存在上述問題，所以在使用一次性加濕型鼻癢管或濕化瓶時，首先要解決連接問題。也就是說，在不更換醫院現有醫用氧氣吸入器的情況先要解決連接問題。也就是說，在不更換醫院現有醫用氧氣吸入器的情況下，必須有連接解決方案，才能使用上一次性使用的加濕型鼻癢管或濕化下，必須有連接解決方案，才能使用上一次性使用的加濕型鼻癢管或濕化瓶。瓶。解決方案：

23、廠家免費提供各種堵頭或接頭解決方案：廠家免費提供各種堵頭或接頭 連接及使用操作說明連接及使用操作說明 左為傳統重復使用左為傳統重復使用濕化瓶濕化瓶步驟步驟1：擰下老式吸氧瓶擰下老式吸氧瓶步驟步驟2：把公司免費提把公司免費提供的螺栓型堵供的螺栓型堵頭擰上去頭擰上去步驟步驟3：掛上我們公司生掛上我們公司生產的氧氣濕化產的氧氣濕化瓶，按圖示方法瓶，按圖示方法連接連接 常用老式吸氧瓶類型2： 1 擰下老擰下老式吸氧瓶式吸氧瓶：操作步驟如下把公司免費提供的螺母型接頭擰上去：3、掛上我們公司生產的氧氣濕化瓶，按圖示方法連接： 操作說明操作說明1 1、將濕化液（滅菌注射用水）添加濕化瓶內，擰緊蓋子。、將濕化液（滅菌注射用水）添加濕化瓶內，擰緊蓋子。2 2、將濕化瓶懸掛到流量計上。、將濕化瓶懸掛到流量計上。3 3、用連接管連接流量計與濕化瓶。、用連接管連接流量計與濕化瓶。4 4、打開流量計閥門，調整好流量。、打開流量計閥門，調整好流量。5 5、鼻氧管與濕化瓶對接，即可給患者吸氧。、鼻氧管與濕化瓶對接，即可給患者吸氧。 注意事項患者可以在醫護人員指導下連續多日使用，最長使用時患者可以