1、正確識別藥品名稱促進合理使用藥物 正確識別藥品名稱促進合理使用藥物 摘 要本文綜述了藥品名稱的相關知識，一藥多名臨床危害，如何解決一藥多名的問題，正確識別藥品名稱，為合理使用藥物提供參考。 關鍵詞藥品名稱；化學名；國際非專利藥品名；通用名；商品名；一藥多名 中圖分類號：U557 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X04-0340-01 藥品【1】，是指用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調節人的生理機能并規定有適應癥或者功能主治、用法和用量的物質，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、發射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。藥品是一種特殊商品，正確

2、識別它的名稱尤為重要。通常一個藥品可以有四個名稱：化學名、國際非專利藥品名、通用名和商品名。 化學名，是藥物的學術名稱，是根據藥物確切化學結構命名的，科學性強。如降血糖藥鹽酸二甲雙胍片，化學名稱為1，1-二甲基雙胍鹽酸鹽，從藥名中可判斷出該藥為雙胍類降糖藥?；瘜W名通常在專業領域和學術研究等方面使用。 INN是由WHO制定并定期公布的可供世界各國統一使用的藥品名稱。其特點是屬于同一類、藥理作用也相似的藥物，通常有相同的詞干，如：cef-、-cillin-、-dipine、-tidine等等。在使用英文名時，一般均采用INN。 通用名，是由我國SFDA核定的藥品法定名稱，與國際通用的藥品名稱、我國

3、藥典及SFDA頒發的藥品標準中的名稱相一致。其特點是具有通用性，正確識別藥品通用名防止重復用藥。 商品名，是生產廠家為宣傳自己品牌而注冊的品牌名。其特點是具有專有性，藥品生產企業對商品名稱具有專屬權。因此患者或者醫師可能只熟悉藥品的商品名，而不是通用名。例如：對乙酰氨基酚是非甾體解熱鎮痛藥，其化學名為N乙?；?P-氨基酚，INN為Paracetamol，通用名是對乙酰氨基酚，商品名有泰諾林、必理通、百服寧、散列通等。大家熟悉的撲熱息痛是對乙酰氨基酚的別名。 1 一藥多名 1.1 一藥多名現象及臨床危害 “一藥多名是指同一通用名藥品具有兩種以上的商品名稱，這些藥品一般由不同的藥品生產企業生產。然

4、而近幾年來，藥品商品名稱被一些善于投機取巧的廠商利用，成為上市“新藥牟利、提供不正當競爭的手段，形成“一藥多名的混亂局面。 “一藥多名是市場上普遍存在的現象【2】，例如通用名為阿奇霉素的抗感染藥物，其商品名有維宏、快迪、希舒美、泰力特等五十多種。如左氧氟沙星商品名有來立信、左克、利復星海力健等。如治療感冒藥復方氨酚烷氨，新名稱就有仁和可立克、感康、快克、新迪等十幾種。據相關資料統計，在200個常用藥品中，有4個藥名的占20%，5個藥名的占25%，6個藥名的占25%，7個藥名的占15%【3】。 “一藥多名的臨床危害易造成患者重復用藥，增加藥物不良反響，危及人的生命平安。但有些人認為，維生素是營養

5、補充藥，過量也無害，這是錯誤的。如維生素C過量，可引起尿酸鹽、腹瀉、惡心嘔吐、尿頻、頭痛等不良反響，長期服用維生素C每日2-3g可引起停藥后壞血病【4】 1.2 一藥多名問題的解決 有些藥品生產企業為宣傳藥品，把包裝上的商品名的字突出特大，而通用名很小，有時根本無法區分藥品的通用名。鑒于這種情況，國家食品藥品監督管理局于2006年3月15日公布了?藥品說明書和標簽管理規定?【5】，自2006年6月1日起施行。?藥品說明書和標簽管理規定?第四章第二十五條規定“藥品通用名稱應顯著、突出，其字體、字號和顏色必須一致，并符合以下要求：橫版標簽，在1/3范圍內顯著位置標出； 豎版標簽，右1/3范圍內顯著

6、位置標出；不得選用草書、篆書等不易識別的字體，不得使用斜空、中空、陰影等形式對字體進行修飾；字體顏色應使用黑色或白色；除因包裝尺寸的限制而無法同行書寫的，不得分行書寫。藥品商品名稱不得與通用名稱同行書寫，其字體和顏色不得比通用名稱更突出和顯著，其字體以單字面積計不得大于通用名稱的1/2。 為標準醫藥市場、防止無序競爭，促進患者合理用藥，維護消費者的合法權益，并逐步解決“一藥多名現象，2007年2月14日衛生部令第53號公布的?處方管理方法?第四章第十七條明確規定【6】：醫師開具處方應當使用經藥品監督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱。?處方管理方法?

7、于2007年5月1日施行，為藥品在使用環節統一使用藥品通用名稱提供了有力保障。 上述規定與方法為解決一藥多名提供了依據，減少重復用藥現象發生。 2 正確識別藥品名稱 2.1 藥品名稱的一字之差 有些藥品的名稱包括通用名和商品名僅有一字之差，但其作用卻迥然不同：如地巴唑和他巴唑為藥物的通用名，但地巴唑是降壓藥物，用于早期輕度高血壓，他巴唑是抗甲狀腺藥物，用于治療甲亢和甲狀腺危象；羅紅霉素和柔紅霉素都是藥物的通用名，但羅紅霉素是抗生素，用于敏感菌感染治療，柔紅霉素那么是抗腫瘤藥；氟胞嘧啶和氟尿嘧啶都是藥物的通用名，氟胞嘧啶是抗深部真菌藥，用于體內真菌感染的治療，氟尿嘧啶是抗腫瘤藥。因此對于藥品名稱

8、要仔細識別，以防一字之差引起用藥錯誤。 2.2 重視中西藥制劑的藥品名稱 在我國存在中西藥結合制劑，名稱看似中藥，但其含有西藥成分，往往容易造成重復用藥。如感冒藥維C銀翹片含有西藥對乙酰氨基酚，如患者在服用此種藥物的同時在加服百服寧或必理通等藥物，就會造成使用對乙酰氨基酚過量，引起造血系統和肝臟、腎臟的損害；如消渴丸是中成藥的商品名，用于糖尿病患者，但這藥物中含西藥成分格列本脲，因此不能與格列本脲同時應用，否那么會引起患者低血糖反響、惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振、皮疹。目前在我國批準注冊的中成藥中有200多種是中西藥復方制劑。研制者在研制感冒類中成藥時，為了增強中成藥的療效，除了按中醫的辨證論治

9、與組方原那么選用中藥外.還參加了具有發汗、退熱、鎮痛等作用的西藥。如解熱止痛、撲熱息痛、撲爾敏、維生素C等，這些西藥能彌補中成藥作用慢的缺點.而使藥物發揮作用加快，在療效上取長補短，有助于感冒的治愈。但應注意，這類制劑不能僅作為一般的中成藥使用.如使用不當極易引發大汗淋漓、嗜睡、疲勞乏力等不良反響。假設長期應用還可引發消化道出血、粒細胞缺乏癥、血小板減少性紫癜，甚至再生障礙性貧血等嚴重不良反響，因此在使用這類中成藥時尤其應當謹慎。 綜上所述，正確認識藥品名稱，不能只看商品名，而應重視其通用名。特別是對一字之差的藥品，不能根據藥品的名稱顧名思義來判斷藥品的成效。對于中藥制劑特別是中西藥復方制劑不僅要認清藥品的通用名，還要清楚所含的成分。正確識別藥品名稱，促進患者合理用藥，防止不必要的傷害，是每位藥品經營者的義務和職責。 參考文獻 【1】 藥品管理法. 中華人民共和國主席令令第45號.2001-02-28. 【2】 王俊華.“一藥多名問題及解決思路【J】.中國藥房，2004，15：441-443 【3】 張正和.藥品商品名混亂危害巨大 J.首都醫藥.2004，：14