1、室內(nèi)消火栓系統(tǒng)管網(wǎng)安裝 報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱： 編號:致（監(jiān)理單位）：我單位已完成了地上十五層和地下一層噴淋消火栓試壓工作,現(xiàn)上報(bào)該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收.附件：1.管道（設(shè)備）水壓試驗(yàn)記錄承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期監(jiān)理單位意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期 建設(shè)單位意見：建設(shè)單位日期本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份管道（設(shè)備）水壓試驗(yàn)記錄單位（子單位）工程名稱子分部（系統(tǒng)）工程名稱消防系統(tǒng)/自動噴水滅火系統(tǒng)管網(wǎng)驗(yàn)收部位、區(qū)、段消防栓系統(tǒng)管道自動噴水滅火系統(tǒng)管網(wǎng)管道材質(zhì)鍍鋅鋼管施工單位XXX消防工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理（負(fù)責(zé)人）施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名

2、稱及編號室內(nèi)外消火栓系統(tǒng)安裝技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)QJ/KD.02.02-01建筑給水排水及采暖工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范GB50242-2002管道（設(shè)備）名稱和編號試驗(yàn)區(qū)域（層段）或系統(tǒng)試驗(yàn)類別（強(qiáng)度/嚴(yán)密性）工作壓力（Mpa）標(biāo)準(zhǔn)（設(shè)計(jì)要求）實(shí)際試驗(yàn)試驗(yàn) 壓力（Mpa）穩(wěn)壓時間（mi n）壓降（Mpa）或泄漏試驗(yàn)壓力（Mpa）穩(wěn)壓時間（mi n）壓降（Mpa）或泄漏消火栓滅火系統(tǒng)消火栓滅火系統(tǒng)管網(wǎng)水壓強(qiáng)度0.61.0300.051.0300.01消火栓滅火系統(tǒng)消火栓滅火系統(tǒng)管網(wǎng)嚴(yán)密性0.60.614400.000.614400.00自動噴水滅火系統(tǒng)自動噴水滅火系統(tǒng)管網(wǎng)水壓強(qiáng)度0.61.44300.051.4

3、4300.01自動噴水滅火系統(tǒng)自動噴水滅火系統(tǒng)管網(wǎng)嚴(yán)密性0.60.614400.000.614400.00施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）測試人員符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的要求，合格。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：XX年XX月XX日（建設(shè)）單位或監(jiān)理驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）：XX年XX月XX日吊頂內(nèi)消火栓管道隱蔽工程報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：XXXXXXXXXXXX編號： 致（監(jiān)理單位）：我單位已完成了地上十五層和地下一層消火栓管道安裝工作,現(xiàn)上報(bào)該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收.附件：1.消火栓管道安裝隱蔽工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理 日期 監(jiān)理單位意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)

4、構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 建設(shè)單位意見：建設(shè)單位日期 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份消火栓管道安裝隱蔽工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱吊頂內(nèi)消防栓管道安裝工程分項(xiàng)工程名稱消防管道工程隱蔽施工單位XXXXX消防工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理XXXX施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號室內(nèi)外消火栓系統(tǒng)安裝技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)QJ/KD.02.02-01建筑給水排水及米暖工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范GB50242-2002施工圖名稱及圖號隱蔽工程內(nèi)容、部位、施工方法簡介：消防管道安裝防火室內(nèi)外消火栓系統(tǒng)安裝技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)QJ/KD.02.02-01標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，支吊架防腐處理符

5、合要求建設(shè)單位：消火栓管道安裝符合要求、同意隱蔽施工單位自查結(jié)論專業(yè)工長（施工員）XXX施工班組長XXXX符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范的要求。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：XXX年XX月XX日驗(yàn)收單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 ）:XX年XX月XX日吊頂內(nèi)噴淋管道隱蔽工程報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：XXXX編號：致（監(jiān)理單位）：我單位已完成了地上十五層和地下一層噴淋管道安裝工作，現(xiàn)上報(bào)該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收.附件：1噴淋管道安裝隱蔽工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理 日期 監(jiān)理單位意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 建設(shè)單位意見：建設(shè)單位日期 本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)

6、構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份噴淋管道安裝隱蔽工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位（子單位）工程名稱XXXXXXXX分部（子分部）工程名稱吊頂內(nèi)噴淋管道安裝分項(xiàng)工程名稱噴淋管道隱蔽施工單位XXXX消防工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理XXXX施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號室內(nèi)外消火栓系統(tǒng)安裝技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)QJ/KD.02.02-01建筑給水排水及米暖工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范GB50242-2002施工圖名稱及圖號隱蔽工程內(nèi)容、部位、施工方法簡介：噴淋管道安裝防火室內(nèi)外消火栓系統(tǒng)安裝技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)QJ/KD.02.02-01標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，支吊架防腐處理符合要求建設(shè)單位：噴淋管道安裝符合要求、同意隱蔽施工單位自查結(jié)論專業(yè)工長（施工員）X

7、XX施工班組長XXX符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范的要求。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：XXX年XX月XX日驗(yàn)收單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 ）:XX年XX月XX日工程名稱：XXXXX動報(bào)警系統(tǒng)管線安裝隱蔽工程 報(bào)驗(yàn)申請表-編號：致（監(jiān)理單位）：我單位已完成了地上十五層和地下一層自動報(bào)警系統(tǒng)管線安裝工作,現(xiàn)上報(bào)該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收.附件：1.自動報(bào)警系統(tǒng)管線安裝隱蔽工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理 日期 監(jiān)理單位意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 建設(shè)單位意見：建設(shè)單位日期本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份自動報(bào)警系統(tǒng)管

8、線安裝隱蔽工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位（子單位）工程名稱XXXXX分部（子分部）工程名稱自動報(bào)警系統(tǒng)管線安裝分項(xiàng)工程名稱管線隱蔽施工單位XXXXX消防工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理XXX施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號火災(zāi)自動報(bào)警系統(tǒng)施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50166-2007施工圖名稱及圖號隱蔽工程內(nèi)容、部位、施工方法簡介：1、 自動報(bào)警系統(tǒng)吊頂內(nèi)電線管敷設(shè)符合火災(zāi)自動報(bào)警系統(tǒng)施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50166-2007 第3.2.10條、明敷管路和線槽、單獨(dú)卡具的采用，第329條、導(dǎo)管與盒連接，第3.2.13條導(dǎo)管和線槽在建筑物變形縫處的處理規(guī)范要求2、 自動報(bào)警系統(tǒng)吊頂內(nèi)電線安裝符合火災(zāi)自動報(bào)警系統(tǒng)施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50166-2007 第3.2.4條不同電壓等纟第 3.2/及、不冋電流類別的布線，第325條導(dǎo)線接頭的連接，第3.2.14條電線和電纜絕緣電阻測，15條試冋一工程中的導(dǎo)線顏色選