1、沅陵縣城區(qū)部分中小學(xué)生血紅蛋白檢測(cè)分析【摘要】 目的 了解沅陵縣中小學(xué)生的貧血狀況，為防治提供科學(xué)依據(jù)。方法 按全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康狀況調(diào)查研究檢測(cè)細(xì)則對(duì)中小學(xué)生血紅蛋白進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果 在2 344 名小學(xué)生中，男生Hb均值為(135.6±9.4)g/L，女生為(126.9±9.2)g/L，男生顯著高于女生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=22.56，P<0.01)。在3 012名中學(xué)生中，男生Hb均值為(138.6±9.9)g/L，女生為(127.5±9.2)g/L，男生顯著高于女生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=31.83，P<0.01)。檢測(cè)

2、5 356名學(xué)生中，貧血學(xué)生776 人，貧血率14.5%。男女貧血率分別為11.9%和17.0%，男生與女生貧血率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=27.557，P=0.000)。結(jié)論 沅陵縣城區(qū)學(xué)生貧血現(xiàn)象相當(dāng)普遍，要引起學(xué)校和家長(zhǎng)的高度重視，采取措施防治貧血，以促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)。 【關(guān)鍵詞】 學(xué)生 ; 貧血; 血紅蛋白;檢測(cè)為了了解沅陵縣城區(qū)中小學(xué)生血紅蛋白(Hb)含量和貧血患病率， 進(jìn)一步為中小學(xué)生貧血防治工作提供科學(xué)依據(jù)， 沅陵縣疾病預(yù)防控制中心于2009年5月至2009年6月對(duì)沅陵縣城區(qū)一所中學(xué)和一所小學(xué)的學(xué)生進(jìn)行了Hb檢測(cè)。1 對(duì)象與方法1.1 對(duì)象采取整群抽樣的方法抽取縣城內(nèi)一所中學(xué)和一所小

3、學(xué)，共5 356人為檢測(cè)對(duì)象。其中中學(xué)3 012人，小學(xué)2 344人;男生2 620人，女生2 736人。1.2 方法按全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康狀況調(diào)查研究檢測(cè)細(xì)則中血紅蛋白的檢測(cè)方法，由富有經(jīng)驗(yàn)的檢驗(yàn)師采左手無(wú)名指末梢血20 L，采用ABXMICROSOT型全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀進(jìn)行測(cè)定。1.3 Hb參考值<6歲110 g/L,613.9 歲120 g/L，14 歲男性130 g/L、女性120 g/L。低于上述參考值為貧血。其中12090 g/L(14 歲以上男生13090 g/L)為輕度貧血，9060 g/L為中度貧血，6030 g/L為重度貧血。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS13.0

4、統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)。2 結(jié) 果2.1 不同年級(jí)男女學(xué)生Hb均值比較，見(jiàn)表1。表1 不同年級(jí)男女學(xué)生Hb均值比較 (g/L)從表1可以看出，各年級(jí)學(xué)生Hb均值男生均高于女生，男女生Hb均值均在正常范圍之內(nèi)，男生在高中二年級(jí)達(dá)到最高(141.7±9.9) g/L，而在高中三年級(jí)又略有下降(134.9±7.9)g/L。女生在小學(xué)五年級(jí)和高中三年級(jí)較低(122.3±8.3)g/L、(120.9±6.8) g/L。2.2 中小學(xué)男女學(xué)生Hb均值比較，見(jiàn)表2。表2 中小學(xué)男女學(xué)生Hb均值比較(g/L)從表2可以看出，在2 344

5、名小學(xué)生中，男生Hb均值為(135.6±9.4)g/L，女生為(126.9±9.2)g/L，男生顯著高于女生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=22.56，P<0.01)。在3 012名中學(xué)生中，男生Hb均值為(138.6±9.9)g/L，女生為(127.5±9.2)g/L，男生顯著高于女生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=31.83，P<0.01)。而中小學(xué)男生的Hb均值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別(t=7.94，P<0.01)，中小學(xué)女生的Hb均值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=1.67，P>0.05)。2.3 中小學(xué)男女學(xué)生貧血率比較，見(jiàn)表3。

6、廉世松：沅陵縣城區(qū)部分中小學(xué)生血紅蛋白檢測(cè)分析遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2010年8月，31(4)表3 中小學(xué)男女學(xué)生貧血率比較注：括號(hào)內(nèi)為貧血患病率(%)從表3可以看出， 5 356名中小學(xué)生的貧血率14.5%(776/5 356)，男生貧血率為11.9%(312/2620)，女生為17.0%(464/2736)，男女生貧血率差異有顯著意義(2=27.557，P=0.000)。男生貧血率中、小學(xué)生有顯著差別(2=29.884，P=0.000);女生貧血率中、小學(xué)生亦有顯著差別(2=11.464，P=0.001)。3 討 論低Hb可對(duì)青少年兒童的身心發(fā)育、智力發(fā)展等產(chǎn)生不良影響，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起呼吸、循環(huán)

7、系統(tǒng)異常表現(xiàn)，對(duì)中小學(xué)生的生長(zhǎng)發(fā)育及生活學(xué)習(xí)帶來(lái)不可低估的影響。根據(jù)這次對(duì)城區(qū)部分中小學(xué)學(xué)生Hb含量的測(cè)定，檢出貧血者776名，且776名貧血學(xué)生均屬輕度貧血，中小學(xué)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況仍有待進(jìn)一步提高。男生Hb均值在高中二年級(jí)達(dá)到最高(141.7±9.9 )g/L，而在高中三年級(jí)又略有下降(134.9±7.9 )g/L。女生在小學(xué)五年級(jí)和高中三年級(jí)較低(122.3±8.3 )g/L、(120.9±6.8) g/L。小學(xué)五年級(jí)的女學(xué)生正處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，對(duì)蛋白質(zhì)、鐵等營(yíng)養(yǎng)素需求量增加，可能是造成五年級(jí)女生Hb值低的主要原因。經(jīng)詢(xún)問(wèn)調(diào)查，在高中三年級(jí)，由于學(xué)習(xí)

8、任務(wù)重、思想壓力大，有相當(dāng)一部分學(xué)生睡眠不好、經(jīng)常厭食、挑食及蔬菜水果攝入不足，這可能是高中三年級(jí)男女生Hb均值下降的原因。在2 344名小學(xué)生中，男生Hb均值為(135.6±9.4)g/L，女生為(126.9±9.2)g/L，男生顯著高于女生;在3 012名中學(xué)生中，男生Hb均值為(138.6±9.9)g/L，女生為(127.5±9.2)g/L，男生顯著高于女生。檢測(cè)5 356名中小學(xué)生的貧血率為14.5%(776/5 356)，男生貧血率(11.9%)低于女生貧血率(17.0%)。男生貧血率中學(xué)(15.2%)高于小學(xué)(11.9%);女生貧血率中學(xué)(1

9、8.9%)亦高于小學(xué)(17.0%)，這可能與女生偏食，愛(ài)吃零食，活動(dòng)量小， 飲食過(guò)于精細(xì)而造成營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡以及青春期女生因經(jīng)血的丟失，還有些女生追求身材苗條而節(jié)食等有關(guān)。雖然我縣中小學(xué)生的貧血情況不嚴(yán)重，但貧血現(xiàn)象仍然相當(dāng)普遍，應(yīng)引起有關(guān)部門(mén)、學(xué)校及家長(zhǎng)的高度重視。青少年兒童是祖國(guó)的未來(lái)和希望，為進(jìn)一步促進(jìn)青少年兒童的身體健康，建議學(xué)校和家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的宣傳教育，對(duì)學(xué)生進(jìn)行膳食指導(dǎo)，使之不擇食、不偏食，督促學(xué)生加強(qiáng)體育鍛煉。對(duì)貧血的學(xué)生，應(yīng)進(jìn)一步查明病因，及時(shí)治療如補(bǔ)鐵、驅(qū)蟲(chóng)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、合理膳食等。疾病預(yù)防控制中心要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生合理營(yíng)養(yǎng)的指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生注意日常膳食的營(yíng)養(yǎng)搭配，建議學(xué)生經(jīng)常吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的動(dòng)物肝、肉食等食物，合理調(diào)整食物結(jié)構(gòu);對(duì)學(xué)校食堂加強(qiáng)平常的飲食督查指導(dǎo)，加強(qiáng)健康教育，廣泛宣傳營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，強(qiáng)化學(xué)校、家長(zhǎng)及學(xué)生自我保健意識(shí)，使廣大人民群眾充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)的重要性，做到合理膳食，營(yíng)養(yǎng)平衡，以促進(jìn)青少年兒童健康成長(zhǎng)，提高中華民族的身體素質(zhì)。【參考文獻(xiàn)】 陳灝珠.