1、第一分冊礦建工程技術資料表格1工程管理資料目錄序號資料名稱資料編號份數/頁數備注1.1施工管理資料/工程施工合同MKJ101001/開工報告MKJ101002/施工單位資質及相關專業人員崗位證書MKJ101003/建設單位工程質量保證體系表MKJ101004/設計勘察單位工程質量保證體系表MJK101005/施工單位工程質量保證體系表MKJ101006/監理單位工程質量保證體系表MKJ101007/工程質量事故報告MKJ101008/工程質量事故處理記錄MKJ101009/施工現場質量管理檢查記錄MKJ101010/單位工程質量認證申請書MKJ101011/單位工程質量認證書MKJ101012

2、/1.2施工過程中報監理審批的各種報驗報審表/工程技術文件報審表MKJ102001/施工進度計劃報審表MKJ102002/工程動工報審表MKJ102003/分包單位資質報審表MKJ102004/（）月工、料、機動態表MKJ102005/工程復工報審表MKJ102006/（）月工程進度款報審表MKJ102007/工程變更費用報審表MKJ102008/費用索賠申請表MKJ102009/工程款支付申請表MKJ102010/工程延期申請表MKJ102011/監理工程師通知單MKJ102012/監理工程師通知回復單MKJ102013/1.3單位（子單位）工程竣工驗收資料/單位（或子單位）工程竣工質量驗收

3、匯總記錄表MKJ103001/單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄MKJ103002/單位（子單位）工程觀感質量驗收記錄MKJ103003/單位工程竣工預驗收報驗表MKJ103004/單位（子單位）工程竣工報告（施工單位）MKJ103005/單位（子單位）質量檢查報告（勘察單位）MKJ103006/單位（子單位）質量檢查報告（設計單位）MKJ103007/單位（子單位）質量評估報告（監理單位）MKJ103008/單位（子單位）工程竣工驗收報告（建設單位）MKJ103009/工程施工合同MKJ101001口口注：施工合同是施工單位和建設單位簽署的編制合同文件開工報告MKJ101002單項工程名

4、稱工程地點單位工程名稱單位工程編號計劃開工日期實際開工日期施工單位名稱工程造價工程 簡況 及工 程量工程簡況：開工準備工作就緒，已具備開工條件。施工單位：（簽章）項目經理：年 月日監理單位：（簽章）總監理工程師：年 月日建設單位：（簽章）項目負責人：年 月日注：本表由施工單位填寫。施工單位資質及相關專業人員崗位證書MKJ10100H 口工程名稱:施工單位:注：相關資質及資格證書復印件附后建設單位工程質量保證體系表MKJ10100仁口工稱名稱單位名稱郵編地 址聯系電話法定代表人單位技術負責人職務姓名專業職稱證書編號分工備注項目負責人項目技術 負責人各專業 負責人設計勘察單位工程質量保證體系表MK

5、J101005工稱名稱設計單位單位名稱郵編地址聯系電話法定代表人技術負責人勘 察 單 位單位名稱郵編地址聯系電話法定代表人技術負責人職務姓名專業職稱證書編號分工備注設 計 單 位項目 負責人年 負責人礦建專業負 責人土建專業負 責人機電專業負 責人勘 察 單 位項目 負責人年 負責人巖土注冊工 程師施工單位工程質量保證體系表MKJ101006口口工稱名稱單位名稱郵編地址聯系電話專業范圍及資質等級資質證號法定代表人單位技術負責人職務姓名專業職稱上崗資格 證書編寫分工備注項目負責人項目技術 負責人專業質檢員監理單位工程質量保證體系表MKJ101007口口工稱名稱單位名稱郵編地址聯系電話專業范圍及資

6、質等級資質證號法定代表人單位技術負責人職務姓名專業職稱證書編號分工備注項目總監監理 工程師見證 取樣員工程質量事故報告MKJ101008口報告單位事故發生時間工程名稱事故發生地點施工單位事故造成損失設計單位事故造成死亡建設單位監理單位施工情況及主要原因：采取措施：報告單位負責人：報告人：報告日期：年 月日工程質量事故處理記錄MKJ101009建設單位單位工程名稱監理單位設計單位施工單位施工情況：事故原因：處理結論：建設單位：（簽章）年 月日監理單位：（簽章）年 月日事故發生時間事故造成損失主要責任單位設計單位：（簽章）年 月日施工單位：（簽章）年 月日填表人：年 月日施工現場質量管理檢查記錄M

7、KJ10101c工程名稱施工許可證 （開工證）建設單位項目負責人設計單位項目負責人監理單位總監理工程師施工單位項目經理項目技術 負責人序號項目內容1現場質量管理制度2質里貝,任制3主要專業工種上崗證書4分包方資質與對分包單位的管理制度5施工圖審查情況6地質勘察資料7施工組織技木標準8施工技術標準9工程質量檢驗制度10攪拌站及計量設置11現場材料、設備存放與管理檢查結論：總監理工程師（建設單位項目負責人）：年 月日注：本表應同施工單位填寫，總監理工程師（建設單位項目負責人）進行檢查，并做出檢查結論12單位工程質量認證申請書MKJ101011單項工程名稱:單位工程名稱:工程類別： 工程性質：建設單

8、位： （公章）煤炭工業建設工程質量監督總站制單位工程名稱資金來源建設單位項目負責人勘察單位資質項目負責人設計單位資質工地代表施工單位資質施工負責人監理單位資質總監理工程師檢測單位資質負責人設計工程量完成工程量計劃工作量完成工作量開工日期竣工日期工程內容及技術特征：單位工程驗收評級意見驗收人員簽名建設單位（公章） 年月日設計單位（公章） 年月日施工單位（公章） 年月日監理單位：（公章） 年月日注：1此表由建設單位組織填寫。2評級意見要填詳細意見肉容單位工程質量MKJ101012單項工程名稱:單位工程名稱:工程類別： 工程性質：認證等級：工程質量監督站年 月 日煤炭工業建設工程質量監督總站制單位工

9、程名稱資金來源建設單位項目負責人勘察單位資質項目負責人設計單位資質工地代表施工單位資質施工負責人監理單位資質總監理工程師檢測單位資質負責人設計工程量完成工程量計劃工作量完成工作量開工日期交工日期工程內容及技術特征：各方責任主體質量行為（結合日常監督）情況：質量核查結果：1、分部（含子分部）工程共 分部，合格分部，優良分部，優良率,，指定分部質量等級。2、質量控制（保證）資料共 項，基本齊全項，齊會完整 項。3、質量觀感評分，應得 分，實得 _分，得分率 工 ,工程質里認證等級。認證意見：總工程師考核：站長簽發：認證組人員（簽名）組長：成員：工程質量監督站：（公章）年 月日注：此表由礦區工程質量

10、監督站填寫。1、本站證書一式3份，質檢站存檔1份，發給建設、施工單位各 1份。2、工程類型：填礦建、土建或機電安裝。3、工程性質：填主要單位工程或一般單位工程。工程技術文件報審表工程名稱致（口監理部/ 口項目經理部/ 口建設單位）：現上報關于工程技術管理文件，請予審定。序號類別編制人審批人頁數1口施工組織設計2口專項施工方案3口安全技術措施4承包人（全稱及蓋章）：項目經理（簽名）：日期：年 月日監理部意見：口同意 修改后再報，理由附后 口重新編制，理由附后專業監理工程師（簽名）：日期：年 月 日總監理工程師（簽名）：監理部（全稱及蓋章）： 日期：年 月 日建設單位/項目經理部意見：口同意 修改

11、后再報，理由附后口重新編制，理由附后項目管理工程師（簽名）：日期：年 月日建設單位負責人/項目經理（簽名）： 建設單位/項目經理部（全稱及蓋章）： 日期：年 月日注：本表由承包人填寫，建設單位、項目經理部、監理部、承包人各存一份。施工進度計劃報審表工程名稱致（口監理部/ 口項目經理部/ 口建設單位）：現上報工程的口施工總進度計劃口施工年進度計劃口施工月進度計劃口請予以審查和批準。附件：1、施工進度計劃。2、圖紙、說明書共頁。承包人（全稱及蓋章）：項目經理（簽名）：日期：年 月日監理部意見：口同意口修改后再報，理由附后 口重新編制，理由附后專業監理工程師（簽名）：日期：年 月 日總監理工程師（簽

12、名）： 監理部（全稱及蓋章）：日期：年 月 日建設單位/項目經理部意見：口同意口修改后再報，理由附后口重新編制，理由附后項目管理工程師（簽名）：日期：年 月日建設單位負責人/項目經理（簽名）： 建設單位/項目經理部（全稱及蓋章）： 日期：年 月日注：本表由承包人填寫，建設單位、項目經理部、監理部、承包人各存一份。工程開工報審表MKJ102003口工程名稱致（口監理部/ 口項目經理部/ 口建設單位）：我方承擔的 項目工程，已完成了各項準備工作，具備了開工條件，現申請于年_月日開工，請審批。已完成報審的條件有：1、建設工程開工證（復印件）；2、施工作業規程已審批；3、施工測量已放線；4、主要人員、

13、材料、設備已進場；5、施工現場道路、水、電、通訊等已達到開工條件；承包人（全稱及蓋章）：項目經理（簽名）：監理部意見：專業監理工程師（簽名）：日期：年 月 日口同意于年 月 日開工。口不同意開工，理由附后。總監理工程師（簽名）：監理部（全稱及蓋章）： 日期：年 月 日建設單位/項目經理部意見：口同意監理部意見。口小同意，理由附后建設單位負責人/項目經理（簽名）： 建設單位/項目經理部（全稱及蓋章）： 日期：年 月日注：本表由承包人填寫，建設單位、項目經理部、監理部、承包人各存一份。分包單位資質報審表MKJ102004O 口工程名稱致（監理部）：經考察，我方認為擬選擇的分包單位具有承擔下列工程的

14、施工資質和施工能力，可以保證本工程項目按合同的約定進行施工，分包后，多方依然承擔總承包單位的責任。請予以審查和批準。分包工程名稱（部位）單位工程數量其它說明附件：分包人簡況（包括分包人資質、經驗、能力、信譽、財務、主要人員經歷等資料）承包人（全稱及蓋章）：項目經理（簽名）：日期：年 月日監理部意見：口同意修改后再報，理由附后專業監理工程師（簽名）：日期：年 月日總監理工程師（簽名）：監理部（全稱及蓋章）：日期：年 月日注：本表由承包人填寫，建設單位、項目經理部、監理部、承包人各存一份。）月工、料、機動態表MKJ102005工稱名稱人 工工種其它合計人數持證人數主 要 材 料名稱單位上月庫存量本

15、月進場量本月消耗量本月庫存量主 要 機 械名稱生產1家規格型號數量附件：承包人（全稱及蓋章）：項目經理（簽名）：日期：年 月 日注：本表由承包人填寫建設單位、項目經理部、監理部、承包人各存一份。工程復工報審表MKJ102006工程名稱致（口監理部/ 口項目經理部/口建設單位）：工程項目，由總監理工程師簽發的第（）號工程暫停令指出的停工因 素已消除，經檢查具備了復工條件，現申請于 年_月_日_時復工。請予審核并批準。附件：具 備復工條件的詳細說明。承包人（全稱及蓋章）：項目經理（簽名）：日期：年 月 日監理部意見：專業監理工程師（簽名）：日期：年月_日口具備復工條件，同意于年_月_日復I O口小

16、具備復，條件，暫不同意開，。總監理工程師（簽名）：監理部（全稱及蓋章）：日期：年 月 日建設單位/項目經理部意見：口同意監理部意見。口小同意，理由附后。建設單位負責人/項目經理（簽名）： 建設單位/項目經理部（全稱及蓋章）：日期：年 月日注：本表由承包人填寫，建設單位、項目經理部、監理部、承包人各存一份。（）月工程進度款報審表MKJ102007工程名稱致（口監理部/ 口項目經理部/口建設單位）：我方今申請支付 年_月完成的工作量共計（大寫） ，小寫），請貴方審核。附表：月完成工作量統計報表承包人（全稱及蓋章）：項目經理（簽名）：日期：年 月日監理工程師審查意見：序號項目名稱單位申報數核定數數量

17、單價合計數量單價合計本期核定金額（元）本期前累計完成金額（元）本期末累計完成金額（元）專業監理工程師：日期：年 月 日監理部意見：你方提出的支付申請經復核，本期已完成工程價款為（大寫） （小寫）,本期應支付金額（大寫）（小寫） °總監理工程師（簽名）：監理部（全稱及蓋章）：日期：年 月 日建設單位/項目經理部意見：口小同意，理由附后。1、同意支付，金額為（大寫）（小寫） °建設單位負責人/項目經理（簽名）： 建設單位/項目經理部（全稱及蓋章）：日期：年 月日注：本表由承包人填寫，建設單位、項目經理部、監理部、承包人各存一份。工程變更費用報審表工程名稱致（口監理部/ 口項目經

18、理部/ 口建設單位）：根據第（）工程變更單，申請工程變更費用如卜表，請審核。序號項目 名稱變更前變更后工程款增 （+） 減（-）工程量單價合價工程量單價合價承包人（全稱及蓋章）：項目經理（簽名）：日期：年 月日監理部意見：口同意修改后再報，理由附后專業監理工程師（簽名）：日期：年 月日總監理工程師（簽名）： 監理部（全稱及蓋章）：日期：年 月 日建設單位/項目經理部意見：建設單位負責人/項目經理（簽名）： 建設單位/項目經理部（全稱及蓋章）：日期：年 月日注：本表由承包人填寫，建設單位、項目經理部、監理部、承包人各存一份。費用索賠申請表MKJ102009口工程名稱致 （監理部/ 口項目經理部/

19、 口建設單位）：根據施工合同第 條款的規定，由于 ,的原因，我 方要求索賠金額共計人民幣（大寫） （小寫），請審核。一、索賠的詳細理由及經過：索賠金額的計算:附件：證明材料承包人（全稱及蓋章）：項目經理（簽名）：日期： 年 月日注：本表由承包人填寫，建設單位、項目經理部、監理部、承包人各存一份。工程款支付申請表MKJ10201O工程名稱致（監理部）：我方已完成了工作，按施工合同的規定，建設單位應在年 月_日前支付該工程款共計人民幣（大寫） （小寫）,現報上付款申請表，請予以審查并開具工 程款支付證書。本次付款為：1、 口工程預付款2、 工程完工付款3、 口工程最終付款4、附件：計算資料、證明文

20、件。承包人（全稱及蓋章）：項目經理（簽名）：日期：年 月日注：本表僅用于預付款、結算及決算付款，由承包人填寫，建設單位、項目經理部、監理部、承包人各存一份工程延期申請表MKJ102011工程名稱致（監理部/ 口項目經理部/ 口建設單位）：根據合同條款條的規定，由于的原因，申請工程延期，請批準。附件：1、工程延期的依據及工期計算；2、合同竣工日期；3、申請延長竣工日期；4、證明材料。承包人（全稱及蓋章）：項目經理（簽名）：日期：年 月 日監理部意見：口同意工期延長 日歷天，竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的 _ 年月一日延長到 年月日，請你方執行。口不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工，理由附后。總監理工程師（簽名）：監理部（全稱及蓋章）：日期