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文檔簡介

1、黑龍江省中等職業學校學生學籍登記表學校專業班級姓名黑龍江省教育廳印制20年月日填1說明1、表內所列項目應全部填寫，不留空白，如有情況不明無法填寫時，應寫“不清”、“不詳”及其原因，如無該項情況，亦應填寫“無”。2、一律用鋼筆或毛筆填寫，字體要清楚、整齊。3、籍貫與現在家庭住址必須詳細填寫，（如××省××市（縣）××鄉（鎮）××村××小隊（街）及門牌號碼）。4、家庭成員系指生活在一起，經濟上相互依賴的關系（祖父母、父母、兄弟、未出嫁的姐妹等） 。5、本表各欄如有填寫不下或有其他問題需要說明時，可另

2、附紙。2姓現 名出生性別年 月 日名曾用名家庭出身民族個人成份電話何種郵編外語籍貫現在家庭住址何時何地參介紹人加共青團何時何地參介紹人加共產黨入學前畢業入學學校或工作時間單位及其職務入 學 前有 何健康文化程度特 長狀況受過何種獎勵或處分數學語文政治物理化學外語地理 歷史體育加分錄考試取形式免試貼照片( 二寸)總 分1家庭成 員年性與本人政治現在何處任何職務電 話姓 名別關 系面貌齡家庭經濟情況你認為還有哪些問題應該向組織說明（家庭成員及主要社會關系中有無被人民政府處死、扣押、管制者，有無政治歷史及現實問題？）2本人學歷及社會經歷自何時起至何時止證明人、現在何處任何職、（注明年月日）在何地何校（或單位）學習（或任何職）政治面目在校學習期間受表揚、獎勵記錄時間獎項受獎級別備注3在校學習期間違紀、批評處分記錄日期原因及處分級別備注休學、復學記載表休學日期原因復學日期原因4第一學年操行評定班主任簽字20年月日第二學年操行評定班主任簽字20年月日5第三學年

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