1、創(chuàng)傷骨科病患全面護理創(chuàng)傷骨科患者的創(chuàng)傷往往是在日常生活中，因自然災害、人為災 害或者是意外造成的，與一般的住院患者有很大差別。不僅具有很強 的突發(fā)性，而且有很強烈的心理反映，創(chuàng)傷骨科患者都有不同程度的 軀體和四肢骨折，有疼痛劇烈、制動時間長、臥床時間長、恢復慢等 特點。患者不僅要承受身體上的疼痛，還在心理上受到創(chuàng)傷甚至要極 力忍受折磨。針對這種情況，根據(jù)不同治療階段的差別，制定相應的對 策，提出了全方位護理的概念1。所謂全方位護理，是在當前舒適護 理理念的基礎(chǔ)上綜合考慮護理對象、護理的多個階段進行的全方位、 多角度的護理。舒適護理是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給患者一個舒適的條 件，如舒適的環(huán)境、舒適的

2、治療方法、舒適的體位、疼痛的舒適護理、 心理的舒適護理、放松訓練等。使患者在生理、心理、社會交往等方 面達到愉快的狀態(tài)或降低其不愉快的程度，使患者身體和心理上都處 于最佳的狀態(tài)，以最好的態(tài)度配合醫(yī)生的治療，降低并發(fā)癥的發(fā)生率， 以促進患者早日康復的一種護理手段。根據(jù)治療過程 ，把全方位護理 分為術(shù)前、術(shù)中、和術(shù)后幾個階段，再根據(jù)不同階段的需要，加上不同 的心理和身體鍛煉等方法，使患者更快的得以康復。(1) 術(shù)前護理。骨科創(chuàng)傷初期，因突發(fā)性和強烈的心里反映，患者會有緊張、恐懼 等心理。這就要求護理人員在短時間內(nèi)完成手術(shù)前準備的同時，必須 以熱情主動、同情和愛護的態(tài)度，加上相關(guān)的健康教育，以適當?shù)?/p>

3、方式 將手術(shù)準備的目的、手術(shù)的必要性和安全性告訴患者。 說明手術(shù)過程 及需要配合的注意事項，滿足患者對治療效果等知識的需求，以減輕 患者的緊張恐懼心理。放松患者精神，在這種情況下手術(shù)，患者機體的 抵抗力會增強，對手術(shù)的耐受性也會得到增強，并且可以減少術(shù)后并 發(fā)癥的發(fā)生。(2) 術(shù)中護理。在手術(shù)期間，患者一般被麻醉，加之術(shù)前的心理護理，患者已經(jīng)做 好手術(shù)的準備。所以不需要太多的心理方面的護理。這一階段，對護理的專業(yè)水平要求很高。護理人員不僅要有熟練的護理技術(shù)、還要動 作迅速、思維敏捷，熟練掌握常用藥物的名稱、劑量、藥理作用、用 法、禁忌及注意事項；同時還要掌握常規(guī)檢查結(jié)果的正常范圍，嚴格按 照規(guī)

4、程執(zhí)行操作技術(shù)，密切觀察患者病情，根據(jù)醫(yī)囑及時護理，讓患者 在最短的時間內(nèi)接受最標準、規(guī)范的治療。(3) 術(shù)后護理。術(shù)后護理醫(yī)學上主要包括對疼痛的護理、并發(fā)癥的預防和患者的 功能恢復鍛煉。從這個過程看，手術(shù)后期的護理時間更長，與患者接觸 時間更長，也會有很多問題產(chǎn)生，需要護理人員掌握更多的知識與溝 通技巧，所以后期護理也更為重要。術(shù)后心理護理。剛手術(shù)完入院的患者，對醫(yī)院的一切都是陌生 的。面對不熟悉的環(huán)境和陌生的醫(yī)護人員，心理日益產(chǎn)生畏懼從而不 利于安心休養(yǎng)和治療，嚴重的更可能會影響康復。這就需要護理人員用熱情親切的語言與患者溝通，主動自我介紹，并對患者的主治醫(yī)生、 主管護士作介紹，消除患者對

5、醫(yī)護人員的恐懼感。再對醫(yī)院環(huán)境加以 介紹，有哪些規(guī)章制度要遵守，要注意哪些事項，并告訴患者什么時候 送水、開飯，解決患者的生活問題。說明哪些時間檢查和治療，檢查前 后的注意事項有哪些等等。讓患者在與護理人員的溝通中逐漸熟悉醫(yī) 院環(huán)境，消除恐懼感，從而建立良好的護患關(guān)系，增強患者戰(zhàn)勝疾病的 信心。手術(shù)后的患者都被疼痛折磨，心里上也受到嚴重的沖擊，有時會 造成生活和心理上的很多失態(tài)行為，產(chǎn)生怨恨情緒，摔東西甚至罵人 打人，這就要求護理人員針對不同的情況作出合理的處理，要能用理性戰(zhàn)勝感性，理解關(guān)心病人，以同情、諒解、負責和寬容的態(tài)度對待患 者,對患者的患得患失或可能面對的殘疾問題仔細觀察 ，耐心的講

6、解， 對患者進行健康教育，宣講人生觀轉(zhuǎn)移患者的注意力，鑒定患者生活 的信心。飲食護理。骨科創(chuàng)傷后患者氣血失和，而骨折組織的修復和身 體的康復都需要更多的營養(yǎng)，所以要注重患者的飲食護理。中醫(yī)向來 注重食補，護理人員可以在與患者家屬溝通后，根據(jù)病人的飲食習慣 選擇一些補氣血的中藥材，以強筋健骨，促進患者更快的愈合。適當?shù)腻憻挕＜词故枪穷^創(chuàng)傷嚴重需要長時間臥床者，也應該 在床上盡量的進行四肢和腹背肌肉的鍛煉，做一些按摩護理，以防止 肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松的加重。另外，護理人員要盡可能的為患者營造 一個舒適的環(huán)境，可以通過播放音樂或者其他的一些娛樂減輕患者的 焦慮心情，條件允許的情況下，多帶患者曬曬太陽，放松心情的同時, 可以利用陽光促進鈣的吸收，讓患者在舒適的環(huán)境中更快