1、關于促進我市中醫藥事業發展的建議在新的歷史時期，中醫藥事業面臨新的發展機遇。中醫藥發展受 到黨和政府的高度重視，黨和國家制定了一系列保護、扶持、促進中 醫藥發展的法律法規和方針政策。國務院有關部門和地方政府在政策 制定、項目規劃、資金投入等方面加大了對中醫藥的支持力度。隨著 醫改的深入，2012年中醫藥特色優勢走到臺前，2013年，新版基藥 目錄實施、藥品管理法修訂、醫藥分開全面推廣、中藥價格再調整、 中醫藥健康產業興起，中醫藥政策以點帶面、多點開花，中醫藥行業 整合創新、提檔升級，迎來新一輪發展契機。“十一五”期間，國家將進一步加大對衛生事業的投入，完善公共衛生和醫療服務體系，加 強農村衛生

2、服務體系，加強對重大疾病防治的研究，保護和發展中醫 藥，大力發展中藥產業，中醫藥發展形成了良好的法律政策環境。中 醫藥深受廣大人民群眾的喜愛，有著廣泛的社會基礎，隨著經濟社會 的發展，人民生活水平的提高，人們健康觀念的變化和醫學模式的轉 變，以及老齡化社會進程的加快，對中醫藥的服務需求進一步增加， 為中醫藥發展創造了新的空間，中醫藥的發展潛力巨大。2009年4月21日，國務院正式發布關于扶持和促進中醫藥事 業發展的若干意見，這是國務院為進一步扶持和促進中醫藥事業發 展，落實醫藥衛生體制改革任務做出的重大決策部署。各級政府將意見落實為地方政策，轉化為扶持中醫藥發展的 具體措施，亦真正讓老百姓享受

3、到中醫藥帶來的實惠。意見中把中醫藥工作列入政府工作的議事日程， 納入國民經 濟與社會發展整體規劃、區域衛生規劃和公共衛生體系建設規劃。 并成立了由分管副市長任組長，發改、財政、人事、教育、科技、衛生 等部門負責人參加的中醫藥工作協調小組。 要求各級政府要確保對中 醫藥投入的增長比例不低于對衛生投入的增長比例。到2012年，市本級和各縣（市、區）經常性中醫事業費占經常性衛生事業費的比例 達到10%以上。自2010年起，新增對中醫類經常性經費補助圍，由 市、縣兩級財政分別對同級綜合醫院和中醫醫院按每中醫門診人次 8元、每中醫住院床日15元的標準給予補助。同時，加大對中醫藥“三名三進”工程建設經費的

4、支持力度。對 新招本科及以上中醫藥畢業生的中醫醫院和社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院），同級財政要安排成長資助經費，并連續資助 3年，主要用 于上述畢業生中醫藥基礎理論和基本實踐技能的強化培訓。意見規定，凡符合定點醫療機構條件的中醫醫療機構都應 列為基本醫療保險定點機構，將符合條件的中醫藥診療項目、院中藥 制劑、中藥品種和門診煎藥費納入報銷疇， 將院中藥制劑尤其是外用 藥列入甲類藥品目錄，并逐步擴大目錄里甲類中藥飲片的品種。 基本 醫療保險參保人員在縣及縣以下定點醫療機構就診的，中藥飲片、院中藥制劑、針灸推拿等傳統中醫藥服務項目補償比例原則上高于西 藥、西醫診療項目20%以上。并積極推廣應用中藥、

5、針灸、推拿、舌V 痧、火罐、熏洗等多種中醫藥適宜技術，使 90%的社區衛生服務中 心和60%的社區衛生服務站（村衛生室）能掌握并應用5種以上。目前在市其他縣市都出臺了扶持中醫藥發展的具體措施，提高了中醫藥服務報銷比例，如椒江區，農醫保病人在住院期間，中草藥報 銷比例提高到90%,黃巖區規定農醫保在二級中醫院門診， 中藥飲品 可報銷30%,三門縣級醫院門診農醫保中草藥報銷比例達到35%, 天臺是25%。但我市雖在人代會第一次會議的政府工作報告中提出要加快 中醫藥事業的發展，但至今在扶持和促進我市中醫藥事業發展沒有具 體措施和相關政策。為根據國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展 的若干意見落實我市的

6、中醫藥扶持政策，參照其他縣市具體措施， 建議：1、新增對中醫類經常性經費補助圍，由市級財政分別對綜合醫 院和中醫醫院按每中醫門診人次、每中醫住院床日給予一定補助。2、加大“對名中醫、名院、名科”工程建設經費的支持力度。 我院將面臨醫院整體搬遷工作，希望上級單位能進行經費等多方面扶 持，醫院自身也需做好名醫、名科的培育工作。我院針灸康復科是臨 海市唯一一個市重點學科，可作為本院的重點科室來培育，做好品牌 效應，發展自身的中醫藥特色。3、對新招本科及以上中醫藥畢業生的中醫醫院和社區衛生服務 中心（鄉鎮衛生院），財政要安排成長資助經費，并連續資助 3年， 主要用于住院中醫師的3年規化培訓。4、各醫療

7、保險參保人員在縣及縣以下定點醫療機構就診的，中 藥飲片、院中藥制劑、針灸推拿等傳統中醫藥服務項目補償比例原則 上高于西藥、西醫診療項目20%以上。5、農醫保病人在市級醫院門診提高中藥飲片的報銷比例并可報 銷針灸推拿等傳統中醫服務項目費用。6、加強中醫藥適宜技術的推廣，發揮中醫藥特色優勢。實施中醫優勢病種拓展計劃，在我院各科室遴選和推廣應用療效確切、技術 規、水平先進的中醫優勢病種，制定診療規，發揮診療優勢，促進中 醫藥臨床特色優勢標準化建設，我院已開展膏方、冬病夏治穴位貼敷 等中醫藥特色優勢，并做好推廣工作。實施社區中醫藥服務示單位創 建計劃，抓好中醫藥特色社區衛生服務重點區、示中心創建活動，

8、全 面提高城鄉社區中醫藥服務工作整體水平。7、長期以來，我市關于中醫藥管理組織結構不完善，導致中醫藥管理制度出現缺漏，我院作為臨海市中醫類醫院，有責任和義務幫 助政府及時完善中醫藥組織。&加強院中醫文化氛圍建設，如我院早期開展的百草園文化，向院職工、患者及患者家屬展示中藥盆栽，認識一些中藥的功效，提 高中醫知識水平，在原有的數量上可增加新品種，時常更新。9、做好膏方節的各方面工作，認真煎煮，及時將成品送至患者 手中，并加強膏方節的宣傳，讓更多的群眾認識膏方，更好調理身體 及治未病。并借鑒外來專家的臨床經驗，培養本院優秀人才。針灸康復科發展規劃針灸科作為我院的重點科室之一，也是臨海市唯個

9、市重點學 科，我科于2014年在針灸科的基礎上成立臨海市康復中心，為進一 步發揮中醫傳統和西醫康復技術相結合的優勢，加大改革力度，加強科室管理，規中醫診療及護理技術水平，在突出中醫特色的基礎上繼 承創新，促進學科發展，爭取在短時間努力將本科建成科目齊全、服 務、基本設施、技術水平達到臨海市一流水平，更好地為廣大患者服 務。特制訂2016年科室建設發展規劃。一、指導思想和發展目標堅持以科學發展觀為指導，以醫改為動力，以社會需求為導向， 堅持充分發揮中醫藥特色優勢，立足提高本專科（專病）療效，以提 高中醫藥學術水平和防病治病能力為主線， 以科技創新和深化改革為 動力，加快中醫藥事業發展。以人為本，

10、以病人為中心，以醫療質量、 醫療安全為核心，以人才培養、弓I進和科技進步為依托，遵循中醫藥 發展規律，保持和發揚中醫藥針灸特色優勢，促進針灸科的持續、快 速、健康發展。今后一年，建立起布局合理、功能完善、技術先進、 服務便捷高效的具有良好社會效益的中醫重點學科， 為人民提供完善 有效、質量優良的中醫醫療保障服務。二、具體規劃（一）人才引進及培訓規劃。1、人才引進：現共有醫生10人，其中1名為今年引進的研究生， 有利于科室科研發展，根據科室發展的需要，可酌情再引進匹配人才， 形成合理的人才發展梯隊。2、人才培訓：學科建設成功的關鍵在人才，專科醫師業務素質的高低、技術是否過硬是專科建設水平高低乃至

11、生死存亡的大事。針對這一現實，科室緊抓時機實施專科人才培訓達標計劃，并從資金上、 政策上予以傾斜，采取多種有效措施，加大培訓培養力度加強人才培 養。科室要不斷發展創新，醫學知識不斷更新，定期選派科室人員， 特別是中青年醫師赴上級醫院進修、培訓，主攻神經科及康復科，吸 收最新診療方案，加強業務學習，不斷提高疾病診療水平，定期選派 人員下鄉義診及推廣中醫技術項目。 鼓勵科室成員努力提升學歷，積 極參加在職研究生同等學歷考試。（二八 針灸科硬件設施建設規劃。1、擬在2016年病區康復治療室改造調整，擴建成 3病區床位， 大多數治療轉移至門診治療中心完成。2、將在三樓門診設立康復治療中心，設有 PT室

12、、言語治療室、 作業治療室、評定室、熏療室，并配備相關急救設施，方便病人急救。3、完善各相關康復治療儀器，部分向殘疾人聯合會申請，另一 部分醫院自行購買。（三）外延發展針灸康復科并非是獨立的一個學科和科室，它和其它學科和科室 之間有著千絲萬縷的聯系。這就要求我們必須從全局出發，以發展、 聯系的眼光來發展針灸康復科。也即加強與涵建設相對應的外延發 展。1、注重學科之間的聯系就目前而言，到針灸康復科的病人有很大一部分是老年患者，往往兼雜有其它基礎疾病，如果出現突發病變，就要求我們有足夠的應 變能力，以在最短的時間作出反應。在成立病房之后，就更應對在 院患者病情作全面分析，綜合考慮，以作出正確處理。

13、這廉潔涉及到 科、外科、骨科、婦科、急診科等很多學科的知識，有時往往是牽一 發而動全身。所以，針灸康復科醫師必須具備扎實的基本功，還需對 各個學科都有所涉獵及了解，否則，我們就只是一個純粹的針灸匠， 而不是針灸師了。所以在未來的幾年，我科將利用業余時間，定期開 展業務學習，科資深醫師、針婦兒骨科的業務骨干為針科講課。2、注重科室之間的橫向聯系針灸康復科作為醫院的重點科室，它和各個臨床科室、各個輔助 科室之間，都有著密切的聯系。作為針灸康復科醫生必須會看片子， 會分析化驗結果，會讀各類報告，能夠將各種結果進行綜合分析，要 和各臨床科室加強溝通和聯系。而且各臨床科室存在很多潛在康復病 人，這就要求

14、我們發展多中心專科康復， 根據醫療市場發展方向及康 復醫學科的實際情況，擴建康復治療病種：如偏癱康復、截癱康復、 心肺康復、腦癱康復、骨折康復、頸腰椎病康復、言語康復中心等， 那么科室之間的互相配合、互相學習尤顯重要。因此，與院各個科室 建立定點定向聯系，加強協作與溝通，是以后的工作中必不可少的環 節。3、探索社區康復發展模式及管理模式，以我院相互扶持的社區 康復發展為切入點，探索社區康復的發展及管理模式，實施多社區戰 略布點，搶占市場。探索區域合作模式：與各縣級及區級醫院合作，提供技術指導，安排人員進修及開展學習班，以我院康復醫學科牽頭， 探索建立區域康復合作模式。（四）、成立科研基地，開發

15、出自己的特色制劑，并做好推廣工作我科現已開展鼻炎貼膏、骨痛膏、三黃膏等多種制劑，在未來的1年中，根據自己的臨床經驗，研制出更多具有自身特色的中藥制劑。現我院所開展的傳統“冬病夏治”有四十多年的歷史，2008年開始膏藥的進行技術改良，病人反映良好，在 2009年“外用咳喘膏 的臨床應用”項目列為臨海市科技計劃，并于 2012年底結題，2013 年2月通過臨海市科技局驗收。期間完成論文三篇（咳喘膏穴位貼敷 治療咳嗽變異型哮喘46例、咳喘膏穴位貼敷治療過敏性鼻炎 60例、 咳喘膏穴位貼敷治療小兒支氣管哮喘 101例）,總結一篇（咳喘膏三伏 貼治療慢性支氣管炎202例）。7年來“咳喘膏”穴位貼敷除應用

16、于“冬病夏治”外，亦于全年在辯證施治的基礎上，治療過敏性鼻炎、 咳嗽變異型哮喘、小兒支氣管哮喘，療效顯著。我們現已具備課題研 究的相關條件，擁有主任中藥師及主治中藥師的膏藥制作團隊，具有豐富制作經驗及所需的儀器設備，擁有豐富的“冬病夏治，穴位貼敷” 理論知識與臨證經驗，可以滿足本課題相關的“鼻炎貼膏”研制要求。“冬病夏治，穴位貼敷”是我院的優勢傳統項目，在本地區久享盛名， 具有良好的社會信譽，具有廣泛的群眾基礎，在臨海乃至都具有相當之影響力。對市中醫院、溫嶺市中醫院等市縣醫院相關科室亦進行 了“膏藥貼敷技術”的交流指導，并在本市各街道社區及鄉鎮衛生院 推廣應用該成果，成效明顯。臨海市有120萬

17、人口、整個市有580萬 人口，故相應需求很大，我們可以努力推廣鼻炎貼膏的臨床應用，并 在扶持的社區醫院做好膏藥的宣傳工作。（五）做好中醫藥繼續教育項目的申報中醫藥繼續教育是繼承發展中醫藥特色優勢的重要舉措，是中醫藥專業技術隊伍建設的重要容。中醫藥繼續教育應當適應中醫藥事業 發展和社會的實際需要，面向現代化，面向世界，面向未來。使中醫 藥專業技術人員保持高尚的職業道德，繼承、增新、補充、拓展專業 知識和技能，不斷提高專業技術水平和創新能力。目前，世界人口老齡化趨勢明顯，我國則面臨更大壓力，而人口 老化帶來的老年病亦日益增多，尤其是中風及中風后遺癥更給社會與 家庭帶來了沉重的負擔，影響人民群眾工作

18、與日常生活。針灸是治療 中風的重要方法之一，世界衛生組織也發布文件確認中風是針灸治療 的適應癥。在基層醫院加強針灸療法在中風康復治療中的應用和推 廣，有利于進一步提高“中風”及“中風后遺癥”之康復治療效果， 減少致殘率，提高患者日常生活的活動能力。 臨海市中醫院級針灸科 是市中醫（中西醫結合）重點學科，我科在治療“中風”及“中風后 遺癥”的過程中療法獨特，療效顯著，獲得了良好的社會信譽，在臨 海乃至都具有相當之影響力。我們學科主攻方向是進一步提高“中 風”及“中風后遺癥”之治療效果，減少致殘率，提高病人康復水平。 我科以在基層醫院中加強針灸療法在中風康復治療中的應用和推廣 為宗旨，邀請省各知名專家來我院作學術交流，進一步完善了 “中風 病科”，促使臨海市康復醫學中心發展更強大。（六）確定優勢病種，制定并實施中醫診療方案及臨床路徑。根 據科室門診及住院收治病種情況，確定至少2種及以上專科優勢病種，并制定中醫診療方案，組織實施。定期對中醫診療方案進行分析、 總結、修改，以逐漸提高臨床療效。參照國家中醫藥管理局制定的臨 床路徑方案，制訂針灸科至少2種及以上優勢病種的中醫臨床路徑， 并組織實施，以規治療流程，縮短住院時間，減輕患者經濟負擔。（七）開展專科診療技術，制訂特色療法操作規