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文檔簡介

1、1/ 3胃癌的護理常規胃癌是好發于胃部惡性腫瘤，早期多數病人無明顯癥狀，少數人有惡心、嘔吐或是疑似的上消化道癥狀，無特異性。早期胃癌診斷率低。隨著病情的進展病人常有疼痛與體重減輕。 病人常有較明確的上消化道癥狀， 如進食后飽 脹，上腹不適，隨著病情進展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力、消瘦、部分病1.心理評估1.1病史：腹部疼痛的原因、性質、時間。1.2癥狀：局部癥狀：腹痛；全身情況：惡心、嘔吐。1.3心理社會反應：患者及家屬對疾病的認識，心理焦慮的程度。1.4輔助檢查：結合病史及體檢有針對性地進行輔助檢查。2.護理問題2.1術前的護理問題2.1.1腹痛2.1.2焦慮情緒2.1.2營養的缺乏2.2

2、術后的護理問題2.2.1腹痛2.2.2生命體征的變化2.2.3活動受限2.2.4液體的不足2/ 32.2.5潛在的并發癥：疼痛、出血、切口感染、引流管的滑脫3.護理措施3.1術前的護理措施3.1.1將患者置于安靜、舒適的環境。3.1.2定期檢測患者的生命體征。3.1.3向患者講解疾病知識，減輕焦慮情緒。3.1.4遵醫囑給予輸液治療3.2術后的護理措施3.2.1嚴密觀察患者的生命體征。3.2.2根據患者的腹痛評分，通知醫生，采取措施。3.2.3遵醫囑行輸液治療。3.2.4觀察傷口敷料情況，如有異常及時通知醫生。3.2.5妥善固定各種引流管，確保引流通暢，準確記錄引出物的顏色、量、性狀。3.2.6

3、準確記錄出入量。3.2.7根據患者病情指導患者采取半臥位。3.2.8指導患者下床活動，促進腸蠕動的恢復，防止發生腸粘連。4.健康指導4.1活動：術后早期下床活動，防止發生腸粘連甚至粘連性腸梗阻。4.2飲食與休息：指導合理飲食與休息。應禁煙酒、咖啡及辛辣厚味等刺激 性食物，避免過饑或者過飽，注意飲食衛生，養成細嚼慢咽、規律進食的習 慣。4.3引流管的護理：講解留置引流管的目的及注意事項。3/ 34.4心理指導：鼓勵患者多參加集體活動，如唱歌、跳舞等，以舒緩情緒，保持身心愉快、心態平和。4.5復查：告知患者定期門診復查的重要性，囑患者停藥后1、3、6個月后 回院復查。5.護理評價5.1患者舒適，無并發癥的發生。5.2患

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