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文檔簡介

1、中西醫結合執業醫師真題 7-(3)( 總分: 100.00 ,做題時間: 90 分鐘 )一、A1 型選擇題 ( 總題數: 25,分數: 50.00)1. 首選用于治療不寐之肝火擾心證的方劑是 (分數: 2.00 )A. 柴胡疏肝散B. 調胃承氣湯C. 金鈴子散合小柴胡湯D. 龍膽瀉肝湯 VE. 黃連溫膽湯解析: 解析 不寐之肝火擾心證冶法:清肝瀉火,寧心安神。方藥:龍膽瀉肝湯。2. 下列哪項不是肺癆陰虛火旺的主癥 (分數: 2.00 )A. 骨蒸潮熱B. 神疲嗜睡,時時汗出 VC. 急躁易怒,嗆咳痰少D. 反復咯血,量多色鮮紅E. 舌紅絳,脈細數解析: 解析 骨蒸潮熱、急躁易怒、嗆咳痰少、反復

2、咯血、量多色鮮紅、舌紅絳、脈細數等均為肺癆陰虛 火旺的主癥。而神疲嗜睡,時時汗出乃脾肺氣虛的表現。3. 治療肺炎表寒肺熱型,應首選 (分數: 2.00 )A. 銀翹散B. 桑菊飲C. 千金葦莖湯D. 麻杏石甘湯 VE. 瀉白散解析: 解析 銀翹散具有辛涼解表,清熱解毒功效,主治溫病初起證。桑菊飲具有疏風清熱,宣肺止咳功 效,主治風溫初起證。千金葦莖湯具有清熱解毒排膿功效,主治肺膿腫。瀉白散具有瀉肺清熱,止咳平喘 功效,主治肺熱咳嗽。以上均不符合。麻杏石甘湯具有發表散寒,清肺平喘功效,主治外有表寒、內有熱 邪所致的咳嗽、氣喘。4. 治療休克陽氣暴脫證應首選 (分數: 2.00 )A. 荊防敗毒散

3、B. 三甲復脈湯C. 三仁湯D. 杏蘇散E. 四逆湯 V解析: 解析 治療休克陽氣暴脫證,宜回陽救逆,選用四逆湯。5. 治療支原體肺炎熱閉心神證,應首選 (分數: 2.00 )A. 桑菊飲與青霉素B. 麻杏石甘湯與阿昔洛韋C. 清營湯與紅霉素 VD. 生脈散與左氧氟沙星E. 竹葉石膏湯與麥迪霉素解析: 解析 首先,支原體肺炎的病因治療首選大環內酯類抗生素,喹諾酮類可用于成年患者,青霉素和 頭孢類無效,磺胺和氨基糖苷類療效不確定。故A、B 可排除。其次,熱閉心神證為熱入營分,故基本選方應為清營湯。桑菊飲、麻杏石甘湯為辛涼解表之劑,竹葉石膏湯可清氣分余熱,生脈散可益氣養陰。6. 診斷肺心病的主要依

4、據是 (分數: 2.00 )A. 長期肺結核病B. 長期慢性支氣管炎C. 肺動脈高壓及右心室肥大VD. 肺動脈狹窄E. 兩下肢浮腫解析: 解析 肺心病由慢性廣泛性肺胸疾病發展而來,呼吸和循環系統的癥狀常混雜出現。一般認為凡 有慢性廣泛性肺、胸疾病患者,一旦發現有肺動脈高壓、右心室增大而同時排除了引起右心增大的其他心 臟病可能時,即可診斷為本病。故本題選C。7. 內源性哮喘的臨床表現是 (分數: 2.00 )A. 多見于兒童與青少年B. 常于春、秋季發病C. 可有前驅癥狀D. 起病慢,較多見哮喘持續狀態 VE. 發病急,癥狀緩解快解析: 解析 內源性哮喘指非過敏原因引起的哮喘,絕大多數是因呼吸道

5、感染誘發,以冬季氣候變化時多 見。以女性居多,患者常先有呼吸道感染或支氣管的咳嗽咯痰史及發熱等全身癥狀,逐漸出現哮喘。發作 時雖與外源性哮喘相似,但起病慢、持續較久,且逐漸加重,頑同性者夜間發作較為多見,待感染控制后 才能平息。間歇期長短不一,無規律性,治療時加用抗菌藥物可使癥狀及早緩解。故本題選D。8. 肺癌由原發癌腫引起的癥狀是 (分數: 2.00 )A. 咳嗽,咯血,胸悶,氣急 VB. 胸痛C. 吞咽困難D. 頭痛,嘔吐,共濟失調E. 厭食,肝區疼痛,黃疸解析:解析 咳嗽是原發癌腫引起的肺癌最常見的早期癥狀, 另外,咯血、喘鳴、胸悶、氣急、體重下降、 發熱也是原發癌腫引起的主要癥狀。 而

6、胸痛、 吞咽困難等是腫瘤局部擴展引起的癥狀; 頭痛、 嘔吐、 厭食、 肝區疼痛等是肝外轉移引起的癥狀。故本題選 A。9. 風心病并發心律失常最多見的是 (分數: 2.00 )A. 早搏B. 陣發性心動過速C. 房顫 VD. 房性心動過速E. 心房撲動解析:解析風心病并發心律失常,最常見為房顫,發生于30%-40%風心病患者,尤其是左心房顯著擴大的二尖瓣狹窄患者最多見。在房顫發生前,多先有房早,房撲或陣發性房顫,以后才轉為持久性心房顫 動。故本題選 C。10. 典型心絞痛患者,含服硝酸甘油片后,緩解的時間一般是 (分數: 2.00 )A. 1 分鐘之內B. 13分鐘 VC. 510分鐘D. 11

7、20分鐘E. 2130分鐘解析: 解析 典型心絞痛發作是突然發生的位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窄息性疼痛,亦可能波及大部分心前區,可放射至左肩左上肢前內側,舌下含硝酸甘油片如有效心絞痛應于13分鐘內緩解,故本題選 B。11. 典型心絞痛胸部疼痛的部位是 (分數: 2.00 )A. 心尖部B. 左肩背部C. 胸部左側D. 胸骨體上段或中段的后方VE. 胸部右側解析: 解析 心絞痛以發作性胸痛為主要臨床表現,疼痛部位主要在胸骨體上段或中段之后,可波及心前 區,有手掌大小范圍,故本題選D。12. 消化性潰瘍最常見的并發癥是 (分數: 2.00 )A. 上消化道出血 VB. 胃腸穿孔C.

8、 幽門梗阻D. 癌變E. 休克解析: 解析 消化性潰瘍主要指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍。出血是消化性潰瘍最常見的并發癥,也 是上消化道大出血最常見的病因,故本題選A。13. 胃癌血行轉移,首先轉移到 (分數: 2.00 )A. 肝臟 VB. 肺臟C. 骨骼D. 腦部E. 卵巢解析: 解析 胃癌細胞可經過門靜脈系統入肝,形成轉移灶,是胃癌肝轉移的主要原因。故本題選A。14. 巨大脾臟常見于 (分數: 2.00 )A. 急性粒細胞白血病B. 慢性粒細胞白血病 VC. 急性淋巴細胞白血病D. 慢性淋巴細胞白血病E. 肝硬化脾功能亢進解析:解析巨大脾臟可見于慢性粒細胞白血病急性變,故本題選B。急性白

9、血病、肝硬化脾功能亢進時可見脾大,但多為輕至中度。15. 肝癌的組織學類型,最多見的是 (分數: 2.00 )A. 肝細胞型 VB. 膽管細胞型C. 結節型D. 彌漫型E. 混合型解析: 解析 肝癌中原發性肝癌常見,原發性肝癌的組織學類型有肝細胞型、膽管細胞型及混合型,其中 肝細胞型最多見,故本題選A。而C、D、E均為肝癌的大體分型。16. 下列哪項是慢性腎炎普通型的表現 (分數: 2.00 )A. 中等程度蛋白尿VB. 高度水腫C. 大量蛋白尿D. 血脂升高E. 血漿白蛋白降低解析: 解析 慢性腎炎分為普通型、高血壓型、急性發作型。普通型患者有持續性中等程度的蛋白尿,或 有血尿,輕微水腫或輕

10、度高血壓。故本題選A。17. 治療慢性再生障礙性貧血,應首選 (分數: 2.00 )A. 葉酸B. 維生素 B12C. 硫酸亞鐵D. 雄性激素 VE. 馬利蘭解析: 解析 再生障礙性貧血是一種獲得性骨髓造血功能衰竭癥。雄激素為再生障礙性貧血的首選用藥, 故本題選 D。18. 粒細胞缺乏癥可出現的臨床表現是 (分數: 2.00 )A. 進行性貧血B. 皮膚、鼻腔等處發生壞死性潰瘍 VC. 皮膚、黏膜出血D. 頻繁性嘔吐E. 胸骨壓痛解析: 解析 粒細胞缺乏癥體檢時口腔、咽峽、陰道、直腸或肛門等處有壞死性潰瘍及膿腫,有肝脾腫大及淋巴結腫大,尤其頜下和頸淋巴結。故本題選Bo A見于慢性出血、白血??;

11、C見于血小板減少;D見于胃腸遭疾病及顱內高壓;E見于白血病。19. 下列除哪項外,均為甲狀腺功能亢進癥的表現 (分數: 2.00 )A. 甲狀腺腫大B. 情緒激動C. 周圍血管體征D. 肝臟腫大E. 心動過緩 V解析:解析甲狀腺功能亢進癥時機體基礎代謝率增高,心率加快,故本題選E。甲亢時,甲狀腺呈彌漫性腫大;情緒激動;由于脈壓差增大,可出現毛細血管搏動征等周圍血管征;也可有肝功能異常,偶有肝 大、黃疸,為甲亢患者胃腸蠕動增快,吸收不良出現營養障礙和甲狀腺激素直接作用的結果。20.1 型糖尿病的臨床表現是 (分數: 2.00 )A. 有明顯的“三多一少”癥狀 VB. 中老年多見C. 肥胖者多見D

12、. 起病緩,癥狀輕E. 對胰島素較不敏感解析: 解析 1 型糖尿病有明顯的“三多一少”癥狀 ( 多飲多尿多渴,體重減少 ) ,青少年多見,與肥胖無 明顯關系,嬰幼兒起病常急,成年起病者可緩慢進展,在感染或應激時出現酮癥及嚴重高血糖。治療主要 依靠胰島素,對降糖藥不敏感。故本題選Ao21. 糖尿病最常見最嚴重的急性并發癥是 (分數: 2.00 )A. 心血管病變B. 非特異性感染C. 肺結核D. 酮癥酸中毒VE. 低血糖昏迷解析:解析 糖尿病是一組以慢性血葡萄糖水平增高為特征的代謝疾病群。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最 常見最嚴重的疾病并發癥。故本題選D。22. 低鈉血癥是指血清 (分數: 2.00

13、 )A. < 115mmol/LB. < 125mmol/LC. < 155mmol/LD. < 145mmol/LE. < 135mmol/L V解析: 解析 低鈉血癥即血清鈉低于 135mmol/L。23. 下列哪項不是類風濕關節炎的癥狀特點 (分數: 2.00 )A. 關節腫痛B. 對稱性多關節炎C. 游走性關節炎 VD. 關節晨僵E. 關節腫脹畸形解析: 解析 關節腫痛、對稱性多關節炎、關節晨僵、關節腫脹畸形均為類風濕關節炎的表現。而游走性 關節炎為風濕性關節炎的特點,故選C。24. 下列除哪項外,均是糖尿病的急性并發癥 (分數: 2.00 )A. 糖尿病

14、足 VB. 酮癥酸中毒C. 高滲性非酮癥糖尿病昏迷D. 低血糖反應E. 感染解析: 解析 糖尿病并發癥分為急性并發癥和慢性并發癥。 (1) 急性并發癥有:酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、低血糖反應及昏迷、感染等。(2)慢性并發癥:大血管病變:主要為糖尿病性冠心病、腦血管病、下肢動脈硬化閉塞癥;微血管病變:主要為糖尿病腎病、糖尿病性視網膜病變、神經病變;(3)多發性周圍神經病變,動眼神經、展神經麻痹及自主神經病變等;(4) 糖尿病足。25. 心絞痛發作時最有效、作用最快、使用最簡便的藥物是 (分數: 2.00 )A. 阿司匹林B. 阿替洛爾 ( 氯酰心安 )C. 硝苯地平 ( 心痛定 )D.

15、 硝酸甘油舌下含化 VE. 速效救心丸解析: 解析 硝酸甘油舌下含化可迅速通過皮膚吸收,很快擴張冠狀動脈,從而緩解心絞痛發作。阿司匹 林起不到緩解疼痛的作用,而阿替洛爾 ( 氯酞心安 ) 、硝苯地平 ( 心痛定 ) 、速效救心丸等藥物起效速度遠不 及舌下含化硝酸甘油。二、A2型選擇題(總題數:15,分數:30.00)26. 患者, 65 歲。查體:心尖搏動出現在劍突下,且深吸氣時增強,肺動脈瓣第二心音增強。應首先考慮的是 (分數: 2.00 )A. 冠心病B. 高血壓性心臟病C. 風心病D. 肺心病 VE. 心肌炎解析:解析A多有心絞痛,胸悶心慌,心電圖有心肌缺血改變;B有高血壓基礎?。籆有風

16、濕病史,出現關節游走性疼痛,且風心病常不累及肺動脈瓣;D有肺部基礎疾病,深吸氣時增強,肺動脈瓣第二心音增強,有肺高壓表現,且心臟增大明顯,有心肺功能不全表現;E 多由病毒感染引起,可有發熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區悶痛等。檢查可見期前收縮、傳導阻滯等心律失常。谷草轉氨酶、肌酸磷酸激 酶增高,血沉增快,心電圖、X線檢查有助于診斷。故本題選Do27. 患者, 40歲。高熱寒戰 3 天,伴咳嗽,胸痛,痰中帶血,為確診應首選的檢查方法是 (分數: 2.00 )A. 肺部聽診B. 血常規檢查C. X線檢查 VD. 痰結核菌檢查E. 血培養解析: 解析 高熱寒戰 3天,伴咳嗽,胸痛,痰中帶血提示肺部

17、可能出現疾病,因此應選擇既經濟又能檢查肺部大部分疾病的篩查性檢查方法X線。故本題選Co28. 患者,男,60歲。腦溢血后長期臥床,2天前出現發熱,咳嗽,呼吸困難等癥狀,胸透見兩肺下葉有多數散在邊緣不清小灶陰影。應首先考慮的是 (分數: 2.00 )A. 大葉性肺炎B. 干酪樣肺炎C. 間質性肺炎D. 轉移性腫瘤E. 小葉性肺炎 V解析: 解析 影像學上結合解剖特點將肺炎分為:大葉性 (肺泡性)肺炎,小葉性 (支氣管性 )肺炎,間質性 肺炎。在A、D項胸片上大多為全肺改變,B多伴低熱、乏力、消瘦等結核表現。C為間質的改變,結合本題臨床和胸透,故本題選 Eo29. 患者,男,20歲。持續低熱、盜汗

18、 2個月,咳嗽,痰中帶血。應首先考慮的是 (分數: 2.00 )A. 肺癌B. 肺結核 VC. 肺膿腫D. 肺梗塞E. 支氣管擴張解析:解析患者有典型的結核中毒表現:低熱、盜汗。A見于有吸煙史的年齡較大者,咳嗽咳痰,痰中帶血,胸悶氣急、胸痛等;C咳濃臭痰,有發熱寒戰等感染表現;D有突發性的胸痛,呼吸困難;E有反復的咳嗽咳痰、咯血。故本題選Bo30. 患者,男,26歲。心悸,氣促1年。查體:兩頰暗紅,頸靜脈明顯怒張,下肢浮腫。心濁音界向左擴大,心尖區可聞及舒張期隆隆樣雜音,肝右肋下4cm。質軟,有壓痛,肝頸靜脈回流征陽性。應首先考慮的是(分數: 2.00 )A. 二尖瓣狹窄并發右心衰竭 VB.

19、二尖瓣關閉不全后期所致右心衰竭C. 主動脈瓣狹窄并發左心衰竭D. 主動脈瓣關閉不全并發左心衰竭E. 肺源性心臟病致右心衰竭解析: 解析 心尖區可聞及舒張期隆隆樣雜音為二尖瓣狹窄的聽診特點,兩頰暗紅為二尖瓣面容,頸靜脈明顯怒張,下肢浮腫,肝右肋下4cm,質軟,有壓痛,肝頸靜脈回流征陽性等為體循環淤血,右心衰竭表現。故本題選A。二尖瓣關閉不全為心尖部收縮期雜音。主動脈瓣關閉不全為胸骨右第23肋間舒張期雜音,主動脈瓣狹窄為胸骨右第23肋間收縮期雜音,左心衰時表現為肺水腫、肺淤血,咯粉紅色泡沫痰。31. 患者,女,30歲。有風濕性關節炎病史。檢查:心尖部可聽到4級收縮期雜音,X線顯示左心房、左心室增大

20、。應首先考慮的心瓣膜病變是 (分數: 2.00 )A. 二尖瓣關閉不全 VB. 二尖瓣狹窄C. 主動脈瓣關閉不全D. 主動脈瓣狹窄E. 肺動脈瓣狹窄解析: 解析 心尖部可聽到 4級收縮期雜音,為左心室收縮時血液通過二尖瓣返流至左心房,故左心房增 大。長期返流將導致左心室有效泵出量不夠而發生左心室代償性肥大,故本題考慮為風心病導致二尖瓣關 閉不全,故本題選 A。32. 患者,男, 40 歲。確診高血壓病 3 年,無自覺癥狀。檢查:血壓: 160/95mmHg(21.3/12.6kPa) ,尿常規無異常,心電圖及 X線顯示左心室肥大。應首先考慮的是 (分數: 2.00 )A. 高血壓病一期B. 高

21、血壓病二期 VC. 高血壓病三期D. 急進型高血壓E. 高血壓腦病解析: 解析 我國高血壓分期標準為:一期無心、腦、腎并發癥;二期有輕度心、腦、腎損害之一者;三期有嚴重心、腦、腎損害之一者。該患者已有左心室肥大應考慮是高血壓病二期。故本題選B。本例患者高血壓病史3年,排除D,無自覺癥狀,排除 E33. 患者,男,50歲。半年來經常突發胸骨后疼痛,有窒息感,持續約15分鐘,休息后迅速緩解。心電圖示ST段下移及T波倒置。應首先考慮的是 (分數: 2.00 )A. 穩定型勞力性心絞痛VB. 初發勞力性心絞痛C. 惡化型勞力性心絞痛D. 自發性心絞痛E. 急性心肌梗死解析: 解析 穩定型心絞痛指勞力型

22、心絞痛,每次發作頻率和誘因相同,疼痛性質和部位無改變,疼痛時限相仿(35分鐘),休息或自服硝酸甘油后相同時間內產生療效。發作時心電圖可見ST段下移及T波倒置,故本題選Ao B定義為最近1個月內初次發生勞力型心絞痛;C惡化型指3個月內疼痛的頻率、程度、時限、誘因經常變動,進行性惡化??砂l作于安靜或熟睡時,ST段可壓低或抬高;E發作時疼痛時間常超過30分鐘,且休息或硝酸甘油不緩解,心電圖亦不符合,故排除。34. 患者,男,28歲。上腹部灼痛1年,饑餓時加重,進食后可緩解,伴泛酸。查體:上腹部稍偏右有壓痛。應首先考慮的是(分數: 2.00 )A. 慢性胃炎B. 慢性膽囊炎C. 十二指腸潰瘍 VD.

23、胰腺炎E. 胃癌解析: 解析 該患者青年男性, 上腹部灼痛, 饑餓時加重, 進食后緩解, 并有反酸等癥狀, 上腹部有壓痛, 考慮十二指腸潰瘍可能性大,故本題選Co D進食后疼痛加重。35. 患者,男, 48 歲。近 1 個月來因上腹部不適,食欲減退,體重減輕而疑診為胃癌。為確診,首選的檢查方法是 (分數: 2.00 )A. 癌胚抗原測定B. 大便隱血試驗C. 胃液分析D. X 線鋇餐檢查E. 胃鏡檢查 V解析:解析癌胚抗原測定、胃液分析、大便隱血試驗、X線鋇餐檢查均不能作為胃癌的特異性診斷標準, 胃癌不一定見癌胚抗原測定、胃液分析、大便隱血試驗、X線鋇餐異常,胃鏡為診斷早期胃癌的特異性診斷,故

24、本題選 Eo36. 患者,男,42歲。4年來經常腹脹,下肢浮腫,前胸有蜘蛛痣,腹水,肝未觸及,脾大。應首先考慮的是(分數: 2.00 )A. 普通型病毒性肝炎B. 門脈性肝硬變 VC. 酒精性肝炎D. 肝細胞肝癌E. 慢性肝淤血解析:解析肝硬化失代償期門脈高壓的表現:肝脾腫大、側支循環的建立、腹水。結合本題,蜘蛛痣為 肝硬化的特征性體征,可排除 A、C D、E。故本題選Bo37. 胸痹患者,女,45歲。胸悶如窒而痛,氣短喘促,肢體沉重,體胖痰多,舌苔濁膩,脈滑。其證候是 (分數: 2.00 )A. 飲邪上犯B. 痰濁壅塞 VC. 心血瘀阻D. 寒凝氣滯E. 氣虛血瘀解析: 解析 胸悶如窒而痛,

25、氣短喘促,肢體沉重,體胖痰多,舌苔濁膩,脈滑,為胸痹痰濁閉阻證,應 通陽泄濁,豁痰宣痹,用瓜蔞薤白半夏湯,故選 Bo38. 患者不易入睡,多夢易醒,心悸健忘,神疲食少。伴頭暈目眩,四肢倦怠,舌淡苔薄,脈細無力。治療應首選 (分數: 2.00 )A. 酸棗仁湯B. 歸脾湯 VC. 交泰丸D. 天王補心丹E. 安神定志丸解析:解析治宜補養心脾,以氣生血,用歸脾湯。選Bo A滋陰補血,但是補氣不足。C用于心腎不交。D用于陰虛內熱。E用于心膽氣虛。39. 患者,男,40歲。胃脘灼熱疼痛,痛勢急迫,煩怒,口苦,泛吐酸水,舌紅苔薄黃,脈弦數。治療應首選(分數: 2.00 )A. 化肝煎 VB. 黛蛤散C.

26、 小柴胡湯D. 柴胡疏肝散E. 龍膽瀉肝湯解析:解析肝熱犯胃,故見上癥。既有胃熱,又有肝熱,氣滯不明顯。治宜清肝瀉熱,和胃止痛,用化肝煎。選A。黛蛤散只清肝熱。小柴胡湯和解少陽。龍膽瀉肝湯清利肝膽濕熱。40. 患者,男,42歲。呃逆頻作,聲音洪亮有力,沖逆而出,口臭煩渴,多喜冷飲,脘腹滿悶,大便秘結, 舌苔黃燥,脈滑數。治療應首選 (分數:2.00 )A. 竹葉石膏湯 VB. 橘皮竹茹湯C. 涼膈散D. 小承氣湯E. 瀉心湯解析:解析治宜清熱和胃,降逆止嘔,方用竹葉石膏湯,故選Ao B降逆為主,清熱不足。涼膈散瀉火通便,清上泄下,用于上中二焦邪熱熾盛,降逆不足。小承氣湯作用部位在腸,偏下。瀉心

27、湯不能降逆。三、B1型選擇題(總題數:5,分數:20.00)« A.急性粒細胞白血病« B.急性淋巴細胞白血病« C.慢性粒細胞白血病« D.慢性淋巴細胞白血病* E.慢性再生障礙性貧血(分數:4.00 )(1).VP方案常用于治療 (分數:2.00 )A.B. VC.D.E.解析:.HOAP方案常用于治療 (分數:2.00 )A. VB.C.D.E.解析:解析VP方案即長春新堿+潑尼松,主要用于急性淋巴細胞性白血病的誘導化療。故選B HOAP方案包括三尖杉酯堿、阿霉素及潑尼松,主要用于急性粒細胞白血病的化療,故選A慢性粒細胞白血病常用治療藥物是馬利蘭、靛玉紅等;慢性淋巴細胞白血病常用瘤可寧治療;慢性再生障礙性貧白血常用雄激素等。* A.高熱* B.抽搐* C.三偏征* D.腦膜刺激征明顯* E.腦脊液大多正常(分數:4.00 )(1).蛛網膜下腔出血的體征是 (分數:2.00 )A.B.C.D. VE.解析:(2).內囊區出血的表現是 (分數:2.00 )A.B.C. VD.E.解析:解析蛛網膜下腔出血以青壯年多見。多在情緒激動中或用力情況下急性發生,部分患者可有反復 發作頭痛史。突發劇烈頭痛、嘔吐、

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