1、編號：_南通大學特聘教授崗位審核表擬聘對象：擬聘 對寸象國籍：現 工作單位:研究方向：擬聘學科：岡位類別：填表日期:南通大學高層次人才工作辦公室制填寫說明一、 聘任單位填寫本表前， 請認真閱讀 南通大學特聘教授聘 任管理 辦法，填寫要嚴肅認真、實事求是、內容翔實、文字精煉。二、 本表第一至四項可由擬聘特聘教授本人填寫， 第五至七項 由聘任 單位負責填寫，其他項由學校組織填寫。三、 除特別說明外， 本表各欄不夠填寫時， 可自行加頁， 不得 隨意改 變表式。四、聘任單位在提交本審核表時，需附以下證明材料：1.身份證或護照復印件；2.學歷學位證書復印件（海外學歷需提供認證材料復印件） ；3.海外工作

2、單位任職證明；4.代表性學術成果復印件；5.科研項目立項和結項通知書復印件；6.重大獎項獲獎證書復印件；7.被國際學術榜收錄檢索證明材料原件及復印件；8.在國際學術會議上擔任職務的證明以及作大會報告、 特邀報告 的邀請信或通知復印件；五、本表用A4紙正反兩面打印，經學院簽字、蓋章，聯系校領 導簽 字后送高層次人才工作辦公室人才工作科（主校區逸夫樓6號 樓221室， 聯系電話：85012806），同時提交電子檔至。、擬聘對象簡況姓名性別出生年月（貼照片處）國籍黨派工作時間身份證號碼或護照號碼最后學歷年 月畢業于大學專業最后學位專業技術職務 及取得時間現工作單位與職務通訊地址郵編聯系電話傳真E-m

3、ailE-mail學習與工作經歷起止時間在何地、何學校（單位）學習、進修、工作及任職情況備注主要學術及社會兼職、擬聘對象近五年科研工作基本情況2.12.1 近五年已完成和正在承擔的科研項目項，總經費萬元項H名稱（含編號）項H來源及類別項目 經費 （萬）本人 排名起訖時間完成情 況2.22.2 近五年科研成果獲獎情況科研成 果獲獎 情況獲獎項目名稱獎勵名稱和級別授獎部門獲獎時間排名/總人數2.32.3 近五年發明專利情況序號專利名稱（專利號）專利國別專利性質授權公告時間本人排名2.42.4 近五年發表論文、出版專者情況序號成果名稱（按論文、著作等順序排列）刊物卷期與時間或著 作教材出版單位與 時 間是否被 SCISCI、ElEl、SSCISSCI、CSSCICSSCI 收錄及通訊作者期刊影 響因子他引次 數二、擬聘對象主要學術成就、成果應用推廣和社會經濟效益情況四、擬聘對象近五年其他獲獎或榮譽稱號（含各類人才工程、計劃或項目）擬聘對象簽名:年 月曰五、聘任單位學術委員會意見（主要填寫對擬聘對象學術水平、科研能力、發展潛力及帶領本學科在其前沿領域趕超或保 的可能性等的評價和推薦意見）專家簽字：六、聘任單位意見（主要填寫是否同意聘任，聘任崗位類別及擬聘人員的工作任務和考核指標）簽字：公章：持國際先進水平年 月曰辦公電話及手機電子郵箱聯系人七、聯系校領