1、建筑安全生產標準化示范工地評價匯總表工程名稱工程地址施工許可證 編 號結構類型層數檐口高度建筑面積合同造價合同開工日期實際開工日期合同竣工日期形象進度項目經理執業資格證書編號安全生產考核證書號 碼手機號碼施工單位資質類型等級安全生產許可證號碼監理單位資質類型等級項目總監執業資格證書編號手機號碼建設單位法 定代表人項 目負責人手機號碼檢查內容分值實得分匯總得分 施工單位項目安全管理責任（滿分10分）建設單位項目安全管理責任（滿分5分）監理單位項目安全管理責任（滿分5分）文明施工（滿分10分）綠色施工 （滿分10分）揚塵治理 （滿分10分）登高架設設施 （滿分20分）臨時用電 （滿分10分）建筑機

2、械設備 （滿分20分）檢查意見： 檢查組組長： 檢查組成員： 檢查日期： 年 月 日表B.0.1 施工單位項目安全管理責任檢查評分表序號評定項目評分標準應得分扣減分實得分1安全生產責任制工程項目未成立由施工總承包及專業承包單位等組成的項目安全生產標準化自評機構的，扣15分項目安全生產標準化自評機構未開展自評工作的，扣15分施工單位未與項目部簽訂內部承包合同或協議書的，扣15分未明確安全文明、綠色施工、揚塵防治、標準化建設等管理目標的，扣5分未建立以項目負責人為第一責任人的各級管理人員安全生產責任制的，扣15分安全生產責任制未經責任人簽字確認的，扣5分未按規定配備專職安全生產管理人員的扣，10分

3、未建立安全生產責任制和責任目標考核制度的，扣5分未定期進行考核的，扣5分未編制安全生產費用提取和使用計劃的，扣5分未按計劃實施的，扣3分未按規定為從業人員繳納工傷保險的，扣3分未執行法律法規、建設行政主管部門、主體責任單位安全生產相關文件的，扣5分項目負責人、專職安全生產管理人員和特種作業人員未持證上崗的，每人扣5分152施工組織 設計及專項施工方案未制定施工組織設計、專項安全施工方案審核、審批制度的，扣15分對超過一定規模的危險性較大分部分項工程安全施工方案，未組織專家論證的，扣15分未按施工組織設計和相關專項安全施工方案組織實施的，扣5分153安全技術交底未制定安全技術交底制度的，扣10分

4、在危險性較大分部分項工程專項方案實施前，編制人員或項目技術負責人未向現場管理人員和作業人員進行安全技術交底的，扣5分未履行簽字手續的，扣5分104安全檢查未制定安全生產檢查制度的，扣15分未按制度開展安全檢查的，扣10分檢查無記錄的，扣5分對檢查發現的安全隱患未按規定落實整改的，扣5分155安全教育未制定安全教育培訓制度的，扣10分項目管理、施工作業人員未經教育培訓上崗的，每人扣5分安全教育資料未按規定建檔的，扣3分106應急救援未按規定制定應急救援預案的，扣10分；未建立應急救援組織的，扣5分未配備相應的應急物資和設備的，扣5分施工現場未設立應急體驗場館的，扣5分未定期進行應急救援專項演練的

5、，扣5分107分包單位安全管理分包單位無相應資質，安全生產許可證的，扣15分安全管理人員及建筑施工特種作業人員未取得相應資格證書上崗的，每人扣5分總包單位與分包單位未簽訂分包合同的，扣10分分包合同中未明確雙方安全責任的，扣5分158信息化管理項目負責人、專職安全生產管理人員等關鍵崗位人員未實行IFA考勤的，每人扣5分未將項目安全管理信息納入監管通道系統的，扣5分未利用BIM技術、“互聯網+”和工程信息監管平臺等大數據推動建筑安全生產管理工作的，扣5分10專項評分100檢查人員： 年 月 日表B.0.2 監理單位項目安全管理責任檢查評分表序號評定項目評分標準應得分扣減分實得分1安全監理責任制未

6、制定監理安全生產責任制的，扣20分總監理工程師未明確監理人員安全監理職責的，扣10分未定期召開監理安全例會的的，扣10分未貫徹落實法律法規，建設行政主管部門安全生產相關文件的，扣10分202監理規劃及安全實施細則對危險性較大的分部分項工程，未編制安全監理實施細則的，扣15分未明確安全監理的方法、措施、控制要點和檢查方案的，扣10分153施工準備階段安全條件審查未審查施工單位項目負責人、專職安全生產管理人員和建筑施工特種作業人員的相應資格證書的，扣15分總監理工程師未按規定審批施工組織設計、專項安全施工方案和應急救援預案的，扣10分154施工階段安全檢查未按規定對施工現場進行安全檢查的，扣20分

7、發現安全隱患，未及時下達監理通知單并督促整改的，扣10分205驗收管理未參與現場安全設施和設備驗收的扣15分未履行簽字手續的，扣10分現場安全設施和設備未經驗收合格使用的，扣10分156信息化管理總監理工程師未實行IFA考勤的，扣15分未實施信息化管理的，扣5分15專項評分100檢查人員： 年 月 日表B.0.3 建設單位項目安全管理責任檢查評分表序號評定項目評分標準應得分扣減分實得分1工程相關資料未向施工單位提供施工現場及毗鄰區域內供水、供電、供氣、通信等地下管線資料、氣象和水文觀測資料、相鄰建筑物和構筑物、地下工程等資料的，扣50分建設單位提供的資料不真實、不準確、不完整的，扣50分未辦理

8、項目安全生產報監手續的，扣30分502安全文明施工措施費用招標文件中未將安全文明措施費列為不可競爭費用的，扣25分無保障施工單位揚塵污染防治專項費用的，扣20分未按規定及時支付安全生產和綠色施工及揚塵防治費用的，扣15分未督促施工單位使用安全生產費用的，扣5分253合同工期管理隨意壓縮合同約定工期的，扣25分25專項評分100檢查人員： 年 月 日表B.0.4 文明施工檢查評分表序號評定項目評分標準應得分扣減分實得分1工程整體形象圍擋未采用硬質材料封閉的，扣20分施工現場未做到干凈整潔或防護不嚴密、標識標牌不醒目美觀、無安全宣傳氛圍的，扣10分圍擋不牢固、不穩定、不整潔、不美觀的，扣5分圍擋外

9、未設置體現安全文化圖文的，扣5分202現場出入口出入口未設置企業名稱和企業標識的，扣20分未建立門衛值班制度的、或未設置門禁打卡設施、未實施實名制管理的，扣10分出入口未做到人車分離的，扣2分施工管理人員進入現場未佩戴工作卡的，每人扣2分203現場材料堆放建筑材料、構件、料具未按總平面布置圖布置的，扣20分材料堆放不整齊的，扣5分未標明名稱、規格、型號、產地的，扣5分易燃易爆物品未分類儲藏在專用庫房內或不符合防火措施要求的，扣5分204臨時設施在尚未竣工的建筑物內辦公與住宿的，扣20分施工作業區與辦公、生活區未采取隔離措施的，扣20分會議室、庫房和食堂未設在一層的，扣10分現場臨時設施未采用符

10、合防火規范要求的材料搭建的，扣5分臨時設施搭建超過2層的，扣5分工人宿舍未配置空調的，扣2分生活區、辦公區的通道、樓梯處未設置應急疏散、逃生指示標識和應急照明燈的，扣5分生活區內未設置供作業人員學習和娛樂的場所的，扣3分文體活動室內未配備文體活動設施和用品的，扣2分施工現場未設置水沖式廁所、或廁所內未鋪設墻地磚、門窗不齊全的，扣3分高層建筑樓層內未設置臨時移動式廁所的，扣2分食堂未取得食品經營許可證的，扣3分食品經營許可證未懸掛在制作間醒目位置的，扣2分炊事人員未取得健康證的，扣3分炊事人員未穿戴工作服上崗的，扣2分淋浴間內未設置滿足需要的淋浴噴頭或未設置儲衣柜，掛衣架的，扣2分施工現場未設置

11、專門的茶水間和吸煙處的，扣2分205現場消防未建立消防安全管理制度和制定消防措施的，扣20分施工現場未設置消防設施的，扣20分高層建筑未設置消防水源、水泵和立管的，扣10分滅火器材配置、布局不合理，或滅火器材失效的，扣5分明火作業未履行動火審批手續的，扣5分20專項評分100檢查人員： 年 月 日表B.0.5 綠色施工檢查評分表序號評定項目評分標準應得分扣減分實得分1管理措施未建立綠色施工管理制度的，扣20分未編制綠色施工專項施工方案的，扣10分202節水措施未制定節水措施的，扣10分未采用節水器具的，扣5分未設置節水標識的，扣5分未建立雨水收集利用系統的，扣5分未建立施工基礎降水再循環利用系

12、統的，扣5分103節材措施未制定節材措施的，扣10分未選用綠色環保材料的，扣5分周轉材料未采用金屬、化學合成材料等可回收再利用產品代替的，扣5分未使用工具式定型模板的，扣5分對可回收再利用物資未及時分揀、回收、再利用的，扣5分未使用工具化安全防護設施的，扣5分104節能措施未制定節能措施的，扣10分現場未使用聲控、光控等節能燈具的，扣5分現場辦公室、宿舍、淋浴間等臨時設施未使用太陽能等可再生能源的，扣3分使用高耗能的碘鎢燈的，扣3分105節地措施未制定節地措施的，扣10分未合理規劃施工場地減少對土地的占用的，扣5分未利用擬建道路路基作為臨時道路路基的，扣5分未采用先進的技術措施減少土方開挖和回

13、填的，扣5分106水土污染防治施工現場未設置排水管及沉淀池的，扣10分施工污水未經沉淀處理達到排放標準排入市政污水管網的，扣10分廢棄的降水井未及時回填封閉井口的，扣5分施工現場臨時廁所的化糞池未進行防滲漏處理和定期清運消毒的，扣5分施工現場存放的油料和化學溶劑等物品未設置專用庫房的、或未對地面進行防滲漏處理的，扣3分施工現場廢棄的油料、化學溶劑等廢物未集中處理、隨意傾倒的，扣3分107施工噪音及光污染防治施工現場未對場界噪聲排放進行監測、記錄和控制的，扣10分未采取降低噪音措施的，扣10分施工現場未選用低噪聲、低振動的設備的，扣2分強噪聲設備設置在靠近居民區一側的，未采用隔聲、吸聲材料搭設防

14、護棚或屏障的，扣2分夜間施工的，未辦理相關審批手續的，扣3分未對強光作業和照明燈具采取遮擋措施的，扣3分108建筑工業化現場裝配式結構施工，不符合相關安全要求的，扣20分構配件未實施工廠化生產的，扣10分20專項評分100檢查人員： 年 月 日表B.0.6 揚塵防治檢查評分表序號評定項目評分標準應得分扣減分實得分1管理組織及人員未建立以項目負責人為第一責任人的項目施工揚塵污染防治管理組織的，扣20分未明確各級、各工序揚塵污染防治責任人的，扣5分未配備揚塵污染防治專職或兼職管理人員的，扣5分未編制防塵降噪措施的，扣5分未結合工程特點對項目管理人員、作業人員進行揚塵防治措施培訓教育的，扣5分202

15、揚塵污染防治經費建設單位未支付施工揚塵污染防治費用的，扣20分支付施工揚塵污染防治費用無憑據的，扣5分施工單位未按規定使用揚塵污染防治費用的，扣10分使用揚塵污染防治費用無清單的，扣5分203車輛管理施工現場車輛出入口未設置車輛沖洗設施的，扣20分未采用自動沖洗平臺的，扣10分未建立循環用水裝置的，扣5分對駛出現場的車輛未沖洗干凈上路的，扣10分204施工場地防塵未使用揚塵在線監測設備進行適時監測的，扣20分施工現場未設置高壓噴霧水系統等降塵措施的，扣10分施工車輛出入口地面、場內運輸通道未采用鋼板等可周轉無污染的硬質材料的，扣5分施工現場的一般道路、廣場、辦公區、生活區、材料堆場和腳手架基礎

16、等未采用可重復利用的預制件鋪裝的，扣5分施工現場裸露場地未視情況采取覆蓋、植被、灑水或固化等抑塵措施的，扣5分205材料防塵管理現場未使用預拌混凝土和預拌砂漿的，扣20分砂石等散體材料未集中分類堆放、或未采取覆蓋、灑水防塵措施的，扣10分對水泥、粉煤灰、聚苯顆粒、陶粒、白灰、膩子粉、石膏粉等揚塵污染的物料，未使用倉庫、儲藏罐、封閉或半封閉分類存放的，扣10分建筑物內垃圾未采用容器或未搭設專用封閉式垃圾道的方式清運的，扣10分施工現場焚燒廢棄物的，扣10分20專項評分100檢查人員： 年 月 日表B.0.7 登高架設設施檢查評分表序號評定項目評分標準應得分扣減分實得分1方案及預案管理未制定腳手架

17、、模板工程專項施工方案、或審批手續不齊全的，扣10分未制定事故應急救援預案的，或事故應急救援預案無針對性的，或未按預案規定建立應急救援組織，未落實救援人員和救援物資的，或未按規定實施演練的，各扣5分102人員管理腳手架、模板支架搭設人員未持證上崗的，扣10分未對腳手架、模板支架搭設人員進行安全技術交底的，扣10分103腳手架搭設腳手架搭設后未驗收合格即投入使用的，扣20分腳手架使用不合格桿件的，扣10分腳手桿件未刷漆的，扣10分腳手架安全網材料不合格的，扣10分腳手架未采用新型鋼制網狀防滑腳手板的，扣10分懸挑式腳手架底部、立面封閉不嚴格的，扣10分架體與建筑物拉結方式或間距、連墻件設置不符合

18、規范要求的，各扣10分懸挑式腳手架懸挑梁設置不符合專項施工方案要求的，扣10分附著式升降腳手架防墜落裝置不符合規范要求的，扣10分附著式升降腳手架防傾覆裝置不符合規范要求的，扣10分204模板支架未按建筑施工模板安全技術規范（JGJ162）規定搭設模板支架的，扣20分模板支架搭設完畢后，未經驗收合格，即澆筑混凝土的，扣20分模板支架頂部利用扣件直接承受主梁傳遞的荷載的，扣20分模板支架使用不合格桿件的，扣10分模板支架未使用可調托撐的，扣10分模板支架立桿接長采用搭接方式的，扣10分205高處作業吊籃防墜安全鎖超過標定期限仍在使用的，扣10分未安裝防墜安全安全鎖或安全鎖失靈的，扣10分防墜安全

19、鎖未按規定進行檢測的，扣10分安全帶未采用專用安全繩、安全鎖扣掛設的，扣10分安全繩未固定在建筑物可靠位置的，扣10分未安裝上限位裝置或限位裝置失靈的，扣10分安裝后未經驗收即投入使用的，扣10分鋼絲繩未安裝防松繩裝置的，扣10分106安全防護用品使用不合格安全帽、安全帶的，扣10分未實施安全防護用品的采購、驗收、保管、使用和報廢制度的，扣5分發現施工現場未佩戴安全帽的，每人扣5分發現未系安全帽帶的，每人扣2分發現未系安全帶，或系掛不規范的，每人扣5分107臨邊洞口防護臨邊、洞口無安全防護措施的，扣10分防護設施未使用定型化、工具式的，扣5分防護設施不嚴密，扣5分108卸料平臺未經設計計算的，

20、扣10分搭設未制定施工方案的，扣10分未經驗收即投入使用的，扣10分安裝拆卸作業時，無技術人員現場監控的，扣10分鋪板不嚴密的，扣5分未設置荷載限定標牌的，扣5分10專項評分100檢查人員： 年 月 日表B.0.8 臨時用電檢查評分表序號評定項目評分標準應得分扣減分實得分1施工組織設計與人員管理未制定臨時用電施工組織設計或審批手續不齊全的，扣10分未制定臨時用電應急救援預案或審批手續不齊全的，扣10分未對電工進行安全技術交底的，扣5分102外電防護及配電室外電線路與腳手架、起重機械、場內機動車道之間的安全距離不符合規范要求且未采用防護措施的，扣20分防護設施與外電線路的安全距離及搭設方式不符合

21、規范要求的，扣10分配電室未配備滅火器材的，或配備滅火器材不適用于電氣火災的，扣10分配電室未設置警示標志、未采取通風、防雨雪和小動物侵入措施的，扣5分現場未使用可移動箱式配電室的，扣2分203接地與接零保護系統施工現場專用的電源中性點直接接地的低壓配電系統未采用TN-S接零保護系統的，扣20分工作接地與重復接地的設置、安裝及接地裝置的材料不符合規范要求的，扣20分塔式起重機、物料提升機、施工升降機、腳手架防雷措施不符合規范要求的，扣10分機械設備及電氣設備，保護零線未做重復接地的，扣10分204配電線路電纜沿地面明設，沿腳手架、塔式起重機、施工升降機、物料提升機、樹木等敷設或敷設不符合規范要

22、求的，扣10分埋地敷設的電纜在轉向處地面未設置電纜走向標志牌的，扣2分室內明敷主干線距地面高度低于2.5米的，每處扣5分105配電箱與開關箱未采用三級配電二級漏電保護系統的，扣20分用電設備未分別設置開關箱和漏電保護器的，扣10分隔離開關、漏電保護器未采用可見分斷點，或參數不匹配的，扣10分開關箱未設置系統接線圖和分路標記的，每處扣5分箱體安裝位置、高度及周邊通道不符合規范要求的，每處扣10分206現場照明照明用電與動力用電混用的，每處扣10分特殊場所未使用36V及以下安全電壓的，扣5分燈具金屬外殼未接保護零線的，每處扣2分燈具與地面、易燃物之間小于安全距離的，每處扣2分照明線路的架設不符合規

23、范要求的，扣2分施工現場未按規范要求配備應急照明的，每處扣2分107用電檔案用電各項記錄未按規定填寫，或記錄不真實的，扣10分用電管理檔案資料不齊全，或未安排專人管理的，扣5分10專項評分100檢查人員： 年 月 日表B.0.9 建筑機械設備檢查評分表序號評定項目評分標準應得分扣減分實得分1專項方案及應急預案建筑起重機械安裝、拆除作業、起重吊裝作業前未編制專項施工方案或審批手續不全的，扣20分未建立建筑起重機械安裝、拆卸、使用和起重吊裝作業事故應急救援預案或審批手續不全的，扣10分202作業人員管理建筑起重機械司機未持證上崗的，扣10分建筑起重機械安裝、拆除作業人員未持證上崗，扣10分塔式起重機司索信號工未持證上崗的，扣10分電焊作業人員未持證上崗的，扣5分103設備備案建筑起重機械未按規定辦理備案登記手續的，扣10分建筑起重機械超過使用年限未按規定進行安全評估的，扣10分使用國家明令淘汰的建筑起重機械、施工機械設備的