1、人民醫院年度主要工作總結及來年工作計劃 人民醫院年度主要工作總結及來年工作計劃 僅供參考 xxxx 年我院在縣委、縣政府的正確領導下，在上級業務主管部門的大力支持指導下，認真學習貫徹黨的.精神，圍繞醫院中心工作認真開展"解放思想、加快跨越發展'大討論、"三好一滿意'、"四幫四促'活動，狠抓醫療服務質量、行業作風建設，優化醫院就醫環境，全面提升醫院診療服務水平，一年來取得了較好的成績。現將工作開展情況匯報如下： 一、xxxx 年開展的主要工作 （一）業務工作 xxxx 年 xxx 月醫院經濟收入 xxxx 萬元，比去年同期增長xx.x%，全年

2、門診量 xxxxxx 人次，比去年增長 xx.x%；住院人次 xxxxx人，比去年增長 xx.x%；手術人數 xxxx 人，比去年增長 xx.x%；入院與出院診斷符合率 xx.x%；治愈好轉率 xx.x%，實際占用病床日數xxxxx 天，出院占用總床日數 xxxxx 天，平均病床周轉 xx.x 次，平均病床工作日 xxx.x 天；實際病床使用率 xxx.x%；出院平均住院 x.x天；搶救危重病人 xxx 次，急救搶救成功率 xx.x%，其中：院前緊急醫療救援 xxxx 車次；緊急轉院 xxx 車次；轉送痊愈或其他情況病人回家 xxx 車次；院內其它指令性工作任務出動車輛 xxx 車次；總出車次

3、數 xxxx 次。xxxx 年 xxx 月，ct 檢查 xxxxx 人次，ct 陽性率 xx%；cr 檢查人次 xxxxx 人次，陽性率約 xx%。xxx 月，體檢中心共接待單位人員健康體檢 xxxx 次，其中普通高校學生體檢為 xxxx 人次。 （二）婦保、防疫工作 xxxx 年共有孕產婦 xxxx 人，產婦 xxxx 人，活產數 xxxx 人，建卡 xxxx 人，產前檢查 xxxx 人，住院分娩 xxxx 人，系統管理 xxxx 人；孕產婦死亡 x 例，無新生兒破傷風病例。傳染病患者 xxxx 例。 （三）"新農合'城鎮職工及居民醫療保險工作 xxxx 年 x-xx 月新

4、農合門診病人 xxxxx 人次，住院補償病人 xxxx人次，門診費用總金額 xxx.xx 萬元，補償金額 xxx.xx 萬元，住院費用總金額 xxxxx.xx 萬元，補償金額 xxxx.xx 萬元。住院補償比為xx.xx%，人均補償金額 xxxx.xx 元，門診住院費用金額總合計 xxxx.xx萬元，補償金額總合計：xxxx.xx 萬元，補償人次總數：xxxxxx 人次。 xxxx 年 xxx 月 "職工醫療保險'門診人數 xxxx 人次，門診費用 xx.xx 萬元，住院人數 xxxx 人次，住院費用 xxx.xx 萬元，門診和住院補償總合計：xxx.xx 萬元。 xxxx

5、年 xxx 月"居民醫療保險'，門診人數 xxxx 人次，門診費用 xx.xx 萬元，住院人數 xxx 人次，住院費用 xxx.xx 萬元，補償總合計：xxx.xx 萬元。 （四）醫療質量管理工作 我院始終以x 省二級綜合醫院評價標準為指南，一年來著重從核心制度落實、加強醫療質量管理與科室自身建設等方面不斷深入。 1、狠抓醫療質量，規范診療行為 持續醫療質量改進，制定了工作方案及醫療檢查標準及重點內容，對醫療薄弱環節及醫療隱患進行整改，加大核心制度的執行和落實力度。每季度對各臨床、醫技、門診科室分組進行醫療質量交叉檢查，根據檢查結果進行獎懲；加大環節質量及終末質量檢查及反饋力

6、度，加強病歷書寫基本規范的檢查督導力度，不定期深入臨床科室，保證環節質量及終末質量穩步提高；要求各科室以臨床診療指南和臨床技術操作規范為指導，進行規范診斷、治療等工作行為，使診療行為有章可循、有據可依，提高醫務人員的綜合素質，提高醫療質量，保證醫療安全。 2、規范病歷管理，提高病歷書寫質量 醫務科每月不定期到科室抽查環節病歷，并進行檢查結果通報，有獎懲；每月 xx-xx 日組織各臨床科室主任及病歷質控員進行終末病歷交叉抽查。在環節病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發現、及時反饋、及時更正；終末病例的抽查中，醫務科重點強調病歷書

7、寫的高質量和完整性，包括大中型手術的術前討論、危重癥患者討論的書寫質量，依法執業，醫囑執行記錄等。通過嚴抓病歷質量，將各項規章制度落實到工作中的每個環節。 3、加強對毒麻藥品、精神類藥品的用藥管理 嚴格執行國家相關法律法規，遵守毒麻和精神類藥品的購入和使用規定，加強專人、專柜、專帳、專冊、專用處方、嚴格使用審核制度，加強醫務人員對毒麻、精神類藥品使用的培訓，并通過筆答考核， 人人過關，對可能存在不安全因素的科室進行重點檢查并立即整改，杜絕醫療隱患，確保用藥安全。 4、加強臨床用血管理工作 規范臨床用血程序，嚴格按照國家規定到指定的血液中心購血，完善血液的運送、儲存、保管、配發、報損等工作制度，

8、嚴格執行配血和輸血的各項操作規程并加強督察力度，每月對全院輸血病歷進行監查，杜絕差錯事故的發生。通過培訓加強臨床醫務人員對輸血指征的掌握。 5、加強醫院感染的監測和監管 6 一年來醫院感染科組織相關知識培訓總次數為 x 次。分別為：新上崗人員、不同批次實習生、院內醫護人員、保潔人員，做到每次有簽到、有課件、有考核成績，合格率均達 xx%。x 針對疾病的特殊性，加強了各病區、生活區、電梯、樓道等的消殺工作并記錄；加強對各科室消毒物品及滅菌器械的監測等管理，總采樣數 xxx 次，合格率 xx.x%。其中，消毒滅菌物品處理合格率 xxx%。x 對重點薄弱科室的管理，口腔科、五官科、胃鏡室醫護人員均對

9、醫院感染的理念有所增強，在工作中基本能按要求的流程作業。x 加強醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，預防和控制醫療廢物泄漏事件發生。 7、加強護理質量管理工作 8 鞏固和加強"二甲'評審后的各項護理管理工作；x xxxx 年 x月組織全院護士進行了護理安全管理培訓，強化全院護理安全意識；加強護士長管理能力培訓。組織院內培訓 x 次；組織全院護士長交叉 大檢查 x 次；召開護士長例會 x 次。一年來組織護士長夜查房 xxx 多次。對檢查中發現的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得理想效果；x 加強低年資護士的規范化培訓，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培

10、訓。組織全院性業務學習 11 次，護理行政查房 xx 多次，完成全院護士六項常用護理操作（心肺復蘇、簡易呼吸囊操作、吸痰術、靜脈輸液、口腔護理、無菌操作等）的培訓和考核，培訓率達 xx%，考核合格率達 xxx%；x 一年護理部完成了護理服務滿意度調查 x 次，參與滿意度調查的病人數達 xxx 人次，平均滿意度一季度為 xx.x%，二季度為 xx.x%。對調查中病人認為不滿意內容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點；xxxxx 年接收護理專業實習生共 xx 人，完成崗位培訓 x 次，護理部統一考試 x 次。定期下科跟蹤指導 xx 次，著重提高總帶教及帶教老師的素質。 9、組織"

11、醫療糾紛防范'及"六五普法'培訓 xxxxx 年 x 月 xx 日邀請貴大法學院教授、我院的法律顧問穆昌亮律師（x 恭信律師事務所主任）在縣衛生和食品藥品監督管理局五樓會議室對我院全體醫護人員進行了"醫療糾紛防范知識培訓講座'，重點講解醫療服務的行為規范和責任的劃分，對怎樣避免或減少醫療糾紛作了精僻的詮釋。通過講座，在一定程度上提高了我院醫務人員防范醫療糾紛的意識和能力，達到了預期的培訓效果。 xxxxx 年 x 月 xx 日組織開展"六五'普法知識培訓講座，由省衛生廳法律顧問張其春律師（x 貴達律師事務所律師）主講，全院醫務人員參

12、與。重點講解我省醫療事故、醫療糾紛處理的新進展，詳細 介紹了（黔衛法xxxxxxx 號）文件核心內容，強調了醫患溝通的重要性，勉勵廣大醫務人員不斷提高醫療服務質量的同時，要熟知相關醫療法律，尊重患者權利、做到安全醫療。此次講座提高了醫務人員的法律意識和醫療質量意識，強化了醫務人員職業風險防范意識與醫患溝通技巧，對怎樣避免或減少醫療糾紛有了一定的認知，達到了預期的效果。 10、加強各科室收費監控，避免亂收費、多收費現象的發生 隨著廣大群眾的維權意識的不斷加強，對增加收費透明度的要求也越來越大，因此，我院信息科嚴格督查各科室對醫院收費標準上嚴格按照x 省醫療機構收費標準執行，加強各科室的收費、記賬

13、監控，避免"亂'，"多'收費的發生。 （五）繼續醫學教育 根據我院實際情況和上級衛生部門要求，安排多種形式繼續醫學教育活動。 1、xxxx 年共選派 xx 名專業骨干到上級醫院進行學習，其中：x名醫技人員、x 名醫護人員分別到 x 省人民醫院進修學習病理切片、診斷技術及血液透析診療、護理技術；x 名骨干醫師分別到貴醫附院及 x 軍區總醫院分別進修學習重癥醫學暨燒傷外科診療技術。進修結束返院后，每人將學到的新技術、新理念傳至每位醫護人員，取得了較好的效果，帶動了大家的積極性。 2、在籌備重癥醫學科開科之前，為加強重癥醫學科的醫療技術力量，院方高度重視，抽調曾在

14、上級醫院進修學習的 x 名醫師、xx 名護士分別到省醫、貴醫重癥醫學科跟班學習一周，為重癥醫學科的開科打下了堅實的基礎。 3、醫院積極組織各種培訓、學習活動，包括：x 三基知識培訓及考試；x 初級創傷救治；x 上消化道出血的診療及骨關節炎的診治；慢性心力衰竭藥物治療現狀與展望及糖皮質激素的臨床應用；x 重癥醫學科的管理制度及工作流程等；x 參加網絡學習艾滋病反歧視教育及百萬公眾網絡學習，并通過網上答題，合格率 xxx%； 4、鼓勵醫務人員研究和推廣應用醫療衛生新技術、新項目及發表學術論文，并給予一定獎勵。 （六）執行第二次人事制度改革 xxxx 年 xx 月 xx 日召開第二次人事制度改革動員

15、大會，此次人事制度改革，我院根據 xx 縣機構編制委員會下發的關于進一步明確 xx 縣人民醫院機構設置 內設科室和人員編制的通知及xx 縣機構編制委員會關于增加 xx 縣人民醫院領導職數的批復（惠編復xxxxxx 號）文件精神，結合醫院工作實際設置的xx 縣人民醫院崗位設置方案及xx 縣人民醫院崗位設置實施方案，xxxx 年 xx月 xx 日通過醫院職工代表討論通過，按照 xxx 名的事業編制設置崗位，其中：設院長 x 名，副院長 x 名，副科級黨支部書記 x 名，科長（主任）xx 名（各 x 名），管理、專業技術及工勤人員崗位均按照結構比例進行合理設置。目前正等待州人力資源和.保障局審批方案

16、后，進行中層干部競聘上崗，預計年底完成全面工作。 （七）醫院信息化建設情況 xxxx 年 xx 月 xx 日正式啟動信息化建設項目招標工作。xxxx 年xx 月 xx 日與中標公司 x 商惠公司簽訂了xx 縣人民醫院信息化建設項目采購合同；xxxx 年 x 月 xx 日 x 商惠公司將合同所列的服務器、存儲、工作站電腦、打印機等設備運送至我院；xxxx 年 x 月 xx 日軟件工程師入場進行信息化建設一期工程施工；xxxx 年 x 月 x 日正式啟用新信息化系統進行門診掛號收費；xxxx 年 x 月 x 日正式啟用門診醫生工作站，并于 x 月 xx 日啟用門診叫號系統，xxxx 年 xx 月

17、xx日按計劃信息化工程實施完畢，進入驗收階段。 我院信息化的建設使住院醫生徹底告別手工書寫住院病歷歷史，全部使用電腦書寫電子打印病歷，讓我院的醫生從繁重的病歷書寫中解脫出來，把更多的精力放在病人身上，降低醫療安全隱患，提高醫療服務質量。 （八）行風建設情況 xxxx 年 x-xx 月接受患者及家屬贈送的錦旗共 x 面，分別是外一科、外二科、手術室、內二科、保衛科；受到醫院獎勵的科室有外二科、兒科、病案室、院感科、手術室、輸血科、防保科，表揚人數共x 人，醫院獎勵科室及個人，發放獎金共計 xxxx.xx 元。 因患者違反醫院有關規定受處罰人數共 xx 人，處罰金額總計：xxxx 元；接到行風投訴

18、 x 起，我院工會、行風辦、醫務科、護理部在解決患者的投訴問題上積極主動，熱情接待并能及時化解醫患矛盾。 （九）醫院文化建設情況 1、把真愛灑滿人間（原創胡啟芬）、院徽章（醫院職工子女方瑋設計）經省民族歌舞團、州縣音協、二中知名音樂老師、縣詩協及專家多次修改、審定后，于 xxxx 年 x 月 x 日與各位創作人簽訂協議書，明確院歌、院徽作品的創作歸屬權、版權、使用權、所有權和修改權均為 xx 縣人民醫院所有。 2、xxxx 年 x 月 xx 日由護理部組織，成功舉辦了"奉獻讓我們更美麗'為主題的優質護理系列活動之護士禮儀展示比賽，向辛勤服務在臨床一線的護理工致以節日的問候，也向長期支持我院護理工作的各界人士表示衷心的感謝。于 x 月 xx 日舉行了"慶祝 x.xx 國際護士節優質護理系列活動頒獎大會'活動。通過開展護士節活動得到了全院干部職工及病人、家屬的一致好評，提高了白衣天使的職業自豪感，使我院護理人員達到相互學習交流，提高業務技能的目的，同時也向.展示了我院良好的醫院文化。 （十）公招直招事業編制醫療衛生技術人員工作 xxxx 年在縣委、縣政府和縣衛生和食品藥品監督管理局的關心下，我院今年直招、公招 xx 名事業編制醫療衛生技術人員，目前已到崗 xx 人，暫時緩解部分臨床科室醫務人員嚴重匱乏的局面。公開招聘人員仍