1、 氧氣吸入技術 隆昌縣人民醫院 氧氣療法氧氣療法 是指經過給氧，提高是指經過給氧，提高A氧分壓和氧分壓和A血血氧飽和度，添加氧飽和度，添加A血氧含量；糾正各血氧含量；糾正各種緣由呵斥的缺氧形狀；促進組織的種緣由呵斥的缺氧形狀；促進組織的新陳代謝；維持機體生命活動的一種新陳代謝；維持機體生命活動的一種治療方法。治療方法。任務目的任務目的 遵醫囑給予患者氧氣治療，改善患者缺氧形狀，確保用氧平安。任務規范要點任務規范要點 1.評價患者病情、呼吸形狀、缺氧程度、鼻腔情況。缺氧程度輕度低氧血癥：PaO26.67kPa 50mmHg, SaO2 80%,有發紺，普通不需求氧療。中度低氧血癥：PaO2 46

2、.5 kPa3050 mmHg，SaO26080，有發紺、呼吸困難，需氧療。重度低氧血癥：PaO2 4 kPa30mmHg， SaO2 60，顯著發紺、呼吸極度困難、出現三凹癥，是氧療的絕對順應癥。 2、告知患者平安用氧目的及本卷須知，強調不能自行調理氧流量，做好四防，即防震、防火、防油、防熱。 3、遵醫囑，選擇適宜的氧療方法。 單側鼻導管法 將1根細導管插入一側鼻孔，達鼻咽部，其深度相當于鼻尖至耳垂的2/3間隔。雙側鼻導管法 將形吸囊的2個分流彎頭插入病人鼻孔，深達1cm,鼻導管直徑0.5cm，再將2根道管沿患者耳輪呈環狀繞至下頜部，挪動活扣，使之位于最正確點。鼻塞法 導管頂端有一種塑料制成

3、的直徑1cm左右的球狀塞，將其塞入一側鼻孔內，鼻塞大小根據病人鼻孔大小而定，以塞滿鼻孔，病人覺得溫馨為度。面罩法 將面罩置于病人口鼻部，用松緊帶固定。4.遵醫囑根據病情調理適宜的氧流量。 氧濃度21%+氧流量*4%5、運用氧氣時，應先調理氧流量后運用，停用氧氣時，應先拔出導管或面罩，再封鎖氧氣開關。6、親密察看患者氧氣治療的效果，發現異常及時報告醫生處置。 氧氣監護氧氣監護缺氧病癥改善缺氧病癥改善 ： 病人由焦躁不安變為安靜。病人由焦躁不安變為安靜。 HR變慢、變慢、BP上升、上升、R平穩。平穩。 皮膚紅潤濕暖、發紺消逝。皮膚紅潤濕暖、發紺消逝。氧氣安裝：氧氣安裝： 有無漏氣、能否通暢。有無漏

4、氣、能否通暢。氧療的副作用：當氧濃度高于60、繼續時間超越24h，能夠出現氧療副作用。常見的副作用有：氧中毒肺不張呼吸道分泌物枯燥晶狀體后纖維組織增生呼吸抑制結果規范1、患者或家屬可以知曉護士告知的事項，對效力稱心。2、確保吸氧過程平安。預備1、人員2、用物3、評價患者及環境操作流程用物 氧氣安裝一套流量表、濕化瓶內盛無菌蒸餾水1312滿，橡皮管，一次性吸氧管或備鼻塞、漏斗、面罩、氧氣枕、氧氣面罩、電筒、治療碗內盛少量清水、棉簽、扳鉗1、攜用物至床旁，核對病人，解釋獲得協作2、將流量表及濕化瓶安裝于墻壁氧氣安裝上， 銜接橡膠管 3、檢查、選擇鼻孔，用濕棉簽清潔鼻孔 4、開流量表開關調理氧流量銜

5、接鼻導管 確定氧流通暢遵醫囑調理適宜的氧流量5、測鼻導管需插入深度鼻尖至耳垂的2/3， 蘸水潮濕后輕插入并固定 6、察看病人用氧后的反響，記錄用氧時間及 流量 7、停頓吸氧時，拔除鼻導管，擦凈鼻部關流 量表，取下濕化瓶及流量表。8、協助病人取溫馨臥位，整理床單位，處置 用物(嚴厲按院感要求。 安康教育根據病情指點患者進展有效呼吸。告知患者不要自行摘除鼻導管或者調理氧流量。告知患者如感到鼻咽部枯燥不適或者胸悶憋氣時，該當及時通知醫護人員。告知患者有關用氧平安的知識。 本卷須知 患者吸氧過程中需求調理氧流量時，應領先將患者鼻導管取下，調理好氧流量后，再與患者銜接。停氧時，先取下鼻導管，再關流量表。

6、 繼續吸氧的患者，該當堅持管道通暢，必要時進展改換。 察看評價患者吸氧的效果，實驗室目的氧氣安裝有無漏氣能否通暢，有無氧療副作用出現。 氧氣管護理1、濕化瓶及內液的改換。2、氧氣管的改換。 霧化吸入霧化吸入 緊縮霧化緊縮霧化原理：緊縮泵產生緊縮空氣經過導管保送原理：緊縮泵產生緊縮空氣經過導管保送到霧化瓶，霧化瓶內裝有公用的治療疾病的到霧化瓶，霧化瓶內裝有公用的治療疾病的液體藥品，高壓空氣在液體藥品，高壓空氣在 高速流過霧化瓶時將高速流過霧化瓶時將液體藥品霧化成非常細小的顆粒。其中對于液體藥品霧化成非常細小的顆粒。其中對于哮喘的有效顆粒在哮喘的有效顆粒在5微米以下，普通的緊縮霧微米以下，普通的緊

7、縮霧化泵的霧化顆粒在化泵的霧化顆粒在5微米以下的百分含量在微米以下的百分含量在50%以上。以上。目的目的1、吸入藥液、消炎祛痰、稀釋痰液、濕化氣 道、減輕咳嗽。2、解除支氣管痙攣，改善通氣功能。3、預防呼吸道感染。4、運用抗癌藥物治療肺癌。任務目的任務目的 遵醫囑為患者提供劑量準確、平安、霧量適宜的霧化吸入。任務規范要點任務規范要點1、遵照查對制度，符合規范預防、平安給藥的原那么。2、遵醫囑預備藥物和霧化安裝，并檢查安裝性能。常用的藥物抗生素 控制呼吸道感染。氨茶堿、沙丁胺醇 解除支氣管痙攣。a糜蛋白酶 、沐舒坦稀化痰液，有助于排痰。地塞米松 減輕呼吸吸道粘膜水腫3、了解患者過敏史、用藥史、用

8、藥目的、患者呼吸形狀及配合才干。4、告知患者治療的目的、藥物稱號，指點患者配合。協助患者取適宜體位。5、調理適宜的霧量，給患者帶上面罩口含嘴，指點患者吸入。 對于兒童和老年人，呼吸道應急才干差，如開場吸入時將霧化量、濕度量均調至最大，大量冷霧氣急劇進入氣道能夠會使支氣管痙攣可導致憋氣、呼吸困難。因此采用漸進調理霧化量的吸入方法，即從小霧量、低濕度開場，吸入1min待氣道順應后，再逐漸添加霧化量，直至吸完所需治療藥液，普通每次吸入不超越10min。因疲憊、不愿咳嗽且咳嗽力弱的患者，那么采用繼續小霧量吸入。為使痰液維持在糊狀便于排出，34h吸入一次，以減輕排痰時的疲憊病癥。 6、察看患者吸入藥物后

9、的反響及效果。 1藥物的不良反響。 2有添加呼吸道阻力的能夠。當霧化吸入完幾小時后，呼吸困難反而加重，除警惕肺水腫外，還能夠由于氣道分泌物液化膨脹阻塞加重之故。7、霧化吸入的面罩、口含嘴一人一套，防止交叉感染。預防呼吸道再感染。 由于霧滴可帶細菌入肺泡，故有能夠繼發革蘭氏陰性桿菌感染。細菌來源：患者口腔、上呼吸道、霧化液的污染。所以不但要加強口、鼻、咽的衛生護理，還要留意霧化器、室內空氣和各種醫療器械的消毒。 結果規范結果規范1、患者或家屬可以知曉護士告知的事項，對效力稱心。2、操作過程規范、平安，到達預期目的。預備1、人員2、用物3、評價患者及環境 用物：用物： 空氣緊縮式霧化器、蒸餾水或生

10、理空氣緊縮式霧化器、蒸餾水或生理鹽水、藥液遵醫囑、水杯和水鹽水、藥液遵醫囑、水杯和水病人、治療巾或病人毛巾。面病人、治療巾或病人毛巾。面罩或口罩或口 含嘴、檢查霧化器主機與各含嘴、檢查霧化器主機與各附件的銜接。附件的銜接。操作步驟1、攜用物至病人床旁，核對病人，告知患者 治療目的、藥物稱號、解釋獲得協作。 2、協助病人取溫馨臥位、頜下放治療巾或毛 巾 ，協助病人漱口。3、將遵醫囑配置好的藥液注入霧化罐內。4、指點患者做均勻深呼吸。5、接通電源，翻開霧化開關，調理霧量 ，用 面罩放在患者口鼻部或將口含嘴放入患者 口中，囑病人做均勻深呼吸。6、治療終了，協助病人漱口，擦干病人面部及 頸部。7、先關霧化開關，后關電源開關。 8、協助病人取溫馨臥位，致謝。 9、整理床單位，處置用物。本卷須知本卷須知1、霧化吸入機需插電源，運用前檢查各 管道有無破