1、傳染病信息報告管理傳染病信息報告管理與報告卡填寫規范與報告卡填寫規范醫院感染管理科醫院感染管理科劉潔瑩劉潔瑩內容內容 一、目的一、目的 二、疫情報告的法律規范二、疫情報告的法律規范 三、傳染病信息報告與填寫管理規范三、傳染病信息報告與填寫管理規范 四、工作中常見問題四、工作中常見問題一、目的一、目的 為加強傳染病信息報告管理，提高報告質量，為為加強傳染病信息報告管理，提高報告質量，為預防控制傳染病的暴發、流行提供及時、準確的預防控制傳染病的暴發、流行提供及時、準確的信息，依據信息，依據中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國傳染病防治法等等相關法律、法規，制定本規范。相關法律、法規，制定本規范

2、。二、疫情報告的法律規范二、疫情報告的法律規范1、法律依據、法律依據 1955年第一部年第一部傳染病管理辦法傳染病管理辦法頒布，建立全國疫情報頒布，建立全國疫情報告系統，報告管理告系統，報告管理18種規定的傳染病。種規定的傳染病。 1978年發布年發布急性傳染病管理條例急性傳染病管理條例，規定報告、管理甲，規定報告、管理甲、乙類傳染病、乙類傳染病25種。種。 1989年年2月月21日第七屆全國人民代表大會常務委員會第六日第七屆全國人民代表大會常務委員會第六次會議通過我國第一部次會議通過我國第一部傳染病防治法傳染病防治法，自，自1989年年9月月1日起施行。傳染病擴大為甲、乙、丙三類共日起施行。

3、傳染病擴大為甲、乙、丙三類共35種。種。2004年修訂后的傳染病防治法自年月日起施行。明文規定管理的傳染病增加了傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感。2008年5月2日，手足口病列入丙類2009年4月30日甲型H1N1流感納入傳染病防治法規定管理的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預防、控制措施。 共為39種，甲類2種，乙類26種，丙類11種2、傳染病信息報告、傳染病信息報告 (1)責任報告單位及報告人責任報告單位及報告人 各級各類醫療機構、疾病預防控制機構、采供血機構均為責任報告單位；其執行職務的人員和鄉村醫生、個體開業醫生均為責任疫情報告人。（2）傳染病分類）傳染病分類 國家法定傳染病分為甲

4、、乙、丙三類，共國家法定傳染病分為甲、乙、丙三類，共39種種 甲類甲類2種：鼠疫、霍亂種：鼠疫、霍亂 乙類乙類26種：種：甲型甲型H1N1流感流感、傳染性非典型肺炎傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高人感染高致病性禽流感致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽炭疽、痢疾、肺結、痢疾、肺結核、傷寒、核、傷寒、流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏病、淋病、梅新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體

5、病、血吸蟲病、瘧疾毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾 丙類丙類11種：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、種：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病、疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病、除霍亂、細菌性和阿米巴性疾病、傷寒和副傷寒除霍亂、細菌性和阿米巴性疾病、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病以外的感染性腹瀉病 其中乙類傳染病中的流行性非典型肺炎、人感染其中乙類傳染病中的流行性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽、脊髓灰質炎作為乙類中高致病性禽流感、炭疽、脊髓灰質炎作為乙類中按甲類

6、管理的傳染病。按甲類管理的傳染病。 乙類中甲型乙類中甲型H1N1流感為流感為2009年新增傳染病，仍年新增傳染病，仍要求在要求在2小時內上報小時內上報。 丙類中手足口病為丙類中手足口病為2008年新增傳染病。年新增傳染病。 另外，雖未列入法定傳染病，但仍然需要報告的另外，雖未列入法定傳染病，但仍然需要報告的傳染病為：非淋菌性尿道（宮頸）炎、水痘、尖傳染病為：非淋菌性尿道（宮頸）炎、水痘、尖銳濕疣、結核性胸膜炎、生殖器皰疹、人感染豬銳濕疣、結核性胸膜炎、生殖器皰疹、人感染豬鏈球菌、不明原因肺炎、肝吸蟲病、生殖道沙眼鏈球菌、不明原因肺炎、肝吸蟲病、生殖道沙眼衣原體感染、恙蟲病、森林腦炎、不明原因的

7、其衣原體感染、恙蟲病、森林腦炎、不明原因的其它傳染病等它傳染病等三、傳染病信息報告與填寫規范三、傳染病信息報告與填寫規范傳染病報告的重要性：傳染病報告的重要性： 傳染病報告疫情報告是傳染病管理的重要組成部分，傳染病報告疫情報告是傳染病管理的重要組成部分，也是醫務人員的法定職責和義務，可以較早地發現也是醫務人員的法定職責和義務，可以較早地發現傳染病，切斷傳染源及傳播途徑，防止疫情的擴散傳染病，切斷傳染源及傳播途徑，防止疫情的擴散及暴發，從而有效地控制傳染病，達到維護社會穩及暴發，從而有效地控制傳染病，達到維護社會穩定的目的。定的目的。 1）傳染病報告流程傳染病報告流程首診醫生發現傳染病患者填寫傳

8、染病報告卡電話報告感管防保科并填寫傳染病報告卡繼續治療感管防保科立即通知副院長、院長，并組織院內專家會診乙類、丙類傳染病甲類、乙類甲管傳染病按一般疾病治療按相應要求規范診治等排除未排除或確診2）報告要求）報告要求 報告時限：甲類、乙類甲管傳染病要求在報告時限：甲類、乙類甲管傳染病要求在2小時內上報。小時內上報。 其余乙類及丙類傳染病要求在其余乙類及丙類傳染病要求在24小時內上小時內上報。報。3）報告方式）報告方式 要求首診醫生以電話或是填寫傳染病報告卡的形要求首診醫生以電話或是填寫傳染病報告卡的形式向感控科報告。式向感控科報告。 責任報告人在發現法定傳染病病人后，填寫傳染病報告卡責任報告人在發

9、現法定傳染病病人后，填寫傳染病報告卡進行報告。進行報告。 發現漏報的傳染病病例應及時補報發現漏報的傳染病病例應及時補報。 在健康體檢過程中或采供血機構、醫學檢驗機構執業活動在健康體檢過程中或采供血機構、醫學檢驗機構執業活動中，檢測出中，檢測出要求上報的傳染病病原陽性者時，均按病原攜要求上報的傳染病病原陽性者時，均按病原攜帶者填寫傳染病報告卡進行報告帶者填寫傳染病報告卡進行報告。 鄉村醫生、個體開業醫生發現法定傳染病病人時，應填寫鄉村醫生、個體開業醫生發現法定傳染病病人時，應填寫傳染病報告卡，報由當地負責傳染病管理的鄉鎮衛生院或傳染病報告卡，報由當地負責傳染病管理的鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心核

10、實后，按規定時限和程序進行報告。社區衛生服務中心核實后，按規定時限和程序進行報告。診斷日期不得早診斷日期不得早于發病日期于發病日期H1N1或手足口病4）報告要求報告要求 傳染病報告卡傳染病報告卡統一格式，用統一格式，用A4A4紙印刷，使用紙印刷，使用鋼鋼筆或圓珠筆筆或圓珠筆填寫，內容完整、準確，字跡清楚，填報人填寫，內容完整、準確，字跡清楚，填報人簽名。簽名。 省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發、流行或原因不明的傳染病也應填性傳染病和其他暴發、流行或原因不明的傳染病也應填寫傳染病報告卡。寫傳染病報告卡。卡片編號卡片編號:

11、:由責任報告單位按年度編制并填寫，由責任報告單位按年度編制并填寫，便于填報單位便于填報單位內部管理。格式為：年份（內部管理。格式為：年份（4 4位數字）位數字）+ +科室代碼科室代碼（2 2位數字，自行編號）位數字，自行編號）+ +順序號（順序號（4 4位），如位），如“2013-07-0001”2013-07-0001”。直報時不需錄入，由系統自。直報時不需錄入，由系統自動生成。動生成。 報卡類別：報卡類別： 初診病例及初診死亡初診病例及初診死亡的病例直接標識的病例直接標識“初次報告初次報告”。對對已填報已填報過卡片的傳染病病人，在訂正診斷或發生死亡過卡片的傳染病病人，在訂正診斷或發生死亡時

12、，必須再次填報，標識時，必須再次填報，標識“訂正報告訂正報告”；其中，死亡病；其中，死亡病例的報告例的報告須是因患傳染病死亡須是因患傳染病死亡的病例，的病例，患傳染病但因意患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時，不需填報傳染病報告卡外或因非傳染病死亡時，不需填報傳染病報告卡。 病人同時患病人同時患兩種或兩種以上兩種或兩種以上傳染病時應傳染病時應分別報卡分別報卡。 患者姓名：填寫患者的真實姓名。患者姓名：填寫患者的真實姓名。 家長姓名：家長姓名：1414歲以下的患兒歲以下的患兒要求填寫患要求填寫患者家長姓名。者家長姓名。 身份證號：應盡可能填寫。身份證號：應盡可能填寫。 性別：填寫社會性別。性別：填

13、寫社會性別。 出生日期：應詳細填寫出生年月日（公歷）。出生日期：應詳細填寫出生年月日（公歷）。新生兒不填寫出生日期。新生兒不填寫出生日期。 實足年齡實足年齡/ /年齡單位：年齡單位：出生日期與實足年齡，出生日期與實足年齡，只選擇只選擇填寫其中一項填寫其中一項。出生日期不詳時才填寫出生日期不詳時才填寫實足年齡并選擇年齡單位。大于等于實足年齡并選擇年齡單位。大于等于1 1個月、個月、不滿不滿1 1周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月月”；不滿；不滿1 1個月的只填寫日齡，年齡單位個月的只填寫日齡，年齡單位選擇日選擇日”。工作單位：填寫患者工作單位：填寫患者發病時所在

14、工作單位發病時所在工作單位的名稱的名稱（含農民工）；（含農民工）；學生（托幼兒童）詳填發病時所學生（托幼兒童）詳填發病時所在學校（托幼機構）及班級名稱在學校（托幼機構）及班級名稱；無；無“工作單位工作單位”者填寫者填寫“無無”。聯系電話：填寫可與患者保持聯系的電話號碼，聯系電話：填寫可與患者保持聯系的電話號碼，以便追蹤、核實和隨訪。以便追蹤、核實和隨訪。 病人屬于：用于標識患者常住地址（居住時間病人屬于：用于標識患者常住地址（居住時間6 6月）與報月）與報告單位的相對位置，在相應的類別前劃告單位的相對位置，在相應的類別前劃“”“”。 本縣區：指病人為本地（縣、區）常住居民。本縣區：指病人為本地

15、（縣、區）常住居民。 本市其它縣區：指病人為本市其他縣（區）的常住居民。本市其它縣區：指病人為本市其他縣（區）的常住居民。 本省其它地市：指病人為本省其他地（市）的常住居民。本省其它地市：指病人為本省其他地（市）的常住居民。 其它省：指病人為其他省的常住居民。其它省：指病人為其他省的常住居民。 港澳臺：指病人為港澳臺居民。港澳臺：指病人為港澳臺居民。. . 外籍：指病人為外籍居民。外籍：指病人為外籍居民。 現住地址現住地址：指病例發病時：指病例發病時實際居住的地址實際居住的地址，可以，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應詳細填寫到村民組（門

16、牌號）。病例如有一處應詳細填寫到村民組（門牌號）。病例如有一處以上住址時，應填寫患病期間能隨訪到的住址。以上住址時，應填寫患病期間能隨訪到的住址。原則上是指病人發病時居住地，原則上是指病人發病時居住地，不是不是戶籍所在地戶籍所在地址址。 職業職業：在相應的職業名前劃“”。選擇職業的目的是為。選擇職業的目的是為了在卡片匯總時發現傳染病可能的高發職業，以便管理。了在卡片匯總時發現傳染病可能的高發職業，以便管理。 若病人的職業同時符合卡中一種以上職業時，選擇原若病人的職業同時符合卡中一種以上職業時，選擇原則則是：選擇主要職業；選擇與該病發生和傳播關系較是：選擇主要職業；選擇與該病發生和傳播關系較密切

17、的職業。密切的職業。 未列入本卡的職業須填寫在未列入本卡的職業須填寫在“其他其他”項中項中 個體經營者應根據其經營活動的行業，選擇相應的職個體經營者應根據其經營活動的行業，選擇相應的職業。業。如食品工廠工人、如食品工廠工人、熟食店售貨員都熟食店售貨員都應填寫餐飲食品應填寫餐飲食品業，而不填工人業，而不填工人或商業服務或商業服務為配合兒童保健管理工作，新生兒破傷風病例的職業為配合兒童保健管理工作，新生兒破傷風病例的職業按以下方式選擇：按以下方式選擇：出生場所為醫院時（住院分娩）選擇出生場所為醫院時（住院分娩）選擇“其他其他”。出生在其他場所時（住院分娩之外其他方式分娩）出生在其他場所時（住院分娩

18、之外其他方式分娩）注意注意：選擇：選擇“散居兒童散居兒童”。此項分類僅僅為了區分嬰。此項分類僅僅為了區分嬰兒出生場所，無其他統計學意義。兒出生場所，無其他統計學意義。病例分類病例分類：在相應的類別前劃：在相應的類別前劃“”“”。乙肝、血吸蟲病例必乙肝、血吸蟲病例必須分須分 “ “急性急性”或或“慢性慢性” ” 填寫；填寫； 實驗室確診病例：某種診斷方法對某種疾病的診斷有特異實驗室確診病例：某種診斷方法對某種疾病的診斷有特異性，如病原學診斷、血清學診斷等等，用這些方法確診時選擇。性，如病原學診斷、血清學診斷等等，用這些方法確診時選擇。臨床診斷病例：醫生根據病人癥狀、體征和一般非特異性檢臨床診斷病

19、例：醫生根據病人癥狀、體征和一般非特異性檢查（如查體、血常規檢查、尿常規檢查、查（如查體、血常規檢查、尿常規檢查、X X線檢查等）綜合分線檢查等）綜合分析做出診斷時選擇。析做出診斷時選擇。 疑似病例：醫生根據病人癥狀、體征和一般非特異性檢查疑似病例：醫生根據病人癥狀、體征和一般非特異性檢查（如查體、血象常規檢查、尿常規檢查、（如查體、血象常規檢查、尿常規檢查、X X線檢查等），不能線檢查等），不能做出準確診斷時選擇。做出準確診斷時選擇。艾滋病檢測篩查實驗室艾滋病檢測篩查實驗室檢測的篩查陽性樣品應檢測的篩查陽性樣品應及時送確證實驗室及時送確證實驗室” “如需送上級實驗如需送上級實驗室進行復檢，需

20、要核對室進行復檢，需要核對身份，補充個人信息身份，補充個人信息（如姓名和身份證號（如姓名和身份證號碼），必要時采集第二碼），必要時采集第二份血樣，持份血樣，持HIV抗體篩抗體篩查報告，送當地艾滋病查報告，送當地艾滋病篩查中心實驗室，或直篩查中心實驗室，或直接送確證實驗室復檢。接送確證實驗室復檢。”病例分類病例分類病原攜帶者：病原攜帶者：責任報告單位的實驗室，或在責任報告單位的實驗室，或在健康體檢過程中檢出傳染病病原，但受檢者無健康體檢過程中檢出傳染病病原，但受檢者無明顯癥狀、體征時選擇。（霍亂、脊髓灰質炎、明顯癥狀、體征時選擇。（霍亂、脊髓灰質炎、艾滋病）艾滋病） 陽性檢測結果僅限采供血機構填

21、寫。（陽陽性檢測結果僅限采供血機構填寫。（陽性結果不需網絡報告）性結果不需網絡報告） 發病日期發病日期：填寫病人在本次就診疾病開始出現癥狀的日期。填寫病人在本次就診疾病開始出現癥狀的日期。不明確時，填就診日期。不明確時，填就診日期。病原攜帶者填寫初次檢出日期或就病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期診日期。診斷日期診斷日期：初次報告時，填寫初診的日期。初次報告時，填寫初診的日期。訂正報告時訂正報告時，如，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個病種訂正為另一個病種（如肺結核由病、傳染病的一個病種訂正為另一個病種（如

22、肺結核由“未未痰檢痰檢”訂正為訂正為“菌陽菌陽”時），填寫確診的日期；同一病種由時），填寫確診的日期；同一病種由臨床診斷訂正為實驗室確診，仍填寫初診的日期。臨床診斷訂正為實驗室確診，仍填寫初診的日期。診斷日期診斷日期不得早于發病日期。不得早于發病日期。需分急性、慢性上報的為：乙肝、血吸蟲。需分急性、慢性上報的為：乙肝、血吸蟲。需分類上報的為：炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型需分類上報的為：炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；三類； 病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類； 梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；梅毒分為一期、二期

23、、三期、胎傳、隱性五類； 瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類； 肺結核分為涂陽、僅培養陽性、涂陰、未痰檢四類。肺結核分為涂陽、僅培養陽性、涂陰、未痰檢四類。需要報告的需要報告的病原攜帶者病原攜帶者：霍亂、脊髓灰質炎、艾滋病等國：霍亂、脊髓灰質炎、艾滋病等國家規定的其它傳染病。家規定的其它傳染病。 填報日期應精確到填報日期應精確到小時小時，如，如2013年年5月月5日日16：00。死亡日期死亡日期：因法定傳染病死亡時填寫。：因法定傳染病死亡時填寫。疾病名稱疾病名稱：在做出診斷的病名前打：在做出診斷的病名前打。其他法定管理以及重點監測傳染病：指衛生部決定列入乙其

24、他法定管理以及重點監測傳染病：指衛生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病，省級人民政府決定按類、丙類傳染病管理的其他傳染病，省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病，其它暴發、流行照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病，其它暴發、流行或原因不明的傳染病。或原因不明的傳染病。訂正病名訂正病名：填寫：填寫訂正后訂正后的病種名稱。的病種名稱。退卡原因：因報告卡填寫不合格需退卡時，填寫其原因。退卡原因：因報告卡填寫不合格需退卡時，填寫其原因。報告單位：填寫報出傳染病報告卡的單位。報告單位：填寫報出傳染病報告卡的單位。報告醫生：填寫做出診斷醫生的姓名。報告醫生：填寫做出診斷醫生的姓名。填卡

25、日期：填報本卡的日期，具體時間詳細至小時填卡日期：填報本卡的日期，具體時間詳細至小時。備注備注：填寫以上各項內容不能涵蓋且需特別注明的信息，：填寫以上各項內容不能涵蓋且需特別注明的信息，如說明傳染途徑、傳染病病例（含疑似病例及病原攜帶者）如說明傳染途徑、傳染病病例（含疑似病例及病原攜帶者）訂正為其它疾病的病名等。訂正為其它疾病的病名等。重點監測傳染病的特殊要求重點監測傳染病的特殊要求重點監測傳染病包括重點監測傳染病包括：1、甲類傳染病（鼠疫和霍亂）2、按甲類管理的乙類傳染病（非典、人感染高致病性禽流感、脊髓灰質炎、肺炭疽）3、乙類傳染病中的乙腦、流腦、出血熱、麻疹、新生兒破傷風、狂犬病 4、本

26、地多年消滅又新發的傳染病。對上述重點傳染病首診醫師一旦診斷疑似、確診病例要立即電話報告疫情，然后填寫傳染病報告卡上報，同時做好登記。首診醫師診斷上述重點傳染病上報后要做的工作首診醫師診斷上述重點傳染病上報后要做的工作：1、采樣時取雙份標本（血、腦脊液、咽拭子、糞便等），一份留待轄區防疫站來取，一份送本院檢驗科。2、對病人進行消毒隔離治療。3、轉至傳染病院的病人也要上報。4、危重病人自動出院的也要通知感控科，并記錄聯系方式方法。5、配合防疫部門的流調工作及其他處置措施。在什么時候填訂正報告卡呢？在什么時候填訂正報告卡呢？診斷變更診斷變更填卡錯誤填卡錯誤已報告病例死亡已報告病例死亡 訂訂 正正 在

27、同一醫療衛生機構發生報告病例在同一醫療衛生機構發生報告病例診斷變更、已報告病診斷變更、已報告病例死亡或填卡錯誤時例死亡或填卡錯誤時，應由該醫療衛生機構及時進行訂正，應由該醫療衛生機構及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名并注明原報告病名。對報告的疑似病例，應及時進行排除。對報告的疑似病例，應及時進行排除或確診。或確診。 轉診病例發生診斷變更、死亡時，由轉診醫療機構填寫訂轉診病例發生診斷變更、死亡時，由轉診醫療機構填寫訂正卡并向病人現住址所在地縣級疾病預防控制機構報告。正卡并向病人現住址所在地縣級疾病預防控

28、制機構報告。 對于調查核實現住址查無此人的病例，應由核實單位更正對于調查核實現住址查無此人的病例，應由核實單位更正為地址不詳。為地址不詳。 實行專病報告管理的傳染病，由相應的專病管理機構或部實行專病報告管理的傳染病，由相應的專病管理機構或部門對報告的病例進行追蹤調查，發現傳染病報告卡信息有門對報告的病例進行追蹤調查，發現傳染病報告卡信息有誤或排除病例時及時訂正。由專病管理機構或部門訂正過誤或排除病例時及時訂正。由專病管理機構或部門訂正過的病例需要再次訂正的，應通知專病管理機構或部門再次的病例需要再次訂正的，應通知專病管理機構或部門再次進行訂正。進行訂正。如果發現肺結核病人該如何上報？如果發現肺

29、結核病人該如何上報？ 我市疾控中心要求：凡發現肺結核病人首先應填寫傳染我市疾控中心要求：凡發現肺結核病人首先應填寫傳染病報告卡，在病報告卡，在備注欄備注欄里填寫患者肺結核的部位，如：雙里填寫患者肺結核的部位，如：雙肺上中下結核。肺上中下結核。 在病人出院的時候填寫肺結核病人轉診單，要求病人到在病人出院的時候填寫肺結核病人轉診單，要求病人到當地疾控中心進行后續治療。當地疾控中心進行后續治療。 門診病人同樣要求在填寫傳染病報告卡后，及時開具轉門診病人同樣要求在填寫傳染病報告卡后，及時開具轉診單，轉入當地疾控中心免費檢查、治療。診單，轉入當地疾控中心免費檢查、治療。發現發現HIV陽性病人該如何上報？

30、陽性病人該如何上報？ 當發現某患者當發現某患者HIV+時，應再復查一次時，應再復查一次HIV，如仍為陽性，如仍為陽性，則由檢驗科直接將其標本送至市疾控中心進行抗體的檢測。則由檢驗科直接將其標本送至市疾控中心進行抗體的檢測。 首診醫生只需要記下患者的基本情況、配偶情況、性生活首診醫生只需要記下患者的基本情況、配偶情況、性生活史等，填寫在卡片上。史等，填寫在卡片上。 待市疾控中心報告回來后，再由感控科根據主管醫生報告待市疾控中心報告回來后，再由感控科根據主管醫生報告情況報卡。情況報卡。當發現乙腦、流腦、麻疹患兒該如何上報？當發現乙腦、流腦、麻疹患兒該如何上報？ 當發現上述三種傳染病時，首診醫生應首

31、先電話通知控當發現上述三種傳染病時，首診醫生應首先電話通知控感科，再填寫傳染病報告卡。感科，再填寫傳染病報告卡。 由首診醫生采集腦脊液或血液標本后，由疾控中心收集，由首診醫生采集腦脊液或血液標本后，由疾控中心收集，再由感控科進行網絡報告。再由感控科進行網絡報告。 原則上要求這三種疾病在原則上要求這三種疾病在2小時內上報。小時內上報。發現其它感染性腹瀉該如何上報發現其它感染性腹瀉該如何上報? 在院外獲得的其它感染性腹瀉，直接報傳染病報告卡。在院外獲得的其它感染性腹瀉，直接報傳染病報告卡。 在院內獲得的其它感染性腹瀉，除報院內感染報告卡外，在院內獲得的其它感染性腹瀉，除報院內感染報告卡外，仍要報告

32、傳染病報告卡。仍要報告傳染病報告卡。發現乙肝、丙肝病人如何上報？發現乙肝、丙肝病人如何上報？ 大小三陽：病人沒有流行病學史特征，無既往病史，大小三陽：病人沒有流行病學史特征，無既往病史，肝功正常，肝功正常，HBV-DNA正常，可以不診斷傳染病，不用正常，可以不診斷傳染病，不用上報。上報。 丙肝：輸血前九項查丙肝抗體陽性，沒有流行病學史丙肝：輸血前九項查丙肝抗體陽性，沒有流行病學史特征，無既征病史，其余各項檢查均正常，可不診斷特征，無既征病史，其余各項檢查均正常，可不診斷傳染病，不用上報。傳染病，不用上報。 反之，則需上報反之，則需上報。上報傳染病必須遵循一個原則上報傳染病必須遵循一個原則 診斷

33、一個傳染病必須上報，否則論為漏報診斷一個傳染病必須上報，否則論為漏報 （某病人既往有乙肝病史，此次入院檢查，患者（某病人既往有乙肝病史，此次入院檢查，患者為為“小三陽小三陽”，肝功正常，其實各項檢查均正常，肝功正常，其實各項檢查均正常，醫生診斷醫生診斷“乙肝乙肝”，但未報卡，為漏報），但未報卡，為漏報）什么是什么是AFP？AFP并不是醫生們平時所說的甲胎蛋白，而是急性馳緩性麻痹并不是醫生們平時所說的甲胎蛋白，而是急性馳緩性麻痹的統稱。包括：的統稱。包括：1、脊髓灰質炎、脊髓灰質炎2、格林巴列綜合征（感染性多發性神經根神經炎）、格林巴列綜合征（感染性多發性神經根神經炎）3、橫貫性脊髓炎（脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經根脊髓炎）、橫貫性脊髓炎（脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經根脊髓炎）4、多神經病（藥物性多神經病、有毒物質引起的多神經病、多神經病（藥物性多神經病、有毒物質引起的多神經病、原因不明性多神經病）原因不明性多神經病）5、神經根炎、神經根炎6、外傷性神經炎（包括臀肌藥物注射后引發的神經炎）、外傷性神經炎（包括臀肌藥物注射后引發的神經炎）7、神經叢炎、神經叢炎8、周期性麻痹（包括低鉀軟癱、高鉀軟癱、正常鉀軟癱）、周期性麻痹（包括低鉀軟癱、高鉀軟癱、正常鉀軟癱）9、肌病（全身型重癥肌無力、中毒性、原因