1、精選優質文檔-傾情為你奉上第一次名詞解釋1. 臨床藥理學 主要是以人體為對象，研究藥物與人體之間的相互作用關系和規律的一門新興學科。2. 后遺效應停藥后機體血藥濃度已降至閾值以下量殘存的藥理效應。3. 毒性反應 用藥劑量過大或用藥時間過長，引起某些器官或組織生理功能異常和結構病理改變。4. 藥物不良反應 合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的或意外的有害反應，排除用藥過量、用藥不當所致的藥物反應 5. 藥物相互作用 指兩種或兩種以上的藥物合并或先后序貫使用時，所引起的藥物作用和效應的變化。 6. 臨床藥效學 藥物對機體的影響或機體的變化。7. 臨床藥動學主要研究藥物的體內過程及體內藥物

2、濃度隨時間變化的規律。8. 安全范圍安全范圍最小有效量和最小中毒量之問的距離，其值越大越安全。9. 毒理學是研究外源因素（化學、物理和生物因素）對機體的損害作用、生物學機制、安全性評價和危險性分析的科學。10. 臨床試驗評價新藥的療效和毒性為國家食品藥品監督管理局批準新藥生產提供科學依據，我國新藥的臨床試驗分為、期，各類新藥視類別不同進行、期臨床試驗。11. 自發呈報系統 12. GCP指藥物臨床試驗質量管理規范，是臨床試驗全過程的標準規定，包括方案設計、組織實施、監察、稽查、記錄、分析總結和報告。13. 腎上腺素的翻轉效應14. 隔日療法15. 抗菌譜 抗菌藥的抗菌范圍。16. 化療藥物包括

3、抗原微生物藥、抗寄生蟲藥及抗惡性腫瘤藥。17. 耐藥性耐藥性指病原體或腫瘤細胞對反復應用的化學治療藥物的敏感性降低，也稱抗藥性。19.b-內酰胺類抗生素具有.b-內酰胺的結構，包括青霉素類、頭孢菌素類及其他類。18. 二重感染長期使用廣譜抗生素，導致腸道菌群紊亂，不敏感菌乘機繁殖而引起的繼發感染。第二次簡答題1. 藥物的不良反應有哪些類型？各有什么特點？副作用：指藥物在治療劑量時、出現和治療目的無關的不適反應。 特點：本身固有 一般較輕微 副作用不是固定的，隨治療目的的改變而改變。 毒性反應：指在藥物劑量過大或蓄積過多時發生的危害性反應。包括急性毒性、慢

4、性毒性、三致反應。特點：一般比較嚴重，可以預知，也是可以避免的。 后遺效應：指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應。特點：短暫的或是持久的。 停藥反應：指長期用藥，突然停藥后原有疾病的加劇（反跳反應）。特點：危險。 變態反應：指機體對藥物異常的免疫反應。特點：反應性質與藥物原有效應無關；與劑量無關；反應嚴重程度差異很大；停藥后反應逐漸消失，再用時可能再發。 特異質反應：先天遺傳異常所致的反應。特點：與藥物固有藥理作用基本一致，嚴重程度與劑量呈正比，藥理拮抗藥救治可能有效。2. 什么叫藥物的安全范圍，如何判斷藥物的安全性?藥物的安全范圍是指LD5

5、與ED95之間的距離。判斷藥物的安全性可用LD50、ED50、治療指數、安全系數及安全范圍等描述。3.何謂肝藥酶誘導藥與肝藥酶抑制藥？有何臨床意義？試舉例說明之。肝藥酶誘導藥：可使肝藥酶合成加速或降解減緩的藥物。藥物誘導作用可解釋連續用藥產生的耐受性、交叉耐受性、停藥敏化現象、藥物相互作用、遺傳差異、個體差異及性別差異。如乙醇可誘導藥酶，使其活性增高，可使同時服用的苯巴比妥或甲苯磺丁脲的代謝加速。苯巴比妥的藥酶誘導作用很強，連續用藥可使抗凝血藥雙香豆素破壞加速，使凝血酶原時間縮短，突然停用苯巴比妥后可使雙香豆素血藥濃度升高。   肝藥酶制劑：抑制肝藥酶活性的藥物，

6、如氯霉素、對氨基水楊酸、異煙肼、保泰松等。氯霉素與苯妥英合用，可使苯妥英在肝內的生物轉化減慢，血藥濃度升高，甚至引起毒性反應。 4.試述毛果蕓香堿的作用機理和臨床用途。作用機理：激動M膽堿受體，發揮M樣作用。特點：對眼及腺體的作用強，對心血管系統作用弱。 臨床應用：青光眼，使前房角間隙擴大，防水回流通暢，使眼壓下降，用于治療閉角型青光眼。有縮瞳作用。5.新斯的明的主要臨床用途有哪些？重癥肌無力手術后腹脹及尿潴留陣發性室上性心動過速6.阿托品的藥理作用、臨床應用及主要不良反應的關系如何？答：藥理作用：阻斷M受體，對M受體的阻斷無選擇性，大劑量還能阻斷NN受體。具有擴瞳、升高眼

7、內壓、調節麻痹；減少腺體分泌；松弛內臟平滑肌；擴張血管；使心率加快，傳導加快；中樞興奮等作用。主要用于：檢查眼底、虹膜睫狀體炎；嚴重盜汗；解除內臟平滑肌痙攣；抗休克，緩慢型心率失常及有機磷酸酯類中毒的搶救等。不良反應：一般反應及中毒反應。 7.有機磷酸酯中毒為什么要合用阿托品和碘解磷定？答：有機磷能與體內的乙酰膽堿酯酶結合，抑制乙酰膽堿水解，引起乙酰膽堿堆積，出現M、N受體興奮的表現和中樞神經系統表現。阿托品只能對抗M樣表現和部分中樞神經系統表現，不能復活乙酰膽堿酯酶，也不能對抗N樣表現；碘解磷定能復活乙酰膽堿酯酶，對骨骼肌作用強，但不能對抗M樣表現，所以要兩者合用。8. 從受體的角度說明腎上

8、腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素的藥理作用、臨床應用及主要不良反應。（1）腎上腺素 藥理作用：和受體激動劑。激動心臟1受體，加強心肌收縮力；激動2受體，舒張冠狀動脈；小劑量時收縮壓和舒張壓下降，大劑量由于激動受體引起的血管收縮效應，收縮壓舒張壓均升高；松弛支氣管，在其痙攣時舒張作用更顯著；激動受體，使胃腸張力、蠕動頻率和幅度降低；降低子宮平滑肌張力與收縮力，使膀胱逼尿肌松弛；增強機體代謝，增加耗氧量。 臨床應用：心臟驟停；支氣管哮喘；過敏性休克；局部止血。 不良反應：心悸、波動性頭痛、緊張不安、眩暈和乏力。（2）去甲腎上腺素 藥理作用：激動血管1受體，收

9、縮血管；激動心臟1受體，興奮心臟；小劑量收縮血管，增加外周血管阻力，增強心肌收縮力，增加心輸出量，收縮壓和舒張壓均升高；大劑量血管強烈收縮，舒張壓明顯升高。       臨床應用：抗休克；上消化道止血。       不良反應：局部組織缺血；急性腎功能衰竭；停藥后的血壓下降。 （3）異丙腎上腺素 藥理作用：激動心臟1受體，加快心率，加速傳導，增強心肌收縮力、心輸出量和心肌耗氧量；激動2受體，舒張血管；激動1受體，增加心輸出量，升高收縮壓，

10、激動2受體，血管舒張，舒張壓下降；激動支氣管平滑肌2受體，松弛支氣管平滑肌；增加肝糖原、肌糖元分解，增加組織耗氧量。 臨床應用：支氣管哮喘；房室傳導阻滯；心臟驟停；感染性休克。 不良反應：心悸、頭痛、皮膚潮紅；心律失常，心室顫動。 9.多巴胺的藥理作用有哪些？主要臨床用途有哪些？藥理作用：1.激動a1受體，皮膚、粘膜血管收縮，血壓升高。2.激動b1受體,心收縮力增強，心輸出量增加，對心率影響較小。3、.激動DA受體(1)腎、腸系膜及冠狀血管擴張，由于DA激動D1受體而激活腺苷酸環化酶，使細胞內cAMP含量增加而引起血管擴張。腎血管擴張，血流量增加，腎小球濾過增加，

11、尿量增加，腎功能改善。(2)激動腎小管D1受體，排Na+利尿。 臨床用途：1.治療各種休克，是理想的抗休克藥。2.可用于急性腎功能衰竭及心功能不全。10.試述酚妥拉明對心血管的影響及其原理？酚妥拉明的藥理作用  血管擴張，血壓下降：由于阻斷受體和直接擴張血管所致。心臟興奮：一方面由于血管擴張血壓下降，反射性興奮交感神經；另一方面由于阻斷突觸前膜2受體，使祖母末梢釋放NA增加而導致心臟興奮。11.地西泮的體內過程特點、臨床應用及不良反應有哪些？與巴比妥類相比有什么優點？12.巴比妥類急性中毒時搶救可采取哪些主要措施？為什么堿化尿液可加快其排泄？救措施有一般對癥處理及

12、堿化尿液。（早期洗胃；靜注碳酸氫鈉堿化血液、尿液，加速藥物排泄；維持呼吸、循環功能及預防感染；必要時施行血液透析） 堿化尿液能使巴比妥類在尿液中解離型增加，減少重吸收，加快其排泄。13.癲癇大發作、失神性小發作、單純局限性發作、精神運動性發作各選用什么藥物？廣譜抗癲癇藥有哪些？ 14.氯丙嗪的藥理作用、作用機制、臨床應用及主要不良反應是什么？作用：1.中樞效應1)抗神經作用2）鎮吐作3)影響體溫調節2、植物神經系統效應：阻斷外周a.M受體，主要引起血壓下降，口干的副作用  3、內分泌系統效應：臨床應用精神分裂癥： 嘔吐和頑固性呃逆： 低溫麻醉和

13、人工冬眠不良反應：1、一般反應：1）阻斷M受體引起口干、便秘等 2）阻斷a受體引起體位性低血壓 2、錐體外系統反應：帕金森綜合癥，急性肌張力障礙，靜坐不能3精神異常 4驚厥與癲癇5過敏反應6心血管和內分泌系統反應7急性中毒。 15.嗎啡的藥理作用、臨床應用及主要不良反應是什么？中樞神經系統：鎮痛作用。鎮靜致欣快作用抑制呼吸鎮咳縮瞳6其他催吐對平滑肌作用：升高胃腸道平滑肌張力引起膽道括約肌痙攣其他平滑肌心血管系統免疫系統抑制作用應用1鎮痛2心源性哮喘3止瀉，效果明顯 不良反應：治療量引起眩暈、惡心、嘔吐、便秘，呼吸抑制、尿少、排尿困難，直立性低血

14、壓等偶見煩躁不安等情緒改變；耐受性及依賴性；急性中毒16.阿司匹林的藥理作用、臨床應用及主要不良反應是什么？與嗎啡、氯丙嗪分別在鎮痛、解熱方面相比較有何異同點？17.鈣拮抗藥有哪些代表藥？有何臨床用途？18.治療慢性心功能不全的藥物有哪些種類？其代表藥強心苷的藥理作用、臨床應用、體內過程特點及主要不良反應與防治是什么？19. 抗高血壓藥物有哪些種類？各有何代表藥？卡托普利、普萘洛爾的藥理作用、作用機制及臨床應用是什么？20. 硝酸甘油的藥理作用、臨床應用及不良反應是什么？21. ACEI防止和減輕心肌肥厚的機制是什么？為什么ACEI可首選治療伴有慢性心功能不全的高血壓病？22. 試述抗心律失常

15、藥的分類及各類代表藥物。23. 試述高效、中效、低效利尿藥的作用特點及作用機制，三類利尿藥的臨床應用與不良反應有何不同？高效利尿藥:利尿機制：主要抑制髓袢升支粗段髓質部和皮質部Na-K-2Cl-的共 同轉運子 NaCl重吸收 干擾尿的稀釋功能和濃縮功能大量接近等滲的尿液利尿特點：作用迅速而強大（24h內排尿50-60L）臨床應用:1.心、肝、腎性各類水腫：多用于各種頑固性水腫2.急性肺水腫和腦水腫：擴張全身容量血管回心血量緩解肺水腫。擴血管機制：可能是促進PGs合成利尿血液濃縮血漿滲透利于消除腦水腫 3.預防急性腎功能衰竭：利尿有害物質排泄腎小管萎縮壞死 擴張腎血管腎血流量、腎小球濾過率 改善腎功能4.高鈣血癥：抑制Ca2的重吸收血鈣5.加速某些毒物的排泄不良反應: 1水、電解質紊亂：低血鉀等 ( 久用應補鉀或與留鉀利尿藥合用)2、高尿酸血癥：易誘發痛風;3耳毒性: 依他尼酸最易引起 布美他尼毒性最小 忌與氨基苷類等抗生素合用4其他：胃腸反應、過敏反應等中效利尿藥:機制：抑制遠曲小管近端Na、Cl共同轉運子 NaCl重吸收 利尿 臨床應用：1各種原因所致的水腫： 輕、中度心源性水腫首選2高血壓：基礎降壓藥，多與其他降壓藥合用3其他： 腎性尿崩癥，用抗利尿素無效的