1、.腦科業務學習-CT篇邯鄲市中醫院腦一科劉聰.內容 顱腦CT讀片基本知識 顱腦CT斷層解剖 常見腦血管病CT診斷.顱腦CT讀片基本知識.CT CT（computed tomography):計算機體層攝影。 1969年，亨(Hounsfield)氏首先設計成計算機體層攝影裝置，獲得1979年諾貝爾醫學生物學獎。 成像原理：CT是以X線束從多個方向沿著頭部某一選定的斷層層面進行照射，測定透過的X線量，數字化后經過計算得出該層層面組織多個單位容積的吸收系數，然后重建圖象。 .CT圖像 CT圖象在顯示器上以由黑到白的不同灰度表示，黑表示低吸收區，即低密度區。高表示高吸收區，即高密度區。.CT診斷術語

2、 平掃( simple scaning) 即普通掃描 , C T 檢查一般均先作平掃 ,需要時再作增強掃描 增強掃描(co nt rast enhancement . CEC T)一般用 CE 或 + C 來表示 ,應用造影劑注入靜脈或動脈內 ,同時進行掃描 ,可顯示組織器官及病變的血流狀態 ,有利于病變的診斷及鑒別。.CT診斷術語 窗寬 ( window widt h , WW) 表示圖像的C T 值范圍 ,最低可為 - 1000 ,最高為 + 4000 ,觀察不同部位或組織可以選擇。 窗位( window level . WL ) 表示圖像的 C T值中心位置 ,也可以根據不同組織的圖像加

3、以選擇。.CT診斷術語 C T 值代號為 HU ,表示該組織的 X 線衰減系數。組織密度高則 C T 值大 ,密度低則小 ,如水為 O HU ,這對病變的定性診斷極為重要。 偽影(artifact s) 即因機器或技術等原因出現了實際上并不存在的各種影像。有條狀、環形、黑色區等形狀。產生原因 : 如物體運動、骨腦交界處、氣體交界處等 ,讀片時必須加以注意 ,以免誤診。.正常人體組織的正常人體組織的CT值（值（Hu）.顱腦斷層常用基線眶耳線（眶耳線（OMLOML）或眥耳線）或眥耳線（CMLCML）：）：為外耳道中點外耳道中點與外眥的連線。顱腦軸位掃描（橫斷層掃描）多以此線為基線。.顱腦斷層常用基

4、線. 常規掃描 以OM線為基線，層厚10mm，層距10mm 自顱底至頂部分為911層面. 掃描定位像.顱腦CT斷層解剖.1、蝶竇、蝶竇2、腦干、腦干3、小腦、小腦（綠色部分為顳葉）（綠色部分為顳葉）.4、第四腦室、第四腦室5、小腦中角、小腦中角6、乙狀竇、乙狀竇7、顳骨及乳突氣房、顳骨及乳突氣房8、橋小腦角、橋小腦角9、腦橋、腦橋10、垂體窩、垂體窩（綠色部分為顳葉（綠色部分為顳葉)（淺紅色部分為額葉（淺紅色部分為額葉).11、小腦蚓部、小腦蚓部12、基底動脈、基底動脈13、橋前池、橋前池14、鞍背、鞍背15、側腦室顳角、側腦室顳角（綠色部分為顳葉（綠色部分為顳葉)（淺紅色部分為額葉（淺紅色部

5、分為額葉).16、環池、環池17、角間池、角間池18、大腦角、大腦角19、側裂池、側裂池（綠色部分為顳葉（綠色部分為顳葉)（淺紅色部分為額葉（淺紅色部分為額葉).22、尾狀核頭部、尾狀核頭部23、島葉、島葉24、外囊、外囊25、豆狀核、豆狀核26、丘腦、丘腦（綠色部分為顳葉（綠色部分為顳葉)（淺紅色部分為額葉（淺紅色部分為額葉)（黃色部分為枕葉（黃色部分為枕葉) .27、縱裂、縱裂28、內囊前肢、內囊前肢29、內囊膝部、內囊膝部30、內囊后肢、內囊后肢31、側腦室三角區及脈絡叢、側腦室三角區及脈絡叢鈣化鈣化32、側腦室枕角、側腦室枕角（綠色部分為顳葉（綠色部分為顳葉)（淺紅色部分為額葉（淺紅色

6、部分為額葉)（黃色部分為枕葉（黃色部分為枕葉)（褐色部分為頂葉（褐色部分為頂葉) .33、側腦室體部、側腦室體部34、放射冠、放射冠（淺紅色部分為額葉（淺紅色部分為額葉)（黃色部分為枕葉（黃色部分為枕葉)（褐色部分為頂葉（褐色部分為頂葉).35、半卵圓中心、半卵圓中心（淺紅色部分為額葉（淺紅色部分為額葉)（黃色部分為枕葉（黃色部分為枕葉)（褐色部分為頂葉（褐色部分為頂葉).36、中央前回、中央前回37、中央溝、中央溝38、中央后回、中央后回（淺紅色部分為額葉（淺紅色部分為額葉)（褐色部分為頂葉（褐色部分為頂葉).基底節（基底節區）基底節區，影基底節區，影像學名詞包括：像學名詞包括：基底節及其周基底節及其周圍白質、內囊圍白質、內囊(內囊前肢、內內囊前肢、內囊膝部及內囊囊膝部及內囊后肢后肢).放射冠與半卵圓中心 放射冠：是指由內囊到大腦皮層間的放射狀纖維白質，呈放射狀分布的投射纖維，只含有投射纖維(輻射冠部分纖維會穿過半卵圓中心(或者說沿途成為半卵圓中心的一部分)到皮質。.放射冠與半卵圓中心v 一般半卵圓中心是指腦室上部的腦白質區一般半卵圓中心是指腦室上部的腦白質區域域(層面上不出現側腦室層面上不出現側腦室),而放射冠是指兩而放射冠是指兩側側腦室周圍的腦白質層面；側側腦室周圍的腦白質層面；v 簡單理解：放射冠范圍較半卵圓中心要大，簡單理解：放射冠范圍較半卵圓中心要大，半卵圓中心通