1、臨床常用藥物大全氯雷他定片（開瑞坦片 ）  不良反應：常見的不良反應有乏力、頭痛、嗜睡、口干、胃腸道不適包括惡心、胃炎以及皮疹等。罕見不良反應有視覺模糊、血壓降低或升高、暈厥、癲癇發作、乳房腫大、脫發、過敏反應、肝功能異常、心動過速、心悸、運動機能亢進、黃疸、肝炎、腫壞死、多形性紅斑等。云南白藥  不良反應：極少數患者服用后會出現過敏性藥疹，出現胸悶、心慌、腹痛、惡心嘔吐、全身奇癢、蕁麻疹。鋁碳酸鎂片 不良反應：大劑量服用可導致胃腸道不適，軟糊狀大便。 【禁    忌】：嚴重心腎功能不

2、全，高鎂、高鈣血癥者慎用。 枸櫞酸莫沙必利膠囊  不良反應：主要表現為腹瀉、腹痛、口干、皮疹及倦怠、頭暈等。可見心電圖的異常改變，或出現心悸反應。 泮托拉唑鈉腸溶膠囊 【不良反應】：偶見頭暈、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉、便秘、皮疹和肌肉疼痛等癥狀。大劑量使用時可出現心律失常、氨基轉移酶升高、腎功能改變、粒細胞降低等。 苯磺酸氨氯地平片 【不良反應】：常見的有頭痛、水腫、疲勞、失眠、惡心、腹痛、面紅、心悸和頭暈。少見的有瘙癢、皮疹、呼吸困難、無力、肌肉痙攣和消化道不良。鋁碳酸鎂(胃達喜)： 不良反應：大劑量服用可能有胃腸道不適，如

3、消化不良和軟糊狀便，腎功能不全者長期服用應定期監測血中的鋁含量，可影響四環素、環丙沙星、氧氟沙星的吸收。西咪替丁不良反應：少數患者有輕度、暫時性腹瀉，疲倦，眩暈。也有皮疹的報告。法莫替丁不良反應：少數患者可有口干、頭暈、失眠、便秘、腹瀉、皮疹、面部潮紅、白細胞減少。偶有輕度轉氨酶增高等。 奧美拉唑：又稱洛賽克不良反應：偶見頭暈、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉和便秘、皮疹、肌肉疼痛等癥狀，初次用藥者應注意，肝泮托拉唑不良反應較少，很少引起藥物相互作用。注意事項：對肝藥酶有抑制作用埃索美拉唑（耐信）注意事項：常見不良反應頭痛、腹痛、腹瀉、腹脹、惡心/嘔吐、便秘阿托品：不良反應：口干、視物模糊、心率加快、瞳

4、孔散大、皮膚潮紅等。山莨菪堿（654）不良反應：但毒性較低。硫糖鋁不良反應：便秘。 甲硝唑： 不良反應：高劑量或長時間易出現胃腸道反應，如胃炎、惡心、嘔吐等癥狀，也可損傷肝、腎昂丹斯瓊ondansetron 針劑4mg/支不良反應：不良反應輕，可有頭痛、頭暈、便秘或腹瀉。胃復安（甲氧氯普胺）metoclopramide 針劑10mg/支不良反應：可引起從食道至近段小腸平滑肌運動，發揮促胃腸動力作用，大劑量靜脈注射或長期使用，可引起錐體外系反應，可引起男性乳房發育、溢乳等。嗎丁啉：不良反應：不良反應輕，偶見腹部痙攣、口干、皮疹、頭痛等莫沙比利：不良反應：主要有腹瀉、腹痛、口干、皮疹及頭暈等，偶見

5、嗜酸性粒細胞增多，甘油三酯升高、ALT、AST、ALP、-GT升高。硫酸鎂： 不良反應：下瀉作用較劇烈，常用于腸鏡治療前的腸道準備。甘露醇： 注意事項：口服甘露醇吸收極少，只發揮下瀉作用，常用于腸鏡檢查前的腸道準備；靜脈注射后，能迅速提高血漿滲透壓，產生組織脫水作用，靜脈用藥應避免外漏，注射過快時可引起一過性頭痛、眩暈和視力模糊。熊去氧膽酸：不良反應：不良反應主要為腹瀉，與消膽胺、考來替泊及含氫氧化鋁的抗酸劑合用，可致本藥吸收減少 甘草酸二銨： 不良反應：主要有納差、惡心、嘔吐、腹脹，以及皮膚瘙癢、尋麻疹、口干和浮腫，心腦血管系統有頭痛、頭暈、胸悶、心悸及血壓增高，以上癥狀一般較輕，不必停藥利

6、尿劑不良反應：常見的不良反應有水電解質紊亂（表現為低血鉀、低血容量、口干、口渴、心律失常、疲乏無力、惡心及嘔吐等），耳毒性（呈劑量依賴性，表現為暈眩、耳鳴、聽力減退等），高尿酸血癥、高血糖、體位性低血壓，極少數可發生胰腺炎、皮疹、肝功能障礙等，大劑量快速注射可出現暫時性聽覺障礙；本品可誘發急性痛風發作、嚴重肝功能損害者可發生電解質失調誘發肝昏迷；使用期間應注意監測血鉀、鈉、氯、鈣。氫氯噻嗪（雙克、雙氫克尿塞）： 不良反應：常見的不良反應有電解質紊亂（低鉀、低鎂、低氯等），合用留鉀利尿劑可防治，還可引起高尿酸血癥、高血糖、氮質血癥，對腎功能嚴重損害的患者可誘發腎衰，對少尿或有嚴重腎功能障礙者，一

7、般在最大劑量用藥后的24 小時內明顯利尿作用時應停藥；對肝功能嚴重損害者可誘發肝昏迷；與磺胺類藥物呈交叉過敏。哌替定（杜冷丁）：不良反應：鎮痛作用雖弱于嗎啡，但成癮性比嗎啡輕，產生也較慢，過量可引起瞳孔擴大、驚厥、呼吸困難等，中毒解救時可配合抗驚厥藥。新生兒對哌替定引起的呼吸抑制極為敏感，產婦臨產前24小時不宜使用。禁忌癥同嗎啡。曲馬多：不良反應：有頭暈、惡心、嘔吐、心慌、出汗、口干、嗜睡、排尿困難，過量的典型癥狀為意識紊亂、昏迷、全身性癲癇發作，血壓下降、瞳孔擴大或縮小，呼吸抑制。不宜長期使用。阿司匹林（對乙酰水楊酸、拜阿司匹林）： 不良反應：胃腸道反應最為常見，一般可有上腹不適、惡心、嘔吐

8、，長期或大量服用可有胃腸道出血（無痛性出血）或潰瘍布洛芬（芬必得、緩士芬）： 不良反應：常見惡心、嘔吐、胃部不適、消化不良、頭暈、過敏性皮疹等，少見肝腎功能減退，長期應用應定期監測血象，肝腎功能。 復方氨基比林（安痛定）： 不良反應：可產生皮疹、發紺、消化不良、失眠、粒細胞減少等。塞來昔布（西樂葆）： 不良反應：不良反應較輕，有胃腸道反應，如惡心、嘔吐、胃部不適、消化不良、脹氣、便秘等，中樞神經系統反應尼可剎米（可拉明）：不良反應：較大劑量可出現多汗、惡心、打噴嚏、嗆咳、面部潮紅及全身搔癢；血壓升高、脈搏快、心律失常等，用量過大可出現癲癇樣大發作，應及時注射苯二氮卓類藥物或小量硫噴妥鈉控制，小

9、兒高熱不宜使用。艾司唑侖（舒樂安定）： 注意事項：偶見乏力，嗜睡，口干，年老體弱應減量。苯巴比妥（魯米那）注意事項：常見困倦、頭暈、精神不振和宿醉癥狀，可出現過敏反應，如皮炎、紅斑、剝脫性皮炎及哮喘。有過敏史者禁用，長期應用可產生依賴性和耐藥性，突然停藥可產生撤藥綜合癥。硝酸甘油： 不良反應：可引起頭痛、眩暈、面部潮紅、嚴重時可出現惡心、嘔吐、心動過速、視力模糊、皮疹等，過量可出現口唇、指甲青紫、脈速、抽搐，腦出血、顱腦外傷、低血壓、休克等患者禁用，長期連續用藥可產生耐受性，宜用最低有效量。硝酸異山梨醇酯（消心痛）：不良反應：可能因血管擴張而出現頭痛、面紅、灼熱感、惡心、胃腸不適、心動過速、血

10、壓下降甚至虛脫。單硝酸異山梨酯（魯南欣康）不良反應：治療初期常有頭痛。在治療初期及加大劑量后可見血壓降低、眩暈及乏力。偶見惡心，嘔吐，面部潮紅及皮膚過敏反應。極少數情況下可能發生血壓大幅度下降，伴心絞痛癥狀加劇。虛脫及昏厥見于個別病例。普萘洛爾（心得安）：不良反應：有乏力、嗜睡、眩暈、惡心、嘔吐、哮喘等，長期服用可引起嚴重心動過緩、急性心力衰竭和皮疹等。美托洛爾（倍他樂克）： 不良反應：有輕微上腹不適，睡眠異常、心悸、眩暈、頭痛等，長期服用可消失；個別可有非特異性皮膚反應和肢端發冷。利血平：不良反應：一般劑量可引起鼻塞、眩暈、嗜睡、腹瀉、惡心、嘔吐等，長期用藥一年前精神抑郁，大劑量引起震顫麻痹

11、。氨氯地平（絡活喜）： 不良反應：常見踝部和顏面部輕度水腫、潮紅、頭痛、眩暈及胃腸道反應。 卡托普利（開搏通）： 不良反應：有高血鉀和腎功能損害、咳嗽、血管神經性水腫等，RAS高度激活的患者，可能出現“首劑現象”而致低血壓，久用可致血鋅降低而引起皮疹、味覺和嗅覺缺損或脫發等。出現血管神經性水腫，應停藥。苯那普利（洛丁新、貝那普利）：不良反應：偶見頭痛、頭暈、嗜睡、疲勞、失眠、胃腸道反應、皮疹、搔癢、顏面潮紅、低血壓、胸痛、咳嗽及血管神經性水腫等，用藥期間檢測白細胞、血鉀、血尿素氮及肌酐。地高辛： 不良反應：本品蓄積作用較小，較洋地黃毒甙安全。過量時可有惡心、嘔吐、食欲不振、心動過速、二聯律等，

12、停藥后12 日消失。用藥期間應檢查心電圖、血壓、心率和心律、心功能和電解質、肝腎功能，建議檢測血藥濃度。毛花甙丙（西地蘭、毛花洋地黃甙丙）： 不良反應：過量可有惡心、嘔吐、食欲不振、頭痛、心動過緩、房室傳導阻滯和早搏、黃視等。忌與鈣劑同用。其他參見地高辛。腎上腺素： 不良反應：有頭痛、心悸、血壓升高、震顫、無力、眩暈、四肢發冷、有時可有心律失常、肺水腫，用藥局部可有水腫、充血和炎癥。劑量過大或靜注可使血壓突然升高而致腦出血。多巴胺： 不良反應：可有胸痛、呼吸困難、心律失常、乏力、偶見心動過緩、頭痛、惡心嘔吐；長期應用可出現手足疼痛或發冷，嚴重可致局部壞死或壞疽。異丙腎上腺素： 不良反應：常見咽

13、干，睡眠障礙、少見頭痛、眩暈、皮膚潮紅、惡心嘔吐、震顫、出汗、心率加快、乏力等。去甲腎上腺素： 不良反應：用藥濃度過高或時間長時，注射局部和周圍發生血管痙攣，引起局部皮膚蒼白、疼痛，藥物外滲可致局部組織壞死。劑量過大可出現嚴重頭痛、高血壓、心率減慢、嘔吐、抽搐等，偶見皮疹、浮腫。用藥時應監測血壓、尿量、心電圖等，停藥應逐漸減慢滴速；不得與堿性藥物配伍。氯吡格雷（波立維）： 不良反應：偶見胃腸道反應，皮疹、皮膚粘膜出血，罕見白細胞和粒細胞減少。溴己新（必嗽平）： 不良反應：宜在餐后服用，偶有惡心、胃部不適，少數有血清轉氨酶一過性升高，嚴重的有皮疹、遺尿。氨茶堿： 不良反應：常見胃腸道刺激癥狀和中

14、樞神經系統興奮癥狀，如惡心、嘔吐、胃痛、頭痛、煩躁、睡眠障礙等；少見腹瀉、眩暈、面色潮紅、呼吸增快等；過量時出現激動、反復嘔吐、心肌中毒表現、驚厥、精神混亂、躁狂等。餐后服用可減少胃腸道反應；靜注速度應緩慢，藥物濃度不宜太高，否則引起心悸、心律失常、驚厥和血壓劇降，甚至死亡。個體差異大，應監測血藥濃度。亞葉酸鈣不良反應：偶見皮疹、蕁麻疹或哮喘等過敏反應。葉酸： 不良反應：偶見過敏反應，長期服用可出現厭食、惡心、腹脹登載明確排除維生素B12缺乏所致惡性貧血前，不宜使用本品；維生素C 可抑制本品在胃中吸收；不能與維生素B1,B2,C混合注射。促紅細胞生成素（依普定）不良反應：主要有血壓升高、心悸、

15、頭痛等，隨劑量增加而加重；偶見過敏反應，癲癇發作，曾經血栓形成、高血鉀等。蔗糖鐵： 非格司亭（粒細胞集落刺激因子、惠爾血、促白細胞生成素、瑞白）： 不良反應：主要有皮疹、頭痛、骨痛、腰痛、胸痛、食欲不振、發熱等，偶有休克。禁止在化療前或與化療同時使用，必須在化療停止13日后應用，靜滴速度宜慢，不宜與其他注射液配伍。白介素（巨和粒）： 不良反應：有乏力、疼痛、腹痛、感染、惡心、嘔吐、便秘、消化不良、肌肉痛、骨痛、神經緊張及脫發等。對血液制品、大腸桿菌表達的其他生物制劑有過敏史者，器質性心臟病者慎用。應定期檢查血象和注意毛細血管滲漏綜合癥的監測。酚磺乙胺（止血敏）： 不良反應：偶有惡心、頭痛、皮疹

16、等。氨甲苯酸（止血芳酸）： 不良反應：有血栓形成傾向及有栓塞性血管疾病患者禁用或慎用，不用與苯唑西林合用，與口服避孕藥合用有增加血栓形成的危險。維生素K1： 不良反應：偶見過敏，靜注過快，可引起面部潮紅、出汗、支氣管哮喘、心動過速、低血壓等，肌注可引起局部紅腫和疼痛；對肝素引起的出血傾向無效，靜注宜緩慢。右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）： 不良反應：少數可發生蕁麻疹、惡心、嘔吐、哮喘，首次使用，滴速宜慢，顏面觀察510 分鐘，輸注過程中應注意調節電解質平衡，每日用量不宜超過1500ml，否則易引起出血傾向和低蛋白血癥。一般不與其他藥物配伍，與氨基糖甙類藥物合用可增加腎毒性。糖皮質激素：向心性肥胖

17、，血壓升高，血糖升高，電解質紊亂，加重或引起消化性潰瘍，骨質疏松，也可誘發精神失常。地塞米松不良反應：用量過大易引起糖尿和類柯興氏綜合征，長期應用柯引起精神癥狀及精神病。有癔病史、精神病史、潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動性肺結核者慎用。甲潑尼松（甲強龍、甲基強的松龍）： 不良反應：有傷口愈合緩慢，蛋白質丟失呈負平衡，胃腸道出血穿孔，精神異常，眼內壓升高，腎上腺皮質功能減退等。強的松片 （強的松;去氫可的松 ，潑尼松 ,醋酸潑尼） 不良反應： 長期大量服用引起柯興氏征，誘發神經精神癥狀以及消化系統潰瘍、骨質疏松、生長發育受抑制、并發和加重感染。

18、60;主要表現為： 向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多毛、痤瘡、高血壓、糖尿病、高血脂、低血鉀、骨質疏松。誘發或加重感染或使體內潛在病灶擴散。 誘發或加重胃、十二指腸潰瘍。可引起飲食增加、激動、失眠、個別人可誘發精神病，偶爾可誘發癲癇。使眼壓升高，誘發青光眼、白內障。 鮭降鈣素（密鈣息）： 不良反應：部分患者初次使用出現嘔吐、惡心、面部潮紅等，個別大劑量注射后產生少量抗體，注射部位有炎癥性反應，極少出現局部和全身過敏反應。長期治療者，每月需檢查血生化和腎功能，臨床應用前必須進行皮試：用生理鹽水稀釋至10 IU/1ml，皮內注射0.1ml，觀察15分鐘。格列本脲（優降糖

19、）：可與胰島素或雙胍類降糖藥合用。不良反應：偶見惡心、嘔吐、腹脹及皮疹、低血糖，個別可出現骨髓抑制或甲減。嚴重代償失調性酸中毒、糖尿病性昏迷、嚴重腎功能不全及青年或兒童及孕婦糖尿病者禁用。肝功能不全者慎用，不宜與長效磺胺、四環素、氯霉素、單胺氧化酶抑制劑合用。格列齊特（達美康）： 不良反應：罕見皮膚過敏，停藥后消退，偶有血液惡病質，一般可逆，過量發生低血糖。阿卡波糖（拜糖平）： 注意事項：常見脹氣、腸鳴音亢進，偶有腹瀉、腹痛，嚴重時出現類似腸梗阻癥狀。避免與抗酸藥、消膽胺、腸道吸收和消化酶制劑同服。胰島素（普通胰島素、正規胰島素、優泌林）： 不良反應：引起脂質營養不良，胰島素耐藥，過敏反應，低

20、血糖反應，應注意監測血糖，嚴格控制食譜，避免與堿性藥物配伍。低精蛋白鋅胰島素（中效胰島素、諾和靈N，中效優泌林）： 不良反應：低血糖反應。雙時相低精蛋白鋅胰島素（混合胰島素、諾和靈、諾和30R筆芯、優泌林70/30，諾和50R）： 不良反應：低血糖反應。注射后針頭應在皮下停留至少6秒，防止血液反流至針頭。中性可溶性胰島素（速效胰島素、諾和靈R筆芯、速效優泌林）：不良反應：低血糖反應利多卡因不良反應：可出現嗜睡、頭痛、視力模糊、感覺異常、肌肉抽搐、驚厥、昏迷、呼吸抑制，超量或誤入血管可引起急性中毒，表現為血壓下降，蒼白，惡心、嘔吐、驚厥、呼吸困難、心跳驟停、嚴重房室傳導阻滯、室內傳導阻滯者禁用。

21、普魯卡因： 不良反應：超量或誤入血管可引起急性中毒，表現為惡心、出汗、脈速、呼吸困難、顏面潮紅、譫妄、驚厥，腰麻時常出現血壓下降。用前應作皮試，酯類局麻藥可見交叉過敏。碘普胺（優維顯）： 不良反應：副反應輕，有灼熱感、皮膚潮紅、惡心、嘔吐等，也可引起碘過敏反應。對碘過敏者、甲亢者禁用。活動性肺結核、重度腦動脈硬化者禁用。氯苯那敏（撲爾敏）： 不良反應：常見嗜睡、口干、頭暈、惡心等，偶有皮疹、光敏感，可誘發癲癇。司機、機器操作者、高空作業者慎用。癲癇者禁用。氯雷他丁（開瑞坦）： 不良反應：有頭痛、嗜睡、乏力、口干、神經質、喘息、過度運動、腹痛、抑郁、上呼吸道感染等。異丙嗪（非那根）不良反應：可見

22、嗜睡、頭暈、口干、鼻塞、視力模糊、失眠、震顫、昏迷或驚厥。司機、機器操作者、高空作業者慎用。不可皮下注射，不宜與哌替定、阿托品多次合用，禁忌與氨茶堿混合注射。青霉素：。不良反應：主要為過敏反應，包括過敏性休克，尚有溶血性貧血、接觸性皮炎、間質性腎炎、哮喘發作等，肌注區可發生周圍神經炎。鞘內注射超過2萬單位或靜滴大劑量青霉素可引起肌肉陣攣、抽搐、昏迷等，偶可引起精神病，癲癇發作。鉀鹽可致高鉀血癥，鈉鹽可致低鉀血癥、代謝性堿中毒和高鈉血癥，可出現赫氏反應，及誘發二重感染。應作皮試。阿莫西林： 不良反應：消化道反應較多見，有惡心、嘔吐、腹瀉，其次為過敏反應，有皮疹、藥物熱、哮喘等。氨芐西林： 不良反

23、應：不良反應與青霉素相仿，最常見呈蕁麻疹，偶見粒細胞和血小板減少、腸炎等，大劑量可致神經毒性、聽力障礙。哌拉西林： 不良反應：基本同青霉素。哌拉西林他唑巴坦（特治星）：不良反應：過敏反應 頭孢呋辛（西力欣、達力欣）：不良反應；靜脈炎多見，應注意更換注射部位，有消化道反應，過敏反應。頭孢哌酮（先鋒必、麥道必）： 不良反應：有過敏反應如皮疹等，少數有腹瀉、腹痛、發熱等，可有出血傾向、出血時間延長。頭孢他定（凱復定）： 不良反應：有過敏反應。頭孢哌酮舒巴坦鈉（舒普深）： 不良反應：有過敏反應。 亞胺培南西司他丁鈉（泰能）： 不良反應：局部刺激，如靜脈炎，過敏反應，罕見過敏性休克，腎功能不全可誘發癲癇

24、、精神錯亂、肌肉陣攣等神經精神癥狀。可導致消化道反應，并抑制腸道正常菌群可致偽膜性腸炎，可導致肝功能變化，血液學變化，腎功能變化，電解質變化。其他中樞癥狀如聽力下降、味覺改變、心血管系統變化。阿米卡星（丁胺卡那）： 不良反應：主要為耳毒性、腎毒性、神經肌肉接頭阻滯、胃腸道反應及一過性轉氨酶升高。單硝酸異山梨酯：用藥初期可能會出現血管擴張性頭痛，通常連續使用數日后，癥狀可消失。還可能出現面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩、心絞痛加重和暈厥。依替米星不良反應：基本同慶大霉素，但副作用較輕。慶大霉素： 不良反應：有潛在的耳毒性，腎毒性和神經阻滯作用，在劑量過大、

25、用藥時間過長、病人脫水、并用其他類毒性相同的藥物時可加重反應。其他反應有昏睡、精神錯亂、抑郁、視覺障礙、食欲減退、頭痛、惡心、嘔吐、口腔炎等，尚可有過敏反應，常見蕁麻疹、藥物熱，罕見過敏性休克，應注意腎功能。阿奇紅霉素（阿奇霉素、希舒美）：不良反應：有胃腸道反應，口腔炎，過敏反應，肝毒性，神經系統反應，血液系統反應等。克拉紅霉素（克拉霉素）不良反應：胃腸道反應氧氟沙星（氟嗪酸、泰利必妥）：本品屬喹諾酮類抗生素不良反應：主要為胃腸道反應，過敏反應，頭暈、頭痛、失眠、周圍血象改變等。左氧氟沙星（來立信、可樂必妥）：不良反應：皮疹、皮膚瘙癢，偶可發生滲出性多形性紅斑及血管神經性水腫。光敏反應較少見胃

26、腸道反應：腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。中樞神經系統反應可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。【要求：前后沖水，慢滴，250毫升大于一小時】甲硝唑： 不良反應：可有胃腸道反應，發生真菌的二重感染，有患者發生外周神經炎，部分患者可能有白細胞減少。肝功能不全者慎用。奧硝唑：滴注時間不少于30分鐘。參麥： 注意事項：有輕微肝毒性如出現黃疸及肝功能改變，口干、口渴、舌燥、口角皰疹，顏面潮紅，蕁麻疹樣皮疹，胸悶等。陰盛陽衰者不宜用。氨茶堿：不良反應：胃腸道反應：惡心、胃部不適、嘔吐、食欲減退、灼熱感等；2 循環系統反應：當體內的血藥濃度超過20ug/ml時，可出現心律失常，心動過速，頭暈，血壓劇降等；3 神經系統反應：表現為易激動，手顫，頭痛，煩躁；依諾沙星：不良反應：胃腸道反應較為常見，可表現為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。【要求;