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文檔簡介

1、宮頸癌先期化療PB方案10動脈插管灌注化療藥物第一天 DDP25 mg/m2/-BLM15 mg/m2/,第二天-DDP 20 mg/m2,第三天 DDP 20 mg/m2,具體用法第一組:ivdrip, d1-d3側,iadrip側, iadripiadrip或 ivdripiadrip或 ivdrip。10% GS15% KCL°25% MgSO4oVit C Vit B6第二組: iv入壺1000 ml20 ml4 ml1.0200 mgd1-3(入化療藥前30分鐘),樞復寧8 mg地塞米松10 mg第三組:DDP勺一半劑量經動脈插管推入輕的一側,其余的 。出回病室,d1DDP

2、 剩余的劑量,30-40分鐘泵入重側動脈 NS250 ml DDP 20 mg/m2 + NS 250 ml, iadrip 或 ivdrip , d2-3第四組:BLM的一半劑量經過動脈推入輕的一側,其余的 BLM帶回病室,d1BLM剩余劑量,24小時泵入中側動脈-NS500 ml第五組:ivdrip, d1-3林格氏液500 ml 5%GS500 ml Vit C1.0 Vit B6200 mg第六組:ivdrip, d1-3宕牛女正滅吐靈10 mg100 mg100 ml靜脈化療,藥物第一天DDP50 mg/m2,ivdrip第二天DDPBLM20 mg/m2,30 mg/m2ivdri

3、p,ivdrip第三天DDP具體用法20 mg/m2,ivdrip第一組:ivdrip, d1-d310% GS, 15% KCL, 25% MgSO41000 ml20 ml4 ml Vit C1.0oVit B6200 mg第二組:iv入壺(入化療藥前 30分鐘),d1-3樞復寧8 mg地塞米松10 mg* 第三組:ivdrip, 30-40 分鐘,di DDP 50 mg/m2, NS500 ml DDP 20 mg/m2 + NS 250 ml, ivdrip, d2-3第四組:ivdrip , 24小時泵入,di BLM 30 mg/m2-NS500 m第五組:ivdrip, d1-

4、3林格氏液 500 ml 5%GS 500 mlVit C1.0 Vit B6200 mg第六組:ivdrip, d1-3安定10 mg,滅吐靈100 mg NS100 ml注意事項本化療方案為我院常用的化療方案,術前可用 1-3個療程本化療方案第一天和原始的出處完全一樣,而第二、三天我院增加的,以獲得更好的效 果本方案主要是針對宮頸鱗癌的,化療效果非常好,有效率可達80%以上有條件的話,本方案盡量行子宮動脈灌注化療,當然,靜脈化療效果也很可觀 BLM應該維持24小時給藥,同時注意肺功能的監測,尤其是彌散功能和其他的順鉗化療一樣,保持尿量每小時不少丁100ml十分重要,定期監測腎功能動脈插管時

5、,主管醫生應該到場,根據造影的情況決定哪側打藥?哪側留管? 一般在造 影后將一半的化療藥注入稍輕的一側動脈,隨后將管保留丁病情嚴重的一側,將甚丁藥 物帶回病室,動脈泵入,如果管沒堵的話,盡量維持到化療結束;如果化療為結束,但 是管堵了,可將剩余的藥自靜脈滴入PF方案藥物劑量途徑d1d2d3d4DDP70 mg/m2iv or ia drip+-5-FU1000 mg/m2iv or ia drip+具體用法,第一組:ivdrip, d1-d210% GS1000 ml15% KCL20 ml25% MgSO44 mlVit C1.0 Vit B 6200 mg,第二組:iv入壺(入化療藥前30

6、分鐘),d1-4樞復寧8 mg地塞米松10 mg分鐘), 當尿量100ml/小時,方能用DDP, d11 第三組:ivdrip or iadrip (30-40DDP100 mg (70 mg/m2)3%NaCl500 ml (如果DDP為水劑的,可以僅用 NS),第四組:ivdrip or iadrip 至少 6-8 小時,d1-4,5-FU1000 mg/m25% GS第五組:ivdrip500 mld1-21.0林格氏液1000 ml Vit C Vit B 6200 mg,第六組:ivdrip, d2-45%GNS 500 ml1 第七組:ivdrip, 8pm, d1-410 mg1

7、0 mg100 ml安定滅吐靈NS注意事項本化療方案是目前國際上應用最廣泛、效果最肯定的方案本方案對丁宮頸鱗癌和腺癌均有效,有效率在 80知右前兩天化療需要水化,要求和 PC一樣5-FU應該持續滴注至少6-8小時,注意藥物的外滲第三、四天無需水化化療期間注意腹瀉和菌群失調,由丁化療時間較長,注意下肢血栓和便秘PAF方案藥物劑量途徑d1DDP70 mg/m2iv or ia drip+ADM50 mgiv or ia drip+5-FU1000 mgiv or ia drip+具體用法,第一組:ivdrip, d1-d2 10% GS1000 ml 15% KCL20 ml25% MgSO44

8、mlVit C1.0 Vit B 6200 mg第二組:iv入壺(入化療藥前30分鐘),d1,樞復寧8 mg地塞米松10 mg分鐘), 當尿量100ml/小時,方能用DDP, d11 第三組:ivdrip or iadrip (30-40DDP100 mg (70 mg/m2) 3%NaCl500 ml (如果DDP為水劑的,可以僅用 NS)1第四組:iv入壺或ia推入,d1ADM 50 mgNS 20 ml1000 mg500 ml、d1-2第五組:ivdrip or iadrip ,至少 6-8 小時,d15-FU5% GS第六組:ivdrip林格氏液5%GNSVit CVit B6,第七

9、組:ivdrip,安定滅吐靈NS1000 ml500 ml1.0200 mg8pm, d1-410 mg10 mg100 ml注意事項本方案對丁腺癌有效化療需要水化,要求和PC一樣5-FU應該持續滴注至少6-8小時,注意藥物的外滲化療期間注意腹瀉和菌群失調宮頸癌放化療PF 方案(GOG85)治療劑量途徑時間DDP50 mg/m2ivdripd1, d295-FU1000 mg/m2ivdripd2-5, d30-33腔內照射 咻外照射具體用法:。第一組:ivdrip, d1-d2910% GS1000 ml915% KCL20 ml口25% MgSO44 mlVit C1.0OVit B620

10、0 mg。第二組:iv入壺(入化療藥前30分鐘),d1-5。樞復寧8 mg。地塞米松10 mg (甲強龍80 mg)。第三組:ivdrip or iadrip (30-40 分鐘), 當尿量100ml/小時,方能用DDP, d1ODDP50 mg/m2。3%NaCl500 ml (如果DDP為水劑的,可以僅用 NS)。第四組:ivdrip or iadrip 至少 6-8 小時,d2-5O5-FU1000 mg/m205% GS500 ml。第五組:ivdrip , d1-2。林格氏液 1000 ml口 Vit C1.0QVit B 6200 mg。第六組:ivdrip, d2-595%GNS

11、500 ml。第七組:ivdrip, 8pm, d1-5。安定10 mg滅吐靈10 mgQNS100 ml注意事項。本化療方案是每四周一個療程,放療期間共用兩個療程。本方案為宮頸癌同步放化療的方案,放療結束,化療也應該停止。本方案對丁宮頸鱗癌和腺癌均有效,GOG勺結果是3年生存率為67%。前兩天化療需要水化,要求和 PC一樣®5-FU應該持續滴注至少6-8小時,注意藥物的外滲。第三、四、五天無需水化。化療期間注意腹瀉和菌群失調。由丁化療時間較長,注意下肢血栓和便秘ODDP 50 mg/m2 iv, d1, d29 05-FU 1000 mg/m2 iv, d2-5, d30-33 。

12、放療。腔內照射。腔外照射(盆腔)3年生存率為67%PF 方案(SWOG8797)治療劑量途徑時間DDP70 mg/m2ivdripd15-FU4000 mg/m2ivdrip96 hrs體外照射(盆腔)具體用法:。第一組:ivdrip, d1-d2910% GS1000 ml口 15% KCL20 ml。25% MgSO44 mlOVit C1.0QVit B6200 mg。第二組:iv入壺(入化療藥前30分鐘),d1-4。樞復寧8 mg。地塞米松10 mg (甲強龍80 mg)。第三組:ivdrip or iadrip (30-40 分鐘),當尿量100ml/小時,方能用DDP, d19DD

13、P50 mg/m2。3%NaCl500 ml (如果DDP為水劑的,可以僅用 NS)。第四組:ivdrip or iadrip,持續滴注96小時 5-FU 4000 mg/m2。5% GS2000 ml。第五組:ivdrip , d1-2林格氏液 1000 mlOVit C1.0Vit B6200 mg9第六組:ivdrip, d1-4。第七組:ivdrip, 8pm, d1-4。女JE。滅吐靈口 NS10 mg10 mg100 ml注意事項。本化療方案是每三周一個療程,放療期間共用四個療程。本方案為宮頸癌同步放化療的方案,放療結束,化療也應該停止。本方案對丁宮頸鱗癌和腺癌均有效,SWOG87

14、80結果是3年生存率為87%。前兩天化療需要水化,要求和 PC一樣J5-FU應該持續滴注96小時(即連續4天),注意藥物的外滲J第三、四天無需水化。化療期間注意腹瀉和菌群失調。由丁化療時間較長,注意下肢血栓和便秘QDDP 50 mg/m2 iv, d1, d29 Q5-FU 1000 mg/m2 iv, d2-5, d30-33 。放療。腔內照射。腔外照射(盆腔)3年生存率為67%PF 方案(RTOG9001)治療劑量途徑時間DDP75 mg/m2ivdripd1, d225-FU4000 mg/m2ivdripd1,96 hrs體外照射+腔內照射具體用法:。第一組:ivdrip, d1-d2

15、910% GS1000 ml915% KCL20 ml笑5% MgSO44 mlQVit C1.0OVit B 6200 mg。第二組:iv入壺(入化療藥前30分鐘),d1-4。樞復寧8 mg。地塞米松10 mg (甲強龍80 mg)。第三組:ivdrip or iadrip (30-40 分鐘), 當尿量100ml/小時,方能用DDP, d1QDDP75 mg/m203%NaCl500 ml (如果DDP為水劑的,可以僅用 NS)。第四組:ivdrip or iadrip , d1,持續滴注96小時Q5-FU4000 mg/m2。5% GS2000 ml。第五組:ivdrip , d1-2。

16、林格氏液 1000 mlQVit C1.0Vit B6200 mg。第六組:ivdrip, d1-4O5%GNS500 ml9第七組:ivdrip, 8pm, d1-4。安定10 mg10 mg100 ml。滅吐靈QNS注意事項。本化療方案是每三周一個療程,放療期間共用兩個療程。本方案為宮頸癌同步放化療的方案,放療結束,化療也應該停止J本方案對丁宮頸鱗癌和腺癌均有效。前兩天化療需要水化,要求和 PC一樣J5-FU應該持續滴注96小時(即連續4天),注意藥物的外滲。第三、四天無需水化。化療期間注意腹瀉和菌群失調。由丁化療時間較長,注意下肢血栓和便秘QDDP 50 mg/m2 iv, d1, d2

17、9 05-FU 1000 mg/m2 iv, d2-5, d30-33 。放療。腔內照射。腔外照射(盆腔)3年生存率為67%PF 方案(GOG120)治療劑量途徑時間DDP50 mg/m2ivdripd1, d225-FU4000 mg/m2ivdripd1,96 hrs體外照射+腔內照射具體用法:9 第一組:ivdrip, d1-d2。10% GS1000 ml015% KCL20 ml025% MgSO44 mlQVit C1.0QVit B 6200 mg。第二組:iv入壺(入化療藥前30分鐘),d1-4。樞復寧8 mg。地塞米松10 mg (甲強龍80 mg)J第三組:ivdrip o

18、r iadrip (30-40 分鐘), 當尿量100ml/小時,方能用DDP, d1QDDP75 mg/m2Q3%NaCl500 ml (如果DDP為水劑的,可以僅用 NS)。第四組:ivdrip or iadrip , d1,持續滴注96小時95-FU4000 mg/m205% GS2000 ml。第五組:ivdrip , d1-2林格氏液 1000 mlQVit C1.0QVit B6200 mg9第六組:ivdrip, d1-495%GNS500 ml。第七組:ivdrip, 8pm, d1-4。安定10 mg。滅吐靈10 mgONS100 ml注意事項9本化療方案是每三周一個療程,放

19、療期間共用兩個療程。本方案為宮頸癌同步放化療的方案,放療結束,化療也應該停止。本方案對丁宮頸鱗癌和腺癌均有效9前兩天化療需要水化,要求和 pc一樣95-FU應該持續滴注96小時(即連續4天),注意藥物的外滲。第三、四天無需水化9化療期間注意腹瀉和菌群失調9由丁化療時間較長,注意下肢血栓和便秘QDDP 50 mg/m2 iv, d1, d29 Q5-FU 1000 mg/m2 iv, d2-5, d30-33 。放療。腔內照射o腔外照射(盆腔)3年生存率為67%DD唳療方案(GOG123)治療劑量途徑時間DDP40 mg/m2ivdripqw for 6 wks體外照射+腔內照射具體用法:9 第

20、一組:ivdrip, d1, qw口 10% GS1000 ml 15% KCL20 ml 25% MgSO44 mlOVit C1.0OVit B6200mg44。第二組:iv入壺(入化療藥前30分鐘),di。樞復寧。地塞米松8 mg10 mg (甲強龍 80 mg)。第三組:ivdrip or iadrip (30-40 分鐘), 當尿量 100ml/小時,方能用DDP, di口 DDP03% NaCl。第四組:ivdrip40 mg/m2250 ml (如果DDP為水劑的,可以僅用 NS)di。林格氏液500 ml95%GNS500 ml1.0200 mg口 Vit CQVit B6注意

21、事項。本化療方案是每周化療一次。本方案為宮頸癌同步放化療的方案,放療結束,化療也應該停止。本方案對丁宮頸鱗癌和腺癌均有效。本方案不需要水化。化療期間注意腹瀉和菌群失調。由丁化療時間較長,注意下肢血栓和便秘。3年生存率為83%QDDP 50 mg/m2 iv, di, d29 Q5-FU 1000 mg/m2 iv, d2-5, d30-33 。放療。腔內照射。腔外照射(盆腔)3年生存率為67%宮頸癌輔助化療PB方案靜脈化療,藥物DDP50 mg/m2 , ivdripBLM30 mg/m2 , ivdrip,具體用法第一組:ivdrip, d1-d210% GS 1000 ml15% KCL2

22、0 ml25% MgSO44 mlVit C1.0Vit B6200 mg第二組:iv入壺(入化療藥前30分鐘),di樞復寧8 mg地塞米松10 mg第三組:ivdrip, 30-40 分鐘,di DDP50 mg/m2, NS500 ml第四組:ivdrip , 24小時泵入,di BLM 30 mg/m2 NS500 m第五組:ivdrip, d1-2林格氏液500 ml 5%GS 500 mlVit C1.0 Vit B6200 mg第六組:ivdrip, di安定10 mg滅吐靈100 mgNS100 ml注意事項 本方案主要是針對宮頸鱗癌的,化療效果非常好 BLM應該維持24小時給藥

23、,同時注意肺功能的監測,尤其是彌散功能和其他的順鉗化療一樣,保持尿量每小時不少丁100ml十分重要,定期監測腎功能PVB方案藥物劑量途徑123DDP,250mg/miv drip+-VCR ,2 1mg/miv+-平陽霉素25mg/m2/div drip+具體用法:9VCR勺用法,iv入壺,9am,第一天1 mg/m2OVCRQNS10 mlpDDP勺用法Q第一組,iv入壺。樞復寧。地塞米松。第二組,ivdrip ,05% GS> Ringers守NS010% GSWitC守 VitB6守 15%KCI025% MgS04。第三組,ivdrip, qd,(入 DDP 前 30min)8

24、mg10 mgqd,至少用二天1000 ml500 ml500 ml500 ml2.00.210 ml4 ml(30 40min) , d1J DDP50 mg/m203% NaCI250 ml或NS 100 ml (如果順鉗為水劑)。博萊霉素:ivdrip 24 小時/日,共用三天。博萊霉素 25 mg/m29 NS500 ml9消炎癰的用法,25 mg, tid(用博萊霉素或平陽霉素日)。記出入量,化療期間尿量應該至少超過 2000 ml/天9化療期間復查血、尿常規一次,一般在化療的第三天進行9每次化療前后均須認真的核對博萊霉素和平陽霉素總量。注意肺功能的變化,尤其是彌散功能的變化,如果彌

25、散功能不正常,應該核對有無貧血,如果有貧血,應該予以校正;如果校正后仍然不正常(如 <70%),應該停平陽霉素和博萊 霉素。停用博萊霉素或平陽霉素的指征(下面任一標準)。如果校正后仍然不正常(如<70%)如果彌散功能下降超過原來的20%。另外,化療間隔期間,如果患者活動后有憋氣的現象,應該及時來醫院檢查肺功能9博萊霉素的劑型為15 mg役,平陽霉素的劑型為8 mg/支,所以注意節約用藥。腎功能應該認真的監測,化療前最好檢查一下腎血流圖,以后三療程重復一次,其他時間 注意肌酊變化f | i| II i | t I I | I I I | A II i | I | I | tPF方案藥

26、物劑量途徑d1d2d3d4DDP70 mg/m2iv or ia drip1 +-5-FU1000 mg/m2iv or ia drip+具體用法,第一組:ivdrip, d1-d210% GS1000 ml15% KCL20 ml25% MgSO44 mlVit C1.0 Vit B 6200 mg,第二組:iv入壺(入化療藥前30分鐘),d1-4,樞復寧8 mg,地塞米松10 mg分鐘), 當尿量100ml/小時,方能用DDP, d1第三組:ivdrip or iadrip (30-40DDP100 mg (70 mg/m2)3%NaCl500 ml (如果DDP為水劑的,可以僅用 NS)

27、1 第四組:ivdrip or iadrip 至少 6-8 小時,d1-4, 5-FU1000 mg/m2 5% GS500 ml,第五組:ivdrip , d1-21.0林格氏液1000 mlVit C Vit B6第六組:200 mgivdrip, d2-4 5%GNS500 ml第七組:ivdrip, 8pm, d1-4安定10 mg滅吐靈10 mgNS100 ml注意事項本化療方案是目前國際上應用最廣泛、效果最肯定的方案本方案對丁宮頸鱗癌和腺癌均有效,有效率在 80知右前兩天化療需要水化,要求和PC一樣15-FU應該持續滴注至少6-8小時,注意藥物的外滲第三、四天無需水化化療期間注意腹

28、瀉和菌群失調,由丁化療時間較長,注意下肢血栓和便秘P舊方案藥物劑量途徑12345DDPLC,250mg/miv drip+-IFO1000mg/m2iv drip+平陽霉 素15mgiv drip+-具體用法:®IFO 的用法,ivdrip , d1-d5(1-2h)*FO 1000 mg/m2QNS 500 mlOMesna 200 mg/m2. ivdrip, IFO用后 0、4、8 小時各用一次,d1-d5QddP勺用法第一組,iv 入壺(入 DDP 前 30min) , d1-d5。樞復寧8 mg。地塞米松10 mg。第二組,ivdrip , qd, d1-d6。5% GS1

29、000 ml3 Ringers500 ml,NS500 ml010% GSOVitC,VitB6守 15%KCI025% MgS04。第三組,ivdrip, qd,500 ml2.00.210 ml4 ml(30 40min) , d1導 DDP50 mg/m2。3% NaCI250 ml或NS 100 ml (如果順鉗為水劑)。博萊霉素:ivdrip 24 小時/日,d1。博萊霉素 15 mg9 NS500 ml。消炎癰的用法,25 mg, tid(用博萊霉素或平陽霉素日)注意事項:。記出入量,化療期間尿量應該至少超過 2000 ml/天。化療期間每天查尿常規一次,出現血尿是立即停藥的指征9

30、每次化療前后均須認真的核對博萊霉素和平陽霉素總量。注意肺功能的變化,尤其是彌散功能的變化,如果彌散功能不正常,應該核對有無貧血,如果有貧血,應該予以校正;如果校正后仍然不正常(如<70%),應該停平陽霉素和博萊霉素。停用博萊霉素或平陽霉素的指征(下面任一標準)如果校正后仍然不正常(如<70%)如果彌散功能下降超過原來的20%。另外,化療間隔期間,如果患者活動后有憋氣的現象,應該及時來醫院檢查肺功能。博萊霉素的劑型為15 mg役,平陽霉素的劑型為8 mg/支,所以注意節約用藥。腎功能應該認真的監測,化療前最好檢查一下腎血流圖,以后三療程重復一次,其他時間 注意肌酊變化PIF方案藥物劑

31、量途徑123DDP一,230 mg/mivdrip+5-FU,2500 mg/miv入壺+IFO1.0 g/m2ivdrip+具體用法:®IFO 的用法,ivdrip, d1-d3(1-2h)QIFO 1.0 g/m2QNS 500 ml Mesna 200 mg/m2. ivdrip, IFO 用后 0、4、8 小時各用一次,d1-d30DDP勺用法。第一組,iv 入壺(入 DDP 前 30min) , d1-d3。樞復寧8 mg。地塞米松10 mg。第二組,ivdrip , qd, d1-d4。5% GS 導 Ringers 導NS1000 ml500 ml500 ml。10%

32、GSWitC>VitB6導 15%KCI。25% MgS04。第三組,ivdrip, qd,500 ml2.00.210 ml4 ml(30 40min) , d1-3,DDP50 mg (30 mg/m2)03% NaCI 250 ml或NS 250 ml (如果順鉗為水劑)95-FU: ivdrip, d1-3, 至少 6 小時Q5-FU 500 mg/m2Q5%GS 500 ml注意事項:。記出入量,化療期間尿量應該至少超過 2000 ml/天。化療期間每天查尿常規一次,出現血尿是立即停藥的指征。腎功能應該認真的監測,化療前最好檢查一下腎血流圖,以后三療程重復一次,其他時間 注意肌

33、酊變化I | I I A | I | A I t |*|復發宮頸癌化療BEP方案藥名劑量途徑d1d2DDP30mg/m2/div drip+EPI30mg/m2/div drip+博萊霉素或平陽霉 素5mg/m2/diim+具體用法:®EPI的用法:iv入壺,d1-d2QEPI 30 mg/m2ONS 20 mlQddP勺用法。第一組,iv 入壺(入 DDP 前 30min) ,d1-d2。樞復寧8 mg。地塞米松 10 mg。第二組,ivdrip , qd, d1-d21000 ml500 ml500 ml500 ml2.0 5% GS 導 Ringers >NS 。10%

34、GS WitC導 VitB60.210 ml025% MgS04。第三組,ivdrip, qd,4 ml(30 40min) , d1-d2_ 15%KCI.DDP50 mg (30mg/m2)03% NaCI250 ml或NS 250 ml (如果順鉗為水劑)。博萊霉素或平陽霉素:im , qd, d1-d2。博萊霉素或平陽霉素5 mg/m2/d NS4 ml。消炎癰:25mg, tid(用博萊霉素或平陽霉素日)洋意事項:。記出入量,化療期間尿量應該至少超過1500 ml/天。化療期間復查血、尿常規一次,一般在化療的第三天進行。每次化療前后均須認真的核對博萊霉素和平陽霉素總量。注意肺功能的變

35、化,尤其是彌散功能的變化,如果彌散功能不正常,應該核對有無貧血,如果有貧血,應該予以校正;如果校正后仍然不正常(如 <70%),應該停平陽霉素和博萊 霉素。停用博萊霉素或平陽霉素的指征(下面任一標準)。如果校正后仍然不正常(如<70%)。如果彌散功能下降超過原來的20%。另外,化療間隔期間,如果患者活動后有憋氣的現象,應該及時來醫院檢查肺功能9博萊霉素的劑型為15 mg役,平陽霉素的劑型為8 mg/支,所以注意節約用藥。腎功能應該認真的監測,化療前最好檢查一下腎血流圖,以后三療程重復一次,其他時間 注意肌酊變化本化療方案目前有許多種模式,主要有以下幾種:。傳統和經典的化療方案(原始

36、的化療方案)QDDP 20mg/m2, ivdrip, qd for 5 dsQ VP-16 100mg/m2, ivdrip, qd for 5 dsQBLM 20mg/m2, im, qw for 12 wks9由丁以上的化療方案反應非常嚴重,故進行了以下的修改OVP-16 100mg/m2VP-16 100mg, 不考慮 m2。后來由丁許多患者不能堅持5天化療,同時反應較重,故進行了如下的改動QDDP 50mg, ivdrip, qd for 3 ds口 VP-16 100mg/m2, ivdrip, qd for 3 ds口 BLM 20mg/m2, im, qw for12 wks9

37、近年來有些文獻報道將BLM持續滴注24小時肺纖維化的機會少,故有如下的改動口 BLM 15mg/m2, ivdrip for 24 hrs, qd for 2 ds, every 21 dsTP方案(紫杉醇/順鉗)三周劑量途徑時間紫杉醇175mg/m2ivDi (滴注3小時)順鉗70mg/m2ivDi(一定要先用紫杉醇,然后再用 DDP)具體用法*預處理用紫杉醇前用紫杉醇前用紫杉醇前 本化療方法12小時及6小時30分鐘30分鐘地塞米松苯海拉明西米替丁50mg300mg20mgpoimiv入壺紫杉醇紫杉醇紫杉醇順鉗30mg + NS 100ml, ivdrip , 30min余量 + NS 50

38、0ml, ivdrip , 2.5hrs第一組:ivdrip, d1-d2 10% GS 15% KCL 25% MgSO4Vit C1000ml20ml4ml1.0Vit B6200mg第二組: iv入壺(入DDP前30分鐘)樞復寧地塞米松8mg10mg第三組:ivdrip(30-40 分鐘)(當尿量100ml/小時,方能用DDP)DDP100mg 3% NaCl500ml第四組:ivdrip1林格氏液Vit C1000ml1.0Vit B6200mg第五組:ivdrip, 8pmI安定10mg滅吐靈10mgNS100ml本監測有條件的話,進行心電監護沒有條件,則化療第一小時每15分鐘測血壓

39、、脈搏一次,此后每半小時測量一次至用藥 結柬2個小時注意事項 一定進行正規的預處理由丁化療藥物較貴,進行化療時一定先給實驗量,如果患者可以接受,則在熔化其他的 藥物如果化療期間患者有反應,先不要將化療完全停掉,可以試著將化療速度減慢,如果情況好轉,可以繼續應用注意末梢神經炎情況,由丁兩者合用較重1注意心電圖的變化PF方案藥物劑量途徑d1d2d3d4DDP70 mg/m2iv or ia drip+-5-FU1000 mg/m2iv or ia drip+具體用法第一組:ivdrip, d1-d210% GS1000 ml15% KCL20 ml25% MgSO44 mlVit C1.0 Vit

40、 B 6200 mg,第二組:iv入壺(入化療藥前30分鐘),d1-4樞復寧8 mg,地塞米松10 mg,第三組:ivdrip or iadrip (30-40 分鐘), 當尿量100ml/小時,方能用DDP, d1 DDP100 mg (70 mg/m2)3%NaCl500 ml (如果DDP為水劑的,可以僅用 NS),第四組:ivdrip or iadrip 至少 6-8 小時,d1-4,5-FU5% GS,第五組:ivdrip林格氏液Vit CVit B61000 mg/m2500 ml,d1-21000 ml1.0200 mgI第六組:ivdrip, d2-45%GNS 500 ml第

41、七組:ivdrip, 8pm, d1-4安定10 mg滅吐靈10 mg NS100 ml注意事項本化療方案是目前國際上應用最廣泛、效果最肯定的方案本方案對丁宮頸鱗癌和腺癌均有效,有效率在 80知右前兩天化療需要水化,要求和PC一樣5-FU應該持續滴注至少6-8小時,注意藥物的外滲第三、四天無需水化化療期間注意腹瀉和菌群失調W由丁化療時間較長,注意下肢血栓和便秘藥物劑量用藥途徑DDP60 mg/m2iv dripEPI90-100 mg/m2iv drip*具體用法第一組:ivdrip, d1-d2110% GS 1000 ml115% KCL20 ml25% MgSO44 mlI Vit C1

42、.0Vit B 6200 mg第二組:iv入壺(入化療藥前30分鐘),d1樞復寧8 mg地塞米松10 mg第三組:iv入壺,d1I NS80 mlI EPI 90-100 mg/m2第四組:ivdrip(30-40 分鐘),d1 (當尿量100ml/小時,方能用DDP)I DDP60 mg/m23% NaCl 500 ml1 第五組:ivdrip, d15% GS500 ml1第六組:ivdrip林格氏液1000 mlVit C1.0Vit B 6200 mg1 第七組:ivdrip, 8pm,安定10 mg滅吐靈10 mgI NS100 ml* 3% NaCL 配方20% NaCL 54ml

43、 + NS 446ml* 注意事項DDPI 5-HT3受體拮抗劑止吐時,需要注意應用后至少半小時才能應用I如果用甲強龍代替地塞米松,會加強止吐效果I 5-HT3受體拮抗6小時可以重復應用如果效果不好,可以和滅吐靈+安定組合交替使用化療期間保持尿液勻速排除,應該達到不少丁100ml/h 一般輸液應該不少丁 15小時I如果應用水劑DDP,貝U不用3%的NaCl ,僅用NS即可I水化至少一天P舊方案藥物劑量途徑12345DDPLC,250mg/miv drip+-IFO1000mg/m2iv drip+平陽霉 素15mgiv drip+-具體用法:9IFO 的用法,ivdrip, d1-d5(1-2

44、h)OIFO 1000 mg/m2QNS 500 mlOMesna 200 mg/m2. ivdrip, IFO 用后 0、4、8 小時各用一次,d1-d5QddP勺用法。第一組,iv 入壺(入 DDP 前 30min) , d1-d5。樞復寧8 mg。地塞米松10 mg。第二組,ivdrip,qd, d1-d6。5% GS1000 ml> Ringers500 ml>NS500 ml。10% GS500 mlJVitC2.0JVitB60.2方5%KCI10 ml。25% MgS044 ml。第三組,ivdrip,qd, (30 40min) , d1初DP50 mg/m2。3% NaCI250 ml或NS 100 ml (如果順鉗為水劑)。博萊霉素:ivdrip 24 小時/日,d1。博萊霉素15 mgQNS500 ml。消炎癰的用法,25 mg, tid(用博萊霉素或平陽霉素日)注意事項:。記出入量,化療期間尿量應該至少超過 2000 ml/天。化療期間每天查尿常規一次,出現血尿是立即停藥的指征。每次化療前后均須認真的核對博萊霉素和平陽霉素總量。注意肺功能的變化,尤其是彌散功能的變化,如果彌散功能不正常,應

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