1、尊重 責(zé)任 誠信 關(guān)愛 尊重 責(zé)任 誠信 關(guān)愛 尊重 責(zé)任 誠信 關(guān)愛 原始心臟于胚胎第2周開始形成，約于第4周起循環(huán)作用，至第8周房室間隔已完全長成，既成為四腔心臟先天性心臟畸形的形成主要就在這一時期尊重 責(zé)任 誠信 關(guān)愛 尊重 責(zé)任 誠信 關(guān)愛 尊重 責(zé)任 誠信 關(guān)愛 尊重 責(zé)任 誠信 關(guān)愛 胎兒時期的營養(yǎng)和氣體交換是通過臍血管和胎盤與母體之間以彌散的方式進(jìn)行的。尊重 責(zé)任 誠信 關(guān)愛 上腔上腔V V回流、來自上半身回流、來自上半身V V血血下腔下腔V 右心房右心房（混合血，以（混合血，以A A血為主）血為主）經(jīng)經(jīng)V導(dǎo)導(dǎo)管管大大部部分分在肝下緣在肝下緣經(jīng)經(jīng)卵卵圓圓孔孔 來自胎盤來自胎盤V

2、V血血 大大部部分分（含（含氧氧量高）量高）左心房左心房右心室右心室 肝臟肝臟 （與門（與門V匯合）匯合）小小部部分分升主升主A A左心室左心室大大部部分分經(jīng)經(jīng)A導(dǎo)導(dǎo)管管肺肺A A供應(yīng)上半身供應(yīng)上半身（心、腦、上肢）（心、腦、上肢）（再次進(jìn)行營養(yǎng)和氣體交換）（再次進(jìn)行營養(yǎng)和氣體交換）供應(yīng)下半身供應(yīng)下半身（腹腔臟器、下肢）（腹腔臟器、下肢）降主降主A A（以（以V血為主）血為主）胎盤胎盤臍臍A A經(jīng)經(jīng)肝肝V肺肺少量少量正常胎兒的血循環(huán)尊重 責(zé)任 誠信 關(guān)愛 肺血管阻力高營養(yǎng)及氣體交換在胎盤胎兒循環(huán)通道開放（靜脈導(dǎo)管，臍血管，動脈導(dǎo)管，卵圓孔）尊重 責(zé)任 誠信 關(guān)愛 尊重 責(zé)任 誠信 關(guān)愛 新生兒

3、期 青春期 心臟重 2025g 增長1214倍達(dá)成人水平 小兒心臟相對比成人大，隨著年齡的增長，小兒心臟相對比成人大，隨著年齡的增長，心臟重量與體重的比值下降心臟重量與體重的比值下降尊重 責(zé)任 誠信 關(guān)愛 四個腔的容積（毫升）初生時 7歲 青春期 1820歲2022 100110 140 240250 5倍 7倍 12倍尊重 責(zé)任 誠信 關(guān)愛 7歲以后心尖位置逐漸移動鎖骨中線內(nèi)0.51cm。尊重 責(zé)任 誠信 關(guān)愛 血管特點(diǎn)血管特點(diǎn) 小兒動脈相對地較成人粗。小兒動脈相對地較成人粗。 動脈與靜脈內(nèi)徑之比在新生兒為動脈與靜脈內(nèi)徑之比在新生兒為11，而成人為而成人為12。 10歲以前，肺動脈直徑較主動

4、脈寬，至歲以前，肺動脈直徑較主動脈寬，至青春期主動脈直徑超過肺動脈青春期主動脈直徑超過肺動脈。尊重 責(zé)任 誠信 關(guān)愛 年齡 心率 新生兒 120140次/分 1歲 110130次/分 23歲 100120次/分 47歲 80100次/分 814歲 7090次/分由于小兒新陳代謝旺盛和交感神經(jīng)興奮性較高，由于小兒新陳代謝旺盛和交感神經(jīng)興奮性較高，故心率較快、隨年齡增長心率逐漸減慢故心率較快、隨年齡增長心率逐漸減慢尊重 責(zé)任 誠信 關(guān)愛 進(jìn)食、活動、哭鬧和發(fā)熱可影響小兒心率應(yīng)在小兒安靜或睡眠時測量心率和脈搏一般體溫每升高l，心率增加1015次/分凡脈搏顯著增快，而且在睡眠時不見減慢者，應(yīng)懷疑有器質(zhì)性心臟病尊重 責(zé)任 誠信 關(guān)愛 小兒由于心搏出量較少，動脈壁的彈性較好和血管口徑相對較大，故血壓偏低新生兒收縮壓平均 6070mmHg1歲收縮壓平均 7080mmHg 收縮壓=（年齡2）+80mmHg舒