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文檔簡介

1、心臟x線影像在消融術(shù)屮的作用不同類型心律失常、不同部位旁道的導(dǎo)管消融，均冇優(yōu)先選擇的x線透視角度，具體角度的選擇亦受術(shù)者 慣的影響1. 冠狀竇fc測導(dǎo)管置放右前斜位（rao）、后前位（ap）及左前斜位（lao）透視均可選擇。其中rao30° 透視易于及時識別導(dǎo)管是進入冠狀竇還是進入心室或仍在右房a，因為rao 30°透視多可顯示透光度較好 的房室溝，即冠狀竇的走行，故前送標測導(dǎo)管時方向明確，易于判斷2. 左側(cè)旁道通常采川rao 30°透視，但少數(shù)情況下，如左中間隔旁道的消融或在rao30°透視下對導(dǎo)筲頂 端的位置有任何懷疑吋，則加作lao透視3. 右側(cè)旁

2、道通常采用lao 45°透視，此投照角度近于垂直于三尖瓣環(huán)，與室間隔平行，三尖瓣環(huán)近于最大 展示，像時鐘一樣面向術(shù)奍，宥利于精確地操縱消融導(dǎo)管到達三尖瓣環(huán)的任何一點4. 起源于左室間隔面的特發(fā)室速rao 30°和lao 45°60°兩個投照角度相結(jié)合，lao 45°60°透視用于 判斷導(dǎo)筲足指句游離壁還足間隔方向，rao 30°透視川丁判斷導(dǎo)筲頂端位丁間隔面的精確部位，經(jīng)驗豐宮 的術(shù)者多數(shù)情況下僅使用rao5. 房室結(jié)改良和心房撲動rao 30°和lao 45°兩個投照角度相結(jié)合，lao 45°

3、有利于判斷消融導(dǎo)管是否貼 寬于間隔，而rao 30°透視時koch三角得以敁大展示，宥利于精確識別導(dǎo)管的移動方向和具體部位6. 起源于左室間隔面的特發(fā)室速rao 30°和lao 45°60°兩個投照角度相結(jié)合，lao 45°60°透視用于 判斷導(dǎo)筲足指句游離壁還足間隔方向，rao 30°透視川丁判斷導(dǎo)筲頂端位丁間隔面的精確部位，經(jīng)驗豐宮 的術(shù)者多數(shù)情況下僅使用rao7. 起源于心臟流出道部位的室速右室流出道室速一般僅選擇lao 45°透視，很少需要rao30%左室流出 道室速位于主動脈竇內(nèi)稈多選用lao,位于主動脈瓣下齊則需lao 45°與rao 30°相結(jié)合8. lao 60°力標準心臟左前斜位投照角度，川于判斷間隔走行和三尖瓣環(huán)應(yīng)當(dāng)史為合理。電生理室常規(guī)采用 lao 45°儀屬多年的習(xí)慣，實踐證明，lao 45°對丁導(dǎo)筲消融術(shù)較lao 60°更為高效而使川。當(dāng)初應(yīng)用lao 45°而非lao 60°的主要是由于lao 60°透視下左上臂的影像常出現(xiàn)在透視范圍，影響x線影像的質(zhì)量，而 射頻消融術(shù)

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