1、咨詢師二級心理測驗技能咨詢師二級心理測驗技能 講課內(nèi)容講課內(nèi)容 第一節(jié)第一節(jié) 心理與行為問題評估心理與行為問題評估 第二節(jié)第二節(jié) 特殊心理評估的實施特殊心理評估的實施 第三節(jié)第三節(jié) 測驗結(jié)果的解釋測驗結(jié)果的解釋第一節(jié)第一節(jié) 心理與行為問題的評估心理與行為問題的評估 第一單元第一單元 漢密爾頓抑郁量表漢密爾頓抑郁量表 （HAMD） 第二單元第二單元 漢密爾頓焦慮量表漢密爾頓焦慮量表 （HAMA） 第三單元第三單元 簡明精神病評定量表簡明精神病評定量表 （BPRS） 第四單元第四單元 倍克倍克拉范森躁狂量表拉范森躁狂量表 （BRMS）第一單元第一單元 漢密爾頓抑郁量表漢密爾頓抑郁量表 學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌

2、握漢密爾頓抑郁量表的實施、記分與結(jié)果解釋方法。 工作程序 測驗的實施 測驗的記分 結(jié)果的解釋 相關(guān)知識 注意事項測驗的實施（測驗的實施（1） 測驗材料 漢密爾頓抑郁量表由漢密爾頓（Hamilton）于1960年編制，是臨床上評定抑郁狀態(tài)時應(yīng)用得最為普遍的量表。 本量表有17項、21項和24項等3種版本，這里選用的是24項版本。這些項目包括抑郁所涉及的各種癥狀，并可歸納為7類因子結(jié)構(gòu)。測驗的實施（測驗的實施（2） 適用范圍適用范圍 本量表適用于有本量表適用于有抑郁癥狀抑郁癥狀的成年病人。可用的成年病人。可用于抑郁癥、躁郁癥、神經(jīng)癥等多種疾病的抑于抑郁癥、躁郁癥、神經(jīng)癥等多種疾病的抑郁癥狀之評定，

3、尤其適用于抑郁癥。然而，郁癥狀之評定，尤其適用于抑郁癥。然而，本量表對于抑郁癥與焦慮癥，卻不能較好地本量表對于抑郁癥與焦慮癥，卻不能較好地進(jìn)行鑒別，因為進(jìn)行鑒別，因為兩者都有類似的項目。兩者都有類似的項目。 測驗的實施（測驗的實施（3） 施測步驟施測步驟 評定方法：首先在入組時評定當(dāng)時或入組前一周的評定方法：首先在入組時評定當(dāng)時或入組前一周的情況，然后在干預(yù)情況，然后在干預(yù)26周后再次評定來比較抑郁癥周后再次評定來比較抑郁癥狀嚴(yán)重程度和癥狀譜的變化。狀嚴(yán)重程度和癥狀譜的變化。 評分標(biāo)準(zhǔn)：評分標(biāo)準(zhǔn)：HAMDHAMD大部分項目采用大部分項目采用0 04 4分的分的5 5級級評分評分法：（法：（0

4、0）無，（）無，（1 1）輕度，（）輕度，（2 2）中度，（）中度，（3 3）重度，）重度，（4 4）很重。）很重。 少數(shù)項目評分為少數(shù)項目評分為0 02 2分分3 3級級：（：（0 0）無，（）無，（1 1）輕）輕中度，（中度，（2 2）重度。）重度。測驗的記分測驗的記分 總分：即所有項目得分的總和。總分：即所有項目得分的總和。當(dāng)當(dāng)2個人同時評定個人同時評定時，可以采用兩者得分相加或算術(shù)平均數(shù)時，可以采用兩者得分相加或算術(shù)平均數(shù)。在一般。在一般的心理咨詢、治療和藥物研究中，往往用一個人的的心理咨詢、治療和藥物研究中，往往用一個人的評分。評分。 因子分因子分：HAMDHAMD可分為可分為7 7

5、個因子，分別為：（個因子，分別為：（1 1）焦慮）焦慮/ /軀體化；（軀體化；（2 2）體重，即體重減輕）體重，即體重減輕1 1項；（項；（3 3）認(rèn)知）認(rèn)知障礙；（障礙；（4 4）日夜變化；（）日夜變化；（5 5）遲緩；）遲緩；（6 6）睡眠障礙；）睡眠障礙；（7 7）絕望感。）絕望感。 每個因子各項目得分的算術(shù)和即為因子分。每個因子各項目得分的算術(shù)和即為因子分。 結(jié)果的解釋結(jié)果的解釋 總分：總分：是一項很重要的資料，能較好反映病情是一項很重要的資料，能較好反映病情嚴(yán)重程度，而總分的變化能評價病情的演變。嚴(yán)重程度，而總分的變化能評價病情的演變。 按按Davis JMDavis JM的劃界分，

6、對于的劃界分，對于2424項版本，項版本， 總分超過總分超過3535分，可能為分，可能為嚴(yán)重抑郁嚴(yán)重抑郁； 超過超過2020分，可能是分，可能是輕或中等度的抑郁輕或中等度的抑郁 如如小于小于8 8分分，病人就沒有抑郁癥狀。，病人就沒有抑郁癥狀。 一般的劃界分，一般的劃界分，HAMD17HAMD17項分別為項分別為2424分、分、1717分和分和7 7分。分。相關(guān)知識（相關(guān)知識（1） 關(guān)于漢密爾頓抑郁量表關(guān)于漢密爾頓抑郁量表 HAMDHAMD主要用來評定抑郁障礙患者抑郁癥狀嚴(yán)重程度主要用來評定抑郁障礙患者抑郁癥狀嚴(yán)重程度的工具，為目前在世界上最常用的抑郁癥狀他評工的工具，為目前在世界上最常用的抑

7、郁癥狀他評工具。具。 在實際工作中使用的有在實際工作中使用的有1717項、項、2121項和項和2424項項3 3個版本。個版本。在評價抑郁癥狀嚴(yán)重在評價抑郁癥狀嚴(yán)重程度程度時多用時多用1717項項版本，而在探版本，而在探討抑郁病理癥狀時多用討抑郁病理癥狀時多用2121或或2424項版本。項版本。 HAMDHAMD總分能夠較好地反映抑郁癥狀的嚴(yán)重程度及干總分能夠較好地反映抑郁癥狀的嚴(yán)重程度及干預(yù)或治療的效果，通過因子分變化的分析還可以反預(yù)或治療的效果，通過因子分變化的分析還可以反映靶癥狀在藥物或心理干預(yù)后的變化情況。映靶癥狀在藥物或心理干預(yù)后的變化情況。相關(guān)知識（相關(guān)知識（2） HAMD中出現(xiàn)的

8、相關(guān)概念的解釋中出現(xiàn)的相關(guān)概念的解釋 遲緩：指思維和言語緩慢，注意力難以集中，主動遲緩：指思維和言語緩慢，注意力難以集中，主動性減退。性減退。 軀體性焦慮：指焦慮的生理癥狀，包括口干、腹脹、軀體性焦慮：指焦慮的生理癥狀，包括口干、腹脹、腹瀉、打嗝、心絞痛、心悸、頭痛、過度換氣和嘆腹瀉、打嗝、心絞痛、心悸、頭痛、過度換氣和嘆息，以及尿頻和出汗等。息，以及尿頻和出汗等。 性癥狀：指性欲減退，月經(jīng)紊亂等。性癥狀：指性欲減退，月經(jīng)紊亂等。 人格解體或現(xiàn)實解體：指非真實感或虛無妄想。人格解體或現(xiàn)實解體：指非真實感或虛無妄想。 強迫癥狀：指強迫思維和強迫行為。強迫癥狀：指強迫思維和強迫行為。相關(guān)知識（相關(guān)

9、知識（3） 抑郁測評方法及工具抑郁測評方法及工具 在心理咨詢、治療或精神科臨床上，關(guān)于抑在心理咨詢、治療或精神科臨床上，關(guān)于抑郁情緒測評的方法主要包括自評法和他評法。郁情緒測評的方法主要包括自評法和他評法。常用的自評問卷或量表有：常用的自評問卷或量表有：Beck抑郁問卷、抑郁問卷、Zung抑郁自評問卷、流調(diào)中心用抑郁量表抑郁自評問卷、流調(diào)中心用抑郁量表等；常用的他評工具除等；常用的他評工具除HAMD最為常用外，最為常用外，還有蒙哥馬利抑郁評定量表、抑郁癥狀問卷還有蒙哥馬利抑郁評定量表、抑郁癥狀問卷和和Raskin量表等。量表等。相關(guān)知識（相關(guān)知識（4） 抑郁與病理性抑郁抑郁與病理性抑郁 抑郁作

10、為一種情緒在正常人、心理咨詢門診中是非抑郁作為一種情緒在正常人、心理咨詢門診中是非常常見的一種情緒狀態(tài)。目前，從正常的抑郁情緒常常見的一種情緒狀態(tài)。目前，從正常的抑郁情緒到病理性的抑郁存在不同的認(rèn)識。到病理性的抑郁存在不同的認(rèn)識。 判定病理性抑郁包括判定病理性抑郁包括癥狀標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)和病癥狀標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)和病程標(biāo)準(zhǔn)程標(biāo)準(zhǔn)。 病理性抑郁往往病理性抑郁往往具有心境低落、興趣與愉快感喪失、具有心境低落、興趣與愉快感喪失、精力減退或疲乏感精力減退或疲乏感3個核心癥狀中的個核心癥狀中的2個個，同時個人，同時個人的的社會功能社會功能受到影響或給本人造成痛苦或不良后果，受到影響或給本人造成痛苦或不

11、良后果，且持續(xù)且持續(xù)2周以上周以上。注意事項注意事項8、9、11項通過觀察來評分，7和22項需通過家屬來收集，16項最好依據(jù)體重記錄，其余各項則依據(jù)來訪者的口頭敘述評分。主要適用于抑郁障礙患者，在躁郁癥、焦慮癥也可使用。但是，對于老年病人和軀體疾病伴發(fā)抑郁的評定可能在信度、效度上要受到影響。在使用前一定要經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn)，才能保證其可靠的信度、效度。由于HAMD編制時，現(xiàn)有的抑郁發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)中部分有意義的癥狀并未包括在內(nèi)，如快感缺失、睡眠過多、貪食等，所以，對不典型的抑郁的測評可能會低估抑郁癥狀的嚴(yán)重程度。作一次評定一般需要1520分鐘，但當(dāng)來訪者病情嚴(yán)重時施測時間可能會延長。第二單元第二單元

12、漢密爾頓焦慮量表漢密爾頓焦慮量表 學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握漢密爾頓焦慮量表的實施、記學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握漢密爾頓焦慮量表的實施、記分與結(jié)果解釋方法。分與結(jié)果解釋方法。 工作程序工作程序 測驗的實施測驗的實施 測驗的記分測驗的記分 結(jié)果的解釋結(jié)果的解釋 相關(guān)知識相關(guān)知識 注意事項注意事項測驗的實施（測驗的實施（1） 測驗材料測驗材料 漢密爾頓焦慮量表由漢密爾頓（漢密爾頓焦慮量表由漢密爾頓（Hamilton）于于1959年編制，是精神科臨床中常用的量年編制，是精神科臨床中常用的量表之一。表之一。 本量表包括本量表包括14個個反映焦慮癥狀的項目，主反映焦慮癥狀的項目，主要涉及要涉及軀體性焦慮軀體性焦慮和和精神性焦慮

13、精神性焦慮兩大類因兩大類因子結(jié)構(gòu)。子結(jié)構(gòu)。測驗的實施（測驗的實施（2） 適用范圍適用范圍 本量表主要用于評定神經(jīng)癥及其他病人的焦本量表主要用于評定神經(jīng)癥及其他病人的焦慮癥狀的嚴(yán)重程度，但不大宜于估計各種精慮癥狀的嚴(yán)重程度，但不大宜于估計各種精神病時的焦慮狀態(tài)。神病時的焦慮狀態(tài)。 與與HAMD相比較，有些重復(fù)的項目，如抑郁相比較，有些重復(fù)的項目，如抑郁心境，軀體性焦慮，胃腸道癥狀及失眠等，心境，軀體性焦慮，胃腸道癥狀及失眠等，故對于焦慮癥與抑郁癥也不能很好地進(jìn)行鑒故對于焦慮癥與抑郁癥也不能很好地進(jìn)行鑒別。別。測驗的實施（測驗的實施（3） 施測步驟施測步驟 評定方法：在入組時評定當(dāng)時或入組前一周評

14、定方法：在入組時評定當(dāng)時或入組前一周的情況，然后在干預(yù)的情況，然后在干預(yù)26周后再次評定來比周后再次評定來比較焦慮癥狀嚴(yán)重程度和癥狀譜的變化。較焦慮癥狀嚴(yán)重程度和癥狀譜的變化。 評分標(biāo)準(zhǔn)：評分標(biāo)準(zhǔn)：HAMAHAMA所有項目采用所有項目采用0 04 4分的分的5 5級級評分法評分法，各級的標(biāo)準(zhǔn)為：（，各級的標(biāo)準(zhǔn)為：（0 0）為無癥狀；）為無癥狀；（1 1）輕；（）輕；（2 2）中等；（）中等；（3 3）重；（）重；（4 4）極重。）極重。 測驗的記分測驗的記分 總分：即所有項目得分的總和，為總分：即所有項目得分的總和，為056分。分。 因子分：因子分：HAMA有兩個因子，每個因子所包含的所有項有

15、兩個因子，每個因子所包含的所有項目得分總和即因子分。目得分總和即因子分。 軀體性軀體性焦慮因子：由肌肉系統(tǒng)癥狀、感覺系統(tǒng)癥狀、焦慮因子：由肌肉系統(tǒng)癥狀、感覺系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀、呼吸癥狀、胃腸道癥狀、生殖泌尿心血管系統(tǒng)癥狀、呼吸癥狀、胃腸道癥狀、生殖泌尿系統(tǒng)癥狀和植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等系統(tǒng)癥狀和植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等7項組成。項組成。 精神性精神性焦慮因子：由焦慮心境、緊張、害怕、失眠、焦慮因子：由焦慮心境、緊張、害怕、失眠、認(rèn)知功能、抑郁心境以及會談時行為表現(xiàn)等認(rèn)知功能、抑郁心境以及會談時行為表現(xiàn)等7項組成項組成。 結(jié)果的解釋結(jié)果的解釋 總分：總分：是一項很重要的資料，能較好反映焦慮癥狀的是一項

16、很重要的資料，能較好反映焦慮癥狀的嚴(yán)重程度，而總分的變化能評價病情的演變。嚴(yán)重程度，而總分的變化能評價病情的演變。 按照我國量表協(xié)作組提供的資料，總分超過按照我國量表協(xié)作組提供的資料，總分超過2929分，可能為分，可能為嚴(yán)重焦慮嚴(yán)重焦慮；超過；超過2121分分，肯定有，肯定有明顯明顯焦慮焦慮；超過；超過1414分，肯定有分，肯定有焦慮焦慮；超過；超過7 7分分，可能，可能有有焦慮焦慮；如小于；如小于7 7分分，便，便沒有沒有焦慮癥狀。焦慮癥狀。 一般來說，一般來說，HAMAHAMA總分高于總分高于1414分分，提示被評估者，提示被評估者具有臨床意義的焦慮癥狀。具有臨床意義的焦慮癥狀。 因子分因

17、子分 不僅可以具體反映病人的精神病理學(xué)，也可反不僅可以具體反映病人的精神病理學(xué)，也可反映靶癥狀群的治療結(jié)果。映靶癥狀群的治療結(jié)果。相關(guān)知識（相關(guān)知識（1） 關(guān)于漢密爾頓焦慮量表關(guān)于漢密爾頓焦慮量表 HAMAHAMA主要用來評定焦慮障礙患者病情嚴(yán)重程主要用來評定焦慮障礙患者病情嚴(yán)重程度的工具，為目前在世界上最常用的焦慮癥度的工具，為目前在世界上最常用的焦慮癥狀他評工具。狀他評工具。 HAMA總分能夠較好地反映焦慮狀態(tài)的嚴(yán)重總分能夠較好地反映焦慮狀態(tài)的嚴(yán)重程度，與其他有關(guān)焦慮癥狀的評定工具得分程度，與其他有關(guān)焦慮癥狀的評定工具得分具有良好的相關(guān)。具有良好的相關(guān)。 相關(guān)知識（相關(guān)知識（2） 焦慮測評

18、方法及工具焦慮測評方法及工具 在心理咨詢門診或精神科，常用的評價焦慮狀態(tài)及在心理咨詢門診或精神科，常用的評價焦慮狀態(tài)及其嚴(yán)重程度的方法有其嚴(yán)重程度的方法有自評法和他評法自評法和他評法。自評法常用。自評法常用的工具有焦慮自評量表、狀態(tài)的工具有焦慮自評量表、狀態(tài)特質(zhì)焦慮問卷和特質(zhì)焦慮問卷和Beck焦慮量表等。心理咨詢師或精神科醫(yī)師經(jīng)常焦慮量表等。心理咨詢師或精神科醫(yī)師經(jīng)常使用的焦慮評定工具即使用的焦慮評定工具即HAMA。 由于焦慮障礙在范疇上的不同，焦慮的測評工具還由于焦慮障礙在范疇上的不同，焦慮的測評工具還有針對某種焦慮障礙的工具。有針對某種焦慮障礙的工具。相關(guān)知識（相關(guān)知識（3） 焦慮與病理性

19、焦慮焦慮與病理性焦慮 焦慮是正常人常見的情緒反應(yīng)之一。在日常生活中，焦慮是正常人常見的情緒反應(yīng)之一。在日常生活中，每個人都體驗過不同程度的焦慮。可以這樣說，輕每個人都體驗過不同程度的焦慮。可以這樣說，輕度焦慮在人類發(fā)展和種族延續(xù)當(dāng)中起了很重要的作度焦慮在人類發(fā)展和種族延續(xù)當(dāng)中起了很重要的作用。用。 當(dāng)一個人出現(xiàn)與現(xiàn)實處境當(dāng)一個人出現(xiàn)與現(xiàn)實處境不相稱不相稱的焦慮不安情緒，的焦慮不安情緒，同時伴有不同程度的同時伴有不同程度的自主神經(jīng)興奮自主神經(jīng)興奮癥狀，為此感到癥狀，為此感到苦惱，或影響到其社會功能，并且自己在短時間內(nèi)苦惱，或影響到其社會功能，并且自己在短時間內(nèi)無法消除無法消除，提示這樣的焦慮癥狀

20、具有臨床意義，達(dá)，提示這樣的焦慮癥狀具有臨床意義，達(dá)到病理性焦慮的程度。到病理性焦慮的程度。注意事項注意事項 除第除第1414項需結(jié)合觀察評分外，其余項目全依據(jù)來訪項需結(jié)合觀察評分外，其余項目全依據(jù)來訪者的主觀感受和訴說進(jìn)行評分。經(jīng)過訓(xùn)練的評定員，者的主觀感受和訴說進(jìn)行評分。經(jīng)過訓(xùn)練的評定員，評定一次需要評定一次需要15153030分鐘。分鐘。 可以對焦慮癥患者和正常對照進(jìn)行必要的區(qū)分，但可以對焦慮癥患者和正常對照進(jìn)行必要的區(qū)分，但由于由于HAMAHAMA與與HAMDHAMD在評定項目上具有部分的類同，所在評定項目上具有部分的類同，所以，以，HAMAHAMA也不具有鑒別焦慮和抑郁障礙的功能。也

21、不具有鑒別焦慮和抑郁障礙的功能。 由于由于HAMAHAMA缺乏詳盡的可操作性強的評分標(biāo)準(zhǔn)，在不缺乏詳盡的可操作性強的評分標(biāo)準(zhǔn)，在不同的單位或?qū)I(yè)人員間評分上會有變化。因此，在同的單位或?qū)I(yè)人員間評分上會有變化。因此，在評定來訪者或病人的焦慮狀態(tài)時，要對評定員進(jìn)行評定來訪者或病人的焦慮狀態(tài)時，要對評定員進(jìn)行認(rèn)真培訓(xùn)。認(rèn)真培訓(xùn)。第三單元第三單元 簡明精神病評定量表簡明精神病評定量表 學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握簡明精神病評定量表的實施、學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握簡明精神病評定量表的實施、記分與結(jié)果解釋方法。記分與結(jié)果解釋方法。 工作程序工作程序 測驗的實施測驗的實施 測驗的記分測驗的記分 結(jié)果的解釋結(jié)果的解釋 相關(guān)知識相關(guān)

22、知識 注意事項注意事項測驗的實施（測驗的實施（1） 測驗材料測驗材料 簡明精神病評定量表由簡明精神病評定量表由Overall和和Gorham于于1962年年編制，是精神科用的最廣泛的量表之一。本量表初編制，是精神科用的最廣泛的量表之一。本量表初版為版為16項，以后增加為項，以后增加為18項。這里我們選用的是項。這里我們選用的是18項版本項版本，按，按5類因子類因子進(jìn)行記分，并將量表協(xié)作組增添進(jìn)行記分，并將量表協(xié)作組增添的兩個項目（的兩個項目（工作和自知力工作和自知力）也包括在內(nèi)。）也包括在內(nèi)。 適用范圍適用范圍 BPRS是一個評定精神病性癥狀嚴(yán)重程度的量表，是一個評定精神病性癥狀嚴(yán)重程度的量表

23、，適用于具有精神病性癥狀的大多數(shù)重性精神病患者，適用于具有精神病性癥狀的大多數(shù)重性精神病患者，尤適宜于尤適宜于精神分裂癥患者精神分裂癥患者。測驗的實施（測驗的實施（2） 施測步驟施測步驟 評定方法：評定方法：通過對病人的觀察和病人自己的口述，依據(jù)通過對病人的觀察和病人自己的口述，依據(jù)癥狀定義和評定人員的臨床經(jīng)驗，對量表中的項目進(jìn)行癥狀定義和評定人員的臨床經(jīng)驗，對量表中的項目進(jìn)行評分。其中評分。其中1，2，4，5，8，9，10，11，12，15，和，和18項，根據(jù)病人自己的口頭敘述評分；而項，根據(jù)病人自己的口頭敘述評分；而3，6，7，13，14，16，17項，則依據(jù)對病人的觀察評定。項，則依據(jù)對

24、病人的觀察評定。BPRS一般一般評定病人近評定病人近1周內(nèi)周內(nèi)的癥狀情況。的癥狀情況。 評分標(biāo)準(zhǔn)：評分標(biāo)準(zhǔn)：BPRSBPRS所有項目采用所有項目采用1 17 7分的分的7 7級級評分法，各評分法，各級的標(biāo)準(zhǔn)為：（級的標(biāo)準(zhǔn)為：（1 1）無癥狀，（）無癥狀，（2 2）可疑或很輕，（）可疑或很輕，（3 3）輕度，（輕度，（4 4）中度，（）中度，（5 5）偏重，（）偏重，（6 6）重度，（）重度，（7 7）極重。）極重。沒有或不能評定時記沒有或不能評定時記0 0分，統(tǒng)計時應(yīng)刪除。分，統(tǒng)計時應(yīng)刪除。 測驗的記分測驗的記分 總分：總分： 總分是所有項目得分的算術(shù)和，在總分是所有項目得分的算術(shù)和，在181

25、26分之間。分之間。 因子分：因子分： BPRS一般歸納為一般歸納為5類因子：（類因子：（1）焦慮憂郁焦慮憂郁，包括，包括1、2、5、9等等4項；（項；（2）缺乏活力缺乏活力，包括，包括3、13、16、18等等4項；（項；（3）思維障礙思維障礙，包括，包括4、8、12、15等等4項；項；（4）激活性激活性，由，由6、7、17等等3項組成；（項組成；（5）敵對猜敵對猜疑疑，由，由10、11、14等等3項組成。項組成。 每個因子分，即因子所包含的項目得分的算術(shù)均數(shù)，每個因子分，即因子所包含的項目得分的算術(shù)均數(shù)，在在07分之間。分之間。 單項分：相對應(yīng)用較少，為單項分：相對應(yīng)用較少，為07分。分。

26、結(jié)果的解釋結(jié)果的解釋 總分：總分： BPRSBPRS總分反映精神病性障礙的嚴(yán)重性，總分越高，病情總分反映精神病性障礙的嚴(yán)重性，總分越高，病情越重。心理或藥物干預(yù)前后總分值的變化可反映干預(yù)效越重。心理或藥物干預(yù)前后總分值的變化可反映干預(yù)效果的好壞，差值越大干預(yù)療效越好。果的好壞，差值越大干預(yù)療效越好。在一般研究中，確在一般研究中，確定病人入組標(biāo)準(zhǔn)分定病人入組標(biāo)準(zhǔn)分3535分分。 因子分及單項分：因子分及單項分： 因子分反映精神病性障礙的臨床特點，并可據(jù)此畫出癥因子分反映精神病性障礙的臨床特點，并可據(jù)此畫出癥狀廓圖。單項癥狀的評分及其出現(xiàn)頻率反映不同精神病狀廓圖。單項癥狀的評分及其出現(xiàn)頻率反映不同

27、精神病性障礙的癥狀分布特點。心理或藥物干預(yù)前后各項目或性障礙的癥狀分布特點。心理或藥物干預(yù)前后各項目或因子的評分變化可反映干預(yù)治療的靶癥狀。因子的評分變化可反映干預(yù)治療的靶癥狀。 因因BPRSBPRS為分級量表，所以能夠比較細(xì)致地反映心為分級量表，所以能夠比較細(xì)致地反映心理或藥物干預(yù)的療效。理或藥物干預(yù)的療效。 相關(guān)知識（相關(guān)知識（1） 關(guān)于簡明精神病評定量表關(guān)于簡明精神病評定量表 BPRS是一種臨床專業(yè)人員使用的評價精神病人精是一種臨床專業(yè)人員使用的評價精神病人精神病性癥狀嚴(yán)重程度及其變化的測評工具。首次出神病性癥狀嚴(yán)重程度及其變化的測評工具。首次出版時包括版時包括16個條目，在個條目，在1

28、972年又增加了年又增加了2個條目，個條目，興奮和定向障礙。在上世紀(jì)興奮和定向障礙。在上世紀(jì)80年代初引入我國時又年代初引入我國時又增加了增加了2個條目，個條目，自知力障礙和工作不能自知力障礙和工作不能。 BPRS可以用來評價門診和住院精神病人的癥狀嚴(yán)可以用來評價門診和住院精神病人的癥狀嚴(yán)重程度，評價針對精神病的各種治療干預(yù)的效果，重程度，評價針對精神病的各種治療干預(yù)的效果，也可依病人癥狀特點分類來預(yù)測治療的反應(yīng)。也可依病人癥狀特點分類來預(yù)測治療的反應(yīng)。 相關(guān)知識（相關(guān)知識（3） 精神病性癥狀的評價方法和工具精神病性癥狀的評價方法和工具 由于出現(xiàn)精神病性癥狀的患者往往自知力受到不同程度的損害，

29、所以，精神病性癥狀的評價方法主要是他評法。 除本書介紹的BPRS外，現(xiàn)在精神科臨床和研究中更常用的工具有PANSS、SAPS、SANS和缺陷綜合征表（SDS）。這些工具全是評價精神病性癥狀的存在與否及其嚴(yán)重性，對精神障礙無診斷功能。 在臨床上還有一些精神障礙的診斷評估工具，如復(fù)合性國際診斷交談檢查表（CIDI2.0）、神經(jīng)精神病學(xué)臨床評定表（SCAN）等。 注意事項注意事項 BPRS一次評定大約需作2030分鐘的會談和觀察。主要適用于精神分裂癥等精神病性障礙患者。 BPRS適宜于對中、重度精神病性癥狀的評定，對輕度精神病性癥狀的評定并不理想，而且并不能評價精神病的病理心理學(xué)理論維度，也不具備精

30、神病性障礙的診斷功能。 BPRS有的版本僅16項，即比18項量表少17和18項。在使用中注意評分的變化。 評定的時間范圍：在干預(yù)入組時，評定入組前一周的情況。以后一般相隔26周評定一次。第四單元第四單元 倍克倍克范拉森躁狂量表范拉森躁狂量表 學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握倍克倍克范拉森躁狂量表范拉森躁狂量表的實施、的實施、記分與結(jié)果解釋方法。記分與結(jié)果解釋方法。 工作程序工作程序 測驗的實施測驗的實施 測驗的記分測驗的記分 結(jié)果的解釋結(jié)果的解釋 相關(guān)知識相關(guān)知識 注意事項注意事項測驗的實施（測驗的實施（1） 測驗材料測驗材料 倍克倍克范拉森躁狂量表由范拉森躁狂量表由Bech和和Rafaelsen

31、于于1978年所編制，是目前應(yīng)用較廣的躁狂量表。本量表有年所編制，是目前應(yīng)用較廣的躁狂量表。本量表有11個項目，將量表協(xié)作組增添的兩個項目（個項目，將量表協(xié)作組增添的兩個項目（幻覺和幻覺和妄想妄想）包括在內(nèi)，共計有）包括在內(nèi)，共計有13個項目個項目。 適用范圍適用范圍 本量表主要用于評定躁狂狀態(tài)的嚴(yán)重程度，適用于本量表主要用于評定躁狂狀態(tài)的嚴(yán)重程度，適用于情感性精神病和分裂情感性精神病情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂發(fā)作的成年躁狂發(fā)作的成年患者。患者。測驗的實施（測驗的實施（2） 施測步驟施測步驟 評定方法：評定方法：BRMS共共11項。各項目采用項。各項目采用04分的分的5級級評分評分法。

32、由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員，采用會談與觀察相結(jié)合的法。由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員，采用會談與觀察相結(jié)合的方式，綜合家屬或有關(guān)知情人員提供的資料進(jìn)行評定。方式，綜合家屬或有關(guān)知情人員提供的資料進(jìn)行評定。一般評定時間范圍為一般評定時間范圍為最近最近1周周。若再次評定則間隔。若再次評定則間隔26周。周。 評分標(biāo)準(zhǔn)：評分標(biāo)準(zhǔn)：BRMSBRMS每項評分標(biāo)準(zhǔn)為：（每項評分標(biāo)準(zhǔn)為：（0 0）無該項癥狀或）無該項癥狀或與患者正常時的水平相仿；（與患者正常時的水平相仿；（1 1）癥狀輕微；（）癥狀輕微；（2 2）中度）中度癥狀；（癥狀；（3 3）癥狀明顯；（）癥狀明顯；（4 4）癥狀嚴(yán)重。）癥狀嚴(yán)重。 BRMSBRMS對每

33、一項癥狀，都規(guī)定有具體的工作用評分對每一項癥狀，都規(guī)定有具體的工作用評分標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)。 測驗的記分與解釋測驗的記分與解釋 BRMS主要統(tǒng)計指標(biāo)為總分。總分反映疾病嚴(yán)主要統(tǒng)計指標(biāo)為總分。總分反映疾病嚴(yán)重性，總分越高，病情越重。重性，總分越高，病情越重。 05分為無明顯躁狂癥狀；分為無明顯躁狂癥狀；610分分為肯定躁狂為肯定躁狂癥狀，癥狀，22分分以上為嚴(yán)重躁狂癥狀。以上為嚴(yán)重躁狂癥狀。 國外對國外對BRMS分?jǐn)?shù)進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化，低于分?jǐn)?shù)進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化，低于15分提分提示輕躁狂發(fā)作；示輕躁狂發(fā)作；20分左右，中等程度躁狂發(fā)作；分左右，中等程度躁狂發(fā)作；28分左右，提示重度躁狂發(fā)作。分左右，提示重度躁狂發(fā)作

34、。 治病前后總分值的變化反映療效的好壞，差值治病前后總分值的變化反映療效的好壞，差值越大，療效越好。越大，療效越好。 相關(guān)知識（相關(guān)知識（1） 關(guān)于倍克關(guān)于倍克-拉范森躁狂量表拉范森躁狂量表 躁狂狀態(tài)在心理咨詢門診也會遇到，特躁狂狀態(tài)在心理咨詢門診也會遇到，特別是別是輕度躁狂輕度躁狂的來訪者會更常見。所以，的來訪者會更常見。所以，心理咨詢師要注意識別可能遇到的躁狂心理咨詢師要注意識別可能遇到的躁狂發(fā)作患者，進(jìn)行適時的發(fā)作患者，進(jìn)行適時的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診，以免耽誤，以免耽誤病情。病情。相關(guān)知識（相關(guān)知識（2） 躁狂癥狀的評價方法和工具躁狂癥狀的評價方法和工具 在臨床上，用于評價躁狂癥狀及其嚴(yán)重程度的工在

35、臨床上，用于評價躁狂癥狀及其嚴(yán)重程度的工具多為他評工具，如具多為他評工具，如BRMS。此外，還有臨床醫(yī)師。此外，還有臨床醫(yī)師用躁狂評定量表、用躁狂評定量表、Young躁狂評定量表。對于心境躁狂評定量表。對于心境障礙患者的躁狂和抑郁發(fā)作可以使用內(nèi)在狀態(tài)量表障礙患者的躁狂和抑郁發(fā)作可以使用內(nèi)在狀態(tài)量表（Internal State Scale, ISS）進(jìn)行自評，來評定患）進(jìn)行自評，來評定患者的心境高漲和心境低落等核心癥狀及其變化。者的心境高漲和心境低落等核心癥狀及其變化。相關(guān)知識（相關(guān)知識（3）躁狂發(fā)作可分為三種嚴(yán)重程度，即輕躁狂、無精神病性癥狀躁狂躁狂發(fā)作可分為三種嚴(yán)重程度，即輕躁狂、無精神病

36、性癥狀躁狂和有精神病性癥狀躁狂。和有精神病性癥狀躁狂。 輕躁狂是指不伴有幻覺和妄想，且社會功能無損害或僅輕輕躁狂是指不伴有幻覺和妄想，且社會功能無損害或僅輕度損害的躁狂發(fā)作。度損害的躁狂發(fā)作。 無精神病性躁狂的癥狀更加嚴(yán)重，明顯影響患者的社會功無精神病性躁狂的癥狀更加嚴(yán)重，明顯影響患者的社會功能。能。 有精神病性癥狀躁狂就是指出現(xiàn)幻覺、妄想或緊張綜合征有精神病性癥狀躁狂就是指出現(xiàn)幻覺、妄想或緊張綜合征癥狀的躁狂發(fā)作。癥狀的躁狂發(fā)作。 在在BRMSBRMS總分為重度時，患者可能是不伴有精神總分為重度時，患者可能是不伴有精神病性癥狀的躁狂發(fā)作；而病性癥狀的躁狂發(fā)作；而BRMSBRMS總分為中度，患

37、總分為中度，患者也可能是伴有精神病性癥狀的躁狂發(fā)作。者也可能是伴有精神病性癥狀的躁狂發(fā)作。注意事項注意事項 BRMS一次評定需一次評定需20分鐘左右，評定的時間范圍為近一分鐘左右，評定的時間范圍為近一周的情況，再次評定間隔一般為周的情況，再次評定間隔一般為26周。周。 一般采用會談與觀察的方式，有的還需向家屬或有關(guān)知一般采用會談與觀察的方式，有的還需向家屬或有關(guān)知情人員詢問完成評定。情人員詢問完成評定。 第第5項敵意項敵意/破壞，第破壞，第8項（社會）接觸，第項（社會）接觸，第10項性興趣和項性興趣和第第11項工作，最好能同時向家屬和知情人員詢問。項工作，最好能同時向家屬和知情人員詢問。 第第

38、9項項睡眠睡眠，以過去，以過去3天內(nèi)天內(nèi)的平均睡眠時間進(jìn)行估計。的平均睡眠時間進(jìn)行估計。 對精神分裂癥的青春型興奮不敏感對精神分裂癥的青春型興奮不敏感，盡管興奮明顯而評，盡管興奮明顯而評分卻很低。分卻很低。 第二節(jié)第二節(jié) 特殊心理評估的實施特殊心理評估的實施 第一單元第一單元 韋氏兒童智力量表（韋氏兒童智力量表（WISC-CR） 第二單元第二單元 兒童行為量表（兒童行為量表（CBCL） 第三單元第三單元 明尼蘇達(dá)多項人格調(diào)查表第二版明尼蘇達(dá)多項人格調(diào)查表第二版（MMPI-2）第一單元第一單元 韋氏兒童智力量表韋氏兒童智力量表 學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握韋氏兒童智力量表的實施、記學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握韋氏兒童智力量

39、表的實施、記分及結(jié)果解釋的方法。分及結(jié)果解釋的方法。 工作程序工作程序 測驗的實施測驗的實施 測驗的記分測驗的記分 結(jié)果的解釋結(jié)果的解釋 相關(guān)知識相關(guān)知識 注意事項注意事項測驗的實施（測驗的實施（1） 測驗材料測驗材料 韋氏兒童智力量表是當(dāng)今國際心理學(xué)界公認(rèn)的已被韋氏兒童智力量表是當(dāng)今國際心理學(xué)界公認(rèn)的已被廣泛應(yīng)用的個別智力測驗量表，此量表最早由美國廣泛應(yīng)用的個別智力測驗量表，此量表最早由美國韋克斯勒（韋克斯勒（D.Wechsler）教授于）教授于1949年編制出版，年編制出版，這里選用的是林傳鼎和張厚粲主持修訂的版本。這里選用的是林傳鼎和張厚粲主持修訂的版本。本測驗的全套材料包括：本測驗的全

40、套材料包括：手冊一本手冊一本記錄表格一份記錄表格一份工具盒一套（工具盒一套（12個測驗應(yīng)用的所有材料）個測驗應(yīng)用的所有材料）迷津、譯碼測驗紙各一張迷津、譯碼測驗紙各一張秒表（或帶秒針的手表）一只秒表（或帶秒針的手表）一只測驗的實施（測驗的實施（2） 適用范圍適用范圍 本測驗適用于本測驗適用于616歲歲的少年兒童。城市和農(nóng)村的少年兒童。城市和農(nóng)村被試共用一套測驗。被試共用一套測驗。 測驗的實施（測驗的實施（3） 施測步驟施測步驟 主試代被試填寫記分紙第主試代被試填寫記分紙第1 1頁上應(yīng)由被試提供的事實，頁上應(yīng)由被試提供的事實，其中被試的上學(xué)期語文和數(shù)學(xué)成績應(yīng)由主試者向有關(guān)其中被試的上學(xué)期語文和數(shù)

41、學(xué)成績應(yīng)由主試者向有關(guān)的班主任查明，填入相應(yīng)的空格內(nèi)。的班主任查明，填入相應(yīng)的空格內(nèi)。 記分紙封面下方留有備注欄，為記錄測試過程中可能記分紙封面下方留有備注欄，為記錄測試過程中可能遇到特殊問題時使用，例如被試的不合作態(tài)度，測驗遇到特殊問題時使用，例如被試的不合作態(tài)度，測驗中斷的原因，語言障礙，左利手中斷的原因，語言障礙，左利手( (寫字、取物用左手寫字、取物用左手) )等等。等等。 在施測韋氏兒童智力量表時，在施測韋氏兒童智力量表時，言語測驗和操作測驗交言語測驗和操作測驗交叉進(jìn)行叉進(jìn)行，為的是使整個測驗過程更加，為的是使整個測驗過程更加有趣有趣并富于并富于變化變化。 測驗的實施（測驗的實施（4

42、） 各分測驗的具體各分測驗的具體實施方法實施方法 言語部分言語部分 包括常識（包括常識（I I）、類同（、類同（S S）、）、算術(shù)（算術(shù)（A A）、）、詞匯（詞匯（V V）、理解、理解（C C）和和 背數(shù)（背數(shù)（D D） 六個分測驗。六個分測驗。 操作部分操作部分 包括填圖（包括填圖（PCPC）、）、排列（排列（PAPA）、積木（）、積木（BDBD）、拼圖（、拼圖（OAOA）、）、譯碼（譯碼（COCO）和）和 迷津（迷津（MaMa） 六個分測驗。六個分測驗。*除類同、拼圖、理解、譯碼和背數(shù)外，在其他分測驗中只有除類同、拼圖、理解、譯碼和背數(shù)外，在其他分測驗中只有67歲的兒童和智力可能有缺陷的較

43、大兒童，從例題或第歲的兒童和智力可能有缺陷的較大兒童，從例題或第1題開始，題開始，7 7歲以上兒童在不同分測驗有不同的起始點。歲以上兒童在不同分測驗有不同的起始點。 測驗的記分測驗的記分 實足年齡的計算實足年齡的計算 原始分的獲得原始分的獲得 對于有時間限制的項目，以反應(yīng)的速度和正確性記分；對于有時間限制的項目，以反應(yīng)的速度和正確性記分；不限時間的項目，按反應(yīng)的質(zhì)量給予不同的分?jǐn)?shù)。不限時間的項目，按反應(yīng)的質(zhì)量給予不同的分?jǐn)?shù)。 在測驗指導(dǎo)手冊中對每一個分測驗的評分都有詳細(xì)說在測驗指導(dǎo)手冊中對每一個分測驗的評分都有詳細(xì)說明。（客觀明。（客觀/ /主觀）主觀） 量表分和智商的換算量表分和智商的換算

44、量表分（查表）：量表分（查表）：VSVS、PSPS、FSFS 智商（查表）：智商（查表）：VIQVIQ、PIQPIQ、FIQFIQ結(jié)果的解釋（結(jié)果的解釋（1 1）智力等級分布表智力等級分布表 智智 商商 等等 級級 占人群百分占人群百分比比 130以上以上 極超常極超常 2.2 120129 超常超常 6.7 110119 高于平常高于平常 16.1 90109 平常平常 50 8089 低于平常低于平常 16.1 7079 邊界邊界 6.7 69以下以下 智力低下智力低下 2.2結(jié)果的解釋（結(jié)果的解釋（2 2）智力缺陷的分等和百分位數(shù)智力缺陷的分等和百分位數(shù) 智智 商商 分分 級級 占智力低

45、下百分占智力低下百分比比 5069 輕度輕度 85% 3549 中度中度 2034 重度重度 15% 19以下以下 極重度極重度注意事項注意事項 實施時，在一般情況下，室內(nèi)除主試和被試外不得有實施時，在一般情況下，室內(nèi)除主試和被試外不得有第三者在場。必要時，可加主試助理一人。主試和受第三者在場。必要時，可加主試助理一人。主試和受試隔桌對坐。試隔桌對坐。 要按說明書規(guī)定的程序?qū)嵤Ｒ凑f明書規(guī)定的程序?qū)嵤?測題的指導(dǎo)語應(yīng)該用自然的談話語調(diào)來表達(dá)。必要時測題的指導(dǎo)語應(yīng)該用自然的談話語調(diào)來表達(dá)。必要時可插入恰當(dāng)?shù)脑u語可插入恰當(dāng)?shù)脑u語(如如“做得很好做得很好”，“好得很好得很”，“你會做得更好你會做

46、得更好”等等等等)來提高受試人對測題的興來提高受試人對測題的興趣，促進(jìn)他更加努力應(yīng)試。趣，促進(jìn)他更加努力應(yīng)試。 為每名兒童施行十個測驗大約需時為每名兒童施行十個測驗大約需時55至至80分鐘。要盡分鐘。要盡可能使全部測驗一次施行完畢。可能使全部測驗一次施行完畢。如有困難，可分兩次如有困難，可分兩次進(jìn)行。但間隔時間不得超過一周進(jìn)行。但間隔時間不得超過一周。第二單元第二單元 兒童行為量表（兒童行為量表（CBCL） 學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握Achenbach兒童行為量表兒童行為量表的的實施、記分與結(jié)果解釋方法。實施、記分與結(jié)果解釋方法。 工作程序工作程序 測驗的實施測驗的實施 測驗的記分測驗的記分

47、 結(jié)果的解釋結(jié)果的解釋 相關(guān)知識相關(guān)知識 注意事項注意事項測驗的實施（測驗的實施（1） 測驗材料測驗材料 Achenbach兒童行為量表，或稱兒童行為清單兒童行為量表，或稱兒童行為清單（CBCL），由），由Achenbach于于1970年編制，并于年編制，并于1983年出版了使用手冊。年出版了使用手冊。CBCL有四種表格：即家有四種表格：即家長用、老師用和年長兒童自評的，其中家長用表又長用、老師用和年長兒童自評的，其中家長用表又分為分為23歲用表和歲用表和418歲兒童用表，這里選用的是歲兒童用表，這里選用的是我國修訂的我國修訂的616歲家長用表歲家長用表。 本量表的內(nèi)容可分為三個部分：本量表的

48、內(nèi)容可分為三個部分：一般情況、社會能一般情況、社會能力和行為問題力和行為問題，其中行為問題包括，其中行為問題包括113個項目個項目。測驗的實施（測驗的實施（2） 適用范圍適用范圍 CBCL主要用于篩查兒童的社會能力和行為主要用于篩查兒童的社會能力和行為問題，適用于問題，適用于616歲的兒童。主要來識別和歲的兒童。主要來識別和評價行為和情緒問題高危兒童評價行為和情緒問題高危兒童，但并不能給，但并不能給出心理障礙的診斷。出心理障礙的診斷。 測驗的實施（測驗的實施（3） 施測步驟施測步驟 評定方法：評定方法：CBCL具有家長、老師和年長兒童自評具有家長、老師和年長兒童自評三種方式。針對三種方式。針對

49、6-16歲兒童的家長用歲兒童的家長用CBCL，可以，可以由熟悉兒童的父母或照料者進(jìn)行填寫。一般通過對由熟悉兒童的父母或照料者進(jìn)行填寫。一般通過對兒童的觀察和了解，填寫其最近兒童的觀察和了解，填寫其最近半年來的情況半年來的情況。 評分標(biāo)準(zhǔn)：評分標(biāo)準(zhǔn)： 第一部分的項目不記分。第一部分的項目不記分。 第二部分除個別條目外，均需記分。第二部分除個別條目外，均需記分。 第三部分是第三部分是CBCLCBCL的重點，依據(jù)最近的重點，依據(jù)最近6 6個月內(nèi)的情況評定，個月內(nèi)的情況評定，評分為評分為0 02 2：（：（0 0）無；（）無；（1 1）輕度或有時有；（）輕度或有時有；（2 2）明顯）明顯或經(jīng)常有。或經(jīng)

50、常有。 測驗的記分測驗的記分 在在CBCL，第一部分是不記分的，但在分析時要注意父，第一部分是不記分的，但在分析時要注意父母的職業(yè)，這往往與家庭的經(jīng)濟狀況有關(guān)。母的職業(yè)，這往往與家庭的經(jīng)濟狀況有關(guān)。 第二部分的社會能力歸納成第二部分的社會能力歸納成3個因子，即活動情況（包個因子，即活動情況（包括括、條）、條）、社交情況社交情況（包括（包括、條）及條）及學(xué)習(xí)情況學(xué)習(xí)情況（），），得分越高表明社會能力越強得分越高表明社會能力越強。 第三部分每一條行為問題都有一個分?jǐn)?shù)（第三部分每一條行為問題都有一個分?jǐn)?shù)（0、1或或2）稱）稱為粗分，把為粗分，把113條的粗分加起來，稱為總粗分，條的粗分加起來，稱為總

51、粗分，分?jǐn)?shù)越分?jǐn)?shù)越高，行為問題越大高，行為問題越大。越低則行為問題越小。越低則行為問題越小。 結(jié)果的解釋結(jié)果的解釋 關(guān)于第三部分，國外根據(jù)大樣本的統(tǒng)計分析，算出正關(guān)于第三部分，國外根據(jù)大樣本的統(tǒng)計分析，算出正常上限分界值：常上限分界值：4 45 5、6 61111、12121616歲男孩分別為歲男孩分別為4242、40404242和和3838，同齡女孩分別是，同齡女孩分別是42424545、37374141和和3737。超過分界值的兒童或少年，就應(yīng)接受做進(jìn)一步檢查。超過分界值的兒童或少年，就應(yīng)接受做進(jìn)一步檢查。 行為問題經(jīng)因素分析，歸納為行為問題經(jīng)因素分析，歸納為89個因子，不同性別、個因子，

52、不同性別、年齡組的因子組成有差異，有時同一條目可出現(xiàn)在不年齡組的因子組成有差異，有時同一條目可出現(xiàn)在不同的因子之中。把每一因子所包括的項目的粗分累加，同的因子之中。把每一因子所包括的項目的粗分累加，得到該因子分。為了統(tǒng)計方便，這個分?jǐn)?shù)又可以折算得到該因子分。為了統(tǒng)計方便，這個分?jǐn)?shù)又可以折算成標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)換分（即成標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)換分（即T分）。原作者把因子分的正常范圍分）。原作者把因子分的正常范圍定在定在69至至98百分位（百分位（P）之間，即）之間，即T分在分在55至至70分之分之間。分?jǐn)?shù)超過間。分?jǐn)?shù)超過98百分位（百分位（T70分）時即認(rèn)為可能異常，分）時即認(rèn)為可能異常，應(yīng)予復(fù)查。應(yīng)予復(fù)查。 注意事項注意

53、事項 CBCLCBCL具有家長、教師和年長兒童自評三種形式，每具有家長、教師和年長兒童自評三種形式，每種形式具有不同的施測對象和使用方法，在選擇使種形式具有不同的施測對象和使用方法，在選擇使用時要十分注意。用時要十分注意。 CBCLCBCL家長用版本，必須由家長用版本，必須由熟悉熟悉兒童情況的家長或照兒童情況的家長或照料者填寫。料者填寫。 CBCLCBCL家長用版本主要用于篩查兒童、青少年的社交家長用版本主要用于篩查兒童、青少年的社交能力和行為、情緒問題，與診斷標(biāo)準(zhǔn)中的能力和行為、情緒問題，與診斷標(biāo)準(zhǔn)中的癥狀沒有癥狀沒有一一對應(yīng)關(guān)系一一對應(yīng)關(guān)系，所以，所以并不具有診斷功能并不具有診斷功能，同時

54、也，同時也不不能準(zhǔn)確能準(zhǔn)確反映問題的反映問題的嚴(yán)重程度嚴(yán)重程度。對兒童孤獨癥和精神。對兒童孤獨癥和精神發(fā)育遲滯的發(fā)育遲滯的敏感性不足敏感性不足。第三單元第三單元 明尼蘇達(dá)多項個性調(diào)查表第二版明尼蘇達(dá)多項個性調(diào)查表第二版 學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握MMPI-2MMPI-2的實施、記分與結(jié)果解的實施、記分與結(jié)果解釋方法。釋方法。 工作程序工作程序 測驗的實施測驗的實施 測驗的記分測驗的記分 結(jié)果的解釋結(jié)果的解釋 相關(guān)知識相關(guān)知識 注意事項注意事項測驗的實施（測驗的實施（1 1） 測驗材料測驗材料 MMPI-2編制于編制于1989年，同年，同MMPI一樣也是一個在國一樣也是一個在國際上用途廣泛的人

55、格測驗量表。該共包括際上用途廣泛的人格測驗量表。該共包括567個個自自我報告我報告形式的題目，分形式的題目，分基礎(chǔ)量表、內(nèi)容量表和附加基礎(chǔ)量表、內(nèi)容量表和附加量表三大類量表三大類，其中基礎(chǔ)量表包括有，其中基礎(chǔ)量表包括有10個臨床量表和個臨床量表和7個效度量表。如果只為了精神病臨床診斷使用，個效度量表。如果只為了精神病臨床診斷使用，可做前可做前370題題。 適用范圍適用范圍 適用于適用于18歲歲70歲歲的被試，文化程度在小學(xué)畢業(yè)以的被試，文化程度在小學(xué)畢業(yè)以上。因取樣主要是城市人口，故上。因取樣主要是城市人口，故農(nóng)村被試適用性較農(nóng)村被試適用性較差差。測驗的實施（測驗的實施（2 2） 施測步驟施測

56、步驟 在開始測驗時，首先要把問卷封面的指導(dǎo)語讀給被試者聽，在開始測驗時，首先要把問卷封面的指導(dǎo)語讀給被試者聽，并說明做完全部測驗的大約多少時間。并說明做完全部測驗的大約多少時間。 如果被試者比較慌亂，不能按指導(dǎo)語要求去做，可以由固定如果被試者比較慌亂，不能按指導(dǎo)語要求去做，可以由固定一個人將題目讀給被試者聽一個人將題目讀給被試者聽，并由主試者記錄反應(yīng)，這樣結(jié)，并由主試者記錄反應(yīng)，這樣結(jié)果會更有效。而目前更易為大多數(shù)人接受的是果會更有效。而目前更易為大多數(shù)人接受的是人機對話人機對話形式形式的計算機施測方式。的計算機施測方式。 測驗的記分測驗的記分 MMPI-2MMPI-2的獨特之處在于它采用了原

57、的獨特之處在于它采用了原MMPIMMPI所沒有的所沒有的“一一致性致性”T T分計算法。這是因為依照傳統(tǒng)的線性分計算法。這是因為依照傳統(tǒng)的線性T T分計算分計算法，同一法，同一T T分?jǐn)?shù)（如分?jǐn)?shù)（如7070分）在不同的量表上則代表不同分）在不同的量表上則代表不同的百分位值。的百分位值。 使用使用MMPI-2MMPI-2時，除臨床量表時，除臨床量表5 5和和0 0外外（它們的（它們的T T分?jǐn)?shù)仍采分?jǐn)?shù)仍采用線性用線性T T分），所有臨床量表（加分），所有臨床量表（加K K或不加或不加K K）以及新的）以及新的內(nèi)容量表內(nèi)容量表T T分?jǐn)?shù)皆為分?jǐn)?shù)皆為一致性一致性T T分分。臨床量表臨床量表0 0（S

58、iSi）及量）及量表表5 5（MfMf）是雙向量表，其低分與高分都有解釋意義，）是雙向量表，其低分與高分都有解釋意義，它們的標(biāo)準(zhǔn)它們的標(biāo)準(zhǔn)T T分是線性分是線性T T分，而非一致性分，而非一致性T T分，亦反映出分，亦反映出這種雙向性。這種雙向性。結(jié)果的解釋結(jié)果的解釋雖然MMPI與MMPI-2都將T分作為標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)，即每個量表T分?jǐn)?shù)分布的平均數(shù)為50分，標(biāo)準(zhǔn)差為10分，但兩者的臨床分界點是不同的。MMPI和MMPI-2的中國常模的區(qū)分點是一致的，都定為60分。根據(jù)中國常模，凡高于或等于60分的量表分?jǐn)?shù)便具有了臨床意義。由于國內(nèi)各種MMPI的解釋系統(tǒng)的內(nèi)容多參照了美國的相應(yīng)研究與臨床應(yīng)用結(jié)果，故中

59、文版MMPI及MMPI-2的使用者在對臨床量表進(jìn)行解釋時，雖然主要依賴于有中國常模計算出來的60分的分界點，但也應(yīng)同時參照由美國常模計算出來的65分分界點。相關(guān)知識相關(guān)知識 關(guān)于MMPI-2 MMPI-2MMPI-2各量表可分為三類：基礎(chǔ)量表、內(nèi)容量表和各量表可分為三類：基礎(chǔ)量表、內(nèi)容量表和附加量表。附加量表。 與與MMPIMMPI一樣，一樣，1010個臨床量表中有個臨床量表中有7 7個量表可按照項個量表可按照項目內(nèi)容分為若干亞量表，這七個量表分別為量表目內(nèi)容分為若干亞量表，這七個量表分別為量表2 2（D D），量表），量表3 3（HyHy），量表），量表4 4（PdPd），量表），量表6 6

60、（PaPa），），量表量表8 8（ScSc），量表），量表9 9（MaMa），及量表），及量表0 0（SiSi）。）。 MMPI-2MMPI-2的效度量表由原的效度量表由原MMPIMMPI的的4 4個增加至個增加至7 7個。除個。除Q Q量表，量表，F(xiàn) F量表，量表，L L量表及量表以外，新增加的效度量表及量表以外，新增加的效度量表分別為量表分別為FbFb及及VRINVRIN、TRINTRIN量表。量表。 注意事項注意事項 進(jìn)行測驗前，一定要讓被試者知道這個測驗的重要性進(jìn)行測驗前，一定要讓被試者知道這個測驗的重要性以及對他的好處，以便取得他的合作。以及對他的好處，以便取得他的合作。 應(yīng)該向被試