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文檔簡介
1、一次性賠償的協議書一次性賠償的協議書一次性賠償的協議書1甲方: 乙方: 年齡: 身份證號: 甲乙雙方 年 月 日發生碰撞,經武清區人民醫院檢查報告證明,雙方身體均無傷害,檢查及藥物費用元為甲方支付。現經雙方友好協商達成如下協議: 一、 甲方一次性支付乙方 元,并于今天全部付清;乙方收到甲方一次性補償金后,雙方再無牽連,乙方以后再發生任何身體或精神上的問題都將自行承擔后果,不得以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求。 二、 本協議為雙方平等自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。 三、 本協議內容甲乙雙方已全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。 四本協議一式兩份,
2、甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。 五本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。 甲方簽字: 時間: 乙方簽字并按手?。?時間: 證明人簽字并按手?。?時間: 一次性賠償的協議書2甲方(單位):浙江有限公司 地址:2號 法定代表人: 乙方(工人): 身份證號: 乙方于20某年05月18日在甲方無紡布車間發生左手指壓傷的工傷事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議: 1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生醫療費、住院伙食補助費、住宿費、營養費、護
3、理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫:人民幣壹萬柒仟圓整 )一次性結清。 2、付款期限:甲方應在20某年8月31日之前通過現金方式支付上述款項。 3、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。 4、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。本協議內容甲乙雙方已經
4、全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。 5、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關,雙方自愿恪守本協議,承諾今后互不相涉。 6、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。 甲方簽章: 乙方簽字: 年 月 日 年 月 日 見證人: 附:乙方身份證復印件 一次性賠償的協議書3甲方: 性別: 出生年月: 年 月 日 身份證碼: 家庭住址: 電話: 乙方: 公司住所地: 法人代表: 鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操
5、作規程導致受傷一事,依照國家有關法律及石家莊地方法規等有關規定,雙方對相關的法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解,一次性賠償協議書。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協商、互諒互讓,依據工傷保險條例,達成協議如下: 一、賠償金額: 1、甲、乙雙方一致確認,乙方于某年6月1日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣¥ 元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款¥ 元。 2、在本協議第一條確認金額的'基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次
6、性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣 元整。 甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。 二、付款期限: 本協議第一條第2項確認的款項,在本協議簽定之日即付人民幣 ;某年8月31日前付人民幣 ;余款人民幣 于某年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為: .三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。 四、自協議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利; 五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利; 六、本協議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得
7、再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利,協議書一次性賠償協議書。 七、違約責任: 1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。 2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。 八、以上條款雙方均自愿遵守。 九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式貳份,雙方各執壹份。 甲方: 乙方: 年 月 日 年 月 日 一次性賠償的協議書4甲方: 性別: 出生年月: 年 月 日
8、身份證碼: 家庭住址: 電話: 乙方: 公司 住所地: 法人代表: 鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關法律及石家莊地方法規等有關規定,雙方對相關的法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協商、互諒互讓,依據工傷保險條例,達成協議如下: 一、賠償金額: 1、甲、乙雙方一致確認,乙方于某年6月1日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣¥ 元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款¥ 元。 2、在本協議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方
9、各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣 元整。 甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。 二、付款期限: 本協議第一條第2項確認的款項,在本協議簽定之日即付人民幣 ;某年8月31日前付人民幣 ;余款人民幣 于某年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為: 。 三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。 四、自協議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利; 五、甲方自愿放
10、棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利; 六、本協議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。 七、違約責任: 1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。 2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。 八、以上條款雙方均自愿遵守。 九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式貳份,雙方各執壹份。 甲方: 乙方: 年 月 日 年 月
11、 日 一次性賠償的協議書5甲 方: 身份證號: 乙 方 : 身份證號: 20某年3月8日晚上,甲方駕駛蘇車輛沿五墩西路由西向東行駛,22時許行駛至盱眙縣五墩西路中醫院門前路段,與乙方駕駛的過道路的電動車發生相撞,造成二車損壞,乙方受傷,在該起事故中甲方負事故全部責任。甲乙雙方經縣公安交通警察大隊主持調解,就乙方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守: 一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警察同志的主持下進行調解并達成協議,此協議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示,本次事
12、故一次性賠償了解,雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時乙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利,并不再向任何政府機關有關部門提起上訪。 二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性賠償乙方醫療費、營養費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、交通費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、電動車損失等合計 萬元人民幣,扣除甲方已經給付乙方的三萬五千元,甲方另外再付 元,于簽訂本協議后一次性付清。本協議簽字甲方給付本協議中賠償款后,即視為協議履行完畢,本案糾紛即時完結,乙方確認甲方即時再與本案沒有任何關系。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國
13、家法律規定的,乙方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起對于本協議的任何訴訟權利,以后無論乙方傷情發生任何變化,均有乙方自己承擔后果,甲方不再負任何法律責任,且乙方承諾不再就本次事故向任何政府機關、有關部門提起上訪。 三、乙方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性,在甲方向投保保險公司理賠時,乙方方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。 四、本協議自甲乙雙方簽字后生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發
14、生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣 萬元。 五、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,留存于調解機關卷宗一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。 甲方簽字(手?。?乙方簽字(手?。?一次性賠償的協議書6甲方(肇事方): 乙方(受害方): 丙方(受害方): 丁方(保險公司): 一、 交通事故基本情況 1、事故經過:年月日,發生了駕駛車輛在路段和駕駛(車牌號為)相撞致的道路交通事故。后交警隊趕赴現場處理,制作了事故現場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調查。 2、交警隊對該事故的認定情況:交警隊在查明事實的基礎上,作出如下認定。
15、違反中華人民共和國道路交通安全法第條第款之規定,是發生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;違反中華人民共和國道路交通安全法第條第款之規定,是發生事故的次要原因,應負此事故的次要責任;乘車人無責任。 二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協議: 1、經雙方確認,本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下: (1)甲方車輛維修費及其他雜費元(人民幣,以下同);受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續治療費等共計元。 (2)乙方車輛維修費及其他雜費元;受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費
16、、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續治療費等共計元。 (3)丙方(乘車人)受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續治療費等共計元。 (4)以上費用共計元。 2、經雙方協商,由甲方承擔上述費用的60%,計元;乙方承擔上述費用的40%,計元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方元;支付丙方元。 3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%,承擔乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。 4、以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。 5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,立馬提供丁
17、方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。 5、本協議履行完畢后,除本協議另有規定外,甲乙丙三方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。 6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化,治療費用大大超過本協議預計,超出預計1萬元以內,由傷者自行負責,1萬元以上費用由傷者出具省級醫院證明(包括醫療診斷書、醫藥費用發票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發的證據,可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方按照本協議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。 三、本協議自協議各方簽字蓋章之日起生效。 四、協議各方如在履行本協議中發
18、生糾紛,可先協商,協商不成,可提交仲裁委員會仲裁。 五、本交通事故協議書共四頁,一式五份,協議各方各一份,交警隊一份存檔備查。 甲方: 乙方: 年月日 年月日 丙方: 丁方(公章): 年月日 年月日 一次性賠償的協議書7甲方委托代理人: 身份證號: 乙 方 :身份證號: 乙方委托代理人: 身份證號: 20某年 月 日7時50分,甲方駕駛京 8號波羅轎車由 嶺去 ,行至 縣 公路101KM+700M處時,與橫過公路的行人 相撞,撞后,轎車駛入溝內,造成 受傷,車輛損壞的交通事故。事故發生后,乙方通過 縣公安交通警察大隊支付了甲方伍萬元醫療費。經 縣公安交通警察大隊N.0000 號交通事故認定書認
19、定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經 縣公安交通警察大隊主持調解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守: 一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警同志的主持下進行調解并達成協議,此協議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。 二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣
20、,包括先前已經支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協議簽字時,乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協議履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關系。甲方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起對于本協議的任何訴訟權利,以后無論甲方傷情發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。 三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。 四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議
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