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文檔簡介

1、ICU收治原則和范圍：三甲： ICU收治原則及疾病范圍 ICU是收治危重病人的地方，凡生命體征不穩定且有搶救希望者，可 入 ICU。原則上待血液動力學穩定及呼吸通道建立后轉入ICU，以免在轉運途中發生危險。具體疾病 :（一）各種嚴重休克： （ 二）嚴重心力衰竭； （ 三） 嚴重心肌梗塞； （四） 嚴重心律失常； （ 五）急性肺損傷， ARDS：（ 六） 嚴重呼吸衰竭： （七） 嚴重急性腎功能不全； （八）嚴重肝功能不全； （九）MODS（MOF；）（+）DIC ； （十一） 嚴重代謝功能障礙； （ 十二）昏迷； （ 十三）嚴重體液失衡； （ 十 四）各種嚴重中毒； （十五）嚴重中暑； （十六）

2、嚴重創傷及多發傷 ;（ 十 七）擠壓綜合征；（ 十八）脂肪栓塞綜合征 ;（ 十九）嚴重產科并發征； （ 二 十）心肺腦復蘇術后； （ 二十一）重大手術、操作、全麻等術后。 下列情況原則上不得轉入 ICU 1各種慢性疾病的終末狀態，如惡性腫瘤晚期。2經濟條件不許可者。收治細則：（一）手術專科病人的收入1、術前有嚴重休克或伴有心、肺功能不全，多器官衰竭和心率失常 等，外科會診后， 無法當時手術，可先經急診或轉 ICU進行緊急處理 者，待病情穩定到可以耐受手術后進行手術，并且術后需繼續進入 ICU觀察和治療。2、疑難、復雜性大手術術后需要繼續嚴密監測和及時處理的病人。3、胸外科、腦外科術后病人放入

3、ICU 進行觀察和治療。4、急診手術后全麻病人和 70 歲以上中大型手術全麻病人。5、二次或三次大型手術后的全麻病人。6、麻醉手術期間發生嚴重高血壓、低血壓、心力衰竭、肺水腫、嚴 重心率失常、心搏驟停、休克、凝血功能障礙、 DIC、大出血、麻醉 意外或其它威脅生命的情況。8、術后不明原因昏迷、蘇醒延遲、呼吸功能恢復不滿意或者呼吸衰 竭的病人。9、新開展或罕見的復雜手術。（二）非手術專科病人的收入1、需嚴密的呼吸監測或支持治療的病人（ 1）吸入氧濃度大于 50%的病人。（2）需要呼吸支持治療，包括需要機械通氣治療或呼吸功能突然急 性惡化需立刻進行氣管插管和機械通氣的病人。（3）需要面罩式持續正壓

4、通氣或無創性通氣治療。2、需要循環支持的病人（1）需要血管活性藥物維持動脈血壓和心輸出量。（2）任何原因引起的循環血容量減少所導致的循環不穩定。（3）心肺復蘇后患者。3、需要神經系統監測和支持的病人4、其它專科重癥情況，如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷、消化道大出血、嚴重感染、嚴重的水電解質和酸堿平衡紊亂等。收住注意事項：1、收住需請 ICU 值班醫生會診以決定是否可以收住（如遇緊急情況 可由病房醫生通知重癥醫學科的值班醫生和護士然后轉入） 。2、所有患者入科時均進行一次病情評估。3、轉入前相關科室將患者的病種、病情、可能需要監護的項目，準 備采取的診治措施，通知 ICU。便于 ICU 做相應準備。4、病情穩定后及時轉出 ICU。5、醫保患者收住，參

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