1、法莫替丁、咲喃呼酮、多潘立酮聯合治療胃、十二指腸潰瘍的70例臨床分析崔美芳(江蘇常州武進區卜弋衛生院內科213141)【摘要】目的對應用咲喃卩坐酮、法莫替丁、多潘立酮三種藥物聯合對患有胃十 二指腸潰瘍的患者實施治療的臨床效果進行研究。方法抽取140例患有胃十二 指腸潰瘍的患者，隨機分為對照組和治療組，平均每組70例。采用潘托拉哇對 對照組患者實施治療；采用咲喃卩坐酮、法莫替丁、多潘立酮三種藥物聯合對治療 組患者實施治療。結果治療組患者胃十二指腸潰瘍癥狀治療效果明顯優于對照 組；潰瘍癥狀控制時間和實際用藥總時間明顯短于對照組；治療后病情復發率明 顯低于對照組；兩組患者均未見任何藥物原因導致的不良

2、反應。結論應用咲喃 卩坐酮、法莫替丁、多潘立酮三種藥物聯合對患有胃十二指腸潰瘍的患者實施治療 的臨床效果非常明顯。【關鍵詞】咲喃卩坐酮法莫替丁多潘立酮胃十二指腸潰瘍【屮圖分類號】r453【文獻標識碼】a【文章編號】2095-1752 (2013) 06-0166-02通常情況下在臨床上將胃潰瘍和十二指腸潰瘍兩種疾病統稱為消化性 潰瘍。指的是原本用來對食物進行消化的胃酸和胃蛋口酶，對胃壁和十二指腸壁 進行消化，從而使黏膜組織出現程度嚴重的損傷，這一原因導致消化性潰瘍患者 最終發病1。本次研究對患有胃十二指腸潰瘍的患者應用咲喃卩坐酮、法莫替丁、 多潘立酮三種藥物聯合實施治療的臨床效果進行研究。現將

3、研究過程和結果作如 下匯報。1資料和方法1.1 一般資料在2010年8月2012年8月抽取140例患有胃十二指腸潰瘍的患者， 隨機分為對照組和治療組。對照組患者屮男43例，女27例；患者年齡22-68歲，平均年齡(41.6±1.5)歲；慮病吋間1-8年,平均患病時間(3.1±0.4)年；治療組患者中男41例，女29例；患者年齡2467歲，平均年齡(41.4±1.3)歲；患病時間19年，平均患病口寸間(3.3±0.5)年。抽樣研究對象的年齡、性別、患病時間等自然資料無顯著組間差異(p&gt；0.05)

4、,可進行科學性的比較研究。1.2方法1.2.1對照組治療方法口服潘托拉卩坐，每次40mg,每天三次,計劃治療一個月。1.2.2治療組治療方法口服法莫替丁，每次20mg,每天兩次,口服咲喃呼酮,每次o.lg,每天三次，口服多潘立酮，每次每天兩次,計劃治療一個月2。1.3觀察指標對兩組患者胃十二指腸潰瘍癥狀治療效果、潰瘍癥狀控制吋間、實際用藥總時間、病情復發率、藥物不良反應進行對比。1.4治療效果評價方法愈合:潰瘍病灶已經處于瘢痕期，臨床癥狀表現徹底或基本消失；有效： 潰瘍病灶已經逐漸愈合，臨床癥狀表現與治療前比較明顯減輕；無效:潰瘍病灶沒 有任何變化，或進一步惡化，臨床癥狀表現沒有改善，或更加嚴

5、重。1.5數據處理所有資料均采用spss17.0統計學軟件進行處理，計量資料表示采用均 數加減標準差形式(x&plusmn;s),計數資料進行t檢驗，組間對比進行x2檢驗, p<0.05表現差異具有顯著性，統計學意義明顯。2結果 2.1胃十二指腸潰瘍癥狀治療效果對照組患者經潘托拉畔治療后胃十二指腸潰瘍癥狀治療效果為：23例 痊愈，30例有效，17例無效，胃十二指腸潰瘍治療總有效率75.8%；治療組患 者經三聯療法治療后胃十二指腸潰瘍癥狀治療效果為：29例痊愈，35例有效，6例無效，胃十二指腸潰瘍治療總有效率91.4%。兩組患者胃十二指腸潰瘍癥狀治療效果組間有顯著性差異(p&

6、;lt;0.05)。詳見表表1兩組患者胃十二指腸潰瘍癥狀治療效果比較»(%)組別例數(n)痊愈有效無效有效率對照組7023(32.9) 30(42.9) 17(24.2) 53(75.8)治療組7029(41.4) 35(50.0) 6(8.6) 64(91.4)p值&lt;0.05 &lt;0.05 &lt;0.05& lt;0.052.2潰瘍癥狀控制吋間和實際用藥總吋間對照組和治療組患者胃十二指腸潰瘍癥狀控制吋間分別為(7.84&plusmn;1.13) d 和(5.26&plusmn;1.05) d,胃十二指腸潰瘍癥狀控制時間組間

7、有顯著性差異(p&lt;0.05)；對照組和治療組患者實際用藥時間分別為(19.41&plusmn;2.26) d 和(13.52&plusmn;2.75) d,實際用藥時間組間有顯著 性差異(p&lt;0.05)o詳見表2。表2兩組患者潰瘍癥狀控制時間和實際用藥總時間比較(d)組別例數(例)癥狀控制吋間 實際用藥吋間對照組707.84&plusmn;1.13 19.41 &plusmn;2.26治療組705.26&plusmn;1.05 13.52&plusmn;2.75p值& lt;0.05& lt;0.052

8、.3病情復發率和藥物不良反應對照組患者治療結束后有16例胃十二指腸潰瘍癥狀再次復發，該組患者病情復發率達到22.9%；治療組患者治療結束后有2例胃十二指腸潰瘍癥狀再 次復發，該組患者病情復發率達到2.9%。兩組患者胃十二指腸潰瘍癥狀復發率 組間有顯著性差異(p&lt;005)。兩組患者均未見任何藥物原因導致的不良反應。3討論法莫替丁是臨床上繼西咪替丁、雷尼替丁后出現的又一種新型的h2受 體拮抗劑類藥物，對胃酸及胃蛋白酶分泌具有抑制作用，其臨床作用效果比西咪替 丁要高岀50倍以上，比雷尼替丁也要高出10倍左右jl藥效持續吋間長,對幽門 螺桿菌具有一定的殺滅作用。咲喃卩坐酮是_種對消化道細

9、菌具有抑制作用的抗生 素。臨床上對消化性潰瘍進行治療的首選方案應是既能對潰瘍愈合起到促進作用, 又可以對幽門螺桿菌進行根除4。法莫替丁對胃內酸性環境具有改善作用，可以 使胃、腸黏膜防御機制增強;加之咲喃卩坐酮的抗菌作用，多潘立酮作為一種外周多 巴胺受體阻滯劑類藥物，可使胃腸動力增加，使胃排空速度加快,使胃與十二指 腸的運動更加協調，使胃內酸性物質、蛋白和酶的平衡得到改善。三種藥物聯合 應用，幽門螺桿菌的根除率可以超過80%,k不會產生耐藥性5。參考文獻1上海市衛可安臨床協作組潘托拉卩坐鈉注射液治療消化性潰瘍合并上消化道 出血多中心臨床研究j中華消化雜志,2009, 23(14)： 234-235.陳新謙，金有豫新編藥物學m第15版.北京:人民衛生出版社,2009： 103-10