1、西安交通大學自主創新能力提升計劃申 請 書項目名稱：對應指南方向：申請人：出生年月： 年 月人員編號：NetID號：手機號碼：電子郵箱：所在學院：申請總經費： 萬元執行期限：2018年1月 至 2022年12月（5年）西安交通大學科研院填 報 說 明一、填寫申請書前，請先認真閱讀科研院網站“重要通知”中的“關于申請2018年度西安交通大學自主創新能力提升計劃項目的通知”。申請書各項內容要實事求是，逐條認真填寫。表達要明確、嚴謹。外來語要同時用原文和中文表達。第一次出現縮寫詞，須注出全稱。二、申請書填寫請使用黑體5號字，不加粗，單倍行距，首行縮進2字符。各欄空格不夠時，可自行加行加頁。申請書中的

2、全部內容皆為必填項，簽字和蓋章頁須為親筆簽名，如紙質版中出現漏填、簽名用印不全的情況，則判定為形式審查不合格。三、申請書紙質版用A4復印紙，雙面打印，一式一份，于左側裝訂成冊，完成相關簽字蓋章后報至各學院科研秘書處，由科研秘書審查匯總報送至科研院聯系人。申請書word版、簽字蓋章頁掃描版壓縮后發至各學院科研秘書處，由科研秘書匯總發送至聯系郵箱。一、基本信息項目信息項目名稱主要學科領域項目負責人姓名性別出生年月所在學院人員編號NetID號手機號碼電子郵箱學位學士 碩士 博士 其他職稱正高級 副高級 中級 其他人員類型教師 博士后 專職科研人員 其他項目課題組成員姓名出生年月所在單位職稱主要學科領

3、域手機號碼共計 人，其中高級職稱 人，中級職稱 人，初級職稱 人，博士后 人，學生 人項目摘要（500字內）二、正文2.1研究目標及研究內容2.2 研究方案和技術路線2.3已承擔科研任務和取得成果概述2.4執行期內預期完成的科研任務及評價指標三、總經費預算（無需預算間接經費）序號預算科目名稱經費預算（單位：萬元）1設備費2 材料費3 測試化驗加工費4 會議/差旅/國際合作交流費5出版文獻信息傳播知識產權事務費6專家咨詢費7勞務費8其他（請單獨列示）9合計計算依據與說明：四、簽字和蓋章頁項目申請人：所在學院：項目名稱：項目申請人承諾：我承諾，若違反以下事項，我愿承擔全部責任：1.如獲準立項，本人

4、將遵守學校的有關規定，按計劃認真開展研究工作，取得預期研究成果。所獲得研究成果中英文標注為“中央高校建設世界一流大學（學科）和特色發展引導專項資金資助”（supported by“the World-Class Universities(Disciplines) and the Characteristic Development Guidance Funds for the Central Universities”）。2.如獲準立項，本人將按照教育部和學校相關要求和規定執行項目經費，對于當年所撥經費，截至9月底執行率不低于75%，截至11月底執行完畢（包括沖銷所有暫付款），如未達到執行進度要求，同意學校將未按要求執行部分收回，重新分配。3.本人對申請書所填各項內容的真實性負責，保證沒有知識產權爭議。申請人簽字：項目依托學院意見：經審核，該項目具備明確的研究方向和切實的研究路線，申請人具備較深學術造詣和較強創新思維、創新能力，項目課題組的知識儲備