1、參麥注射液在心內科臨床應用探究摘要：目的：研究參麥注射液在心內科臨床應用情 況。方法：對我院收治的共400例心內科疾病患者使用參麥 注射液的情況進行回顧性分析。結果：參麥注射液在心內科應用廣泛，使用方法和劑量 與說明書基本符合，但存在溶媒不合理和適用癥不恰當等不 合理使用情況。結論：在心內科臨床治療過程中，要加強對參麥注射液 適用癥的使用管理，減少因不合理使用而導致的不良反應的 發生。關鍵詞：參麥注射液心內科疾病不良反應【中圖分類號】r2【文獻標識碼】b【文章編號】 1671-8801 (2014) 04-0327-02參麥注射液對治療因氣陰兩虛引發的冠心病、慢性肺心 病、病毒性心肌炎、休克及

2、粒細胞減少癥等心血管內科疾病 有很好的療效，該藥物主要成分是紅參和麥冬，屬于一種中 藥注射液1。參麥注射液在心內科臨床治療中應用范圍非 常廣，具有生津滋陰、生脈及益氣固脫的作用。本文對我院 400例心內科疾病患者使用參麥注射液的情況進行了回顧性 分析，了解參麥注射液在心內科中的臨床應用情況，避免不 良反應的發生，使其使用更合理。1資料與方法1. 1 一般資料。對我院從2013年1月一2013年12月收 治的共400例心內科疾病患者病例中使用參麥注射液（大理 藥業股份有限公司，每支裝loml）的情況進行分析。1. 2方法。通過回顧性分析的方法對使用過參麥注射液 的患者的病歷進行研究，從一般狀況、

3、使用方法、病歷號、 臨床診斷、使用劑量、不良反應、過敏史、靜脈合并用藥狀 況及中醫分型等方面來觀察記錄參麥注射液的使用情況，并 根據其使用說明書來研究其合理性。2結果2.1患者基本信息。我院心內科使用參麥注射液的患者 共400例，其中男性患者152例，女性患者248例，患者年 齡范圍為37-85歲，平均年齡為（46. 51±1.24）歲。2.2所屬疾病類型。對所有使用參麥注射液的患者的病 癥進行分類，統計不同疾病的分布情況，詳見表1。2.3過敏情況。400例經參麥注射液治療的患者中有 53. 25%的患者曾有藥物過敏史，其中，17.28%的患者對磺胺 類藥物過敏，53.44%的患者對

4、青霉素類藥物過敏，所占比例 最大。2.4使用方法和溶媒情況。參麥注射液在使用時要先在 葡萄糖注射液（250-500ml,濃度為5%）中進行稀釋，然后 再通過靜脈滴注或肌肉注射兩種方式對患者進行治療，每次 用量應為20looml。臨床使用結果情況為：86. 87%的患 者使用劑量為60 ml, 208例（52%）患者使用參麥注射液的 濃度符合用藥標準。治療過程中通常將氯化鈉溶液（0.9%） 和葡萄糖溶液（5%）作為溶媒，其中采用氯化鈉溶液作為溶 媒治療的患者有275例（6& 75%）,在后期觀察中，這些患 者均患有不同程度的糖尿病。而按照說明書中采用葡萄糖溶 液作為溶媒治療的患者有125

5、例（31.25%）,使用方法合理。2.5中醫癥候分類結果。因氣陰兩虛而引起的各種心內 科疾病是參麥注射液治療的主要方向，所有使用參麥注射液 的患者中大部分均按說明書進行用藥，其中有97. 24%經中醫 辯證為氣陰兩虛。2.6用藥時間。患者使用參麥注射液進行治療的時間為 1-22天，276例（69%）患者用藥時間9天，119例（29. 75%） 患者用藥時間在5-9天之間，5例（1.25%）患者用藥時間 8種，35例（&75%）患者合并藥物種類在5-8種之間，116 例（29%）患者合并藥物種類在3-5種之間，220例（55%） 患者合并藥物種類在1 3種之間，與其他中藥注射劑合并 使用

6、的患者共有387例（96. 75%）o3討論溶媒及用藥濃度與說明書不符是參麥注射液用藥不合 理的兩個主要方面，參麥注射液呈弱酸性，其ph值處于 5-6.5之間，若將氯化鈉作為溶媒時，容易因輸液的速度過 快而濃度增大，產生鹽析作用生成不溶性微粒，出現一系列 的不良反應4。在對患者應用中醫辨證分型治療時，當患 者屬于虛實夾雜或實證的情況下，不應采用參麥注射液進行 治療，其主旨范圍是氣陰兩虛癥。只有加強對參麥注射液用 藥的管理，嚴格遵從說明書中的適用癥、用藥方法、用藥劑 量等規定，才能使臨床用藥更合理。參考文獻1 余承魁參麥注射液治療冠心病心絞痛的臨床觀察 j.青海醫藥雜志.2012年11期2 梁晉川，黃寧.參麥注射液在心血管疾病中的臨床 應用進展j中國實用醫藥.2