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1、臨床輸血管理工作流程示意圖臨床科室臨床醫(yī)生填寫輸血申請單護士站護士按醫(yī)囑抽取血標本輸血科 (血庫) 簽收輸血申請單和血標本合格復驗受血者、獻血者的血型選擇所需要的血液制品進行交叉配血交叉配血結果陰性的血液制品電腦錄入，打印報告單，記錄本上登記兩人復核無誤后簽名護士接收血液核對無誤后簽名方可取走不合格輸血申請單和血標本輸血反應或有血液質量問血型不相符或血標本不符合要求重新抽血用血申請程序評估患者的輸血需求緊急情況在 1 小時內(nèi)或更短時間內(nèi)需要血液肯定需要血液例如：擇期手術可能需要血液例如：產(chǎn)科，擇期手術緊急申請 abo 血型和rh（d）配合血液。血庫可選擇 o 型血申請 abo 和 rh（d）配

2、合血液，要求在指定的時間內(nèi)備好申請定型，抗體篩選和保留備用臨床輸血主要步驟及關鍵控制點*冷鏈是一套用于血液貯存和運輸?shù)南到y(tǒng)，使血液保存在適宜的環(huán)境中以維持其功能（菱形為關鍵控制點）患者：病情需要輸血告知談話醫(yī)生：決定是否需要輸血及輸何種血液簽同意書規(guī)范填寫輸血申請單臨時醫(yī)囑申請輸血護士：采血標本、送標本、送單、取血認血身并到確本確受者份采正標冷鏈 * 核對監(jiān)護輸血記錄標本采樣輸血標驗交登血本收接記血標本交接發(fā)血取血交 接 登記，醫(yī)護人 員 取血血庫：計劃約血、貯存血液、定血型、交叉配血時項寫血良應報及逐填輸不反回單計劃合理計劃約血血站供血冷鏈 * 驗收交接患者：病情需要輸血臨床科室發(fā)生輸血反應血庫血液中心疑為溶血性或細菌污染性輸血反應者核 對 受 血 者 及 供血者 abo 血型，用 保 存 于 冰 箱 中的 受 血 者 與 供 血者血樣、新采集的受 血 者 血 樣 和 血袋 中 血 樣 重 測abo 血型、rh （d）血 型 及 交 叉 配 血試驗。立 即 抽 取受 血 者 血樣 加 肝 素抗 凝 劑 分離血漿，觀察 血 漿 顏色 并 測 定血 漿 游 離hb 含量。疑 為 細 菌污 染 性 輸血反應，抽取 血 袋 中血 液 作 細菌學檢驗。血常規(guī)尿常規(guī)立 即 停 止 輸血，以靜

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